Вчера меня позвали поучаствовать в мед квизе
Спасибо @Dr_Nathalie
Это были увлекательные 2 часа с вполне себе очевидными и вполне себе неочевидными медицинскими и околомедицинскими вопросами
Меня очень впечатлили два из них, вот вы знали, что знак хештега или диеза - отсылка к Богу (и наша команда на него правильно ответила). А также то, что угадали мы с Сашей Лаврищевым
Синоним Болезни Бехчета, который появился из за географического ареала болезни?
Заболевание чаще встречается в географических зонах между 30° и 40° с. ш., что соответствует прохождению древнего Шелкового пути.
Итак, болезнь Шёлкового пути
Есть такая болезнь Бехчета, крайне неприятная вещь, васкулит, характеризующийся
рецидивирующими язвами слизистых рта и половых органов, а также воспалением глаз,
которое может приводить к слепоте. Заболевание наиболее часто поражает молодых
Одно из ранних описаний вероятно этой болезни находится в трудах Гиппократа.
".. были и другие лихорадки… У многих рот был поражен афтозными язвами. Также наблюдались многочисленные выделения из половых органов, язвы, фурункулы наружные и внутренние,
в области паха. Слезотечение хронического характера с болями; грибковые выделения из век, наружные и внутренние, называемые фиками, которые лишали зрения многих людей. Летом также случались приступы карбункулов… и крупные эктимы
и герпетические высыпания (сыпь) во многих случаях"
Упоминание об этом наборе клинических признаков встречается и в трудах китайского врача Чжун-Цзин Чжана, датируемых примерно 200 годом н.э., но дальнейшего описания в медицинской литературе за последние 1700 лет не было (видимо, было не до этого). Лишь в 1871 были описаны отдельные признаки,
такие как рецидивирующий увеит (называемый рецидивирующим
гипОпионом или иридоциклитом), афты роговицы и комбинированные орогенитальные (оро - рот) язвы, а в 1908 Блют сообщил о тройном симптомакомплексе орогенитальных язв
и ирита. Это наблюдение было повторено Планнером и Ременовским в 1923 и Шигетой в 1924. Но тогда считалось, что эти признаки являются проявлением туберкулеза или сифилиса, и только в 1937 Бехчет предположил, что это может быть
отдельной нозологической единицей).
Бехчет родился в Стамбуле в 1889, окончил Военно-медицинскую школу Гюльхане в 1910 и специализировался в дерматологии.После практики он работал в Берлине и Будапеште, прежде чем вернуться в Стамбул в 1933, где позже стал профессором
В 1936 Бехчет опубликовал свои данные о симптомокомплексе, включающем язвы половых органов, ирит и поражения кожи. На самом деле , первого пациента он встретил в 1924, его очень впечатлил этот случай, но природа этого заболевания осталась ему непонятной.
В 1930 он описал своего второго пациента, а в 1936 — третьего,
и предположил, что эти признаки представляют собой специфическую нозологическую единицу.
Его коллеги первоначально скептически отнеслись к этой интерпретации, но болезнь Бехчета была официально признана на Международном конгрессе дерматологов в 1947. В 1931 современник Бехчета, Бенедикт Адамантиадес, представил 1 аналогичный случай, дав начало эпониму Адамантиадес – болезнь Бехчета. С тех пор болезнь регистрируется по всему миру.
Наибольшая распространенность заболевания наблюдается в Азии, в странах, расположенных между 30° и 45° северной широты, где оно протекает более тяжелым образом, чем в других местах, при этом случаи заболевания редко регистрируются в центральной и южной Африке, Гренландии и Австралии В 1982 такое географическое распространение побудило назвать S. Ohno (переведу фамилию как Оно) этот васкулит «болезнью Шелкового пути». Этот термин широко используется сегодня и отражает генетическую предрасположенность к заболеванию, распространяемую кочевыми племенами или торговцами, путешествовавшими между арабским миром и Востоком по древним Шелковым путям.
Про шелковый путь в комментарии
Спасибо @Dr_Nathalie
Это были увлекательные 2 часа с вполне себе очевидными и вполне себе неочевидными медицинскими и околомедицинскими вопросами
Меня очень впечатлили два из них, вот вы знали, что знак хештега или диеза - отсылка к Богу (и наша команда на него правильно ответила). А также то, что угадали мы с Сашей Лаврищевым
Синоним Болезни Бехчета, который появился из за географического ареала болезни?
Заболевание чаще встречается в географических зонах между 30° и 40° с. ш., что соответствует прохождению древнего Шелкового пути.
Итак, болезнь Шёлкового пути
Есть такая болезнь Бехчета, крайне неприятная вещь, васкулит, характеризующийся
рецидивирующими язвами слизистых рта и половых органов, а также воспалением глаз,
которое может приводить к слепоте. Заболевание наиболее часто поражает молодых
Одно из ранних описаний вероятно этой болезни находится в трудах Гиппократа.
".. были и другие лихорадки… У многих рот был поражен афтозными язвами. Также наблюдались многочисленные выделения из половых органов, язвы, фурункулы наружные и внутренние,
в области паха. Слезотечение хронического характера с болями; грибковые выделения из век, наружные и внутренние, называемые фиками, которые лишали зрения многих людей. Летом также случались приступы карбункулов… и крупные эктимы
и герпетические высыпания (сыпь) во многих случаях"
Упоминание об этом наборе клинических признаков встречается и в трудах китайского врача Чжун-Цзин Чжана, датируемых примерно 200 годом н.э., но дальнейшего описания в медицинской литературе за последние 1700 лет не было (видимо, было не до этого). Лишь в 1871 были описаны отдельные признаки,
такие как рецидивирующий увеит (называемый рецидивирующим
гипОпионом или иридоциклитом), афты роговицы и комбинированные орогенитальные (оро - рот) язвы, а в 1908 Блют сообщил о тройном симптомакомплексе орогенитальных язв
и ирита. Это наблюдение было повторено Планнером и Ременовским в 1923 и Шигетой в 1924. Но тогда считалось, что эти признаки являются проявлением туберкулеза или сифилиса, и только в 1937 Бехчет предположил, что это может быть
отдельной нозологической единицей).
