Записки доктора Кирсановой
1.57K subscribers
4.68K photos
63 videos
1 file
198 links
Врач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна.
Здесь все сразу, без приоритетов
Download Telegram
Зов Полярной звезды, часть 2.


Русский психиатр Ардальон Ардальонович Токарский (1859–1901), работавший в Забайкалье (я потом раскрою, почему на карте отмечены столь разные регионы, не все из которых были за полярным кругом), в своей диссертации о мерячении описал его как «разновидность психопатического состояния, главная особенность которого заключается в том, что люди с неконтролируемой импульсивностью повторяют слова и действия окружающих и выполняют их приказы, даже самые нелепые или опасные». Это состояние часто передавалось по наследству, было спровоцировано сильным испугом и даже было заразным. Оно проявлялось у здоровых в остальном людей. Он считал это расстройством воли, сопровождающимся аномальной внушаемостью и расторможенностью.

Интересно, что параллельно с меряченьем на русском Севере был описан Пиблокто в Гренландии. По видимому, это одно и тоже расстройство. Адмирал Роберт Пири подробно описал устроенный больными данным синдромом людьми беспорядок во время экспедиции в Гренландию. Пиблокто встречается не только среди коренных малочисленных народов; так, в 1800-х годах были описаны случаи о потерпевших кораблекрушение моряках с характерными для пиблокто симптомами. Данное расстройство, как предполагается, существовало до контакта северных народов с цивилизацией, и существует по сей день

Как правило, приступ, вызванный испугом, начинался с произнесения непристойных слов/фраз сексуального содержания. Якуты обычно восклицают «абас!» (вульва), а юкагиры часто кричат «хо'дол» (пенис). 

Литовско-американский этнограф и антрополог Вальдемар Йохельсон (1855–1937), работавший на реке Колыме, писал в 1910: «Однажды я присутствовал на ужине у местного русского священника. Его жена, испугавшись, что разбилось блюдце, воскликнула при всех: «Влагалище лопнуло!» — а затем добавила: «Что я сказала!» — и покраснела. Гости, привыкшие к подобным проявлениям испуга, сделали вид, что не заметили произошедшего.

Русский политический ссыльный, врач Сергей Иванович Мицкевич (1869–1944) в 1929 описал мерячение и назвал его подвидом "арктической (Полярной) истерии". Он различал аж 3 варианта. При одном пациенты жаловались на спазмы в горле, тошноту, боль по всему телу и замирание сердца.
К другому типу «полярной истерии» он отнес больных, страдающих припадками, сопровождающимися душераздирающими криками и воем, раскачиванием, мотанием головы и не узнаванием никого из окружения.
В третий тип мерячения земской врач объединил случаи, когда больной видел галлюцинации, начинал рвать на себе одежду и волосы, его " тело изгибалось в судорогах, а живот вздувался. Таки приступы длились от 1-2 часов до целого дня или ночи. Заканчивались они полным истощением страдающего."

Известны и массовые приступы мерячения
Один из них произошел в казацком отряде в 1870г. Тогда во время учений казаки вдруг стали слово в слово повторять слова командующего. Сначала глава отряда подумал, что это издевательская шутка, и стал угрожать подчиненным. В ответ они просто повторяли его слова. В итоге все резко бросили оружие и ни один казак не смог объяснить, что с ним произошло. Местный врач также не смог найти объяснений этому

Яп первым ввёл понятие психических заболеваний, обусловленных культурными особенностями, и интерпретировал мирячит как невроз страха с функциональным расстройством. Кстати, не знаю как Вам, мне показалось, что по описаниям мирячит похож на синдром Туретта с вокальными тиками (он, кстати, тоже был в это время описан

To be continued
18👍7🔥6👌1
Немного про мои художественные гены. Способности у меня, прямо скажем, середнячковые. Ну я ж врач, а не художник (врачебные гены не передаются). Хотя, цвета чувствую реально неплохо. И вообще мне кажется, я неплохой колорист.

Мой дед по маминой линии хорошо рисовал. Жаль, умер очень молодым, но бабушка сохранила его рисунки, хотя никогда не считала их чем то значимым (нашла на антресолях несколько скрученных портретов маслом).
Мама в детстве очень любила копировать мультики. В эру до компьютера это означало как минимуи точно перерисовать, не имея возможности "заморозить" экран телевизора. То есть, воспроизвести по памяти.
Папа учился в худ школе и мечтал стать архитектором. Когда мы были в его родном Гюмри, мы сходили в эту школу, она меня, конечно, поразила. Свободой выражения цветов и форм.
Но когда он приехал в Москву из Ленинакана поступать, то оказалось, что в МАРХИ уже нельзя было подать документы. Поэтому он подал в строительный.

