Записки доктора Кирсановой
1.57K subscribers
4.68K photos
63 videos
1 file
198 links
Врач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна.
Здесь все сразу, без приоритетов
Download Telegram
Записки доктора Кирсановой
Вчера мы в маленьком медицинском сообществе вновь обсуждали фашизм и фармакологию. Понятно, что список компаний и брендов, которые поднялись на химических, фармацевтических и механистических “улучшениях“ для концлагерей и газовых камер можно перечислять бесконечно.…
 На этой картине мы видим Пьера Букара, фармацевтического гения начала XX века, который заработал миллионы, ковыряясь в какашках.
Да да, именно он создал пробиотики.

Им были выделены два штамма бактерий человеческого происхождения: L.delbrueckii и L.fermentum. Эти два штамма были объединены, выращены вместе в питательной среде, а затем подвергнуты термической обработке. Полученное соединение, Lactobacillus LB, стало первым из биотических соединений, которые мы сегодня называем «пробиотики». 

Доктор Букар был твёрдо убеждён, что Lactobacillus LB поможет пациентам, страдающим от расстройств пищеварения, уменьшив такие симптомы, как боль, диарея и вздутие живота. Он создал лабораторию для разработки нового поколения продуктов для здоровья пищеварительной системы, и жил безбедно до конца дней .
Помимо того, что он был известным французским бактериологом, он еще был и богатым коллекционером произведений искусства, который стал одним из ключевых меценатов Тамары Лемпицки.

Он сыграл значительную роль в ее карьере в 1920-х и 1930-х годов, заказав у нее серию портретов своей семьи:
Портрет доктора Букара,1928, Портрет мадам Букар , 1931 и Портрет Арлетт Букар, его дочери, 1928 или 1931 

Финансовая поддержка и заказы от Пьера Букара и его семьи помогли Лемпицке обрести финансовую стабильность и известность, что, в частности, позволило ей заказать строительство ателье у известного модернистского архитектора Робера Малле-Стивенса. 

Да, пробиотик, который он в 1907 году изобрёл, называется «Лактеол» (Lactéol), и он до сих пор используется. На картине с портретом его дочери Арлетт на заднем плане видно его яхту также названную «Лактеол». 

Почитать подробнее можно тут и тут. Интересно, почему Ильинская больница, на сайте которой публикуют очерки по истории медицины, никогда не пишет автора 🤔
15🔥13👍10
Записки доктора Кирсановой
Драгдилер фюрера, часть 1 Вот вам никогда не было интересно, что или кто стоял за плечами тех, кто вершил важнейшие исторические события? Что подтолкнуло известных исторических личностей к тем поступкам, которые они совершили? В какой степени эти личности…
Продолжу про драгдилера фюрера, часть 2

Ну и по законам современных киноповествований, начну с конца


Во вторник, 22 мая 1945, вышла статья “У Гитлера было раздвоение личности.Мнение его врача“:

Личный врач Гитлера, кстати, сам наполовину еврей, доктор Теодор Морель, заявил сегодня, что в последние дни перед падением Берлина Гитлер опасался, что его накачают наркотиками и насильно увезут из столицы. Он не верит, что Гитлер сам покончил с собой, потому что Гитлер был не таким.

Доктор Морель, которому сейчас 59 лет, ежедневно осматривал Гитлера в течение девяти лет. Сейчас доктор Морель сам прикован к постели и тяжело болен. Он впал в кому у ног Гитлера в убежище в канцелярии, когда Гитлер наорал на него:

«Ты думаешь, я сумасшедший. Ты попытаешься дать мне морфин. Убирайся отсюда, ты уволен. Сними эту медицинскую форму. Иди домой и веди себя так, как будто ты никогда не имел со мной ничего общего».
Доктор Морель уехал из Берлина 22 апреля. Он отрицает, что Гитлер жевал ковры и был в психозе, но говорит, что тот впадал в ярость, особенно во время войны. Ещё более пугающим было гневное молчание Гитлера. «Гитлер бледнел как полотно и крепко сжимал челюсти, а его глаза расширялись, — рассказывал доктор. — Все в его окружении впадали в панику, потому что за этими приступами всегда следовал приказ казнить кого-то».