Бехчет родился в Стамбуле в 1889, окончил Военно-медицинскую школу Гюльхане в 1910 и специализировался в дерматологии.После практики он работал в Берлине и Будапеште, прежде чем вернуться в Стамбул в 1933, где позже стал профессором
В 1936 Бехчет опубликовал свои данные о симптомокомплексе, включающем язвы половых органов, ирит и поражения кожи. На самом деле , первого пациента он встретил в 1924, его очень впечатлил этот случай, но природа этого заболевания осталась ему непонятной.
В 1930 он описал своего второго пациента, а в 1936 — третьего,
и предположил, что эти признаки представляют собой специфическую нозологическую единицу.
Его коллеги первоначально скептически отнеслись к этой интерпретации, но болезнь Бехчета была официально признана на Международном конгрессе дерматологов в 1947. В 1931 современник Бехчета, Бенедикт Адамантиадес, представил 1 аналогичный случай, дав начало эпониму Адамантиадес – болезнь Бехчета. С тех пор болезнь регистрируется по всему миру.
Наибольшая распространенность заболевания наблюдается в Азии, в странах, расположенных между 30° и 45° северной широты, где оно протекает более тяжелым образом, чем в других местах, при этом случаи заболевания редко регистрируются в центральной и южной Африке, Гренландии и Австралии В 1982 такое географическое распространение побудило назвать S. Ohno (переведу фамилию как Оно) этот васкулит «болезнью Шелкового пути». Этот термин широко используется сегодня и отражает генетическую предрасположенность к заболеванию, распространяемую кочевыми племенами или торговцами, путешествовавшими между арабским миром и Востоком по древним Шелковым путям.
Про шелковый путь в комментарии
❤19🔥12👍3
Драгдилер Фюрера, часть 5
Части 1-4 тут
Ну и самое основное. Есть книга Нормана Олера, пока мониторю ее на авито, ибо переводная книга на русском, причем, б/у,стоит 11 тысяч на озоне. Жду.
Норман Олер, журналист и писатель, считает, что Третий рейх в буквальном смысле был изменённым состоянием. От заводских рабочих до домохозяек, от инженеров до членов СС – почти все в какой-то момент были "под кайфом". Конечно, я хочу аргументации и буду продолжать искать книгу, но..
Книга, о которой идет речь, называется "The Total Rush", или ,"Blitzed"(ошеломленный), в которой раскрывается удивительная и до сих пор практически не рассказанная история взаимоотношений Третьего рейха с наркотиками, включая кокаин, героин, морфий и метамфетамины, и их влияния не только на последние дни Гитлера – фюрер, по словам Олера, был абсолютным наркоманом с поврежденными венами, но и на будущее. Успешное вторжение вермахта во Францию в 1940 году. Книга была опубликована в Германии относительно недавно и стала бестселлером. С тех пор она была переведена на 18 языков (на русский в том числе)
Дело не только в том, что он, как услужливо подметил Der Spiegel, не историк (автор трёх романов и соавтор сценария фильма Вима Вендерса «Палермская стрельба», это его первая научно-популярная работа). Дело в том, что вообще можно было сказать что-то новое.
Что впечатлило в цитатах по книге именно меня
"Вторжение во Францию стало возможным благодаря наркотикам. Роммель и все командиры танковых подразделений были под кайфом"
Как бы невероятно это ни звучало, но именно друг Олера, берлинский диджей Александр Крамер, первым подал ему эту идею. "Он был своего рода медиумом того времени. У него была огромная библиотека, и он знал всю музыку 20-х годов. Однажды вечером он сказал мне: «Знаешь ли ты, какую огромную роль играли наркотики в национал-социализме?» Я сказал ему, что не знаю, но что это звучит правдоподобно, и сразу понял, что это станет темой моей следующей книги"
Норман Олер — первый автор, который представил целостную картину употребления наркотиков в Третьем рейхе. Он отмечает, что задолго до прихода Гитлера к власти в Германии была самая развитая химическая и фармакологическая промышленность в мире. Немецкие учёные изобрели современные анальгетики, или обезболивающие: хорошие, такие как аспирин, и плохие, такие как производное морфина, известное как героин. На самом деле и то, и другое изобрела одна и та же компания Bayer.
В лихорадочной атмосфере Берлина 1920-х годов, где люди стремились к острым ощущениям, процветали наркотики: морфин, чтобы расслабиться, и кокаин, чтобы зарядиться энергией для долгой ночной прогулки по городу.
Нацисты обещали избавиться от проблем со здоровьем. Они делали упор на здоровый образ жизни, чистоту еды и напитков, а также на опьяняющее чувство принадлежности к высшей расе. Как и в случае со многими другими их обещаниями, они не сдержали своих слов. На самом деле многие нацистские чиновники ежедневно употребляли наркотики: морфин, кокаин, метамфетамин. У Гитлера было множество заболеваний — тики, тремор, вздутие живота, экзема, — которые почти наверняка были вызваны нервным перенапряжением. Он боролся с ними, обращаясь к Морелю за ежедневными инъекциями огромной фармакологической смеси (я об этом писала , надеюсь , уточню после книги): первитина, кокаина, наркотика эукодаля (на основе опиоида оксикодона) и многого другого. Эти комбинации приводили его и без того неуравновешенную личность из состояния эйфории в состояние чёрной депрессии — безумный маятник, который наркоманы называют «эффектом спидбола».
Книга Олера вызвала споры. Некоторые рецензенты считают, что она оправдывает Гитлера и Третий рейх, возлагая вину за его преступления на наркоманию
Автор ясно заявляет, что Гитлер действовал с ужасающей последовательностью до самого конца и что его зависимость от наркотиков не уменьшает его чудовищной вины. На самом деле, это очень интересно. Поэтому. Продолжение следует
Ну и сама я..