Я всегда любила рисовать. Но волей бабушки, которая всегда мечтала играть на пианино, я пошла в муз школу.
Короче, это я не про травмы поколений)
А про то, как сдавала экзамен по "войне".

Ну все за хорошую оценку платили, а я по тем временам была почти нищая, поэтому денег дать не могла, предложила нарисовать им что нить. И мне выдали 2 маленькие черно белые фотографии. Чтоб нарисовать 30 на 40 см для портретной галереи каких то важных военных.
У меня был сосед художник, Семён Кожин. И я очень рассчитывала на его помощь, но он был очень занят. Поэтому мы с папой рисовали сами.

Этот портреот остался у меня, не подошёл по каким то причинам. А другой подошёл. Там бы какой то вояка из тех, кто на кафедре недавно работал.
Я пока рисовала, конечно, все морщинки этих двух людей уже наизусть знала, собственно, рисовать то я никогда не училась, поэтому я многое рисовала сначала на бумаге, потом переносила на холст. Отдала, получила 5, забыла (мой выпускной и его описание

И вот, уже будучи в ординатуре, еду в метро перед 23 февраля. Сажусь на Фрунзенской (я первый мед заканчивала и там же в ординатуре была, Б. Пироговская ближе всего к Фрунзенской)

И там под ручки наши пьяные вояки ведут деда, тоже вдупель пьяного. А я понимаю, что это тот, чей портрет я так долго рисовала. Потому что знаю и морщинки и родинки и ваще :) сидела, разглядывала, и гордилась собой. Фамилию называть не буду.
🔥2820👏5😁5
С большим удовольствием прочитала книгу Ламберто Маффеи ТОЛЬКО БЕЗУМЦЫ МОГУТ ИЗМЕНИТЬ МИР с моим любимым Эгоном Шиле на обложке (собственно, именно автопортрет Шиле и привлёк меня к этой книге). Очень много интересных медицинских и околомедицинских фактов, но не только. Многое из размышлений автора было мне созвучно. Пока нахожусь в послевкусии, но начну вот с чего.


"Постчеловека не существует, потому что человек не меняется, не становится лучше или хуже. Его характеризовало и характеризует инстинктивное стремление к господству над себе подобными, к превосходству над ними, к тому, чтобы поставить их в услужение себе, а то и превратить в рабов как физически, так и в случае, когда мы говорим о взаимоотношениях начальника и подчиненного.
Господство над другими, на мой взгляд, является одним из врожденных качеств человека, наряду с любопытством, стремлением к самопознанию и исследованию окружающего мира, к экспериментам с новыми видами оружия и, говоря современным языком, с технологиями коммуникации и цифровой революции <....>При этом система цинично забывает о тех, у кого нет средств к существованию.
Глобализация утвердила везде культ бога рыночных отношений. Вирус Covid-19 на этом фоне выступил в роли демона, напоминающего о незначительности и бесполезности нашего существования в животном мире. Стадный иммунитет в таком случае кажется эффективной техникой уничтожения самых бесполезных особей, в большинстве своем это самые слабые, самые бедные, самые старые. Бедность может открыть дверь в небесный рай, но на земле она, конечно, не открывает ни одной двери. Наоборот, эти двери часто захлопывают перед лицом обездоленных, которые стучатся к нам в поисках помощи. Болезнь - это тяжелый и проклятый путь, путь слуги или раба.
Как уже говорилось выше, человек не меняется с течением времени. Существует молодая версия человека, любопытная, жаждущая открывать мир и узнавать других людей; версия, которую кентавр Хирон, учитель Ясона в «Медее» Пьер Паоло Пазолини, назвал бы священной. Есть и взрослая вариация, переосмысливающая жизнь и боящаяся смерти, «не священная»; но это один и тот же человек, который просто несколько раз за свою жизнь меняет платье.“
17👍9
Зов Полярной звезды, часть 3

Нашла в пабмеде оригинальные кейсы меряченья, 1884. Обещала же

В статье доктора Уильяма А. Хэммонда, хирурга в отставке из армии США, описывается заболевание, называемое «мирячит». Автор цитирует рассказ лейтенанта Бакингема, который наблюдал это заболевание у корабельного стюарда на реке Уссури в Восточной Сибири. У больного наблюдалось непроизвольное подражание действиям, звукам и движениям, которые внезапно происходили в его присутствии

Продолжение в комменте
7🔥7🤔1🥴1
Зов полярной звезды, часть 4
Заключительная ( может, и нет, ещё выложу, насобирала разного)

