Если исследования в фармакологии нас чему-то и научили, так это тому, что если уж суждено заболеть раком, то лучше быть мышью, потому что мы можем вылечить рак у мышей. Вылечить его у людей намного сложнее, и большинство многообещающих методов лечения терпят неудачу именно при переходе от мыши к человеку.
Барнетт Розенберг не пытался вылечить рак. Он не работал над проблемой рака. Он не работал над какой-либо проблемой, связанной с болезнями. Он даже не работал с человеческими клетками. Всё, что он пытался сделать, — это проверить гипотезу о том, что произойдёт, если поместить делящиеся бактерии в сильное электрическое поле. Тем не менее он, возможно, спас больше жизней онкологических больных, чем большинство исследователей рака в мире, вместе взятых. Эта история началась в 1964 в его лаборатории. В тот день Барнетт Розенберг поместил культуру кишечной палочки между двумя платиновыми электродами, чтобы посмотреть, что произойдёт. У него не было никакой практической цели, кроме как удовлетворить собственное любопытство и проверить сформулированную им гипотезу. Он был биофизиком, и его исследовательский интерес был связан с поведением бактерий. Он знал, что при делении бактериальной клетки в интерфазу сначала удваивается ДНК, накапливается АТФ, синтезируются белки веретена деления, удваиваются центриоли, то есть формируется веретено деления, и предположил, что сильное электрическое поле может повлиять на расположение высокозаряженной, точно ориентированной хромосомы. Поэтому он поместил культуру кишечной палочки в буферную среду между двумя платиновыми электродами и включил ток.
То, что он увидел, его удивило. Деление клеток было подавлено, но, кроме того, бактерии, которые обычно имеют форму маленьких палочек, превратились в длинные нити, длина которых в 300 раз превышала их обычную длину. На самом деле у этой истории несколько выводов, но самый важный из них заключается в том, что в науке не бывает бесполезной информации. Барни Розенберг случайно узнал, что кишечная палочка превращается в нити при определённых условиях, в том числе при воздействии некоторых противоопухолевых препаратов. Ему не потребовалось много времени, чтобы установить, что "нитевидное" поведение возникает не из-за самого электрического поля. За это отвечало химическое вещество в растворе, но для возникновения эффекта требовалось, чтобы для создания электрического поля использовались металлические электроды определенной группы — никакие другие электроды не подходили. Это позволяло предположить, что вещество образуется электрохимическим путём из компонентов среды и металлического платины.
Немного в комментарии
Барнетт Розенберг не пытался вылечить рак. Он не работал над проблемой рака. Он не работал над какой-либо проблемой, связанной с болезнями. Он даже не работал с человеческими клетками. Всё, что он пытался сделать, — это проверить гипотезу о том, что произойдёт, если поместить делящиеся бактерии в сильное электрическое поле. Тем не менее он, возможно, спас больше жизней онкологических больных, чем большинство исследователей рака в мире, вместе взятых. Эта история началась в 1964 в его лаборатории. В тот день Барнетт Розенберг поместил культуру кишечной палочки между двумя платиновыми электродами, чтобы посмотреть, что произойдёт. У него не было никакой практической цели, кроме как удовлетворить собственное любопытство и проверить сформулированную им гипотезу. Он был биофизиком, и его исследовательский интерес был связан с поведением бактерий. Он знал, что при делении бактериальной клетки в интерфазу сначала удваивается ДНК, накапливается АТФ, синтезируются белки веретена деления, удваиваются центриоли, то есть формируется веретено деления, и предположил, что сильное электрическое поле может повлиять на расположение высокозаряженной, точно ориентированной хромосомы. Поэтому он поместил культуру кишечной палочки в буферную среду между двумя платиновыми электродами и включил ток.
То, что он увидел, его удивило. Деление клеток было подавлено, но, кроме того, бактерии, которые обычно имеют форму маленьких палочек, превратились в длинные нити, длина которых в 300 раз превышала их обычную длину. На самом деле у этой истории несколько выводов, но самый важный из них заключается в том, что в науке не бывает бесполезной информации. Барни Розенберг случайно узнал, что кишечная палочка превращается в нити при определённых условиях, в том числе при воздействии некоторых противоопухолевых препаратов. Ему не потребовалось много времени, чтобы установить, что "нитевидное" поведение возникает не из-за самого электрического поля. За это отвечало химическое вещество в растворе, но для возникновения эффекта требовалось, чтобы для создания электрического поля использовались металлические электроды определенной группы — никакие другие электроды не подходили. Это позволяло предположить, что вещество образуется электрохимическим путём из компонентов среды и металлического платины.
Немного в комментарии
❤28🔥9👍5🥰3
А вы знали, что слово «герпес» происходит от древнегреческого herpēs, которое, в свою очередь, образовано от herpein - «ползать», описывающее медленно распространяющийся характер кожных язв и волдырей. Этот термин использовался ранними греческими врачами, такими как Гиппократ, для обозначения различных кожных заболеваний, которые "ползли" по коже. Его заимствование из латыни, а затем и из английского языка, отражает «ползучую» природу заболевания, а кроме того этимологически связано со словом «змея» (лат. serpens - herpens) из-за его коварства и внешнего сходства.
Гиппократ, живший на острове Кос между 460-375 годами до нашей эры, отдельно описал "странные язвенные поражения кожи", которые он назвал herpes esthiomenos, что означает неопределенный герпес. То есть этот термин он использовал для того, чтобы обозначить поверхностные разнообразные изъязвления кожи, нетипичные для других видов высыпаний.
По - видимому , часть из этих ползущих изьязвлений была волчанкой )
Гиппократ, живший на острове Кос между 460-375 годами до нашей эры, отдельно описал "странные язвенные поражения кожи", которые он назвал herpes esthiomenos, что означает неопределенный герпес. То есть этот термин он использовал для того, чтобы обозначить поверхностные разнообразные изъязвления кожи, нетипичные для других видов высыпаний.
По - видимому , часть из этих ползущих изьязвлений была волчанкой )
👍28❤6
Помните, что у животных нет менструаций и преэклампсии??
