Записки доктора Кирсановой
1.57K subscribers
4.68K photos
63 videos
1 file
198 links
Врач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна.
Здесь все сразу, без приоритетов
Download Telegram
Телемедицина, предсказанная в 1925 году
"Благодаря видеоэкранам и пультам дистанционного управления любой врач через 50 лет сможет совершить виртуальный визит к пациенту"
Диагноз, поставленный «по радио», на обложке февральского номера журнала Science and Invention за 1925 год

"Врач будущего осматривает пациента"

1920-е годы стали невероятным десятилетием развития коммуникационных технологий. Радио наконец-то стало средством вещания, звуковое кино преобразовывало киноиндустрию, а изобретатели экспериментировали с первыми формами телевидения. Люди 1920-х годов понимали, что грядут большие перемены, и но Хуго Гернсбек ещё и получал большое удовольствие от предсказаний

Гернсбек был пионером как в области радио, так и в издательском деле. Он умел удивлять и расширять диапозон ожиданий публики своими прогнозами про технологическое будущее. В 1905 (всего через год после эмиграции в США из Германии в возрасте 20 лет) Гернсбек сконструировал первый домашний радиоприёмник и основал первый в мире бизнес по доставке радиоприёмников по почте. Радиоприёмник назывался Telimco Wireless и рекламировался в таких журналах, как Scientific American, по цене 7,50 долларов

В 1908 Гернсбек выпустил первый в мире радиожурнал «Modern Electronics». Распространяемый компанией American News Company, журнал «Modern Electronics» имел огромный успех и, как говорили, приносил прибыль с первого номера. В 1909 он открыл первый магазин радиоприёмников в Нью-Йорке, дополняя свои продажи по почте продажей радиодеталей радиолюбителям города.

В 1913 Гернсбак начал издавать журнал «Электрический экспериментатор», который в 1920 переименован в «Наука и изобретение». В февральском номере журнала за 1925 год Гернсбак написал статью, в которой его увлечение будущим радиосвязи сочеталось с предсказанием появления в 1975 году устройства, которое до сих пор так и не появилось.

Устройство Гернсбака называлось «теледактиль» и позволяло врачам не только видеть своих пациентов через видеоэкран, но и прикасаться к ним на расстоянии многих миль с помощью тонких роботизированных рук. Он фактически предсказал телемедицину))
В статье он писал:
"Теледактиль (Tele – далеко; Dactyl – палец) – это инструмент будущего, с помощью которого мы сможем «чувствовать на расстоянии». Эта идея вполне возможна, ведь такой прибор можно создать уже сегодня, используя доступные средства. Это просто телеавтограф, переведённый на радиоуправляемый язык с дополнительными усовершенствованиями. С помощью этого прибора врач будущего сможет пощупать своего пациента как бы на расстоянии…"
Впечатляюще, что теледактиль представлялся как устройство с сенсорной обратной связью, позволяющее врачу не только управлять инструментами на расстоянии, но и ощущать, как если бы его рука была по ту сторону экрана.

Здесь мы видим врача будущего за работой, ощупывающего руку удалённого пациента. Дистанционно он чувствует структуру кожи, её температуру и слышит все звуки, что было тогда важным для будущей диагностики.

Гернсбек делает свои прогнозы:

"По мере развития нашей цивилизации мы обнаруживаем всё большую необходимость действовать на расстоянии. Вместо того, чтобы навещать друзей, мы теперь звоним им по телефону. Вместо того, чтобы ходить на концерт, мы слушаем его по радио. Вскоре, благодаря телевидению, мы сможем, не выходя из дома, смотреть театральное представление, слыша и видя его. Однако этого далеко не достаточно. По мере нашего развития мы обнаруживаем, что наши обязанности умножаются, и нам всё меньше приходится перемещать своё физическое тело для решения дел, развлечения и так далее.