В которой оказывается, что полярная звезда не всегда полярная

В XVI веке Геррит Де Фриз, вероятнее всего, впервые сообщил о симптомах отравления витамином А. Группа голландцев, зимовавших на Новой
Земле, жаловалась на головную боль, головокружение, рвоту и галлюцинации после употребления в пищу печени медведя.
В 1943 году Родаль и Мур объяснили токсичность печени медведя (особенно белого)большим содержанием в ней витамина А: 13 000–18 000 МЕ/г. В 1954 были зарегистрированы первые случаи острой внутричерепной гипертензии, вызванной гипервитаминозом А
как у детей, так и у взрослых.
Ломберт и Картон проанализировали 19 случаев острой и 38 случаев хронической интоксикации витамином А у взрослых и подростков и сообщили о 3 новых случаях.

Обычно они были обусловлены потреблением большого количества витамина А в виде печени тюленя, медведя, а также крупных хищных рыб. Симптомами были головная боль, тошнота, рвота, головокружение, диарея, истинные галлюцинации и многое другое. Описаны эпилептические приступы и отек диска зрительного нерва.

Наибольшая уязвимость к избытку витамина А у девушек в возрасте от 14 до 20 лет. Психические расстройства варьировались от апатии до истинного "буйного" психоза.
Индивидуальная чувствительность к витамину А значительно варьирует.
Хроническая интоксикация может возникнуть после приема 50 000 МЕ
ежедневно в течение нескольких месяцев; у другого пациента симптомы интоксикации проявились только после приема 40 000 МЕ ежедневно в течение нескольких лет, а у третьего – после приема 600 000 МЕ в течение 6 месяцев. Содержание витамина А в крови всегда повышено при интоксикации. Однако нет никакой связи между уровнем в плазме и общей дозой, а также между формой и тяжестью клинической картины.
Кстати, изотретиноин, лекарственный современный препарат для лечения акне, который связан не только с тяжелыми врожденными пороками у детей, матери которых их принимали во время и даже за какое то время до беременности (при их приёме необходима двойная контрацепция), но и с психиатрическими побочными эффектами, включая депрессию, психоз вплоть до самоубийства, агрессию и яркими истинными галлюцинациями,
— это ретиноид, который естественным образом вырабатывается в организме. Ретиноиды — это группа молекул, полученных из витамина А, которые необходимы для регуляции функции многих систем органов у эмбрионов и взрослых млекопитающих.

Вот. Ну и самое главное. ПОЧЕМУ НА КАРТЕ Улан Удэ.
В районах, близких к Улан-Удэ, водятся такие хищные рыбы, как хариус, омуль, таймень, осетр и налим. Также в местных водоемах можно встретить щуку, окуня, а иногда язя и сорогу. В их печени много витамина А.
🔥1711👍9😱1
Хеллоуин я пропустила. Наверстываю.
Это фоторепортаж Life из студии по созданию анатомических иллюстраций и макетов/манекенов.
14🔥13🥰1
А вы знаете, что такое эктогенез ? А искусственная матка?
Ооо.. Расскажу. Это очень интересно.
Продолжаю про Хаксли и его антиутопию.

Я вот утром наткнулась на пост коллеги –неонатолога, и решила погрузиться.

Матрица, часть 1

Искусственные матки приближаются к этапу испытаний на людях (там целый ворох биомедицинских и этических проблем). Главное. Их цель состоит в том, чтобы спасти самых маленьких недоношенных детей, а не заменить матку.

Но не все сразу )

Эктогенез (от греч. ἐκτός, «снаружи», и генез) — это рост организма в искусственной среде, вне тела, в котором он обычно находится, например рост эмбриона или плода вне тела матери или рост бактерий вне тела хозяина. Этот термин был введён британским учёным Дж. Б. С. Холдейном в 1924

 От младенцев в пробирках до современных методов спасения недоношенных детей — научная и культурная история эктогенеза позволяет по-новому взглянуть на меняющееся отношение к репродуктивному прогрессу.

Прошло чуть более 100 лет с тех пор, как кембриджский биолог Дж. Б. С. Холдейн впервые ввёл термин «эктогенез» для описания развития плода вне человеческого тела. Холдейн использовал этот термин впервые, но упоминания об эктогенезе встречаются ещё в 400 году до н. э. и с тех пор продолжают занимать умы учёных и деятелей культуры.