И что плацента — это временный орган, который на самом деле формируется у плода, а не у матери?
Ох, сама все хочу разобраться в разностях плаценты у животных: ну как так, мы приобрели болезнь (преэклампсию, эклампсию и hellp синдром) на ровном месте, когда животные, рожающие часто и по многу детей такого не развивают.... Поэтому, пробую разобраться вместе с вами
На первом рисунке слизистая оболочка матки на сроке 5,5 месяцев, демонстрирующая тонкую границу между матерью и плодом и агрессивную имплантацию плаценты. На втором -закладка плаценты в матке на 5-й неделе и на 8,5-м месяце на последнем - основные артерии и вены плаценты
Человеческий женский орнанизм реально любопытно создан, так как он сильно отличается от всех других млекопитающих. Как и наши близкие родственники, человекообразные обезьяны, но в отличие от почти всех других млекопитающих, мы создаём толстый барьер в стенке матки, чтобы защитить себя от возможного внедрения эмбриона. Если эмбрион не имплантируется, утолщённая стенка отторгается в процессе, известном как менструация.
У большинства млекопитающих нет менструаций. У них бывает течка, и иногда они сбрасывают слизистую оболочку (например, если матка повреждена или яйцеклетка пытается имплантироваться, но не получается), но регулярного цикла кровянистых выделений, связанного с размножением, нет. Это связано с тем, что у других млекопитающих происходит инициированная децидуализация (развитие слизистой оболочки матки только тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка начинает имплантироваться), в то время как у человекообразных обезьян (и некоторых других семейств, эволюционировавших конвергентно, включая летучих мышей) происходит спонтанная децидуализация, при которой во время каждой овуляции развивается толстая слизистая оболочка матки, ещё до того, как яйцеклетка попытается имплантироваться.
Почему плаценты разные?
Оказывается, существует три типа плацент у млекопитающих (помните, что плаценты развиваются у эмбриона/плода, а не у матери):
*Эпителиохордальный тип, при котором плацента полностью поверхностна и не имеет существенной связи с телом матери. Эпителий эндометрия, соединительная ткань и эпителий матки матери остаются нетронутыми. Плод отделён от матери тремя слоями ткани. Питательные вещества и продукты жизнедеятельности поступают и выводятся посредством диффузии, а не прямого соединения. К этой группе относятся лошади, свиньи и жвачные животные.
*Эндотелиохордальный тип, который является чуть более инвазивным для матери, сохраняет только эпителий матки. Обмен питательными веществами и отходами происходит не через прямое соединение с матерью, а через плаценту, которая оставляет между собой и матерью только один слой ткани. К этой группе относятся кошки и собаки.
*Гемохориальный тип является наиболее инвазивным типом плаценты в животном мире. Эмбрион непосредственно подключается к кровотоку носителя (матери) и не оставляет между женщиной и плацентой никаких тканевых слоёв. Это обеспечивает гораздо более эффективную передачу питательных веществ эмбриону или плоду, но в то же время потенциально является наиболее вредным для женщины, поскольку эмбрион так надёжно прикрепляется к стенке матки. Женщина должна принять превентивные меры (утолщение слизистой оболочки матки), чтобы защитить себя от формы жизни, которая буквально поглощает все питательные вещества, необходимые для развития, и приспособилась напрямую подключаться к "хозяину". В эту группу входят слоновые землеройки, большинство летучих мышей и приматов.
Продолжение следует
И что плацента — это временный орган, который на самом деле формируется у плода, а не у матери?
Ох, сама все хочу разобраться в разностях плаценты у животных: ну как так, мы приобрели болезнь (преэклампсию, эклампсию и hellp синдром) на ровном месте, когда животные, рожающие часто и по многу детей такого не развивают.... Поэтому, пробую разобраться вместе с вами
На первом рисунке слизистая оболочка матки на сроке 5,5 месяцев, демонстрирующая тонкую границу между матерью и плодом и агрессивную имплантацию плаценты. На втором -закладка плаценты в матке на 5-й неделе и на 8,5-м месяце на последнем - основные артерии и вены плаценты
Человеческий женский орнанизм реально любопытно создан, так как он сильно отличается от всех других млекопитающих. Как и наши близкие родственники, человекообразные обезьяны, но в отличие от почти всех других млекопитающих, мы создаём толстый барьер в стенке матки, чтобы защитить себя от возможного внедрения эмбриона. Если эмбрион не имплантируется, утолщённая стенка отторгается в процессе, известном как менструация.
У большинства млекопитающих нет менструаций. У них бывает течка, и иногда они сбрасывают слизистую оболочку (например, если матка повреждена или яйцеклетка пытается имплантироваться, но не получается), но регулярного цикла кровянистых выделений, связанного с размножением, нет. Это связано с тем, что у других млекопитающих происходит инициированная децидуализация (развитие слизистой оболочки матки только тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка начинает имплантироваться), в то время как у человекообразных обезьян (и некоторых других семейств, эволюционировавших конвергентно, включая летучих мышей) происходит спонтанная децидуализация, при которой во время каждой овуляции развивается толстая слизистая оболочка матки, ещё до того, как яйцеклетка попытается имплантироваться.
Почему плаценты разные?
Оказывается, существует три типа плацент у млекопитающих (помните, что плаценты развиваются у эмбриона/плода, а не у матери):
*Эпителиохордальный тип, при котором плацента полностью поверхностна и не имеет существенной связи с телом матери. Эпителий эндометрия, соединительная ткань и эпителий матки матери остаются нетронутыми. Плод отделён от матери тремя слоями ткани. Питательные вещества и продукты жизнедеятельности поступают и выводятся посредством диффузии, а не прямого соединения. К этой группе относятся лошади, свиньи и жвачные животные.
*Эндотелиохордальный тип, который является чуть более инвазивным для матери, сохраняет только эпителий матки. Обмен питательными веществами и отходами происходит не через прямое соединение с матерью, а через плаценту, которая оставляет между собой и матерью только один слой ткани. К этой группе относятся кошки и собаки.
