Ну и еще немного про женщин в медицине .
Имя доктора Апгар всем наверняка знакомо. Анестезиолог и тератолог
(специалист по изучению аномалий физического развития) Вирджиния Апгар наиболее известна благодаря шкале, которую она придумала - оценке состояния младенцев через 1 и 5 минут после рождения, которая часто определяет, нужно ли ребенку оставаться в больнице после родов.
Доктор Апгар стала первой женщиной-врачом, получившей должность профессора в медицинской школе Колумбийского университета. Ее работа в области тератологии во время пандемии краснухи в 1964–1965 годах привела к тому, что она стала открыто выступать за всеобщую вакцинацию от этого заболевания. Хотя у здоровых людей краснуха часто протекает в легкой форме и доставляет лишь неприятные ощущения, у беременных женщин, заразившихся краснухой (также известной как немецкая корь), резко возрастает риск врожденных дефектов у детей. Заболевание может даже привести к прерыванию беременности
Вирджиния Апгар также выступала за всеобщее тестирование на резус-фактор беременных женщин. Этот тест показывает, отличается ли резус-фактор крови женщины от резус-фактора крови ее плода. Если да, то у женщины могут выработаться антитела, которые проникают через плаценту и разрушают клетки крови плода. Это может привести к водянке плода и высокому уровню неонатальной смертности, но этого можно избежать, если во время беременности вводить матери антирезусные иммуноглобулины, чтобы у нее не выработались антитела
Да, а еще она открыла, что спинальная анестезия во время кесарева сечения не влияет на ребенка, в отличие от общей.
Но я нашла фотографию, где она со скрипкой.
Музыка была неотъемлемой частью жизни семьи Апгар, и они часто с братом устраивали семейные музыкальные вечера. Апгар играла на скрипке, а ее брат — на фортепиано и органе. Она путешествовала со своей скрипкой и часто играла в любительских камерных квартетах, где бы ни оказывалась. В 1950-х годах подруга познакомила ее с изготовлением музыкальных инструментов, и вместе они сделали две скрипки, альт и виолончель. Она увлекалась садоводством, гольфом и коллекционированием марок. Когда Апгар было за пятьдесят, она начала брать уроки пилотирования, заявив, что ее цель — однажды пролететь под мостом Джорджа Вашингтона в Нью-Йорке) История умалчивает, пролетела ли.
Несмотря на то, что доктор Апгар никогда не была замужем и не имела собственных детей, она спасла жизни бесчисленного количества младенцев Она изучала и пропагандировала профилактику преждевременных родов и причин дефектов плода. Ее вклад в развитие акушерства и неонатологии невозможно переоценить: сколько она сделала для матерей и младенцев в ХХ веке, не сделал никто
Имя доктора Апгар всем наверняка знакомо. Анестезиолог и тератолог
(специалист по изучению аномалий физического развития) Вирджиния Апгар наиболее известна благодаря шкале, которую она придумала - оценке состояния младенцев через 1 и 5 минут после рождения, которая часто определяет, нужно ли ребенку оставаться в больнице после родов.
Доктор Апгар стала первой женщиной-врачом, получившей должность профессора в медицинской школе Колумбийского университета. Ее работа в области тератологии во время пандемии краснухи в 1964–1965 годах привела к тому, что она стала открыто выступать за всеобщую вакцинацию от этого заболевания. Хотя у здоровых людей краснуха часто протекает в легкой форме и доставляет лишь неприятные ощущения, у беременных женщин, заразившихся краснухой (также известной как немецкая корь), резко возрастает риск врожденных дефектов у детей. Заболевание может даже привести к прерыванию беременности
Вирджиния Апгар также выступала за всеобщее тестирование на резус-фактор беременных женщин. Этот тест показывает, отличается ли резус-фактор крови женщины от резус-фактора крови ее плода. Если да, то у женщины могут выработаться антитела, которые проникают через плаценту и разрушают клетки крови плода. Это может привести к водянке плода и высокому уровню неонатальной смертности, но этого можно избежать, если во время беременности вводить матери антирезусные иммуноглобулины, чтобы у нее не выработались антитела
Да, а еще она открыла, что спинальная анестезия во время кесарева сечения не влияет на ребенка, в отличие от общей.