Через пятьдесят лет занятый врач не сможет посещать своих пациентов так, как сейчас. Это занимает слишком много времени, и сегодня он может принять лишь ограниченное количество пациентов. В то время как услуги действительно крупного врача настолько важны, что ему не следует покидать свой кабинет; с другой стороны, его пациенты не всегда могут прийти к нему. Вот тут-то и пригодятся теледактилия и радиодиагностика"
20👍7
Меня прорекламировала дорогая Наталия Сергеевна,
которая ведёт блог про болезни почек
И упомянула, что про преэклампсию читать ей особенно интересно.

У меня, конечно, не совсем типичный блог врача. Потому что он как дневник, фокусируется на моих интересах, которых у меня много. И я очень скучаю по фб, куда, как акын, складывала все, что вижу.

Собственно, если в поиске по каналу набрать "преэклампсия", то можно найти и про Венеру Виллендорфскую, и про теорию, что неандертальцы вымерли от эклампсии, и про то, почему преэклампсия бывает только у людей (как и менопауза) и про то, что микрохимеризм при преэклампсии больше, про историю кальция для её профилактики

Преэклампсия (эклампсия) все ещё самая загадочная болезнь. Потому что женщины рожали всегда, а причину преэклампсии мы все ещё не знаем.

Но продолжая тему подходов к лечению эклампсии в прошлом, не могу не рассказать про то, как археологи обнаружили в средневековой могиле жуткое «рождение в гробу»

Собственно, Хеллоуин скоро. Поэтому, хоррора вам в ленту на ночь глядя...

Могила, относящаяся к раннему Средневековью в Италии, является печальным свидетельством ужасов медицины того времени. Скелетные останки молодой женщины были найдены вместе со скелетом плода между её бедренных костей.

Исследователи установили, что отверстие в её черепе, скорее всего, было проделано в ходе медицинского вмешательства. Её пытались лечить от эклампсии, но безуспешно. По - видимому, она от этого вмешательства и умерла.

За жуткими подробностями в комментарии
24
Давно про украшения не было. Ещё в августе как то глазом "зацепилась" за украшения на самом Сергее Параджанове (на пинтересте попалась его фото с колье с барочным жемчугом), и пока ехала в электричке на работу, решила посмотреть его фильмы. Начала с Ашик Кериб, а тааам....

Там такое буйство из украшений Туркмении, и Афганистана, и даже Хорезма.

Он почти во всех образах обыгрывает гулак-халку, причём, есть и из моей коллекции (мои на 4ой фото), и тех, что в каталоге музея Востока (6ая), и что на Афган Базар в единственном экземпляре (7ая).

Нашла смешной факт из биографии Параджанова, который говорит о том, что даже художник по костюмам понятия не имел что это за украшения.

Параджанов надевает на героя костюм, надевает высокую шляпу и просит ассистентку пришить серьги как будто они на ушах, но прямо на шляпу с двух сторон. На съемках был дипломированный художник по костюмам, он позволил себе сделать Параджанову замечание, чего тот не выносил: "Сергей Иосифович, мужчины-мусульмане носили одну серьгу"

Параджанов смолчал. Но художник продолжил: "Сергей Иосифович, вы не расслышали, мусульмане носили одну серьгу", на что Параджанов повернулся и сказал: "Да, я пришью две серьги и возьму все призы в мире за мои костюмы"

Вот тут можно почитать про его творчество. Человек - оркестр)
Ну и мой армянский ген радуется, когда про гениальных армян изучаю :)