Жду продолжения
(Если вдруг у кого книга есть, напишите, пожалуйста, 🙏)
Части 1-4 тут
Ну и самое основное. Есть книга Нормана Олера, пока мониторю ее на авито, ибо переводная книга на русском, причем, б/у,стоит 11 тысяч на озоне. Жду.
Норман Олер, журналист и писатель, считает, что Третий рейх в буквальном смысле был изменённым состоянием. От заводских рабочих до домохозяек, от инженеров до членов СС – почти все в какой-то момент были "под кайфом". Конечно, я хочу аргументации и буду продолжать искать книгу, но..
Книга, о которой идет речь, называется "The Total Rush", или ,"Blitzed"(ошеломленный), в которой раскрывается удивительная и до сих пор практически не рассказанная история взаимоотношений Третьего рейха с наркотиками, включая кокаин, героин, морфий и метамфетамины, и их влияния не только на последние дни Гитлера – фюрер, по словам Олера, был абсолютным наркоманом с поврежденными венами, но и на будущее. Успешное вторжение вермахта во Францию в 1940 году. Книга была опубликована в Германии относительно недавно и стала бестселлером. С тех пор она была переведена на 18 языков (на русский в том числе)
Дело не только в том, что он, как услужливо подметил Der Spiegel, не историк (автор трёх романов и соавтор сценария фильма Вима Вендерса «Палермская стрельба», это его первая научно-популярная работа). Дело в том, что вообще можно было сказать что-то новое.
Что впечатлило в цитатах по книге именно меня
"Вторжение во Францию стало возможным благодаря наркотикам. Роммель и все командиры танковых подразделений были под кайфом"
Как бы невероятно это ни звучало, но именно друг Олера, берлинский диджей Александр Крамер, первым подал ему эту идею. "Он был своего рода медиумом того времени. У него была огромная библиотека, и он знал всю музыку 20-х годов. Однажды вечером он сказал мне: «Знаешь ли ты, какую огромную роль играли наркотики в национал-социализме?» Я сказал ему, что не знаю, но что это звучит правдоподобно, и сразу понял, что это станет темой моей следующей книги"
Норман Олер — первый автор, который представил целостную картину употребления наркотиков в Третьем рейхе. Он отмечает, что задолго до прихода Гитлера к власти в Германии была самая развитая химическая и фармакологическая промышленность в мире. Немецкие учёные изобрели современные анальгетики, или обезболивающие: хорошие, такие как аспирин, и плохие, такие как производное морфина, известное как героин. На самом деле и то, и другое изобрела одна и та же компания Bayer.
В лихорадочной атмосфере Берлина 1920-х годов, где люди стремились к острым ощущениям, процветали наркотики: морфин, чтобы расслабиться, и кокаин, чтобы зарядиться энергией для долгой ночной прогулки по городу.
Нацисты обещали избавиться от проблем со здоровьем. Они делали упор на здоровый образ жизни, чистоту еды и напитков, а также на опьяняющее чувство принадлежности к высшей расе. Как и в случае со многими другими их обещаниями, они не сдержали своих слов. На самом деле многие нацистские чиновники ежедневно употребляли наркотики: морфин, кокаин, метамфетамин. У Гитлера было множество заболеваний — тики, тремор, вздутие живота, экзема, — которые почти наверняка были вызваны нервным перенапряжением. Он боролся с ними, обращаясь к Морелю за ежедневными инъекциями огромной фармакологической смеси (я об этом писала , надеюсь , уточню после книги): первитина, кокаина, наркотика эукодаля (на основе опиоида оксикодона) и многого другого. Эти комбинации приводили его и без того неуравновешенную личность из состояния эйфории в состояние чёрной депрессии — безумный маятник, который наркоманы называют «эффектом спидбола».
Книга Олера вызвала споры. Некоторые рецензенты считают, что она оправдывает Гитлера и Третий рейх, возлагая вину за его преступления на наркоманию
Автор ясно заявляет, что Гитлер действовал с ужасающей последовательностью до самого конца и что его зависимость от наркотиков не уменьшает его чудовищной вины. На самом деле, это очень интересно. Поэтому. Продолжение следует
Ну и сама я..
Жду продолжения
(Если вдруг у кого книга есть, напишите, пожалуйста, 🙏)
❤21🔥12👍3
На первом фото сам Джон Хьюз (именно он описал антифосфолипидный синдром). Он рассказывает The Curious Case of Molly, случай 14 летней девочки нейропсихиатрическими проявлениями волчанки. Его выступление есть на ютубе. Сейчас девочке уже больше 40 лет и она профессор в одном из университетов Лондона.
Этим постом хочу продолжить тему про наркотики и третий рейх, которая поднимает вопросы об измененном сознании как причине творившегося варварства, и о вине наркотиков/лекарств, а не конкретных личностей. Собственно, почему я об этом подумала.
Я часто думаю о том, что болезни могут не опосредованно через физическое страдание, а напрямую влиять на поведение людей. Уже писала про фильм Черный ящик, в котором врач невролог с биполярным расстройством чрезвычайно талантливо диагностирует болезнь по изменению поведения.
Об этих прямых эффектах болезни известно давно . Например одним из первых симптомов бешенства является странная водобоязнь (из за боязни болезненных судорог при приеме любой жидкости). И таких психиатрических проявлений болезней довольно много.