Хотя большинство историй об эктогенезе написаны с западной точки зрения, одно из самых ранних упоминаний об этой идее можно найти в «Махабхарате», одном из двух главных санскритских эпосов Древней Индии. В этом индуистском эпосе, датируемом примерно 400 годом до н. э., принцесса Гандхары рожает комок плоти, который разрезают на 101 часть. Каждый кусочек хранится в отдельной ёмкости с топлёным маслом (очищенным сливочным маслом), и через месяц появляются на свет 100 сыновей и одна дочь. Это древнее повествование предвосхищает более знакомый нам сюжет об эктогенезе, когда дети развиваются в пробирках (криоконсервация в масле ))
Эту идею всерьёз исследовали в XVI веке алхимики, пытавшиеся раскрыть секреты зарождения


Одной из самых известных алхимических работ является книга De Natura Rerum (О природе вещей), написанная в 1537 году и приписываемая Парацельсу. В этой книге он описывает свой рецепт создания гомункула, или «маленького человека». Если, как предлагает Парацельс, поместить сперму мужчины в стеклянную колбу с конским навозом и “кормить“ её человеческой кровью, то через сорок недель «она превратится в настоящего живого младенца».

Сейчас эта идея может показаться смешной, но она соответствовала представлениям о природе того времени. На самом деле влияние алхимиков продолжает ощущаться в преформистском мышлении, которое доминировало на протяжении 1600-х годов и рассматривало гомункула как заранее сформированную личность в головке каждого сперматозоида. Идея гомункула сохранялась и после XVII века. Он появляется в художественных произведениях, таких как пьеса Иоганна Вольфганга фон Гёте «Фауст» (1808), а более века спустя — в «Гомункуле» (1916), первом кинематографическом изображении эктогенеза

To be continued
20👍6
О времена, о нравы!
“Раньше и в полях рожали, и ничего“ ))

Предлагаю собрать медицинский каламбур из того , что раньше точно было “лучше“)
😁195👏5
Включила “мою планету“, а там передача про Сардинию. С акцентом– там много долгожителей. Естественно,причина – средиземноморская диета.

И я вспомнила смешное описание из романа Джефри Евгенидиса “Средний пол“. Роман, кстати, про химеризм. И реально must read..я лично уже не первый раз думала о нем написать. Читала до создания канала , поэтому и не писала
Там и про измирскую резню армян и греков. А я армянским геноцидом давно интересуюсь.

Короче.

Пока думала, писать или нет, увидела передачу.

В кние еще не старая бабка автора, у которой умер муж и которая ждет собственной смерти в 1970–х, так как относится к смерти как к очередному этапу эмиграции (а муж ей уже все подготовил на новом месте) ошиблась в возрасте, и стала вместо 70 летней 90 летней долгожительницей.

Нашла фрагмент

“Один из врачей включил Дездемону в свое исследование долгожителей. Он писал статью для медицинского журнала о средиземноморской диете. Поэтому он засыпал Дездемону вопросами о национальной кухне. Сколько йогурта пила она в детстве? Сколько употребляла оливкового масла? Чеснока? Она подробно отвечала на все вопросы, полагая, что его интерес связан наконец-то с каким-нибудь серьезным заболеванием. К тому же она никогда не упускала возможности рассказать о своем детстве. Фамилия доктора была Мюллер. Будучи немцем, он неизменно ругал своих соотечественников, когда речь заходила о кухне. Испытывая после войны чувство вины, он поносил немецкую жареную колбасу, жаркое и кенигсбергские биточки как блюда, равные яду, и называл их «съестные гитлеры». Нашу же греческую кухню -баклажаны в томатном соусе, огуречные соусы, икорное масло, лепешки и фиги - он считал лечебной, животворящей, очищающей артерии и разглаживающей кожу. И похоже, доктор Мюллер говорил правду: в сорок два года кожа у него была морщинистой и обвисшей, а виски седыми, в то время как мой сорокавосьмилетний отец, несмотря на кофейные круги под глазами, все еще мог похвалиться гладким лицом оливкового цвета и густой, блестящей, черной шевелюрой. Не случайно существовал термин «греческая формула». Все заключалось в нашей пище. Наша долма и тарамазалата являлись неистощимыми источниками юности, и даже пахлаву нельзя было обвинить в чрезмерном содержании сахара, так как она делалась на меду. Доктор Мюллер показал нам составленную им таблицу с именами и датами рождений итальянцев, греков и одного болгарина, живших в Детройте, - там-то мы и увидели Дездемону Стефанидис девяноста одного года от роду, сохранявшую бодрость и здоровье. По сравнению с поляками, гибнувшими от колбасы, бельгийцами, угасавшими от жареного картофеля, англосаксами, издыхавшими от пудинга, и испанцами, падавшими замертво от чорисо, пунктирная линия греков поднималась все выше, в то время как запутанные траектории остальных опускались вниз. Так-то вот. В конце концов в течение нескольких последних тысячелетий нашему народу особенно нечем было гордиться. Возможно, именно поэтому мы так и не рассказали доктору Мюллеру о многократных ударах, перенесенных Левти <муж Дездемоны, умерший от очередного инсульта>
Мы не хотели ломать график новыми данными, поэтому не сообщили и о том, что Дездемоне на самом деле был семьдесят один, а не девяносто один год, так как она всегда путала семерку с девяткой. Мы не упомянули ее теток Талию и Викторию, скончавшихся в молодом возрасте от рака груди, и умолчали о высоком давлении, которое подтачивало сосуды Мильтона <сын Дездемоны>, хотя он и выглядел моложаво. Мы просто не могли это сделать. Мы не хотели проигрывать итальянцам или даже этому одному- единственному болгарину. А доктор Мюллер, погруженный в свои исследования, не обращал внимания на каталоги похоронных услуг, лежащие рядом с кроватью Дездемоны, фотографии покойного мужа и его могилы, а также другие многочисленные мелочи покинутой на земле вдовы, являвшейся отнюдь не членом шайки бессмертных с Олимпа, а скорее единственной его обитательницей, оставшейся в живых“
😁3116
А вы знаете, для чего 100 лет назад использовался аппарат под названием “бахилоскоп“ или , простигосподи, “педограф“?