***
Кольцеобразные серьги гулак-халка (туркм. - «ушное кольцо») были распространены у туркменок из племени йомуд (северных и западных) по крайней мере с XIX века. Похожие по форме серьги носили также туркменки из племен ата и эрсары проживающие в среднем течении Амударьи. Гулак- халка северных и западных йомудов различались по размеру. Западные йомуды предпочитали массивные украшения, достигавшие 11-16 см в диаметре. Женщины племени йомуд с берегов Каспия носили гулак-халка вместе с головным убором хасава. Поскольку к началу ХХ века хасава уже вышла из употребления, перестали носить и гулак-халка. Кстати, туркменки племени йомуд в Иране носили гулак-халка только по праздникам.
В 1920-е годы в Советском Туркменистане стали изготавливать более скромные серьги гулак-халка. Хотя название оставалось прежним, эти украшения сильно отличались от образцов XIX века. Мои как раз 1920ых)
24🔥13👍5❤‍🔥1🥰1
Ого... А вы знали, что первым инъекционным филлером был парафин, использование которого было прекращено после описания осложнений, таких как миграция, парафиновые эмболы и образование гранулем.

История филлеров начинается в 1830 году, когда немецкий химик, барон Карл Людвиг фон Райхенбах обнаружил материал, созданный сухой перегонкой из буковой смолы. Это был парафин, от латинского parum (еле) и affinis (аффинити). Он считал, что это вещество, скорее всего, заменит пчелиный воск для свечей, а также может быть использован в качестве универсальной смазки для всех механизмов (прежде всего, телег). В последующие годы медицинское сообщество находило многократное использование этого нового материала. В Венском университете Теодур Биллрот (1825–1899) использовал парафин для смазывания резецированных суставов. Дерматологи также использовали парафин для введения солей тяжелых металлов в качестве лечения сифилиса. Первое сообщение об использовании материала, введенного в тело для «косметических» целей, было сделано Робертом Герсуни (1844–1924), который учился у Биллрота в Вене. В 1899 г. Герсуни инъецировал минеральное масло (жидкий парафин) для создания протеза яичка у больного туберкулезным эпидидимитом, которого лечили кастрацией. Герсуни экспериментировал с различными комбинациями парафина с вазелином и оливковым маслом. Он предупредил других врачей о необходимости вводить только стерильный парафин и использовать небольшие количества при каждой инъекции. Медицинское сообщество с энтузиазмом восприняло парафин, и он стал методом выбора для лечения сифилитической деформации носа .
Однако, уже в 1901 г.было сообщено о случае 39-летней женщины, перенесшей инъекцию парафина при недержании мочи, которые развили легочные и церебральные парафиновые эмболы. Уже серия случаев последствий, связанных с инъекциями парафина, описаны в 1911 г. : воспаление, инфицирование,эмболия и желтоватые кожные бляшки на месте инъекции. В последующие годы для описания гранулематозной реакции инородного тела, возникшей в результате инъекции парафина, использовали термин парафинома.
Ну и на второй фото ослепительная красавица, родившаяся в Америке, которая была озабочена «изломом» ее носа, ну и ей выполнили инъекцию парафин в спинку носа. Впоследствии парафин мигрировал в ее подбородок, а мелкие кусочки парафина мигрировали по всему лицу. Она была настолько обезображена, что не разрешала зеркала в своем доме, и умерла отшельницей в 1977 году. Биология инъекционного парафина теперь хорошо изучена. Существует начальная фаза воспаления, за которой следует латентная фаза, которая могла длиться десятилетия. Инъекции могли инфицироваться, там оьразовывались свищи. Поскольку парафин инертный, он остается полностью неизменным в организме и может мигрировать через жировую ткань, останавливаясь только там, где фасции не позволяли.
19❤‍🔥9👏7
Страшную весть я принес в твой дом, Надежда, зови детей.

Говорят, у профессора Преображенского из повести Михаила Булгакова «Собачье сердце» был реальный прототип. И этот человек, тоже, кстати, профессор Преображенский, жил и работал в Архангельске.