Но я нашла фотографию, где она со скрипкой.
Музыка была неотъемлемой частью жизни семьи Апгар, и они часто с братом устраивали семейные музыкальные вечера. Апгар играла на скрипке, а ее брат — на фортепиано и органе. Она путешествовала со своей скрипкой и часто играла в любительских камерных квартетах, где бы ни оказывалась. В 1950-х годах подруга познакомила ее с изготовлением музыкальных инструментов, и вместе они сделали две скрипки, альт и виолончель. Она увлекалась садоводством, гольфом и коллекционированием марок. Когда Апгар было за пятьдесят, она начала брать уроки пилотирования, заявив, что ее цель — однажды пролететь под мостом Джорджа Вашингтона в Нью-Йорке) История умалчивает, пролетела ли.
Несмотря на то, что доктор Апгар никогда не была замужем и не имела собственных детей, она спасла жизни бесчисленного количества младенцев Она изучала и пропагандировала профилактику преждевременных родов и причин дефектов плода. Ее вклад в развитие акушерства и неонатологии невозможно переоценить: сколько она сделала для матерей и младенцев в ХХ веке, не сделал никто
❤60👏14🔥8👍4
"Ученые нашли первое упоминание гломерулонефрита в Библии "
Обожаю мем про ученых и СМИ. Но немного поясню, почему о нем я вспомнила.
В очередной раз продлила подписку на Арзамасе, а пока лазила на сайте, наткнулась на клевый тест, в котором надо распознать фразу на идише: благословение это или проклятие?
Ну я не могла не зацепиться за проклятие
"Пусть он писает борщом"
А ведь это изощрённое пожелание заболеть ничем иным, как гломерулонефритом, то есть тем, чем занимаются нефрологи. Борщ имеет красный цвет и богат белком и жирами . Эй, студенты и молодые нефрологи. Какой синдром))?( остронефритический с протенирурией нефротического уровня)
На протяжении веков у евреев не было ни армий, ни власти - имущество и жизнь могли отнять в любой момент. Но у них были слова, и они по истине превратили их в искусство.
Идиш - смесь немецкого, славянских языков и иврита - язык, где юмор переплетён с болью. Его проклятия изобретательны, они построены на иронии и пожелании нетривиальных испытаний. А уж мы, нефрологи, хорошо знаем, что это за испытание - вылечить нефрит, который далеко не у всех и всегда поддаётся лечению. По факту, это завуалированное пожелание смерти, так как тогда ни гормонов, ни цитостатиков, ни трансплантации не было.
Такие проклятия часто играли словами, отсылали к библейским сюжетам, талмудическому фольклору или бытовым деталям жизни евреев. Часть из них сохранилась в литературе, другие зафиксированы лексикографами - например, в словаре Иосифа Гури «Благословения и проклятия в идише». Язык продолжает пополняться новыми оборотами
Надо сказать, что в Библии нет прямых упоминаний о заболеваниях почек у древних евреев.
Слово «почки» в Ветхом завете встречается 15 раз, преимущественно в контексте жертвоприношений. Почки жертвенных животных вместе с жиром сжигали на жертвеннике. Например, в Исходе 29:13 говорится: «возьми весь тук, покрывающий внутренности, и сальник с печени, и обе почки и тук, который на них, и воскури на жертвеннике».
В переносном смысле почки в библейской традиции считались вместилищем эмоций, умственных и моральных качеств. Они тесно связаны с «сердцем» и «душой», которые символизируют внутреннее самосознание человека. Например, в Псалме 72:21 почки упоминаются как орган, от которого зависит внутреннее состояние человека. Получается, болезнь почек приводила к глупости и депрессии. И вообще... Ладно
В некоторых местах Библии почки ассоциируются с глубинными мотивами человеческих поступков. Так, царь Давид в Псалме 26:2 просит Бога «испытать» его и «очистить почки», имея в виду проверку искренности своих помыслов.
Искренни ли вы или борщ?
Обожаю мем про ученых и СМИ. Но немного поясню, почему о нем я вспомнила.
