Записки доктора Кирсановой
1.57K subscribers
4.68K photos
63 videos
1 file
198 links
Врач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна.
Здесь все сразу, без приоритетов
Download Telegram
Оскар и лаки


- Цены на мясо в этом году кусаются....
Тебе что взять ? Выбирай.

- Я меню не читал, на твой вкус

-2 фрикасе из кролика, с собой заверните, пожалуйста



Мы проводим выходные в поселке Мордвес в Венёвском районе Тульской области, который назван таким странным словом в честь реки, а та, в свою очередь, в честь  финского слова «мордвез», которое означает «поселение рыбаков
(потом подробнее напишу, уж больно хорошо тут, Лапочкино гнездо , спасибо Алине)


Вообще я не очень к собакам, но вот таких дворовых аристократов, статных , не унижающихся до попрошайничества, но умеющих брать от жизни все (прям по булгакову, все сами дадут, сами предложат), очень люблю. Да и котов таких тоже. В меру дерзких и свободолюбивых.

 Я б этих двух счастливчиков назвала Оскар и Лаки
18🔥9💔5😁2
Это были потрясающие два дня в атмосферном домике на дереве (лапочкино гнездо)
Миша и мы в полном восторге.
Всем рекомендую!
40🔥14🥰5
В пятницу я написала про Боуи и его пациентку, которая была уверена, что с ним в отношениях. И пообещала написать о психозах Боуи подробнее

Психозы Боуи, часть 2

Вообще, психозы - важная часть жизни Боуи, и она почти не упоминается несмотря на то, что это оказало значительное влияние на его жизнь и нашло отражение в некоторых его самых важных работах.
Я не психиатр. И недавно читала, что кодекс психиатров не позволяет ставить диагноз пациентам, с которыми они лично не работали. Поэтому без диагнозов и дифдиагнозов, а просто немного истории болезни.

Боуи был знаком с психозом не понаслышке, не в последнюю очередь потому, что различные психболезни затронули его близких родственников. У двух его тётушек была диагностирована шизофрения, а третью поместили в психиатрическую лечебницу с острым психозом.

У одного из ранних кумиров Боуи, его сводного брата Терри, была также диагностирована шизофрения, у него случались ярко выраженные периоды психоза. Терри вообще оказал сильное влияние на Боуи

Вот что говорит Боуи об одном из психотических эпизодов своего брата в документальном фильме 1998

Брат Боуи был госпитализирован в ныне несуществующую психиатрическую больницу Кейн Хилл в Южном Лондоне, и этот опыт сильно повлиял на "Человек, который продал мир" 1970-х, на обложке которого была изображена эта психлечебница.

Одна из песен этого альбома, All the Madmen, ярко описывает безумие и лечение в старых психиатрических лечебницах. Она была даже упомянута в статье 2010 для British Medical Journal:

"Песня All the Madmen была написана под впечатлением от проблем с психическим здоровьем у брата Дэвида Боуи и выпущена 39 лет назад,до того, как Боуи стал широко известен, на альбоме The Man Who Sold the World. В ней говорится об изоляции от общества психически больных людей, которых отправляют в «холодные и серые дома». В ясном отрывке, который не поётся, а произносится, Боуи с грустью говорит про позор, связанный с психическими заболеваниями (стигматизация), а также об изоляции психбольных от общества: «Where can the horizon lie / When a nation hides / Its organic minds in a cellar”».

Столкнувшись с перспективой выписки, главный герой-пациент осознаёт, что ему комфортно в «Либриуме», задумывается о том, сможет ли он справиться без него и решает сымитировать ухудшение, чтобы остаться: «Я могу летать, я буду кричать, я сломаю себе руку / я причиню себе вред». Он соглашается на электрошоковую терапию. Когда он спрашивает: «Я ведь совсем не в порядке... не так ли?» — не ясно, разыгрывает он психиатра, чтоб остаться в клинике или, что тревожнее, он действительно сомневается в собственном здравомыслии.

Да,  психиатрическая больница Кейн-Хилл на окраине Южного Лондона была больницей в Коулсдоне в лондонском районе Кройдон. Девизом больницы было «Aversos compono animos» (Я приношу облегчение встревоженным умам).

Больница была построена в 1880-х. Основная часть больницы Кейн-Хилл была закрыта в начале 90-х годов и сильно обветшала, но одно отделение продолжало работать, пока его окончательно не закрыли лет 10 назад.

Будучи одним из немногих сохранившихся викторианских домов, она регулярно привлекала внимание скучающих подростков и любопытных городских исследователей. На YouTube можно найти сотни видеозаписей заброшенных больничных корпусов.

На самом деле больница много кого вдохновляла. Она изображена на одной из оригинальных версий обложки альбома Боуи «Человек, который продал мир», там же проходили съёмки клипа «Take Me to the Hospital» группы The Prodigy.

Продолжение следует
14👍9😢2
Небольшое продолжение про драгдилера фюрера часть 4 (первая,
вторая, третья )
Все же история состоит из случайных совпадений и не терпит сослагательного наклонения.

