Переливание крови после родов

На этой иллюстрации показан новый способ переливания крови от одного человека другому, разработанный в 1865г.

Набор, подготовленный доктором Эвелингом, состоит из троакара для прокалывания вен обоих пациентов и канюли, для переливания крови. В центре канюли есть выпуклость, которую можно сжать, пока устройство находится под водой, чтобы удалить все пузырьки воздуха. Кровь переливается за счёт более высокого кровяного давления у донора.

На тот момент группы крови были неизвестны. Однако в 1818 доктор Джеймс Бланделл провёл первую успешную серию переливаний крови между женщинами, родившими ребёнка и страдающими от кровопотери, и их мужьями. Пять из десяти пациенток выжили (как и следовало ожидать, учитывая соотношение групп крови в Англии), и переливание крови от мужа к жене стало относительно распространённой практикой среди пациенток с критическим кровотечением.

Потребовалось ещё столетие, чтобы установить и внедрить систему групп крови в науку о переливании крови.
Хотя может показаться, что эти первые эксперименты произвели фурор в медицинском мире, на самом деле Бланделл в течение десяти лет проводил доклинические исследования на животных, чтобы сформулировать принципы, которые можно было бы применить в клинике. Его важнейшие доклинические эксперименты и полученные результаты подробно описаны.Хотя Джеймс Бланделл по праву считается отцом современной трансфузионной терапии, анализ событий, связанных с первыми переливаниями крови от человека к человеку в первые десятилетия XIX века, показывает, что значительный вклад внесли и коллеги Бланделла. Дядя Бланделла Джон Хейтон оказывал существенную поддержку экспериментам на животных в развивающейся области физиологических исследований. Джон Ликок с Барбадоса провёл важнейшие оригинальные эксперименты, которые определили направление исследований в области внутривидовых переливаний крови. Лондонские производители инструментов, такие как Лаунди и Ллойд, изготавливали шприцы с высокой точностью, исключающей риск воздушной эмболии. Коллеги-акушеры Чарльз Уоллер и Эдвард Даблдей стали ярыми сторонниками новой терапии и направляли пациентов к Банделлу. Британские медицинские журналы, такие как The Lancet, способствовали распространению информации о первых успехах среди заинтересованных практикующих врачей. 
И да. Пошел 208ой год со дня первых успешных попыток переливания крови от человека к человеку. Знание истории дает нам возможность помнить неудачи и успехи, которые были достигнуты в первые дни того, что в конечном счёте стало жизненно важным методом лечения для миллионов людей по всему миру

Чуть попозже выложу свои размышления по поводу того, является ли медицина наукой, тем более точной.


Вот отрывок из потрясающей книги «Аномалии и курьезы медицины» Джорджа М. Гулда и Уолтера Л. Пайла (1896). Перевод с английского без купюр.
Ну и риторический вопрос. Когда пациент выздоравливает вопреки всем ожиданиям, как это следует рассматривать с научной точки зрения?

"Выделение плода через брюшные стенки

Маргарет Пэрри из Беркшира в 1668 избавилась от мёртвого плода, вышедшего через живот над лобковой костью, а в 1684 она была здорова и впоследствии родила еще трех здоровых детей. Броуди описывает случай с негритянкой, которая "избавилась" от плода, вышедшего из абсцесса через пупок, примерно на семнадцатом месяце беременности. Часто сообщается о современных случаях выхода внематочно расположенного плода через стенки брюшной полости. Алгора описывает случай внематочной беременности, при которой произошла спонтанная перфорация передней брюшной стенки, что привело к смерти. Бузал приводит необычный случай внематочной беременности, при которой произошло естественное изгнание плода через брюшную стенку с последующим "ущемлением кишечника" (кишечной непроходимостью). Был выведен anus praeternaturalis (прим.противоестественный задний проход) и мать выздоровела. Броуди, Данглисон, Эрих, Родбард, Фокс и Уилсон, среди прочих, сообщают об изгнании остатков плода при внематочной беременности через брюшную стенку. Кэмпбелл приводит в пример случай с 35-летней польской женщиной, матерью девятерых детей, большинство из которых родились мёртвыми. Она забеременела в десятый раз, и до периода вынашивания беременность протекала нормально. У неё были боли, за которыми последовал обильный выход жидкости и некоторое количество крови через влагалище. После различных затяжных приступов боли "опухоль" в брюшной полости стала болезненной и воспалилась в области пупка. Вскоре в стенках образовался свищевой ход, через который вышли гнойные массы с костями плода. Во время этого процесса пациентке не оказывали медицинской помощи. Она выздоровела, хотя и жила с anus praeternaturalis
Сара МакКинн вышла замуж в шестнадцать лет, и через месяц у неё впервые началась менструация. Через десять месяцев после свадьбы у неё появились признаки беременности, и она родила живого ребёнка; второй ребёнок появился на свет через десять месяцев после первого, а на втором месяце после вторых родов у неё снова появились признаки беременности. По прошествии девяти месяцев эти симптомы, за исключением задержки менструации, исчезли, и в таком состоянии она пребывала шесть лет. В течение первых четырёх лет она чувствовала дискомфорт в области пупка. Примерно на седьмом году у неё началось вздутие живота, и она подумала, что снова забеременела. Абсцесс вскрылся, и из раны показался локоть плода. Хирург расширил рану и, подведя палец под челюсть плода, извлёк голову. Заглянув в брюшную полость, он увидел чёрный предмет, после чего засунул туда руку и по частям извлёк весь скелет плода и некоторое количество разложившейся плоти. Брюшную полость зашили, и через шесть недель женщина уже могла заниматься домашними делами; если не считать вентральной грыжи, никаких осложнений не последовало. Кимура, которого цитирует Уитни, описывает случай внематочной беременности у 41-летней японки, похожий на описанный выше, когда через брюшную стенку над пупком выступила сначала рука, а через отверстие были извлечены останки плода. На прилагаемой иллюстрации показано расположение руки до извлечения плода и место раны