Доктор Морель осматривал его после покушения на его жизнь. Он увидел Гитлера с опалёнными волосами, в разорванной форме и с кровью на лице. Гитлер бил себя руками по коленям. «Только подумайте, доктор, — воскликнул он, — чтобы со мной не делали,со мной ничего не может случиться». У него были повреждены барабанные перепонки, что впоследствии доставляло ему неприятности. Казалось, что у Гитлера было раздвоение личности: с одной стороны, железная воля, решительность, сила и жестокость, с другой — неуверенность, приступы депрессии и застенчивость, особенно в отношениях с женщинами"

Окружение Гитлера в целом воспринимало Еву Браун как его жену. Доктор Морель был убеждён, что Гитлер вёл с ней семейную жизнь. Но Браун держалась в тени. Гитлер предупредил доктора, чтобы тот ни с кем не обсуждал его болезни. «Если ты это сделаешь, я сочту это государственной изменой, которая карается смертью»

В последние дни все пытались убедить Гитлера покинуть Берлин, но он становился всё более упрямым. Доктор Морель неохотно согласился сделать Гитлеру инъекцию глюкозы в вену, чтобы успокоить его. Это привело Гитлера в ярость: он заподозрил, что ему хотят дать наркотик.

Отношения доктора Мореля с Гитлером стали напряжёнными после того, как Морель присутствовал на похоронах его брата, который не был членом нацистской партии. После этого, когда Морель напомнил Гитлеру об обещании пройти рентгенологическое обследование, Гитлер крикнул: «Ты что, считаешь меня глупым юнцом?» По словам Мореля, Гитлер был одержим страхом заболеть раком и страдал от серьёзных проблем с пищеварением.
––––
Итак, доктор Морель познакомился с рейхсканцлером на вилле Гофмана

В тот период Гитлер был очень подавлен, потому что 16 мая 1936 Юлиус Шрек умер от менингита. Шрек был одним из основателей СА и СС. До болезни он много лет был одним из водителей Гитлера. Гитлер боялся, что Гофманн тоже умрёт. Друг Мореля, Алоис Беккер, позже вспоминал, что Гитлер был очень доволен Морелем и сожалел, что тот был незнаком со Шреком, иначе бы смог его спасти.

Морелю удалось вылечить фотографа, назначив ему сульфаниламиды из Венгрии. Морель пробыл в Мюнхене четыре недели, а затем сопровождал Гофмана в поездке на лечение в Вену.

В начале лета 1936 года жена Мореля Йоханна приехала навестить Гофманов. Гофман указал на молодую девушку и сказал Йоханне: «Видишь ту блондинку? Это девушка Гитлера.» Ева Браун работала у Гофмана секретарём и лаборантом и иногда позировала для фотографий. Она оставалась верна Гитлеру до их совместного самоубийства в 1945 году. Она тоже была одной из пациенток Мореля.

Продолжение в комментарии
🔥1210👍32
Медицинская загадка. Как думаете , что это )?
3
Записки доктора Кирсановой
Медицинская загадка. Как думаете , что это )?
Если вам скажут, что кто-то научился «видеть звук», вы покрутите у виска. А вот для многих врачей это уже даже не научная фантастика, а ежедневный инструмент работы.
Это один из первых ультразвуковых аппаратов, не КТ и не МРТ)

Впервые эта технология была использована в качестве средства подводной навигации на подводных лодках в виде сонара. Это был лишь вопрос времени, когда учёные начнут задаваться вопросом, можно ли использовать звуковые волны для создания изображений внутренних органов человеческого тела. Технология настолько продвинулась вперёд, что астронавты используют её в космосе, а солдаты — на поле боя, и всё это у них на ладони. Сонография, как её официально называют, продолжает расширять границы возможного, подобно звуковому удару.

Братья Пьер и Жак Кюри обнаружили, что механическое воздействие на кристалл кварца приводит к возникновению электрического сигнала. Это явление получило название «пьезоэлектричество». Дальнейшие наблюдения показали, что при подаче на кристалл электрического напряжения возникают ультразвуковые волны. Во время Первой мировой войны были созданы устройства, способные отправлять и получать эту звуковую информацию. Они получили название «преобразователи». Француз Поль Ланжевен и его коллеги создали «ультразвуковой детектор подводных лодок», который отправлял в океан ультразвуковой импульс и измерял время, за которое волна возвращалась обратно, таким образом вычисляя расстояние до объекта.  Этот метод известен как СОНАР (звуковая навигация и определение дальности). Он также широко использовался при крушении «Титаника» в 1912 году.