Всем известен дефицит В12, который дает у пожилых множество проявлений от атаксии до фуникулярного миелоза)
Есть такая болезнь, как волчанка. Читатели моего блога знают, что я испытываю к ней нежные чувства и люблю разгадывать ее ребусы. Волчанка уникальна тем, что ее проявления могут имитировать все болезни вместе взятые и по отдельности. И я уже писала про нейропсихиатрическую волчанку в расследовании причины болезни Пег Уоффингтон
Так вот. Относительно недавно одна пациентка, на тот момент без диагноза, поразила своей скандальностью, нежеланием лечиться и упрямством сразу несколько лечебных учреждений и меня, причем все мы хотели ей исходно помочь, да и довольно серьезные поводы были, но она уходила под расписку. И только потом у нее все таки диагностировали волчанку
Такие случаи волчаночного поражения головного мозга довольно часты. Я помню пациентку, которая имела очень активную волчанку с поражением внутренних органов и лежала в коме в реанимации, а до этого долго скандалила со всеми врачами и мамой, ну и отказывалась лечиться. После достижения ремиссии она родила двух мальчишек у нас. То есть измененное состояние сознания, да и поведение - это проявление болезни, а не дурного воспитания или характера.
Это безумно интересно. Потому что нейропсихиатрическая волчанка остается одним из самых сложных для диагностики и точной характеристики проявлений СКВ. У пациентов с СКВ может наблюдаться широкий спектр нейропсихиатрических симптомов и признаков. Американская коллегия ревматологов описала аж 19 возможных синдромов, ни один из которых не является специфичным для СКВ, не связан с активностью болезни и похтому требует особого подхода к лечению.
Постановка точного диагноза «нейропсихиатрическая волчанка» может быть затруднено даже в специализированных центрах, где работают многопрофильные команды.
Действительно, бывает очень сложно определить, вызван ли тот или иной психиатрический, неврологический или психологический симптом волчанкой, а не сопутствующим заболеванием или приемом лекарств, например кортикостероидов.
Большинство пациентов не сообщают о таких симптомах, как галлюцинации, которые могут указывать на психоз. Последняя пациентка на довольно деликатный вопрос о них ответила " галлюцинаций, к сожалению нет". При этом человек социализирован, имеет хорошее образование и работу, и творчески активен. То есть ее поведение было явно связано с болезнью.
И поэтому мне было интересно почитать про подходы к диагностике нейропсихиатрической волчанки
Продолжение в комментарии
Этим постом хочу продолжить тему про наркотики и третий рейх, которая поднимает вопросы об измененном сознании как причине творившегося варварства, и о вине наркотиков/лекарств, а не конкретных личностей. Собственно, почему я об этом подумала.
Я часто думаю о том, что болезни могут не опосредованно через физическое страдание, а напрямую влиять на поведение людей. Уже писала про фильм Черный ящик, в котором врач невролог с биполярным расстройством чрезвычайно талантливо диагностирует болезнь по изменению поведения.
Об этих прямых эффектах болезни известно давно . Например одним из первых симптомов бешенства является странная водобоязнь (из за боязни болезненных судорог при приеме любой жидкости). И таких психиатрических проявлений болезней довольно много.
Всем известен дефицит В12, который дает у пожилых множество проявлений от атаксии до фуникулярного миелоза)
Есть такая болезнь, как волчанка. Читатели моего блога знают, что я испытываю к ней нежные чувства и люблю разгадывать ее ребусы. Волчанка уникальна тем, что ее проявления могут имитировать все болезни вместе взятые и по отдельности. И я уже писала про нейропсихиатрическую волчанку в расследовании причины болезни Пег Уоффингтон
Так вот. Относительно недавно одна пациентка, на тот момент без диагноза, поразила своей скандальностью, нежеланием лечиться и упрямством сразу несколько лечебных учреждений и меня, причем все мы хотели ей исходно помочь, да и довольно серьезные поводы были, но она уходила под расписку. И только потом у нее все таки диагностировали волчанку
Такие случаи волчаночного поражения головного мозга довольно часты. Я помню пациентку, которая имела очень активную волчанку с поражением внутренних органов и лежала в коме в реанимации, а до этого долго скандалила со всеми врачами и мамой, ну и отказывалась лечиться. После достижения ремиссии она родила двух мальчишек у нас. То есть измененное состояние сознания, да и поведение - это проявление болезни, а не дурного воспитания или характера.
Это безумно интересно. Потому что нейропсихиатрическая волчанка остается одним из самых сложных для диагностики и точной характеристики проявлений СКВ. У пациентов с СКВ может наблюдаться широкий спектр нейропсихиатрических симптомов и признаков. Американская коллегия ревматологов описала аж 19 возможных синдромов, ни один из которых не является специфичным для СКВ, не связан с активностью болезни и похтому требует особого подхода к лечению.
Постановка точного диагноза «нейропсихиатрическая волчанка» может быть затруднено даже в специализированных центрах, где работают многопрофильные команды.
Действительно, бывает очень сложно определить, вызван ли тот или иной психиатрический, неврологический или психологический симптом волчанкой, а не сопутствующим заболеванием или приемом лекарств, например кортикостероидов.
Большинство пациентов не сообщают о таких симптомах, как галлюцинации, которые могут указывать на психоз. Последняя пациентка на довольно деликатный вопрос о них ответила " галлюцинаций, к сожалению нет". При этом человек социализирован, имеет хорошее образование и работу, и творчески активен. То есть ее поведение было явно связано с болезнью.
И поэтому мне было интересно почитать про подходы к диагностике нейропсихиатрической волчанки
Продолжение в комментарии
🔥14❤10👍7✍1
Вчера ответила шуткой на вопрос старины Коха, но ее никто не понял
Там рентгенограмма юноши на ЭКМО после гриппа.Снимок довольно жесткий (контрастный), и поэтому сердца не видно. Спасибо за помощь одной змее ))
Ну я, конечно, не рентгенолог ( но посмотреть могу), и именно отсутствие тени сердца позволило мне пошутить про синдром железного человека, придуманный синдром из первоапрельских шуток Radiopadiae. Это такой международный образовательный веб-ресурс на основе википедии, содержащий большое количество описательной радиологии и клинических случаев.