*Гемохориальный тип является наиболее инвазивным типом плаценты в животном мире. Эмбрион непосредственно подключается к кровотоку носителя (матери) и не оставляет между женщиной и плацентой никаких тканевых слоёв. Это обеспечивает гораздо более эффективную передачу питательных веществ эмбриону или плоду, но в то же время потенциально является наиболее вредным для женщины, поскольку эмбрион так надёжно прикрепляется к стенке матки. Женщина должна принять превентивные меры (утолщение слизистой оболочки матки), чтобы защитить себя от формы жизни, которая буквально поглощает все питательные вещества, необходимые для развития, и приспособилась напрямую подключаться к "хозяину". В эту группу входят слоновые землеройки, большинство летучих мышей и приматов.
Продолжение следует
❤24👍12🔥12
У меня вся семья уже две недели болеет гриппом, меняю второй антибиотик свекрови с ХОБЛ
Вспомнила, что я за всю свою жизнь пила антибиотик один раз!
Во время скарлатины.
Вообще, я очень хорошо помню свою скарлатину. Мой любимый дедушка каждые выходные устраивал мне праздник: мы выходили утром из дома, на Преображенском рынке (мы в Москве жили) он покупал мне соленую черемшу, далее мы ехали на Парк Культуры, пирожное безе в палатке около метро , потом козинаки на мосту, всякие йо йо и птички-свистелки с водой и мы в Парке. Любые аттракционы и домой. У меня был лучший дедушка
И как сейчас помню. Был мамин день рождения. Он в мае. И как мы после всего этого ритуала стояли в кулинарии Молдавия на Преображенке за тортом. И как я реально оседала по стеклу витрины, но мужественно держалась, ибо было плохо. Птички ли, безе или черемша были виновниками, не знаю. Но черемшу до сих пор не ем. Домой я пришла с температурой 40.
Еще бы 100 лет назад шансов у меня не было бы
Мы дошли домой , и я слегла. Кстати, мочи у меня не было дня два. Я помню себя в зеркале. Глаза мои полностью не открывались, я была похожа на подушку
Но речь даже не про сейчас. Было начало 80ых... И бабушка педиатр -инфекционист. Благо уже был эритромицин)
Так вот , нашла картинку про остеомиелит бедренной кости, вызванный скарлатиной. Оказывается, еще сто лет назад это была самая частая причина остеомиелита.
Остеомиелит — это очень болезненная, часто приводящая к тяжёлым последствиям инфекция костей, которая может иметь серьёзные последствия. Случай на первой картинке стал последствием скарлатины и привёл к ампутации конечности. Маленький пациент с картинки выжил, но многие другие пациенты умерли. До появления антибиотиков у многих людей, заболевших остеомиелитом (из-за скарлатины или по другим причинам), развивалась тяжёлая бактериемия (бактерии в кровотоке), которая часто приводила к сепсису и смерти.
И это удивительно.
Я сто лет не слышала про остеомиелит. В институте и ординатуре, как о причине
SAА амилоидоза , да. Но вот последние 20 лет нет. И тут пришла пациентка с 5 летним стажем остеомиелита после удаления пяточной шпоры🙈 и с амилоидозом
Остеомиелит, исторически известный как «костная лихорадка» (Остео-: кость -миелит-: костный мозг -ит: воспаление)
На второй картинке (Заболевания костей, их патология, диагностика и лечение. Томас Джонс, 1887)
острый гнойный остеомиелит бедренной кости — обратите внимание на гнойные полости и заполненный гноем костномозговой канал в точках A, B и C. В этом случае эпифиз (E) и соединительный хрящ (D) не инфицированы. Затем Острый остеомиелит большеберцовой кости, рубцы, указывающие на расположение синусов в кости. После этого на картинке - острое эпифизарное разжижение из-за остеомиелита, вызванного брюшным тифом.
Потом -'ранняя стадия острого остеомиелита большеберцовой кости. Обратите внимание на участок «А» — место, где инфекция перешла с надкостницы на внутреннюю часть кости. Суставные хрящи (С) пропитаны гноем из инфицированного сустава.
Считалось, что острый остеомиелит чаще всего встречается у детей с сахарным диабетом. Он редко бывал «спонтанным» — бактерии, поражающие надкостницу и костный мозг, должны каким-то образом попасть в кровоток, и обычно известен источник заражения. Системная инфекция или травматическое повреждение — наиболее распространённые пути проникновения бактерий (сегодня чаще всего золотистого стафилококка) в кости. Исторически сложилось так, что скарлатина (вызываемая Streptococcus pyogenes группы А) и брюшной тиф (Salmonella typhi) приводили к самому большому количеству случаев остеомиелита.
При остеомиелите у детей чаще всего поражаются длинные кости (бедренная, плечевая и т. д.), в то время как у взрослых чаще всего поражаются позвоночник и таз. Это связано с тем, что у детей к растущим длинным костям поступает гораздо больше крови, а значит, у бактерий в крови гораздо больше возможностей проникнуть в организм
Вспомнила, что я за всю свою жизнь пила антибиотик один раз!
Во время скарлатины.
Вообще, я очень хорошо помню свою скарлатину. Мой любимый дедушка каждые выходные устраивал мне праздник: мы выходили утром из дома, на Преображенском рынке (мы в Москве жили) он покупал мне соленую черемшу, далее мы ехали на Парк Культуры, пирожное безе в палатке около метро , потом козинаки на мосту, всякие йо йо и птички-свистелки с водой и мы в Парке. Любые аттракционы и домой. У меня был лучший дедушка
И как сейчас помню. Был мамин день рождения. Он в мае. И как мы после всего этого ритуала стояли в кулинарии Молдавия на Преображенке за тортом. И как я реально оседала по стеклу витрины, но мужественно держалась, ибо было плохо. Птички ли, безе или черемша были виновниками, не знаю. Но черемшу до сих пор не ем. Домой я пришла с температурой 40.