В очередной раз продлила подписку на Арзамасе, а пока лазила на сайте, наткнулась на клевый тест, в котором надо распознать фразу на идише: благословение это или проклятие?
Ну я не могла не зацепиться за проклятие
"Пусть он писает борщом"
А ведь это изощрённое пожелание заболеть ничем иным, как гломерулонефритом, то есть тем, чем занимаются нефрологи. Борщ имеет красный цвет и богат белком и жирами . Эй, студенты и молодые нефрологи. Какой синдром))?
На протяжении веков у евреев не было ни армий, ни власти - имущество и жизнь могли отнять в любой момент. Но у них были слова, и они по истине превратили их в искусство.
Идиш - смесь немецкого, славянских языков и иврита - язык, где юмор переплетён с болью. Его проклятия изобретательны, они построены на иронии и пожелании нетривиальных испытаний. А уж мы, нефрологи, хорошо знаем, что это за испытание - вылечить нефрит, который далеко не у всех и всегда поддаётся лечению. По факту, это завуалированное пожелание смерти, так как тогда ни гормонов, ни цитостатиков, ни трансплантации не было.
Такие проклятия часто играли словами, отсылали к библейским сюжетам, талмудическому фольклору или бытовым деталям жизни евреев. Часть из них сохранилась в литературе, другие зафиксированы лексикографами - например, в словаре Иосифа Гури «Благословения и проклятия в идише». Язык продолжает пополняться новыми оборотами
Надо сказать, что в Библии нет прямых упоминаний о заболеваниях почек у древних евреев.
Слово «почки» в Ветхом завете встречается 15 раз, преимущественно в контексте жертвоприношений. Почки жертвенных животных вместе с жиром сжигали на жертвеннике. Например, в Исходе 29:13 говорится: «возьми весь тук, покрывающий внутренности, и сальник с печени, и обе почки и тук, который на них, и воскури на жертвеннике».
В переносном смысле почки в библейской традиции считались вместилищем эмоций, умственных и моральных качеств. Они тесно связаны с «сердцем» и «душой», которые символизируют внутреннее самосознание человека. Например, в Псалме 72:21 почки упоминаются как орган, от которого зависит внутреннее состояние человека. Получается, болезнь почек приводила к глупости и депрессии. И вообще... Ладно
В некоторых местах Библии почки ассоциируются с глубинными мотивами человеческих поступков. Так, царь Давид в Псалме 26:2 просит Бога «испытать» его и «очистить почки», имея в виду проверку искренности своих помыслов.
❤15🔥8😁7👏1🤯1
Интересное. Как думаете, насколько важна случайность в фармакологии?
Около 6 % всех представленных на современном рынке лекарств (84 из 1437) были открыты случайно. Кроме того, 18% из используемых сегодня в клинической практике препаратов являются химическими производными лекарств, открытых случайно. Получатся, в общей сложности 24 % (347 из 1437) представленных на рынке лекарств были созданы благодаря счастливому стечению обстоятельств)
Вот, живите теперь с этим)
Около 6 % всех представленных на современном рынке лекарств (84 из 1437) были открыты случайно. Кроме того, 18% из используемых сегодня в клинической практике препаратов являются химическими производными лекарств, открытых случайно. Получатся, в общей сложности 24 % (347 из 1437) представленных на рынке лекарств были созданы благодаря счастливому стечению обстоятельств)
Вот, живите теперь с этим)
🔥22❤15👍9
Минутка занимательной грамматики
Креатинин, креатин, кретин
Как известно, креатинин - это продукт мышечного метаболизма. Почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой (что позволяет оценить их функцию)
Термин «креатинин» впервые употребил в 1832 году французский химик Мишель Эжен Шеврель. Шеврель выделил креатинин из мочи и определил его как кристаллическое вещество, растворимое в воде и спирте. Он назвал его «креатином», так как считал, что это слово происходит от греческого «kreas» (плоть).
В 1858 году немецкий химик Юстус фон Либих установил, что креатинин является продуктом мышечного метаболизма. Он предположил, что креатинин образуется в результате распада креатина — вещества, содержащегося в мышечной ткани (плоти).