В 1920-х гг производители обуви решили, что примерка и подбор обуви с помощью современного рентгена может привлечь толпы клиентов, которые будут в восторге от того, что новейшее научное достижение поможет им подобрать идеальную пару.

Именно поэтому бахилоскоп или педограф (так называли рентгеновский аппарат, который делал снимки ноги в обуви) стал основным участником очень популярной маркетинговой схемы, которая позволяла продавать много обуви...

Из газеты El Paso Herald 1923 года
“Недавно установленный рентгеновский аппарат помогает покупателям подобрать идеальную пару обуви.
Это особенно актуально при подборе обуви для детей. Дети не могут понять, подходит им обувь или нет, но с помощью этого устройства мы можем определить это точно.

Рентгеновский аппарат — это не новинка, а серьёзное достижение в области подбора обуви. С помощью бахилоскопа вы получаете представление о том, насколько вам подходит та или иная пара обуви, и процесс подбора превращается в настоящую научную процедуру, в которой исключаются любые случайности.

Родители, врачи и общественность в целом приглашают всех на демонстрацию этого нового аппарата“

На 3 фото люди выстраиваются в очередь, чтобы воспользоваться бахилоскопом (1920-е).

Из газеты The Park City Daily News 1937
“Независимо от того, какая у вас стопа, вы найдёте ортопедическую обувь Dr. Scholl, которая идеально вам подойдёт. В ассортименте более 60 моделей и 600 вариантов комбинированных вставок.
Все размеры подходят для детей и подростков. Благодаря высококачественным материалам и профессиональному исполнению эта обувь отличается превосходными эксплуатационными характеристиками.

Все примерки будут проводиться медицинскими специалистами. Они будут использовать рентгеновский аппарат –специализированный педограф Dr. Scholl’s–,и автоматический измеритель размера обуви — современные устройства, которые гарантируют идеальную посадку и удовлетворенность клиентов. Бесплатно — без каких-либо обязательств“

Из газеты Courier-Post 1940 г

"Бесплатное рентгеновское обследование для проверки правильности подбора обуви проводится в магазине корректирующей обуви Shapiro’s. Концерн «Шапиро» специализируется на производстве корректирующей обуви для мужчин, женщин и детей. Выполняются только рекомендации ведущих врачей. Рентгеновские исследования проводятся в любое время, и эта услуга доступна не только постоянным клиентам, но и всем желающим пройти обследование.С помощью рентгеновского аппарата можно сразу определить разницу между подходящей и неподходящей обувью. Кости стопы хорошо видны, и их расположение внутри обуви чётко обозначено.

В этой системе нет места догадкам и оправданиям, если обувь не подходит по размеру. Любые факторы, которые могут нанести вред стопам, выявляются и устраняются незамедлительно.

Работа машины сама по себе интересна, и мы приглашаем всех желающих зайти в магазин и воспользоваться ею абсолютно бесплатно “

На 5ом снимке наглядно продемонстрировано, как Гарри Шапиро, владелец магазина корректирующей обуви, показывает покупателю, как проводится осмотр. Внизу крупным планом показаны две ноги: одна в нормальной обуви, другая — в тесном ботинке.


В комментариях немного рассчетов по дозам, которые получал человек за 1 примерку )
Да, в 1960 такая примерка была запрещена
22👍7🔥6👏1