Еще бы 100 лет назад шансов у меня не было бы
Мы дошли домой , и я слегла. Кстати, мочи у меня не было дня два. Я помню себя в зеркале. Глаза мои полностью не открывались, я была похожа на подушку
Но речь даже не про сейчас. Было начало 80ых... И бабушка педиатр -инфекционист. Благо уже был эритромицин)
Так вот , нашла картинку про остеомиелит бедренной кости, вызванный скарлатиной. Оказывается, еще сто лет назад это была самая частая причина остеомиелита.
Остеомиелит — это очень болезненная, часто приводящая к тяжёлым последствиям инфекция костей, которая может иметь серьёзные последствия. Случай на первой картинке стал последствием скарлатины и привёл к ампутации конечности. Маленький пациент с картинки выжил, но многие другие пациенты умерли. До появления антибиотиков у многих людей, заболевших остеомиелитом (из-за скарлатины или по другим причинам), развивалась тяжёлая бактериемия (бактерии в кровотоке), которая часто приводила к сепсису и смерти.
И это удивительно.
Я сто лет не слышала про остеомиелит. В институте и ординатуре, как о причине
SAА амилоидоза , да. Но вот последние 20 лет нет. И тут пришла пациентка с 5 летним стажем остеомиелита после удаления пяточной шпоры🙈 и с амилоидозом
Остеомиелит, исторически известный как «костная лихорадка» (Остео-: кость -миелит-: костный мозг -ит: воспаление)
На второй картинке (Заболевания костей, их патология, диагностика и лечение. Томас Джонс, 1887)
острый гнойный остеомиелит бедренной кости — обратите внимание на гнойные полости и заполненный гноем костномозговой канал в точках A, B и C. В этом случае эпифиз (E) и соединительный хрящ (D) не инфицированы. Затем Острый остеомиелит большеберцовой кости, рубцы, указывающие на расположение синусов в кости. После этого на картинке - острое эпифизарное разжижение из-за остеомиелита, вызванного брюшным тифом.
Потом -'ранняя стадия острого остеомиелита большеберцовой кости. Обратите внимание на участок «А» — место, где инфекция перешла с надкостницы на внутреннюю часть кости. Суставные хрящи (С) пропитаны гноем из инфицированного сустава.
Считалось, что острый остеомиелит чаще всего встречается у детей с сахарным диабетом. Он редко бывал «спонтанным» — бактерии, поражающие надкостницу и костный мозг, должны каким-то образом попасть в кровоток, и обычно известен источник заражения. Системная инфекция или травматическое повреждение — наиболее распространённые пути проникновения бактерий (сегодня чаще всего золотистого стафилококка) в кости. Исторически сложилось так, что скарлатина (вызываемая Streptococcus pyogenes группы А) и брюшной тиф (Salmonella typhi) приводили к самому большому количеству случаев остеомиелита.
При остеомиелите у детей чаще всего поражаются длинные кости (бедренная, плечевая и т. д.), в то время как у взрослых чаще всего поражаются позвоночник и таз. Это связано с тем, что у детей к растущим длинным костям поступает гораздо больше крови, а значит, у бактерий в крови гораздо больше возможностей проникнуть в организм
😱22❤18🔥8👍7💔2
В медицине
катетер — это тонкая трубка, изготовленная из медицинских материалов и выполняющая широкий спектр функций. Катетеры — это медицинские устройства, которые вводятся в организм в основном для проведения хирургических манипуляций.
Но мне опять нравится тонкий юмор и романтика в названии катетера типа "pigtail". Перевожу- pig tail - поросячий хвостик: конец гибкой трубки свернут в спираль или петлю, напоминающую свиной хвост, что помогает закрепить его на месте и обеспечивает стабильный дренаж или введение контрастного вещества без повреждения окружающих тканей)
катетер — это тонкая трубка, изготовленная из медицинских материалов и выполняющая широкий спектр функций. Катетеры — это медицинские устройства, которые вводятся в организм в основном для проведения хирургических манипуляций.
Но мне опять нравится тонкий юмор и романтика в названии катетера типа "pigtail". Перевожу- pig tail - поросячий хвостик: конец гибкой трубки свернут в спираль или петлю, напоминающую свиной хвост, что помогает закрепить его на месте и обеспечивает стабильный дренаж или введение контрастного вещества без повреждения окружающих тканей)
❤18🥰3
Вчера меня позвали поучаствовать в мед квизе
Спасибо @Dr_Nathalie
Это были увлекательные 2 часа с вполне себе очевидными и вполне себе неочевидными медицинскими и околомедицинскими вопросами
Меня очень впечатлили два из них, вот вы знали, что знак хештега или диеза - отсылка к Богу (и наша команда на него правильно ответила). А также то, что угадали мы с Сашей Лаврищевым
Синоним Болезни Бехчета, который появился из за географического ареала болезни?
Заболевание чаще встречается в географических зонах между 30° и 40° с. ш., что соответствует прохождению древнего Шелкового пути.
Итак, болезнь Шёлкового пути
Есть такая болезнь Бехчета, крайне неприятная вещь, васкулит, характеризующийся
рецидивирующими язвами слизистых рта и половых органов, а также воспалением глаз,
которое может приводить к слепоте. Заболевание наиболее часто поражает молодых
Одно из ранних описаний вероятно этой болезни находится в трудах Гиппократа.
".. были и другие лихорадки… У многих рот был поражен афтозными язвами. Также наблюдались многочисленные выделения из половых органов, язвы, фурункулы наружные и внутренние,
в области паха. Слезотечение хронического характера с болями; грибковые выделения из век, наружные и внутренние, называемые фиками, которые лишали зрения многих людей. Летом также случались приступы карбункулов… и крупные эктимы
и герпетические высыпания (сыпь) во многих случаях"
Упоминание об этом наборе клинических признаков встречается и в трудах китайского врача Чжун-Цзин Чжана, датируемых примерно 200 годом н.э., но дальнейшего описания в медицинской литературе за последние 1700 лет не было (видимо, было не до этого). Лишь в 1871 были описаны отдельные признаки,
такие как рецидивирующий увеит (называемый рецидивирующим
гипОпионом или иридоциклитом), афты роговицы и комбинированные орогенитальные (оро - рот) язвы, а в 1908 Блют сообщил о тройном симптомакомплексе орогенитальных язв
и ирита. Это наблюдение было повторено Планнером и Ременовским в 1923 и Шигетой в 1924. Но тогда считалось, что эти признаки являются проявлением туберкулеза или сифилиса, и только в 1937 Бехчет предположил, что это может быть
отдельной нозологической единицей).