Гофману, которого лечил и таки вылечил Морель, повезло (напомню, он лечил его от венерической болезни, и когда я писала первый пост, я еще не знала, какими препаратами он это сделал. А тут нашла). А ведь будь это не венгерский сульфометилтиазол , а иная форма сульфаниламида, Гофман мог бы умереть , а Гитлер не поменял бы себе врача.

На самом деле Морель был равнодушен к идеологии фашизма. Он чётко осознавал свои мотивы: деньги. Помимо дохода от врачебной практики, он хотел зарабатывать и другими способами, чтобы поддерживать свой роскошный образ жизни. Возможно, именно это желание элементарной наживы и помогло ему оставаться на плаву. Он был осторожен.

У него были финансовые интересы в компании Hageda, производившей Mutaflor, и в компании Chinoin в Будапеште, где производился сульфаниламид низкого качества, который Морель часто использовал под своим брендом Ultraseptyl. Это как раз тот сульфометилтиазол.

Он также основал компанию Kosolup в Судетской области, которая ранее была захвачена немцами. С 1935 года он владел 50% акций фармацевтической компании Hamma в Гамбурге. Во время войны он поставлял в армию огромное количество поливитаминов и порошка для выведения вшей.


Напомню , сульфаниламиды известны с начала 20 века: препарат из этой группы был впервые получен в 1908 австрийским химиком Паулем Йозефом Якобом Гельмо (1879–1961). Герхард Домагк руководил тестированием пролекарства пронтозил 1935 и был удостоен Нобелевской премии за свою работу.

В 1935 учёные Пастеровского института (Франция) установили, что антибактериальным действием обладает именно сульфаниламидная часть молекулы пронтозила, а не структура, придающая ему окраску. Было установлено, что «действующим началом» красного стрептоцида является сульфаниламид, образующийся при метаболизме. Красный стрептоцид вышел из употребления, а на основе молекулы сульфаниламида было синтезировано большое количество его производных, из которых часть получила широкое применение в медицине.

Получается, Морель жил в момент открытия чудодейственных свойств нового препарата.
Но у сульфаниламида был один минус: лекарство было горьким.

А в США в то время шла активная разработка других форм препарата, поскольку в то время сульфаниламид широко и безопасно применялся только в форме таблеток и в форме порошка. И тут попадание. Морель любил инъекции. Поэтому он дождался появления ампул и лечил Гитлера инъекциями, а не сладким эликсиром.


В 1937 компания S. E. Massengill решила выпустить жидкий эликсир со сладким вкусом, чтобы пациентам было легче его принимать. Препарат на основе сульфаниламида производился в соответствии со спецификациями, но используемый растворитель не соответствовал стандарту Фармакопеи США для маркировки как эликсир, который разрешал носить название “эликсир” только растворам, в которых в качестве растворителя использовался спирт. Компания использовала диэтиленгликоль — близкий химический родственник антифриза. Раствор за короткий промежуток времени отравил сотни людей, в том числе более 30 детей.

О том, что диэтиленгликоль ядовит для людей и других млекопитающих, Гарольд Уоткинс, главный фармацевт и химик компании, не знал. Хотя первый случай со смертельным исходом, связанный с этиленгликолем, произошёл в 1930, а в медицинских журналах были опубликованы исследования, в которых говорилось, что этот растворитель может вызвать тяжелое повреждение почек, до этого инцидента его токсичность была малоизвестна.

Уоткинс просто добавил малиновый ароматизатор в порошкообразный препарат, а затем растворил смесь в денатурированном спирте. По закону не требовалось проводить испытания на животных, и компания Massengill их не проводила, в то время не существовало правил, требующих проверки безопасности препаратов перед их выпуском на рынок.

Немного в комменте
13🔥9
Давно диагнозов по картинам не было. Это картина
Амадео де Соуза-Кардозу , 1915.
Ну ???
😁9👏4🔥2
Записки доктора Кирсановой
Давно диагнозов по картинам не было. Это картина Амадео де Соуза-Кардозу , 1915. Ну ???
Ответ

Эта картина хранится в Музее Галуста Гюльбенкяна в Лиссабоне.
И на ней изображен паралич Белла

Паралич Белла — это заболевание, которое вызывает внезапную слабость в мышцах одной стороны лица. Часто слабость носит кратковременный характер и проходит в течение нескольких недель. Из-за слабости половина лица кажется опущенной. Улыбка получается односторонней, а глаз на поражённой стороне трудно закрыть (лагофтальм).
Есть более очевидные изображения паралича Белла. Например, эта статуя из Перу, датируемая 400-800 г нэ, цивилизация Моче.
Можно найти и более близкие примеры (Нагиев обязан параличу Белла коронной ухмылкой и ассиметрия лица, позволяющей так воплощать комедийные образы)

Но понятно, что я не просто так выбрала эту картину. Этот художник, Амадео де Соуза-Кардозу, современник и единомышленник
по направлению в живописи (все же оба яркие представители авангарда) с Эгоном Шиле, и оба очень рано умерли, не успев обозначить весь свой творческий потенциал. Он умер от испанки в возрасте 30 лет. И о нем я расскажу еще.
Да, музей армянина Гюльбенкяна, бежавшего во время резни в Португалию и там обосновавшегося.

Я там была 10 лет назад, когда мы ездили на школу по акушерской нефрологии для молодых ученых )
18🔥14❤‍🔥3