Слово «кретин» произошло от французского crétin, восходящего к диалектному crestin, что означает «христианин» (из лат. christianus). Исторически так называли людей с врожденной умственной отсталостью (вызванной йододефицитом), считая их «Божьими людьми» или «убогими».
В альпийских регионах (Швейцария, Франция) был тяжёлый йоддефицит и людей с выраженной умственной и физической отсталостью, вызванной нарушением функции щитовидной железы из-за недостатка йода в горной местности (кретинизмом) называли «христианами» (crestin), так как считали их безобидными «Божьими людьми». Это аналогично использованию слова «убогий» или «юродивый» в значении «богоугодный». В XIX веке медицинский термин вышел за пределы медицины и стал использоваться как оскорбление, обозначающее глупого, медлительного или необразованного человека.
Французское crétin родственно слову «крестьянин» (оба происходят от christianus, то есть от христианин).
Несмотря на схожесть в звучании и правописании этимология у слов разная
Креатинин, креатин, кретин
Как известно, креатинин - это продукт мышечного метаболизма. Почки фильтруют креатинин из крови и выводят его с мочой (что позволяет оценить их функцию)
Термин «креатинин» впервые употребил в 1832 году французский химик Мишель Эжен Шеврель. Шеврель выделил креатинин из мочи и определил его как кристаллическое вещество, растворимое в воде и спирте. Он назвал его «креатином», так как считал, что это слово происходит от греческого «kreas» (плоть).
В 1858 году немецкий химик Юстус фон Либих установил, что креатинин является продуктом мышечного метаболизма. Он предположил, что креатинин образуется в результате распада креатина — вещества, содержащегося в мышечной ткани (плоти).
Слово «кретин» произошло от французского crétin, восходящего к диалектному crestin, что означает «христианин» (из лат. christianus). Исторически так называли людей с врожденной умственной отсталостью (вызванной йододефицитом), считая их «Божьими людьми» или «убогими».
В альпийских регионах (Швейцария, Франция) был тяжёлый йоддефицит и людей с выраженной умственной и физической отсталостью, вызванной нарушением функции щитовидной железы из-за недостатка йода в горной местности (кретинизмом) называли «христианами» (crestin), так как считали их безобидными «Божьими людьми». Это аналогично использованию слова «убогий» или «юродивый» в значении «богоугодный». В XIX веке медицинский термин вышел за пределы медицины и стал использоваться как оскорбление, обозначающее глупого, медлительного или необразованного человека.
Французское crétin родственно слову «крестьянин» (оба происходят от christianus, то есть от христианин).
Несмотря на схожесть в звучании и правописании этимология у слов разная
🔥24❤12👍6
Хотела написать вчера, во всемирный день почки, но не успела.
Химеры, часть 13
(Ксенотрансплантация, часть 1)
Так как я люблю все самое необычное в медицине (и не только), да и еще по осени заинтересовалась и занырнула в химеризм, то не могла пройти мимо доклада по технологии CRISPR Cas9 генетической модификации свиней, чтоб их органы можно было трансплантировать людям.
Поэтому продолжу про химер, все-таки, межвидовых химер пока мало. Соберу несколько постов
Ксенотрансплантация, при которой органы одного вида пересаживаются другому, могла бы решить проблему нехватки донорских органов.
Но преодолеть миллионы лет эволюционного расхождения между двумя видами–задача со звёздочкой, поэтому на протяжении десятилетий ксенотрансплантация органов была практически неосуществимой. Но человек - существо упорное.
Её история по факту началась с неудачных попыток в XVIIвеке (помните, переливание крови ягнёнка человеку) и продолжилась в 1906 году пересадкой почки свиньи, но оба раза эксперименты завершились отторжением и смертью пациентов.
Собственно, даже сейчас летальность почти 90 % в первые месяцы после трансплантации. Но об этом позже.
Когда я училась в институте, то даже делала доклад по ксенотрансплантации, идея которой уже тогда казалась перспективной, мы ждали, что начнется ее воплощение, но что-то пошло не так, и на четверть века о ней забыли.
Прорыв наступил, когда учёные открыли механизм чрезмерно острого отторжения через альфа Gal и начали создавать генетически модифицированных свиней.