Бехчет родился в Стамбуле в 1889, окончил Военно-медицинскую школу Гюльхане в 1910 и специализировался в дерматологии.После практики он работал в Берлине и Будапеште, прежде чем вернуться в Стамбул в 1933, где позже стал профессором
В 1936 Бехчет опубликовал свои данные о симптомокомплексе, включающем язвы половых органов, ирит и поражения кожи. На самом деле , первого пациента он встретил в 1924, его очень впечатлил этот случай, но природа этого заболевания осталась ему непонятной.
В 1930 он описал своего второго пациента, а в 1936 — третьего,
и предположил, что эти признаки представляют собой специфическую нозологическую единицу.
Его коллеги первоначально скептически отнеслись к этой интерпретации, но болезнь Бехчета была официально признана на Международном конгрессе дерматологов в 1947. В 1931 современник Бехчета, Бенедикт Адамантиадес, представил 1 аналогичный случай, дав начало эпониму Адамантиадес – болезнь Бехчета. С тех пор болезнь регистрируется по всему миру.
Наибольшая распространенность заболевания наблюдается в Азии, в странах, расположенных между 30° и 45° северной широты, где оно протекает более тяжелым образом, чем в других местах, при этом случаи заболевания редко регистрируются в центральной и южной Африке, Гренландии и Австралии В 1982 такое географическое распространение побудило назвать S. Ohno (переведу фамилию как Оно) этот васкулит «болезнью Шелкового пути». Этот термин широко используется сегодня и отражает генетическую предрасположенность к заболеванию, распространяемую кочевыми племенами или торговцами, путешествовавшими между арабским миром и Востоком по древним Шелковым путям.
Про шелковый путь в комментарии
Спасибо @Dr_Nathalie
Это были увлекательные 2 часа с вполне себе очевидными и вполне себе неочевидными медицинскими и околомедицинскими вопросами
Меня очень впечатлили два из них, вот вы знали, что знак хештега или диеза - отсылка к Богу (и наша команда на него правильно ответила). А также то, что угадали мы с Сашей Лаврищевым
Синоним Болезни Бехчета, который появился из за географического ареала болезни?
Заболевание чаще встречается в географических зонах между 30° и 40° с. ш., что соответствует прохождению древнего Шелкового пути.
Итак, болезнь Шёлкового пути
Есть такая болезнь Бехчета, крайне неприятная вещь, васкулит, характеризующийся
рецидивирующими язвами слизистых рта и половых органов, а также воспалением глаз,
которое может приводить к слепоте. Заболевание наиболее часто поражает молодых
Одно из ранних описаний вероятно этой болезни находится в трудах Гиппократа.
".. были и другие лихорадки… У многих рот был поражен афтозными язвами. Также наблюдались многочисленные выделения из половых органов, язвы, фурункулы наружные и внутренние,
в области паха. Слезотечение хронического характера с болями; грибковые выделения из век, наружные и внутренние, называемые фиками, которые лишали зрения многих людей. Летом также случались приступы карбункулов… и крупные эктимы
и герпетические высыпания (сыпь) во многих случаях"
Упоминание об этом наборе клинических признаков встречается и в трудах китайского врача Чжун-Цзин Чжана, датируемых примерно 200 годом н.э., но дальнейшего описания в медицинской литературе за последние 1700 лет не было (видимо, было не до этого). Лишь в 1871 были описаны отдельные признаки,
такие как рецидивирующий увеит (называемый рецидивирующим
гипОпионом или иридоциклитом), афты роговицы и комбинированные орогенитальные (оро - рот) язвы, а в 1908 Блют сообщил о тройном симптомакомплексе орогенитальных язв
и ирита. Это наблюдение было повторено Планнером и Ременовским в 1923 и Шигетой в 1924. Но тогда считалось, что эти признаки являются проявлением туберкулеза или сифилиса, и только в 1937 Бехчет предположил, что это может быть
отдельной нозологической единицей).
Бехчет родился в Стамбуле в 1889, окончил Военно-медицинскую школу Гюльхане в 1910 и специализировался в дерматологии.После практики он работал в Берлине и Будапеште, прежде чем вернуться в Стамбул в 1933, где позже стал профессором
В 1936 Бехчет опубликовал свои данные о симптомокомплексе, включающем язвы половых органов, ирит и поражения кожи. На самом деле , первого пациента он встретил в 1924, его очень впечатлил этот случай, но природа этого заболевания осталась ему непонятной.
В 1930 он описал своего второго пациента, а в 1936 — третьего,
и предположил, что эти признаки представляют собой специфическую нозологическую единицу.
Его коллеги первоначально скептически отнеслись к этой интерпретации, но болезнь Бехчета была официально признана на Международном конгрессе дерматологов в 1947. В 1931 современник Бехчета, Бенедикт Адамантиадес, представил 1 аналогичный случай, дав начало эпониму Адамантиадес – болезнь Бехчета. С тех пор болезнь регистрируется по всему миру.
Наибольшая распространенность заболевания наблюдается в Азии, в странах, расположенных между 30° и 45° северной широты, где оно протекает более тяжелым образом, чем в других местах, при этом случаи заболевания редко регистрируются в центральной и южной Африке, Гренландии и Австралии В 1982 такое географическое распространение побудило назвать S. Ohno (переведу фамилию как Оно) этот васкулит «болезнью Шелкового пути». Этот термин широко используется сегодня и отражает генетическую предрасположенность к заболеванию, распространяемую кочевыми племенами или торговцами, путешествовавшими между арабским миром и Востоком по древним Шелковым путям.