Описаны также случаи рождения внематочно расположенного плода через влагалище, а Мейсон рассказывает об истории рождения живого плода через влагалище с последующим выздоровлением матери. Гордон описывает случай с негритянкой на шестом месяце беременности, у которой внематочно расположенный плод опустился из заднего свода влагалища и перекрыл его. Его извлекли через влагалище, а через два дня начались схватки, и она родила маточно расположенного ребёнка. Плацента осталась в матке, через влагалище был установлен дренаж, и женщина полностью поправилась

Уже лет 5 веду колонку в газете для врачей Парадигма. Мне очень нравится, как моя подруга Маша Лядская редактирует и верстает мои статьи по истории медицины и искусства. Там на разворотах представлены большие репродукции, эскизы и сноски с разъяснениями. То, чего нет в моей книге издательства АСТ.

Печаль. По отзывам вижу, что это главная причина негатива.

Надеюсь, сделаем книгу -альбом.

Мне самой очень нравится именно рассматривать книги по искусству. Поэтому тут я полностью солидарна с негативными отзывами. Как мне объяснило издательство АСТ, очень сложно получить права на публикацию любой картины. Особенно , если она находится в российском собрании

«Я не сумасшедший, меня мама проверяла!» (с) Шелдон Купер

Вчера весь день лениво провели за просмотром сериала «Теория большого взрыва ». Собственно, муж у меня его вообще наизусть знает, да и Миша тоже, тк кое-какой мальчик с аутизмом только под него и мог заснуть в детстве, всего лишь сезон просмотра перед сном, и дело готово (а я вырубалась намного раньше)

Миша был ещё слишком мелким, когда мы начали смотреть сериал. Мы ещё не знали, что в целом все люди с РАС имеют набор довольно смешных странностей, как у Шелдона Купера.

Строго говоря, создатели сериала неоднократно заявляли, что Шелдон не является аутистом (и их часто критиковали за стереотипное представление об аутистическом поведении), однако, сам сериал даёт нам неопровержимые доказательства того, что он — настоящий кладезь аутичных черт. Более того, я считаю, что он продемонстрировал практически все распространённые аутичные странности, а также множество более редких, которые среднестатистический зритель может не заметить.

Шелдон — неловкий в общении, помешанный на строгом порядке и чистоте, физик-теоретик, обладающий гениальным интеллектом (*кхе-кхе, стереотип*), чей набор причуд стал залогом непреходящего успеха « Теории Большого взрыва ». Большая часть юмора сериала строится на обсессивно-компульсивном расстройстве Шелдона, его специальных интересах (поезда, физика, комиксы и научная фантастика), прямолинейности, невозможности понимать контекст ситуации, множестве сенсорных заморочек и особенно на его трудностях восприятия сарказма. Шелдона постоянно приходится учить правильному поведению в обществе, включая неумение улыбаться (ему пришлось практиковаться в улыбке, чтобы изобразить поддержку друга)

У Шелдона также есть признаки синестезии (я писала про этот феномен, при котором одно чувство воспринимается через другое, например, цвета через звуки и т. д. распространенной, но не широко известной аутичной черты).

Шелдон увековечил себя фразой «Я не сумасшедший, меня мама проверяла!» (обожаю это фразу). Его эгоцентризм, обсессивно-компульсивное расстройство и инфантилизм, несмотря на комичность, часто отдаляют его от друзей, семьи и всего мира.

Однако, каким бы иногда раздражающим ни был Шелдон, мы увидели огромные изменения в его характере: он стал более коммуникабельным и даже эмпатичным, стал лучше понимать юмор, стал давать до себя дотрагиваться и даже завел себе девушку. Не менее странную, правда :) Это развитие персонажа особенно трогательно, поскольку показывает, как, несмотря на трудности, связанные с аутизмом, со временем, усилиями и ОГРОМНЫМ терпением окружающих аутисты могут преодолеть очень многое!
Мы, конечно, смеёмся над Мишой. Но вчера он мне выдал на очередную насмешку

-Хватит, остановись, мне неприятно)


Понятно, что образ Шелдона сильно преувеличен, но он точно содержит множество стереотипных аутичных черт и узнаваем всеми, кто сталкивался с РАС)

А вы знали, что слово «герпес» происходит от древнегреческого herpēs, которое, в свою очередь, образовано от herpein - «ползать», описывающее медленно распространяющийся характер кожных язв и волдырей. Этот термин использовался ранними греческими врачами, такими как Гиппократ, для обозначения различных кожных заболеваний, которые "ползли" по коже. Его заимствование из латыни, а затем и из английского языка, отражает «ползучую» природу заболевания, а кроме того этимологически связано со словом «змея» (лат. serpens - herpens) из-за его коварства и внешнего сходства.


Гиппократ, живший на острове Кос между 460-375 годами до нашей эры, отдельно описал "странные язвенные поражения кожи", которые он назвал herpes esthiomenos, что означает неопределенный герпес. То есть этот термин он использовал для того, чтобы обозначить поверхностные разнообразные изъязвления кожи, нетипичные для других видов высыпаний.

По - видимому , часть из этих ползущих изьязвлений была волчанкой )