Но почему свиней, когда мы с приматами «роднее»?
Ксенотрансплантация предполагает использование свиней, а не обезьян, главным образом потому, что свиней проще разводить: их беременность длится всего 3 месяца, она многоплодная и поросята быстрее становятся жизнеспособными без матери. Свиньи имеют органы схожих размеров. Все это позволяет избежать серьезных этических проблем, связанных с использованием находящихся под угрозой исчезновения приматов, и проблем безопасности:
поскольку обезьяны являются близкими родственниками человека, вирусы могут легко передаваться человеку и распространяться (зоонозы), вызывая опасные, потенциально неизлечимые инфекции.
У нечеловеческих приматов длительный период беременности, мало потомства, и им требуются годы для созревания. Кроме того, их органы часто слишком малы для взрослых особей.
Поэтому в настоящее время обезьян используют для тестирования трансплантации органов свиньям, что считается более эффективным, чем их умерщвление в качестве прямых доноров.
Современные «свиньи10 GE» имеют 10 генетических изменений, в том числе:
* вставку 6 человеческих генов (ингибиторы комплемента, антикоагулянты, иммуномодуляторы);
* нокаут 4 генов (3 углеводных антигена и рецептор гормона роста);
* инактивацию ретровирусов (они могут сильно навредить нам в будущем)
* универсальность по группе крови.
Доклинические исследования по пересадки органов от свиней проводили на приматах и на людях, у которых зарегистрирована смерть мозга, а их жизнедеятельность поддерживается аппаратом.
Надо сказать, изучив все это, я так и не поняла, как испытания перешли из доклинических в клинические.
Например, в одном исследовании 2023. Средняя продолжительность жизни тридцати макак резус - реципиентов составила 39 дней. За исключением нескольких случаев, когда продолжительность жизни была менее 2 дней из-за технических сложностей, 24 трансплантата прожили более 7 дней, а средняя продолжительность их жизни составила 50 дней. Самый длительный срок жизни трансплантата в Корее был зафиксирован через 115 дней после удаления контралатеральной почки.
Некоторые специалисты по этике утверждают, что ксенотрансплантация является примером антропоцентрического подхода, подчеркивая первостепенность интересов человека над интересами животных, в то время как другие выступают за более инклюзивную биоцентрическую перспективу, которая одинаково ценит все формы жизни. Задача состоит в том, чтобы найти баланс между медицинскими инновациями и этической ответственностью как перед животными, так и перед человеком
To be continued
Химеры, часть 13
(Ксенотрансплантация, часть 1)
Так как я люблю все самое необычное в медицине (и не только), да и еще по осени заинтересовалась и занырнула в химеризм, то не могла пройти мимо доклада по технологии CRISPR Cas9 генетической модификации свиней, чтоб их органы можно было трансплантировать людям.
Поэтому продолжу про химер, все-таки, межвидовых химер пока мало. Соберу несколько постов
Ксенотрансплантация, при которой органы одного вида пересаживаются другому, могла бы решить проблему нехватки донорских органов.
Но преодолеть миллионы лет эволюционного расхождения между двумя видами–задача со звёздочкой, поэтому на протяжении десятилетий ксенотрансплантация органов была практически неосуществимой. Но человек - существо упорное.
Её история по факту началась с неудачных попыток в XVIIвеке (помните, переливание крови ягнёнка человеку) и продолжилась в 1906 году пересадкой почки свиньи, но оба раза эксперименты завершились отторжением и смертью пациентов.
Собственно, даже сейчас летальность почти 90 % в первые месяцы после трансплантации. Но об этом позже.
Когда я училась в институте, то даже делала доклад по ксенотрансплантации, идея которой уже тогда казалась перспективной, мы ждали, что начнется ее воплощение, но что-то пошло не так, и на четверть века о ней забыли.
Прорыв наступил, когда учёные открыли механизм чрезмерно острого отторжения через альфа Gal и начали создавать генетически модифицированных свиней.
Но почему свиней, когда мы с приматами «роднее»?