Короче, радиопедия решила каждый год 1 апреля разыгрывать коллективное радиологическое сообщество
Каждый случай публиковался в радиопедии, однако в связи с ростом количества дезинформации в интернете они прекратили эту практику, несмотря на её безобидный характер.
Список первоапрельских розыгрышей
2012: Максилларный тэттигониозис
2013: Синдром фон Шлаппа
2014: Синдром чайника
Официальная статья в Википедии о песне «Я маленький чайник» была отредактирована кем-то, кто упомянул «синдром маленького чайника» как источник вдохновения для создания песни. Впоследствии статья была отредактирована.
2015: Синдром Железного Человека/Дровосека
2016: Болезнь кактусов
2017: Apple Eye!
2018: Змеиный синдром
2019: Кальцинированный арахноидоз брюшины
2020: Периостит, вызванный вибрацией
Там рентгенограмма юноши на ЭКМО после гриппа.Снимок довольно жесткий (контрастный), и поэтому сердца не видно. Спасибо за помощь одной змее ))
Ну я, конечно, не рентгенолог ( но посмотреть могу), и именно отсутствие тени сердца позволило мне пошутить про синдром железного человека, придуманный синдром из первоапрельских шуток Radiopadiae. Это такой международный образовательный веб-ресурс на основе википедии, содержащий большое количество описательной радиологии и клинических случаев.
Короче, радиопедия решила каждый год 1 апреля разыгрывать коллективное радиологическое сообщество
Каждый случай публиковался в радиопедии, однако в связи с ростом количества дезинформации в интернете они прекратили эту практику, несмотря на её безобидный характер.
Список первоапрельских розыгрышей
2012: Максилларный тэттигониозис
2013: Синдром фон Шлаппа
2014: Синдром чайника
Официальная статья в Википедии о песне «Я маленький чайник» была отредактирована кем-то, кто упомянул «синдром маленького чайника» как источник вдохновения для создания песни. Впоследствии статья была отредактирована.
2015: Синдром Железного Человека/Дровосека
2016: Болезнь кактусов
2017: Apple Eye!
2018: Змеиный синдром
2019: Кальцинированный арахноидоз брюшины
2020: Периостит, вызванный вибрацией
👍16❤3😁2
Небольшая загадка.
Знакомьтесь, это Пятнистая саламандра. И именно с ее помощью был осуществлен настоящий прорыв в нефрологии в недалеком 1938 году. Как вы думаете, в чем помогла эта красотка ?
Знакомьтесь, это Пятнистая саламандра. И именно с ее помощью был осуществлен настоящий прорыв в нефрологии в недалеком 1938 году. Как вы думаете, в чем помогла эта красотка ?
❤7🔥7
В конце 19 века родился Эдмунд Рандерат (1899–1961), один из пионеров нефрологии, который предоставил косвенное экспериментальное доказательство того, что причина белка в моче у больных с нефритами - это повреждение клубочков, а не канальцев.
В первые десятилетия XX века преобладало мнение, что «нефроз» — это процесс первичного повреждения канальцев
Происхождение этой путаницы легко понять. При световой микроскопии наиболее характерными и заметными изменениями при нефротическом синдроме являются вакуоли в клетках канальцев. Теперь мы знаем, что это вторичная реакция на попытки организма справиться с избыточным количеством белка в клубочковом фильтрате, но первые патологоанатомы считали, что видят причину проблемы. Это предположение легло в основу знаменитой классификации болезни Брайта, предложенной Фольхардом и Фаром в 1914г.
В отличие от общепринятого мнения, Рандерат интерпретировал эти изменения как результат поглощения и накопления сывороточных белков после того, как они были профильтрованы в клубочках и шли дальше по канальцевому водопроводу. Рандерат исходил из того, что наиболее вероятным объяснением протеинурии является повышенная проницаемость клубочковых капилляров, через которые белок из крови попадает в мочу. Чтобы доказать эту гипотезу, он воспользовался одной анатомической особенностью почек саламандры, а именно наличием двух типов нефронов. Один тип нефронов напоминает нефроны высших позвоночных, в которых клубочек и каналец образуют замкнутую единицу. Эти нефроны расположены в дорсальной и каудальной частях почки. В вентральной и краниальной частях расположены нефроны, которые дополнительно соединены с целомической полостью воронкообразным каналом, так что канальцы находятся в прямом сообщении с целомической полостью.
Рандерат догадался, что наличие «открытых нефронов» даёт возможность проверить его гипотезу: введение белков в целомическую полость должно обеспечить поступление белка в «открытые нефроны» без участия гломерул, что позволит увидеть, приводит ли наличие белка в канальцевой жидкости к предполагаемым «дегенеративным» изменениям в структуре канальцевых эпителиальных клеток.
Так, патологоанатом Эдмунд Рандерат, работавший в Дюссельдорфе, выполнил это блестяще простой эксперимент: он вводил белок в целомическую полость саламандры и наблюдал за реакцией двух типов нефронов. Вакуоли образовывались только в тех канальцах, которые сообщались с целомом. Затем, в течение нескольких дней, вакуоли исчезали по мере выведения избыточного белка. Вакуоли свидетельствовали о том, что клетки активно боролись с последствиями избытка белка, а не были его причиной.
Результаты были однозначными и не оставляли сомнений: белок в моче появляется при его избыточном попадании в мочу через поврежденный клубочковый фильтр, а не из канальцев.
Результаты этих изящных экспериментов были интерпретированы как неопровержимое доказательство гипотезы «фильтрации-реабсорбции», которую мы изучаем еще в институте.
Однако, несмотря на то, что Рандерат подошёл к решению очень важного вопроса, его заслуги не получили широкого признания в то время, на него не ссылались. Вероятно, этому способствовала война, которая не давала возможности обмениваться данными между разными странами. И не до того было. О нем вспомнили лишь после войны, хотя и признали значимость его открытия при его жизни.