Про шелковый путь в комментарии
❤19🔥12👍3
Драгдилер Фюрера, часть 5
Части 1-4 тут
Ну и самое основное. Есть книга Нормана Олера, пока мониторю ее на авито, ибо переводная книга на русском, причем, б/у,стоит 11 тысяч на озоне. Жду.
Норман Олер, журналист и писатель, считает, что Третий рейх в буквальном смысле был изменённым состоянием. От заводских рабочих до домохозяек, от инженеров до членов СС – почти все в какой-то момент были "под кайфом". Конечно, я хочу аргументации и буду продолжать искать книгу, но..
Книга, о которой идет речь, называется "The Total Rush", или ,"Blitzed"(ошеломленный), в которой раскрывается удивительная и до сих пор практически не рассказанная история взаимоотношений Третьего рейха с наркотиками, включая кокаин, героин, морфий и метамфетамины, и их влияния не только на последние дни Гитлера – фюрер, по словам Олера, был абсолютным наркоманом с поврежденными венами, но и на будущее. Успешное вторжение вермахта во Францию в 1940 году. Книга была опубликована в Германии относительно недавно и стала бестселлером. С тех пор она была переведена на 18 языков (на русский в том числе)
Дело не только в том, что он, как услужливо подметил Der Spiegel, не историк (автор трёх романов и соавтор сценария фильма Вима Вендерса «Палермская стрельба», это его первая научно-популярная работа). Дело в том, что вообще можно было сказать что-то новое.
Что впечатлило в цитатах по книге именно меня
"Вторжение во Францию стало возможным благодаря наркотикам. Роммель и все командиры танковых подразделений были под кайфом"
Как бы невероятно это ни звучало, но именно друг Олера, берлинский диджей Александр Крамер, первым подал ему эту идею. "Он был своего рода медиумом того времени. У него была огромная библиотека, и он знал всю музыку 20-х годов. Однажды вечером он сказал мне: «Знаешь ли ты, какую огромную роль играли наркотики в национал-социализме?» Я сказал ему, что не знаю, но что это звучит правдоподобно, и сразу понял, что это станет темой моей следующей книги"
Норман Олер — первый автор, который представил целостную картину употребления наркотиков в Третьем рейхе. Он отмечает, что задолго до прихода Гитлера к власти в Германии была самая развитая химическая и фармакологическая промышленность в мире. Немецкие учёные изобрели современные анальгетики, или обезболивающие: хорошие, такие как аспирин, и плохие, такие как производное морфина, известное как героин. На самом деле и то, и другое изобрела одна и та же компания Bayer.
В лихорадочной атмосфере Берлина 1920-х годов, где люди стремились к острым ощущениям, процветали наркотики: морфин, чтобы расслабиться, и кокаин, чтобы зарядиться энергией для долгой ночной прогулки по городу.
Нацисты обещали избавиться от проблем со здоровьем. Они делали упор на здоровый образ жизни, чистоту еды и напитков, а также на опьяняющее чувство принадлежности к высшей расе. Как и в случае со многими другими их обещаниями, они не сдержали своих слов. На самом деле многие нацистские чиновники ежедневно употребляли наркотики: морфин, кокаин, метамфетамин. У Гитлера было множество заболеваний — тики, тремор, вздутие живота, экзема, — которые почти наверняка были вызваны нервным перенапряжением. Он боролся с ними, обращаясь к Морелю за ежедневными инъекциями огромной фармакологической смеси (я об этом писала , надеюсь , уточню после книги): первитина, кокаина, наркотика эукодаля (на основе опиоида оксикодона) и многого другого. Эти комбинации приводили его и без того неуравновешенную личность из состояния эйфории в состояние чёрной депрессии — безумный маятник, который наркоманы называют «эффектом спидбола».
Книга Олера вызвала споры. Некоторые рецензенты считают, что она оправдывает Гитлера и Третий рейх, возлагая вину за его преступления на наркоманию
Автор ясно заявляет, что Гитлер действовал с ужасающей последовательностью до самого конца и что его зависимость от наркотиков не уменьшает его чудовищной вины. На самом деле, это очень интересно. Поэтому. Продолжение следует
Ну и сама я..
Жду продолжения
(Если вдруг у кого книга есть, напишите, пожалуйста, 🙏)
Части 1-4 тут
Ну и самое основное. Есть книга Нормана Олера, пока мониторю ее на авито, ибо переводная книга на русском, причем, б/у,стоит 11 тысяч на озоне. Жду.
Норман Олер, журналист и писатель, считает, что Третий рейх в буквальном смысле был изменённым состоянием. От заводских рабочих до домохозяек, от инженеров до членов СС – почти все в какой-то момент были "под кайфом". Конечно, я хочу аргументации и буду продолжать искать книгу, но..
Книга, о которой идет речь, называется "The Total Rush", или ,"Blitzed"(ошеломленный), в которой раскрывается удивительная и до сих пор практически не рассказанная история взаимоотношений Третьего рейха с наркотиками, включая кокаин, героин, морфий и метамфетамины, и их влияния не только на последние дни Гитлера – фюрер, по словам Олера, был абсолютным наркоманом с поврежденными венами, но и на будущее. Успешное вторжение вермахта во Францию в 1940 году. Книга была опубликована в Германии относительно недавно и стала бестселлером. С тех пор она была переведена на 18 языков (на русский в том числе)
Дело не только в том, что он, как услужливо подметил Der Spiegel, не историк (автор трёх романов и соавтор сценария фильма Вима Вендерса «Палермская стрельба», это его первая научно-популярная работа). Дело в том, что вообще можно было сказать что-то новое.