Ксенотрансплантация предполагает использование свиней, а не обезьян, главным образом потому, что свиней проще разводить: их беременность длится всего 3 месяца, она многоплодная и поросята быстрее становятся жизнеспособными без матери. Свиньи имеют органы схожих размеров. Все это позволяет избежать серьезных этических проблем, связанных с использованием находящихся под угрозой исчезновения приматов, и проблем безопасности:
поскольку обезьяны являются близкими родственниками человека, вирусы могут легко передаваться человеку и распространяться (зоонозы), вызывая опасные, потенциально неизлечимые инфекции.
У нечеловеческих приматов длительный период беременности, мало потомства, и им требуются годы для созревания. Кроме того, их органы часто слишком малы для взрослых особей.
Поэтому в настоящее время обезьян используют для тестирования трансплантации органов свиньям, что считается более эффективным, чем их умерщвление в качестве прямых доноров.
Современные «свиньи10 GE» имеют 10 генетических изменений, в том числе:
* вставку 6 человеческих генов (ингибиторы комплемента, антикоагулянты, иммуномодуляторы);
* нокаут 4 генов (3 углеводных антигена и рецептор гормона роста);
* инактивацию ретровирусов (они могут сильно навредить нам в будущем)
* универсальность по группе крови.
Доклинические исследования по пересадки органов от свиней проводили на приматах и на людях, у которых зарегистрирована смерть мозга, а их жизнедеятельность поддерживается аппаратом.
Надо сказать, изучив все это, я так и не поняла, как испытания перешли из доклинических в клинические.
Например, в одном исследовании 2023. Средняя продолжительность жизни тридцати макак резус - реципиентов составила 39 дней. За исключением нескольких случаев, когда продолжительность жизни была менее 2 дней из-за технических сложностей, 24 трансплантата прожили более 7 дней, а средняя продолжительность их жизни составила 50 дней. Самый длительный срок жизни трансплантата в Корее был зафиксирован через 115 дней после удаления контралатеральной почки.
Некоторые специалисты по этике утверждают, что ксенотрансплантация является примером антропоцентрического подхода, подчеркивая первостепенность интересов человека над интересами животных, в то время как другие выступают за более инклюзивную биоцентрическую перспективу, которая одинаково ценит все формы жизни. Задача состоит в том, чтобы найти баланс между медицинскими инновациями и этической ответственностью как перед животными, так и перед человеком
To be continued
🔥21❤13😱3🤝1
Записки доктора Кирсановой
Медицинская загадка. Как думаете, что это ?
Небольшая подсказка.
На исходной загадке "бабушка" (или дедушка) этого агрегата из 1940ых.
Давайте ещё погадаем)?
На исходной загадке "бабушка" (или дедушка) этого агрегата из 1940ых.
Давайте ещё погадаем)?
❤4
Химеры, часть 14 (ксенотрансплантация, часть 2)
https://teletype.in/@pheonae/yzPUrtJvZRJ
https://teletype.in/@pheonae/yzPUrtJvZRJ
Teletype
Коктейль с абсентом "Обезьянья железа"
Или история пионера ксенотрансплантации
❤9🔥2👏1
Записки доктора Кирсановой
Небольшая подсказка. На исходной загадке "бабушка" (или дедушка) этого агрегата из 1940ых. Давайте ещё погадаем)?
Ну сейчас уже все отгадали.
Ура Татьяне Антоновой, не врачу,
которая первая правильно определила, что это молокоотсос 18- начала 19 вв.
Эти молокоотсосы произошли от кровопускательных банок (даже сейчас сохранился этот метод, он носит название Хиджама, а банки ставили над местами разрезов, создавая отрицательное давление,чтоб кровь активнее текла. Кстати, метод показал свою эффективность в лечении гипертонии )
«Матери с недоразвитой или воспаленной грудью часто становились проблемой для врачей XIX века, которые лечили их либо большими дозами рвотного корня, либо сильным слабительным, либо кровопусканием». И вот именно возможность использовать кровопускательных банок в этот момент и привела к мысли использовать их, как молокоотсос .
Это одна из первых моделей, использовавшаяся в XVIIIвеке, представляющая собой стеклянную чашу с длинным носиком, чтобы женщина могла самостоятельно сцеживать молоко, создавая отрицательное давление, отсасывая его.