Уильям Ослер говорил: «В науке признание получает тот, кто убеждает мир, а не тот, кому впервые пришла в голову идея»
В первые десятилетия XX века преобладало мнение, что «нефроз» — это процесс первичного повреждения канальцев
Происхождение этой путаницы легко понять. При световой микроскопии наиболее характерными и заметными изменениями при нефротическом синдроме являются вакуоли в клетках канальцев. Теперь мы знаем, что это вторичная реакция на попытки организма справиться с избыточным количеством белка в клубочковом фильтрате, но первые патологоанатомы считали, что видят причину проблемы. Это предположение легло в основу знаменитой классификации болезни Брайта, предложенной Фольхардом и Фаром в 1914г.
В отличие от общепринятого мнения, Рандерат интерпретировал эти изменения как результат поглощения и накопления сывороточных белков после того, как они были профильтрованы в клубочках и шли дальше по канальцевому водопроводу. Рандерат исходил из того, что наиболее вероятным объяснением протеинурии является повышенная проницаемость клубочковых капилляров, через которые белок из крови попадает в мочу. Чтобы доказать эту гипотезу, он воспользовался одной анатомической особенностью почек саламандры, а именно наличием двух типов нефронов. Один тип нефронов напоминает нефроны высших позвоночных, в которых клубочек и каналец образуют замкнутую единицу. Эти нефроны расположены в дорсальной и каудальной частях почки. В вентральной и краниальной частях расположены нефроны, которые дополнительно соединены с целомической полостью воронкообразным каналом, так что канальцы находятся в прямом сообщении с целомической полостью.
Рандерат догадался, что наличие «открытых нефронов» даёт возможность проверить его гипотезу: введение белков в целомическую полость должно обеспечить поступление белка в «открытые нефроны» без участия гломерул, что позволит увидеть, приводит ли наличие белка в канальцевой жидкости к предполагаемым «дегенеративным» изменениям в структуре канальцевых эпителиальных клеток.
Так, патологоанатом Эдмунд Рандерат, работавший в Дюссельдорфе, выполнил это блестяще простой эксперимент: он вводил белок в целомическую полость саламандры и наблюдал за реакцией двух типов нефронов. Вакуоли образовывались только в тех канальцах, которые сообщались с целомом. Затем, в течение нескольких дней, вакуоли исчезали по мере выведения избыточного белка. Вакуоли свидетельствовали о том, что клетки активно боролись с последствиями избытка белка, а не были его причиной.
Результаты были однозначными и не оставляли сомнений: белок в моче появляется при его избыточном попадании в мочу через поврежденный клубочковый фильтр, а не из канальцев.
Результаты этих изящных экспериментов были интерпретированы как неопровержимое доказательство гипотезы «фильтрации-реабсорбции», которую мы изучаем еще в институте.
Однако, несмотря на то, что Рандерат подошёл к решению очень важного вопроса, его заслуги не получили широкого признания в то время, на него не ссылались. Вероятно, этому способствовала война, которая не давала возможности обмениваться данными между разными странами. И не до того было. О нем вспомнили лишь после войны, хотя и признали значимость его открытия при его жизни.
Уильям Ослер говорил: «В науке признание получает тот, кто убеждает мир, а не тот, кому впервые пришла в голову идея»
❤26
Записки доктора Кирсановой
Драгдилер Фюрера, часть 5 Части 1-4 тут Ну и самое основное. Есть книга Нормана Олера, пока мониторю ее на авито, ибо переводная книга на русском, причем, б/у,стоит 11 тысяч на озоне. Жду. Норман Олер, журналист и писатель, считает, что Третий рейх в…
Драгдилер Фюрера, начало. Часть 6
Дочитала книгу Нормана Олера, спасибо Катюше @kmalbakhova
за найденную электронную книгу.
В ней много интересного. И я не раз буду к ней возвращаться, ибо тема такая.
Поэтому просто немного цифр.
Нацисткая Германия с самого начала заявляла, что намерена покончить с моральным и физическим упадком Веймарской республики, на смену которой она пришла.
Судя по книге Олера, именно поражение в первой мировой войне нанесло многим ее гражданам самые разнообразные травмы, в том числе ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). На протяжении 20-х для людей, проживавших между Балтийским морем и Альпами, наркотики приобретали все большее значение. В стране с лучшим в мире образованием на тот момент было несложно занять лидирующие позиции на мировом рынке. Немцы не только производили большинство лекарств, но и экспортировали львиную долю химических препаратов для их производства по всему миру. В 1925 году несколько крупных химических заводов объединились в один из самых могущественных в мире концернов. Германия продолжала специализироваться на опиатах. В 1926 г. она лидировала среди стран - производителей морфина и экспортеров героина. С 1925 по 1930 в Германии была произведена 91 тонна морфина - 40 % мирового производства
В 1928 Германия произвела 200 тонн опиума
Немцы лидировали также и в производстве веществ другого класса, Фирмы «Мерк», «Бёрингер» и «Кнолл» контролировали 80 процентов мирового рынка кокаина. Производившийся в Дармштадте кокаин фирмы «Мерк» считался лучшим по качеству в мире, и поэтому китайцы уже штопали псевдоэтикетки.
Два картеля, каждый из которых включал в себя несколько фирм, поделили между собой весьма прибыльный рынок «всего мира», заключив так называемые «Кокаиновую конвенцию» и «Опиатную конвенцию». Фирма «Мерк» приняла участие в обеих Молодая Веймарская республика купалась в препаратах, изменяющих сознание и вызывающих эйфорию, поставляла героин и кокаин на все континенты, превращаясь в глобального наркодилера
В книге упоминается роман Дёблина «Берлин, Александерплац», хочу его найти. «Мир никогда не видел ничего подобного берлинской ночной жизни! Раньше мы имели первоклассную армию, теперь же имеем первоклассные извращения!» - писал Клаус Манн.
Берлин тал синонимом моральной распущенности. Когда после выплаты репараций началась гиперинфляция, немецкая марка рухнула в пропасть.