Что впечатлило в цитатах по книге именно меня
"Вторжение во Францию стало возможным благодаря наркотикам. Роммель и все командиры танковых подразделений были под кайфом"
Как бы невероятно это ни звучало, но именно друг Олера, берлинский диджей Александр Крамер, первым подал ему эту идею. "Он был своего рода медиумом того времени. У него была огромная библиотека, и он знал всю музыку 20-х годов. Однажды вечером он сказал мне: «Знаешь ли ты, какую огромную роль играли наркотики в национал-социализме?» Я сказал ему, что не знаю, но что это звучит правдоподобно, и сразу понял, что это станет темой моей следующей книги"
Норман Олер — первый автор, который представил целостную картину употребления наркотиков в Третьем рейхе. Он отмечает, что задолго до прихода Гитлера к власти в Германии была самая развитая химическая и фармакологическая промышленность в мире. Немецкие учёные изобрели современные анальгетики, или обезболивающие: хорошие, такие как аспирин, и плохие, такие как производное морфина, известное как героин. На самом деле и то, и другое изобрела одна и та же компания Bayer.
В лихорадочной атмосфере Берлина 1920-х годов, где люди стремились к острым ощущениям, процветали наркотики: морфин, чтобы расслабиться, и кокаин, чтобы зарядиться энергией для долгой ночной прогулки по городу.
Нацисты обещали избавиться от проблем со здоровьем. Они делали упор на здоровый образ жизни, чистоту еды и напитков, а также на опьяняющее чувство принадлежности к высшей расе. Как и в случае со многими другими их обещаниями, они не сдержали своих слов. На самом деле многие нацистские чиновники ежедневно употребляли наркотики: морфин, кокаин, метамфетамин. У Гитлера было множество заболеваний — тики, тремор, вздутие живота, экзема, — которые почти наверняка были вызваны нервным перенапряжением. Он боролся с ними, обращаясь к Морелю за ежедневными инъекциями огромной фармакологической смеси (я об этом писала , надеюсь , уточню после книги): первитина, кокаина, наркотика эукодаля (на основе опиоида оксикодона) и многого другого. Эти комбинации приводили его и без того неуравновешенную личность из состояния эйфории в состояние чёрной депрессии — безумный маятник, который наркоманы называют «эффектом спидбола».
Книга Олера вызвала споры. Некоторые рецензенты считают, что она оправдывает Гитлера и Третий рейх, возлагая вину за его преступления на наркоманию
Автор ясно заявляет, что Гитлер действовал с ужасающей последовательностью до самого конца и что его зависимость от наркотиков не уменьшает его чудовищной вины. На самом деле, это очень интересно. Поэтому. Продолжение следует
Ну и сама я..
Жду продолжения
(Если вдруг у кого книга есть, напишите, пожалуйста, 🙏)
❤21🔥12👍3
На первом фото сам Джон Хьюз (именно он описал антифосфолипидный синдром). Он рассказывает The Curious Case of Molly, случай 14 летней девочки нейропсихиатрическими проявлениями волчанки. Его выступление есть на ютубе. Сейчас девочке уже больше 40 лет и она профессор в одном из университетов Лондона.
Этим постом хочу продолжить тему про наркотики и третий рейх, которая поднимает вопросы об измененном сознании как причине творившегося варварства, и о вине наркотиков/лекарств, а не конкретных личностей. Собственно, почему я об этом подумала.
Я часто думаю о том, что болезни могут не опосредованно через физическое страдание, а напрямую влиять на поведение людей. Уже писала про фильм Черный ящик, в котором врач невролог с биполярным расстройством чрезвычайно талантливо диагностирует болезнь по изменению поведения.
Об этих прямых эффектах болезни известно давно . Например одним из первых симптомов бешенства является странная водобоязнь (из за боязни болезненных судорог при приеме любой жидкости). И таких психиатрических проявлений болезней довольно много.
Всем известен дефицит В12, который дает у пожилых множество проявлений от атаксии до фуникулярного миелоза)
Есть такая болезнь, как волчанка. Читатели моего блога знают, что я испытываю к ней нежные чувства и люблю разгадывать ее ребусы. Волчанка уникальна тем, что ее проявления могут имитировать все болезни вместе взятые и по отдельности. И я уже писала про нейропсихиатрическую волчанку в расследовании причины болезни Пег Уоффингтон
Так вот. Относительно недавно одна пациентка, на тот момент без диагноза, поразила своей скандальностью, нежеланием лечиться и упрямством сразу несколько лечебных учреждений и меня, причем все мы хотели ей исходно помочь, да и довольно серьезные поводы были, но она уходила под расписку. И только потом у нее все таки диагностировали волчанку
Такие случаи волчаночного поражения головного мозга довольно часты. Я помню пациентку, которая имела очень активную волчанку с поражением внутренних органов и лежала в коме в реанимации, а до этого долго скандалила со всеми врачами и мамой, ну и отказывалась лечиться. После достижения ремиссии она родила двух мальчишек у нас. То есть измененное состояние сознания, да и поведение - это проявление болезни, а не дурного воспитания или характера.
Это безумно интересно. Потому что нейропсихиатрическая волчанка остается одним из самых сложных для диагностики и точной характеристики проявлений СКВ. У пациентов с СКВ может наблюдаться широкий спектр нейропсихиатрических симптомов и признаков. Американская коллегия ревматологов описала аж 19 возможных синдромов, ни один из которых не является специфичным для СКВ, не связан с активностью болезни и похтому требует особого подхода к лечению.
Постановка точного диагноза «нейропсихиатрическая волчанка» может быть затруднено даже в специализированных центрах, где работают многопрофильные команды.
Действительно, бывает очень сложно определить, вызван ли тот или иной психиатрический, неврологический или психологический симптом волчанкой, а не сопутствующим заболеванием или приемом лекарств, например кортикостероидов.
Большинство пациентов не сообщают о таких симптомах, как галлюцинации, которые могут указывать на психоз. Последняя пациентка на довольно деликатный вопрос о них ответила " галлюцинаций, к сожалению нет". При этом человек социализирован, имеет хорошее образование и работу, и творчески активен. То есть ее поведение было явно связано с болезнью.