В XIXм веке к молокоотсосам стали добавлять латунные шприцы для облегчения сцеживания. С изобретением вулканизированной резины, запатентованной в 1844 году Чарльзом Гудьиром, молокоотсосы снова претерпели изменения: к ним стали прилагать большую резиновую грушу с выступом в стекле для сбора молока.
Идея заключалась в том, чтобы воспроизвести процесс кормления грудью. В 1874 году Роббери К. Грей и Чарльз Э. Гассин усовершенствовали конструкцию молокоотсоса, добавив в него емкость для сбора молока. Теперь можно было снять емкость с молоком с устройства и легко ее вымыть. Позже в конструкцию добавили пружину, чтобы имитировать процесс «всасывания и выпускания», повысив удобство кормления грудью. В 1905 году была представлена поршневая технология сцеживания, включавшая в себя воздушную камеру и фиксаторы для пальцев. Затем, в 1908 году, был создан первый молокоотсос с функцией «без рук». В первые десятилетия XX века, с распространением родовспоможения в больницах и послеродового ухода, процесс сцеживания грудного молока кардинально изменился.
Ура Татьяне Антоновой, не врачу,
которая первая правильно определила, что это молокоотсос 18- начала 19 вв.
Эти молокоотсосы произошли от кровопускательных банок (даже сейчас сохранился этот метод, он носит название Хиджама, а банки ставили над местами разрезов, создавая отрицательное давление,чтоб кровь активнее текла. Кстати, метод показал свою эффективность в лечении гипертонии )
«Матери с недоразвитой или воспаленной грудью часто становились проблемой для врачей XIX века, которые лечили их либо большими дозами рвотного корня, либо сильным слабительным, либо кровопусканием». И вот именно возможность использовать кровопускательных банок в этот момент и привела к мысли использовать их, как молокоотсос .
Это одна из первых моделей, использовавшаяся в XVIIIвеке, представляющая собой стеклянную чашу с длинным носиком, чтобы женщина могла самостоятельно сцеживать молоко, создавая отрицательное давление, отсасывая его.
В XIXм веке к молокоотсосам стали добавлять латунные шприцы для облегчения сцеживания. С изобретением вулканизированной резины, запатентованной в 1844 году Чарльзом Гудьиром, молокоотсосы снова претерпели изменения: к ним стали прилагать большую резиновую грушу с выступом в стекле для сбора молока.
Идея заключалась в том, чтобы воспроизвести процесс кормления грудью. В 1874 году Роббери К. Грей и Чарльз Э. Гассин усовершенствовали конструкцию молокоотсоса, добавив в него емкость для сбора молока. Теперь можно было снять емкость с молоком с устройства и легко ее вымыть. Позже в конструкцию добавили пружину, чтобы имитировать процесс «всасывания и выпускания», повысив удобство кормления грудью. В 1905 году была представлена поршневая технология сцеживания, включавшая в себя воздушную камеру и фиксаторы для пальцев. Затем, в 1908 году, был создан первый молокоотсос с функцией «без рук». В первые десятилетия XX века, с распространением родовспоможения в больницах и послеродового ухода, процесс сцеживания грудного молока кардинально изменился.
❤16🔥12👏3🤯2🥰1
Нашла на нескольких зарубежных ресурсах, что на известной сатирической картине Павла Андреевича Федотова (1815–1852) «Всё холера виновата», изображена сухая холера во время пандемии холеры в России (сухой она называется потому, что в отличие от обычной, которая характеризуется обильной диареей, при сухой происходит быстрое накопление большого количества жидкости в просвете кишечника без рвоты и поноса, а смерть может наступить в течение нескольких часов).мол, посмотрите, какие обезображенные черты лица и непомерно огромный живот у покойника. Не, ну что, очень похоже.
И мне даже интересно, в какой момент эта "ошибка" трактовки стала гулять по миру, как демонстрация клинического случая.
Нет, ну конечно, вряд ли зарубежные авторы знают жанровые сценки Федотова "Сватовство майора" или "Свежий кавалер". Но там же столько визуальных подсказок, что это сатира.