В 1942 году австрийский врач доктор Карл Дуссик первым получил диагностическое ультразвуковое изображение человеческого тела (это изображение представлено на второй фото. Если ломаете голову, что это, не ломайте –это
Размытое изображение человеческого мозга, полученное с помощью новой технологии для выявления опухолей головного мозга). Он назвал свою технологию «гиперфонографией». Вскоре после доктора Дассика доктор Джордж Людвиг из Пенсильвании первым получил изображение камней в желчном пузыре. 


Прошло совсем немного времени, и ультразвуковое исследование стало неотъемлемой частью клинической диагностики во всех областях, от кардиологии до акушерства
🔥1812👍9🤔1
Интересное наблюдение

Сегодня читала лекцию ординаторам про антифосфолипидный синдром и подумала, что в русском языке “антенатальная гибель плода“ или "мертворождение" в английском stillbirth имеет совсем иную конотацию. Stillbirth происходит от английского слова XVIII века "still" (неподвижный) и "birth"(рождение). "Still" использовалось в значении "мёртвый" или "неподвижный", создавая эвфемистическое значение "рождение безжизненного существа"

Я уже как то писала, что наше название натюрморт происходит от  французского “nature morte“— “мертвая природа", тогда как голландцы называли натюрморт "stilliven" — “замершая жизнь“, "неподвижная жизнь" или "замершая природа". Оба термина обозначают жанр изобразительного искусства, где объектом изображения являются неодушевленные предметы, объединенные в композицию. Получается, стилливен — по сути, натюрморт, но в другом языковом варианте и с другими акцентами.Кстати, по английски still-life схож по смыслу с нидерландским stilleven

Есть в русском языке и еще одно отличие. Если пациент никак не отвечает на лечение, то иногда используют так называемую “терапию отчаяния“. Этот термин обозначает методы лечения в медицине, применяемые в крайних случаях, когда другие способы неэффективны.
В английском это Drug of last resort -лекарство последней надежды (последнего прибежища).
29👍14💔7
Марш прогресса

Этот образ запечатлелся в сознании практически каждого школьника: обезьяна постепенно превращается в прямоходящего человека, который уверенно шагает к светлому будущему

Невозможно отрицать культурное влияние иллюстрации Заллингера (художник еще известен своим "Миром рептилий", где изображены древние динозавры).
Впервые опубликованная в 1965, она стала "каноническим изображением эволюции — единственной картиной, которую все сразу же интуитивно понимают".
“Марш прогресса“ на самом деле назывался "Дорога к Homo sapiens".
Её воспроизводили и пародировали, пожалуй, чаще, чем любую другую научную иллюстрацию.
Понравилась критика этой картинки Гулда, по его мнению, Заллингер не смог показать, что "жизнь — это пышно ветвящийся куст, постоянно подрезаемый мрачным жнецом смерти и вымирания, а не лестница предсказуемого прогресса исключительно в нужном направлении".
Эта концепция получила название "ортогенетическая эволюция", заключалась она в том, что эволюция как природное явление "куда-то сама правильно движется", а не является просто слепым, неизбежным результатом генетических мутаций и естественного отбора. И она появилась всего через 20 лет после победы на фашизмом и во многом с ним перекликалась (я, конечно, зачем то глубоко занырнула в тему фашизма🙈).

Вчера я, вспоминала про терапию отчаяния неслучайно. По видимому настал момент, когда новым художникам только предстоит взяться за гораздо менее гламурную тему —эволюцию жизнь микроорганизмов. Антибиотики изобрел Флемминг почти 100 лет назад, а эти зверушки вполне себе живы и здоровы. Человечеству почти 3 млн лет. А эра антибиотиков началась в 1940ых.