И поэтому мне было интересно почитать про подходы к диагностике нейропсихиатрической волчанки
Продолжение в комментарии
Этим постом хочу продолжить тему про наркотики и третий рейх, которая поднимает вопросы об измененном сознании как причине творившегося варварства, и о вине наркотиков/лекарств, а не конкретных личностей. Собственно, почему я об этом подумала.
Я часто думаю о том, что болезни могут не опосредованно через физическое страдание, а напрямую влиять на поведение людей. Уже писала про фильм Черный ящик, в котором врач невролог с биполярным расстройством чрезвычайно талантливо диагностирует болезнь по изменению поведения.
Об этих прямых эффектах болезни известно давно . Например одним из первых симптомов бешенства является странная водобоязнь (из за боязни болезненных судорог при приеме любой жидкости). И таких психиатрических проявлений болезней довольно много.
Всем известен дефицит В12, который дает у пожилых множество проявлений от атаксии до фуникулярного миелоза)
Есть такая болезнь, как волчанка. Читатели моего блога знают, что я испытываю к ней нежные чувства и люблю разгадывать ее ребусы. Волчанка уникальна тем, что ее проявления могут имитировать все болезни вместе взятые и по отдельности. И я уже писала про нейропсихиатрическую волчанку в расследовании причины болезни Пег Уоффингтон
Так вот. Относительно недавно одна пациентка, на тот момент без диагноза, поразила своей скандальностью, нежеланием лечиться и упрямством сразу несколько лечебных учреждений и меня, причем все мы хотели ей исходно помочь, да и довольно серьезные поводы были, но она уходила под расписку. И только потом у нее все таки диагностировали волчанку
Такие случаи волчаночного поражения головного мозга довольно часты. Я помню пациентку, которая имела очень активную волчанку с поражением внутренних органов и лежала в коме в реанимации, а до этого долго скандалила со всеми врачами и мамой, ну и отказывалась лечиться. После достижения ремиссии она родила двух мальчишек у нас. То есть измененное состояние сознания, да и поведение - это проявление болезни, а не дурного воспитания или характера.
Это безумно интересно. Потому что нейропсихиатрическая волчанка остается одним из самых сложных для диагностики и точной характеристики проявлений СКВ. У пациентов с СКВ может наблюдаться широкий спектр нейропсихиатрических симптомов и признаков. Американская коллегия ревматологов описала аж 19 возможных синдромов, ни один из которых не является специфичным для СКВ, не связан с активностью болезни и похтому требует особого подхода к лечению.
Постановка точного диагноза «нейропсихиатрическая волчанка» может быть затруднено даже в специализированных центрах, где работают многопрофильные команды.
Действительно, бывает очень сложно определить, вызван ли тот или иной психиатрический, неврологический или психологический симптом волчанкой, а не сопутствующим заболеванием или приемом лекарств, например кортикостероидов.
Большинство пациентов не сообщают о таких симптомах, как галлюцинации, которые могут указывать на психоз. Последняя пациентка на довольно деликатный вопрос о них ответила " галлюцинаций, к сожалению нет". При этом человек социализирован, имеет хорошее образование и работу, и творчески активен. То есть ее поведение было явно связано с болезнью.
И поэтому мне было интересно почитать про подходы к диагностике нейропсихиатрической волчанки
Продолжение в комментарии
🔥14❤10👍7✍1
Вчера ответила шуткой на вопрос старины Коха, но ее никто не понял
Там рентгенограмма юноши на ЭКМО после гриппа.Снимок довольно жесткий (контрастный), и поэтому сердца не видно. Спасибо за помощь одной змее ))
Ну я, конечно, не рентгенолог ( но посмотреть могу), и именно отсутствие тени сердца позволило мне пошутить про синдром железного человека, придуманный синдром из первоапрельских шуток Radiopadiae. Это такой международный образовательный веб-ресурс на основе википедии, содержащий большое количество описательной радиологии и клинических случаев.
Короче, радиопедия решила каждый год 1 апреля разыгрывать коллективное радиологическое сообщество
Каждый случай публиковался в радиопедии, однако в связи с ростом количества дезинформации в интернете они прекратили эту практику, несмотря на её безобидный характер.
Список первоапрельских розыгрышей
2012: Максилларный тэттигониозис
2013: Синдром фон Шлаппа
2014: Синдром чайника
Официальная статья в Википедии о песне «Я маленький чайник» была отредактирована кем-то, кто упомянул «синдром маленького чайника» как источник вдохновения для создания песни. Впоследствии статья была отредактирована.
2015: Синдром Железного Человека/Дровосека
2016: Болезнь кактусов
2017: Apple Eye!
2018: Змеиный синдром
2019: Кальцинированный арахноидоз брюшины
2020: Периостит, вызванный вибрацией
Там рентгенограмма юноши на ЭКМО после гриппа.Снимок довольно жесткий (контрастный), и поэтому сердца не видно. Спасибо за помощь одной змее ))
Ну я, конечно, не рентгенолог ( но посмотреть могу), и именно отсутствие тени сердца позволило мне пошутить про синдром железного человека, придуманный синдром из первоапрельских шуток Radiopadiae. Это такой международный образовательный веб-ресурс на основе википедии, содержащий большое количество описательной радиологии и клинических случаев.
Короче, радиопедия решила каждый год 1 апреля разыгрывать коллективное радиологическое сообщество
Каждый случай публиковался в радиопедии, однако в связи с ростом количества дезинформации в интернете они прекратили эту практику, несмотря на её безобидный характер.
Список первоапрельских розыгрышей
2012: Максилларный тэттигониозис
2013: Синдром фон Шлаппа
2014: Синдром чайника
Официальная статья в Википедии о песне «Я маленький чайник» была отредактирована кем-то, кто упомянул «синдром маленького чайника» как источник вдохновения для создания песни. Впоследствии статья была отредактирована.
2015: Синдром Железного Человека/Дровосека
2016: Болезнь кактусов
2017: Apple Eye!
2018: Змеиный синдром
2019: Кальцинированный арахноидоз брюшины
2020: Периостит, вызванный вибрацией
👍16❤3😁2