Интерьер комнаты освещён лампой, в комнате шумное и явно затянувшееся застолье, скорее всего, сидят не первый день. На переднем плане лежит бледный человек, упавший навзничь, рядом на коленях стоит испуганная женщина в зелёном платье. За столом слева сидят мужчины, один совсем окосел "Потрите мне спинку, пожалуйста!", второй вещает: "Внимание! Родился нежный и лирический тост", третий встал и объясняет "Каждый год 31 декабря мы с друзьями ходим в баню", а мужчина пркрупнее, тоже в военной форме и явным алкогольным румянцем наклонился над трупом, как бы сам не рухнул На столе стоят пустые бутылки, тарелка с остатками еды, бокал.
Справа, у стены, стоят две женщины: одна, в тёмном платье и чепце, что-то говорит другой, в фартуке, приподняв руку, а у той, что с фартуком, бутылка пустая, но она хочет еще. Она сильно пьяна и держит зачем то под мышкой кота.
Картина носит иронический характер. Мужчина упал не из-за холеры, а из-за своего загульного образа жизни. Федотов сам объяснил это на обороте картины стихотворением
Как лукавого в грехах
Наш брат вечно укоряет,
Так, когда холеры страх
В городе гуляет,
Всё всему она виной,
Всё холера.
Так, иной
Чуть до вкусного дорвётся,
Не утерпит — так нажрётся,
Что в здоровую-то пору
Переварить желудку впору.
Так, подчас забывши страх,
На приятельских пирах,
Выпивши одного вина
По полдюжины на брата
Смотрим — худо.
Кто ж вина?
Всё холера виновата
Замысел возник в 1848 году, когда в Петербурге свирепствовала эпидемия холеры. Персонажи срисованы с друзей и родственников художника)
И мне даже интересно, в какой момент эта "ошибка" трактовки стала гулять по миру, как демонстрация клинического случая.
Нет, ну конечно, вряд ли зарубежные авторы знают жанровые сценки Федотова "Сватовство майора" или "Свежий кавалер". Но там же столько визуальных подсказок, что это сатира.
Интерьер комнаты освещён лампой, в комнате шумное и явно затянувшееся застолье, скорее всего, сидят не первый день. На переднем плане лежит бледный человек, упавший навзничь, рядом на коленях стоит испуганная женщина в зелёном платье. За столом слева сидят мужчины, один совсем окосел "Потрите мне спинку, пожалуйста!", второй вещает: "Внимание! Родился нежный и лирический тост", третий встал и объясняет "Каждый год 31 декабря мы с друзьями ходим в баню", а мужчина пркрупнее, тоже в военной форме и явным алкогольным румянцем наклонился над трупом, как бы сам не рухнул На столе стоят пустые бутылки, тарелка с остатками еды, бокал.
Справа, у стены, стоят две женщины: одна, в тёмном платье и чепце, что-то говорит другой, в фартуке, приподняв руку, а у той, что с фартуком, бутылка пустая, но она хочет еще. Она сильно пьяна и держит зачем то под мышкой кота.
Картина носит иронический характер. Мужчина упал не из-за холеры, а из-за своего загульного образа жизни. Федотов сам объяснил это на обороте картины стихотворением
Как лукавого в грехах
Наш брат вечно укоряет,
Так, когда холеры страх
В городе гуляет,
Всё всему она виной,
Всё холера.
Так, иной
Чуть до вкусного дорвётся,
Не утерпит — так нажрётся,
Что в здоровую-то пору
Переварить желудку впору.
Так, подчас забывши страх,
На приятельских пирах,
Выпивши одного вина
По полдюжины на брата
Смотрим — худо.
Кто ж вина?
Всё холера виновата
Замысел возник в 1848 году, когда в Петербурге свирепствовала эпидемия холеры. Персонажи срисованы с друзей и родственников художника)
❤14👍14
Врачам - нефрологам и интересующимся (только для врачей). Создала группу по нефроакушерству в тг. Решила распространять на добрых началах важные знания среди врачей, чтобы в целом было меньше страха и больше инструментов в руках для принятия адекватных решений.
Группа закрытая. В этом посте напишите, кого интересует, добавлю.
Группа закрытая. В этом посте напишите, кого интересует, добавлю.
❤22👏6