Все закружилось в вихре токсикологического угара.
В кинотеатрах демонстрировались фильмы о кокаине и морфине, а на каждом углу можно было без всякого рецепта приобрести любой наркотик. По некоторым сведениям, 40% берлинских врачей страдали зависимостью от морфина
Запомните цифру 40%. У меня к ней большие вопросы и ожидания. Поясню
Дальше начнутся спецоперации по зачистке от наркомании. Наркоманы, которые потребляли морфион и героин больше 3 недель, будут в дальнейшем признаны душевно больными, им не разрешат вступать в брак и их будут по доносам отправлять в концлагеря.
Кажется, понятно, что врачи, 40% которых были на наркотиках, могли пользоваться некоторыми преимуществами. И именно так появились Врачи из ада (у меня лежат все 3 книги из этой серии, не могу найти моральных сил, чтоб их прочитать)
Думаю, моя мысль вполне осязаема. Хочу просто поискать дальше
Продолжение следует .
Дочитала книгу Нормана Олера, спасибо Катюше @kmalbakhova
за найденную электронную книгу.
В ней много интересного. И я не раз буду к ней возвращаться, ибо тема такая.
Поэтому просто немного цифр.
Нацисткая Германия с самого начала заявляла, что намерена покончить с моральным и физическим упадком Веймарской республики, на смену которой она пришла.
Судя по книге Олера, именно поражение в первой мировой войне нанесло многим ее гражданам самые разнообразные травмы, в том числе ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство). На протяжении 20-х для людей, проживавших между Балтийским морем и Альпами, наркотики приобретали все большее значение. В стране с лучшим в мире образованием на тот момент было несложно занять лидирующие позиции на мировом рынке. Немцы не только производили большинство лекарств, но и экспортировали львиную долю химических препаратов для их производства по всему миру. В 1925 году несколько крупных химических заводов объединились в один из самых могущественных в мире концернов. Германия продолжала специализироваться на опиатах. В 1926 г. она лидировала среди стран - производителей морфина и экспортеров героина. С 1925 по 1930 в Германии была произведена 91 тонна морфина - 40 % мирового производства
В 1928 Германия произвела 200 тонн опиума
Немцы лидировали также и в производстве веществ другого класса, Фирмы «Мерк», «Бёрингер» и «Кнолл» контролировали 80 процентов мирового рынка кокаина. Производившийся в Дармштадте кокаин фирмы «Мерк» считался лучшим по качеству в мире, и поэтому китайцы уже штопали псевдоэтикетки.
Два картеля, каждый из которых включал в себя несколько фирм, поделили между собой весьма прибыльный рынок «всего мира», заключив так называемые «Кокаиновую конвенцию» и «Опиатную конвенцию». Фирма «Мерк» приняла участие в обеих Молодая Веймарская республика купалась в препаратах, изменяющих сознание и вызывающих эйфорию, поставляла героин и кокаин на все континенты, превращаясь в глобального наркодилера
В книге упоминается роман Дёблина «Берлин, Александерплац», хочу его найти. «Мир никогда не видел ничего подобного берлинской ночной жизни! Раньше мы имели первоклассную армию, теперь же имеем первоклассные извращения!» - писал Клаус Манн.
Берлин тал синонимом моральной распущенности. Когда после выплаты репараций началась гиперинфляция, немецкая марка рухнула в пропасть.
Все закружилось в вихре токсикологического угара.
В кинотеатрах демонстрировались фильмы о кокаине и морфине, а на каждом углу можно было без всякого рецепта приобрести любой наркотик. По некоторым сведениям, 40% берлинских врачей страдали зависимостью от морфина
Запомните цифру 40%. У меня к ней большие вопросы и ожидания. Поясню
Дальше начнутся спецоперации по зачистке от наркомании. Наркоманы, которые потребляли морфион и героин больше 3 недель, будут в дальнейшем признаны душевно больными, им не разрешат вступать в брак и их будут по доносам отправлять в концлагеря.
Кажется, понятно, что врачи, 40% которых были на наркотиках, могли пользоваться некоторыми преимуществами. И именно так появились Врачи из ада (у меня лежат все 3 книги из этой серии, не могу найти моральных сил, чтоб их прочитать)
Думаю, моя мысль вполне осязаема. Хочу просто поискать дальше
Продолжение следует .
❤17🔥10🤔3👍1
Мне давно интересна история армянского геноцида. Ну во мне есть армянский ген, а моего деда вынесли с озера Ван во время резни. На первом и втором фото, оживленные с помощью Алисы фотографии моего деда Вагинака Рубеновича Авакяна, и его детей.
Вот несколько постов о геноциде 1, 2, 3
Получается, мой армянский ген родом из Западной Армении.
Спасибо Лазаревскому фонду
Я приобрела книгу про Рубена Севака "страницы, вырванные из дневника врача". Погружаюсь. Именно он на третьем фото
Доктор, художник, поэт. Жертва геноцида, 1885-1915. Сами посчитайте, сколько лет ему было, когда его убили
А это из вступления к книге. Мне важно это перепостить.
"C XVI века Армения существовала в условиях искусственного разделения - сначала между Османской и Персидской империями, а после 1828 г- между Турцией и Россией. Территории, оставшиеся под османским владычеством, с коренным армянским населением (а это около двух с половиной миллионов человек) и составили ту самую Западную Армению. Хотя исторически к западноармянской общине относили и тех, кто расселился и в других регионах Турции. Особое место занимал Константинополь - город, где армянская община пустила глубокие корни еще со времен Византии. К началу ХХ столетия здесь проживало свыше двухсот тысяч армян, а их культурная жизнь била ключом: десятки газет и журналов, сеть национальных школ, действующие театры и церкви. Это был не просто анклав, а центр западноармянской культуры, где армяне чувствовали себя не гостями, а равноправными созидателями и участниками жизни. Даниэл Варужан, Сиаманто, Рубен Севак, Мисак Мецаренц, Петрос Ду- рьян, Мкртич Пешикташлян, Ваан Текеян, Аршак Чо- банян, Комитас - вот неполный список выдающихся поэтов, писателей и музыкантов, составивших редкий, возможно, еще недостаточно изученный, культурный феномен второй половины XIX - начала XX веков.