  К концу Второй мировой войны американские компании производили более 650 миллиардов Ед пенициллина в месяц. Однако всего через 12 лет после был выявлен штамм кишечной палочки, способный вырабатывать фермент пенициллиназу. С тех пор штаммы, устойчивые к антибиотикам, стали появляться с пугающей скоростью. В некоторых случаях они эволюционировали в том же году, когда был выпущен соответствующий антибиотик. На временной шкале на втором рисунке показаны некоторые из этих событий.

Мы все привыкли к мысли, что эволюция — это постепенный прогресс, который занимает тысячи или даже миллионы лет, и для таких организмов, как люди, с разницей в возрасте между поколениями от 14 до 40 лет, это действительно так. Но для бактерий этот процесс ускоряется просто в силу скорости, с которой они способны размножаться, — в некоторых случаях их количество удваивается каждые десять минут. (Не говоря уже о "размножении как кролики" – никаким кроликам и не снилось то, с какой скоростью размножается  Clostridium perfringens)

Конечно, эволюция как процесс также определяется давлением естественного отбора: чем жёстче отбор, тем быстрее происходит процесс, по крайней мере до определённого момента, пока вся популяция не вымрет. Попадая в окружающую среду, антибиотики создают для микробов новые условия отбора, ускоряя распространение благоприятных мутаций за счёт уничтожения плохо адаптированных организмов.
Это интересно, но сам Флеминг, открывший пенициллин, вскоре после этого писал “Может наступить время, когда пенициллин можно будет купить в любом магазине. Тогда возникнет опасность, что неосведомлённый человек может легко ошибиться с дозировкой и, подвергнув свои микробы воздействию нелетальных доз препарата, сделать их устойчивыми"

На сокращённой временной шкале устойчивости к антибиотикам вверху указано, когда был введён антибиотик, а внизу — когда появилась бактерия, устойчивая к нему
20🔥14👍2🥰1
Украшения использовались как средство самовыражения на протяжении веков. Это не просто украшение, а универсальный язык, который о многом говорит. Он имеет культурное, литературное и историческое значение. Символические значения дают представление о богатстве, статусе, характере, обстановке, темах и культурной идентичности. А еще об их связи с потусторонним миром. Что давно использовали все гадалки и ведьмы. Например, Анна Берта Рентген была настолько потрясена, увидев скелет своей левой руки с обручальным и помолвочным кольцами, что воскликнула: «Я увидела свою смерть».

Во – первых, это все равно красиво ) А во – вторых, судьба Анны была предрешена.

Гадание по рентгену до сих пор практикуется по всему миру
18😁8🔥4😱2
Нашла интересное)

Я давно знала, что у Боуи был диагноз с шифром F по МКБ. В нескольких биографиях описывается, как он боялся злых духов, пролетавших мимо его окна, как он думал, что The Rolling Stones посылают ему сигналы через свою музыку, и как он верил, что ведьмы крадут его сперму.

Но семантическая связь между безумием и творчеством Боуи была не односторонней. В медицинской литературе есть упоминания о том, что Боуи фигурировал в бредовых идеях людей с психозом. В одном клиническом случае описывалась 32-летняя разведенная женщина с давними аффективными и поведенческими проблемами:

Она считала, что тайно вышла замуж за рок-звезду Дэвида Боуи после того, как якобы познакомилась с ним в церковном лагере несколькими годами ранее. Она рассказывала, что видела, как он ждал её у окна её палаты в больнице.

Вот.
🔥17😁1211👍4😢2
Драгдилер Гитлера, часть 3

(часть первая тут,
вторая тут )


В 1936 году Морель встретился с фюрером на званом ужине. Гитлер страдал от сильных желудочных колик и метеоризма. Он убедил ипохондрика Гитлера принимать капсулы Mutaflor, в которых содержался штамм гидролизованной кишечной палочки, и таблетки от метеоризма доктора Кустера, в которых был стрихнин.

Состояние Гитлера сразу улучшилось. Вскоре Морель стал давать ему ежедневную дозу «Витамултина» — загадочного порошка в пакетиках из золотой фольги, от которого у Гитлера открывался прилив сил.

Морель добился успеха там, где другие врачи потерпели неудачу. Убеждённый в том, что Морелл творит чудеса в медицине, Гитлер в 1937 году назначил его своим личным врачом. Но приближённым Гитлера было трудно принять Морелла, многие считали его шарлатаном.

Кроме того, Морелл был тучным, страдал от чрезмерной потливости, неприятного запаха изо рта и тела. Любовница Гитлера Ева Браун, которая впоследствии тоже стала пациенткой Мореля, сначала испытывала к нему отвращение. В ответ на это Гитлер сказал: «Я нанимаю доктора Мореля не из-за его аромата, а для того, чтобы он лечил меня».

Вскоре Морель стал тенью Гитлера, сопровождая его на военных совещаниях, в отпуске и даже во время инспекций территорий, захваченных во время Второй мировой войны.

Эти моменты были запечатлены в подробном медицинском дневнике Мореля, который представляет собой уникальный отчёт о состоянии здоровья и настроении фюрера в течение дня. В своих записях врач называл Гитлера «пациентом А», чтобы защитить как частную жизнь Гитлера, так и свою собственную, если его записи попадут в руки врагов в случае смерти нацистского лидера.

В августе 1941 Гитлер заболел тяжёлой болезнью. До этого момента ему ежедневно делали инъекции витаминов и глюкозы, но они перестали действовать. Морель в панике обратился к более сомнительным с медицинской точки зрения гормонам животных.

Гитлер делал инъекции метаболических стимуляторов, половых гормонов, экстрактов из семенных пузырьков и предстательной железы молодых быков, а также из печени свиней. Гитлер не ел мясо (кстати, может еще и дефицит В12 был в ответе за тот ужас, что он творил🙈), но просил, чтоб ему вводили животные вещества непосредственно в кровоток (тут я не смогла найти, что это были за инъекции. Человеческий альбумин еще не умели выделять из плазмы...)

С этого момента количество медицинских препаратов увеличилось. Морель обещал Гитлеру «мгновенное выздоровление», и по мере того, как организм Гитлера привыкал к вводимым в него веществам, ему требовались всё большие дозы и всё более сильные препараты.

Вскоре Гитлер стал принимать и стимуляторы, и транквилизаторы в тандеме. Если он не мог уснуть, ему давали дозу барбитуратов и морфина. Если ему нужно было проснуться, ему делали инъекции всё более сильных стимуляторов.

Из-за такого разнообразия инъекций Морель получил прозвище «рейхсмейстер инъекций».

В 1943 году Морель начал вводить Гитлеру большие дозы опиатов. Здоровье фюрера ухудшалось, он часто выглядел сгорбленным и заметно постаревшим, по словам его приближённых. Эвкодаль (оксикодон), фармакологический аналог героина, стал панацеей для Гитлера. Он вызывал у Гитлера эйфорию, и, учитывая частоту введения больших доз, вполне вероятно, что у него развилась зависимость.

Но вскоре даже Эвкодаля стало недостаточно. 20 июля 1944 Гитлер получил лёгкие ранения в результате покушения в «Волчьем логове». На этот раз Гитлера лечил доктор Эрвин Гизинг, и у него было своё любимое лекарство — кокаин. С тех пор фюрер ежедневно принимал Эвкодаль в сочетании с двумя дозами высококачественного кокаина. Но, в декабре 1944 союзники начали бомбить фармацевтические компании, в том числе Merck в Дармштадте. Внезапно производство «Эвкодаля» было остановлено....

Продолжение следует
(На фотографии, Морель второй справа от Гитлера)
👍1911🔥11
Оскар и лаки


- Цены на мясо в этом году кусаются....
Тебе что взять ? Выбирай.

- Я меню не читал, на твой вкус

-2 фрикасе из кролика, с собой заверните, пожалуйста



Мы проводим выходные в поселке Мордвес в Венёвском районе Тульской области, который назван таким странным словом в честь реки, а та, в свою очередь, в честь  финского слова «мордвез», которое означает «поселение рыбаков
(потом подробнее напишу, уж больно хорошо тут, Лапочкино гнездо , спасибо Алине)


Вообще я не очень к собакам, но вот таких дворовых аристократов, статных , не унижающихся до попрошайничества, но умеющих брать от жизни все (прям по булгакову, все сами дадут, сами предложат), очень люблю. Да и котов таких тоже. В меру дерзких и свободолюбивых.

 Я б этих двух счастливчиков назвала Оскар и Лаки
18🔥9💔5😁2