В ходе геноцида армян (1915-1923) население Западной Армении в Османской империи было целенаправленно уничтожено. Около половины армян погибло, а выжившие были изгнаны с родных земель, образовав диаспору по всему миру. В результате этой катастрофы Западная Армения превратилась в историческое понятие: земли, где армянский народ формировался тысячелетиями, быстро опустели. В ходе этого чудовищного планомерного и последовательного преступления практически полностью была уничтожена армянская элита: уже в апреле 1915 года убито около двух тысяч деятелей культуры, науки и политики.
Цель правительства младотурков, по словам немецкого пастора Иоганнеса Лепсиуса, свидетеля тех событий, - «отрубить голову армянскому народу, прежде чем сокрушить его тело». С одной стороны, накануне геноцида армяне осознавали нависшую над ними угрозу. Массовые убийства в Киликии в 1909 году стали предвестниками геноцида армян 1915 года. Пророческие строки о грядущей национальной катастрофе есть и в стихах Рубена Севака. Но, с другой стороны, почти невозможно было представить столь масштабное злодеяние. Как армяне могли допустить мысль о том, что их навсегда изгонят с исконных их земель, в империи, где они веками сосуществовали с турками, связанные тесным повседневным общением? Они продолжали, вплоть до самого конца, питать доверие к новому младотурецкому режиму, на который возлагали столько надежд.<••>
Рубен Севак, выросший в Константинополе, получивший медицинское образование в Лозанне и несколько лет практиковавший в швейцарских клиниках, всегда оставался сыном своего народа. Там, в Европе (в Швейцарии), появились первые публикации его стихов в армянских литературных журналах. В период с 1908 по 1914 год было опубликовано множество стихотворений в периодических изданиях того времени. Его поэтический отклик на резню 1909 года - «Красная книга» - остался единственным опубликованным сборником. Ответить стихами на куда более чудовищную трагедию 1915 года он не успел: весной его арестовали, а летом того же года убил.
Вот несколько постов о геноциде 1, 2, 3
Получается, мой армянский ген родом из Западной Армении.
Спасибо Лазаревскому фонду
Я приобрела книгу про Рубена Севака "страницы, вырванные из дневника врача". Погружаюсь. Именно он на третьем фото
Доктор, художник, поэт. Жертва геноцида, 1885-1915. Сами посчитайте, сколько лет ему было, когда его убили
А это из вступления к книге. Мне важно это перепостить.
"C XVI века Армения существовала в условиях искусственного разделения - сначала между Османской и Персидской империями, а после 1828 г- между Турцией и Россией. Территории, оставшиеся под османским владычеством, с коренным армянским населением (а это около двух с половиной миллионов человек) и составили ту самую Западную Армению. Хотя исторически к западноармянской общине относили и тех, кто расселился и в других регионах Турции. Особое место занимал Константинополь - город, где армянская община пустила глубокие корни еще со времен Византии. К началу ХХ столетия здесь проживало свыше двухсот тысяч армян, а их культурная жизнь била ключом: десятки газет и журналов, сеть национальных школ, действующие театры и церкви. Это был не просто анклав, а центр западноармянской культуры, где армяне чувствовали себя не гостями, а равноправными созидателями и участниками жизни. Даниэл Варужан, Сиаманто, Рубен Севак, Мисак Мецаренц, Петрос Ду- рьян, Мкртич Пешикташлян, Ваан Текеян, Аршак Чо- банян, Комитас - вот неполный список выдающихся поэтов, писателей и музыкантов, составивших редкий, возможно, еще недостаточно изученный, культурный феномен второй половины XIX - начала XX веков.
В ходе геноцида армян (1915-1923) население Западной Армении в Османской империи было целенаправленно уничтожено. Около половины армян погибло, а выжившие были изгнаны с родных земель, образовав диаспору по всему миру. В результате этой катастрофы Западная Армения превратилась в историческое понятие: земли, где армянский народ формировался тысячелетиями, быстро опустели. В ходе этого чудовищного планомерного и последовательного преступления практически полностью была уничтожена армянская элита: уже в апреле 1915 года убито около двух тысяч деятелей культуры, науки и политики.
Цель правительства младотурков, по словам немецкого пастора Иоганнеса Лепсиуса, свидетеля тех событий, - «отрубить голову армянскому народу, прежде чем сокрушить его тело». С одной стороны, накануне геноцида армяне осознавали нависшую над ними угрозу. Массовые убийства в Киликии в 1909 году стали предвестниками геноцида армян 1915 года. Пророческие строки о грядущей национальной катастрофе есть и в стихах Рубена Севака. Но, с другой стороны, почти невозможно было представить столь масштабное злодеяние. Как армяне могли допустить мысль о том, что их навсегда изгонят с исконных их земель, в империи, где они веками сосуществовали с турками, связанные тесным повседневным общением? Они продолжали, вплоть до самого конца, питать доверие к новому младотурецкому режиму, на который возлагали столько надежд.<••>
Рубен Севак, выросший в Константинополе, получивший медицинское образование в Лозанне и несколько лет практиковавший в швейцарских клиниках, всегда оставался сыном своего народа. Там, в Европе (в Швейцарии), появились первые публикации его стихов в армянских литературных журналах. В период с 1908 по 1914 год было опубликовано множество стихотворений в периодических изданиях того времени. Его поэтический отклик на резню 1909 года - «Красная книга» - остался единственным опубликованным сборником. Ответить стихами на куда более чудовищную трагедию 1915 года он не успел: весной его арестовали, а летом того же года убил.
😭16❤11🙏8😱3