Не все эту версию поддерживают. Сторонники версии утверждают, что это закономерно, так как учёный был экспериментатором, как и булгаковский персонаж. Он ваще был труэнтом, конечно. Музицировал, рисовал, лекции читал не только по акушерству.
Странный факт, конечно. Успешный учёный в институте Отта, Василий Васильевич Преображенский (фото 2),
ездивший на экспедиции по изучению женского здоровья, защитил докторскую диссертацию на тему: "Пересадка яичников в матку при бесплодии". В 1914 году он был избран профессором, а потом власть отобрала все преференции и отправила в Архангельск. Есть какая то конспирологическая теория, что В. В. Преображенский был выслан в Архангельск за попытку создания нового типа людей.
Но тут то он развернулся во всю свою созидательную мощь. За время работы в Архангельском государственном медицинском институте создал свою школу акушеров-гинекологов, с 1934-1944 годы заведовал кафедрой. Он остался в памяти своих учеников как прекрасный клиницист и лектор. "Читал лекции всегда без конспектов, знал множество европейских языков, был незаурядным пианистом, обаятельным человеком, приятным собеседником" .

Верить или нет - не знаю. Строго говоря, прототипов у Филиппа Филипповича Преображенского было несколько, и многие литературоведы считают главным дядю писателя врача-гинеколога Николая Покровского. Связано это, прежде всего с тем, что профессора Преображенского Булгаков поселил в Калабуховском доме по адресу Пречистенка 24.Этот известный в Москве доходный дом был построен в 1904году. Дядя Булгакова занимал в нем семи комнатную квартиру, где не только проживал, но и принимал пациенток. Внутренне описание квартиры в повести полностью соответствует тому, что видел Михаил Александрович, когда недолго гостил у дяди в 1916 году. Однако по роду своей научной и практической деятельности в области медицины, на роль Преображенского больше всего подходит профессор Алексей Замков (фото 3), Русский и советский врач, хирург, уролог, учёный-исследователь. Разработчик и создатель первого в мире препарата гормональной терапии «Гравидан».Имя Алексея Замкова получило широкую известность, после того, как созданный им препарат «Гравидан» прошел, клинические испытания и дал заметный положительный эффект. Однако, как всегда нашлись завистники, и победа обернулась поражением. Замков был обвинен в шарлатанстве, и в разгар очередной компании за чистоту рядов советской медицины (ему припомнили службу в царской армии, а жене купеческое происхождение), семья отправилась в ссылку в Воронеж.
К счастью опала продлилась не долго, за Замкова вступился большой друг их семьи Алексей Максимович Горький. Сразу же после возвращения в Москву Алексей Андреевич становится сначала начальником вновь созданной лаборатории урогравиданотерапии, а вскоре и директором целого НИИ созданного на его базе.
Пациентами профессора Замкова становятся первые лица советского государства Молотов, Калинин, Клара Цеткин, Максим Горький и многие другие.
В 1938 году решением Академии медицинских наук деятельность Алексея Андреевича Замкова признана антинаучной, институт закрывается и расформировывается. Он сам перенес тяжелейший инфаркт, от которого с трудом отправился и больше к этой теме не возвращался.
Как то так.
18💔9👏5🔥4👍3🤔1
Медицинская загадка. На карте РФ отмечены регионы, где описан этот симптомокомплекс (болезнь, синдром). Что за болезнь?
6
Записки доктора Кирсановой
Медицинская загадка. На карте РФ отмечены регионы, где описан этот симптомокомплекс (болезнь, синдром). Что за болезнь?
Зов Полярной звезды,
часть 1


Несмотря на суровые условия Севера, люди научились жить и там. Сотни лет они справляются с холодами и метелями, отсутствием свежих овощей и фруктов, недостатком солнца и теплых дней. Однако именно здесь в конце XIX века русские исследователи обнаружили необычную болезнь.
Местные жители называли ее «мерячка», от якутского слова «мерячить», то есть впадать в безумие или быть одержимым. С человеком, на которого нападал этот недуг, происходили странные и даже мистические вещи, как будто злой дух в него вселился и им управляет.

Мерячение (варианты: мирячит, миречит, мирячение, менерик, эмиряченье, меняриченье) — этноспецифическое
 психическое расстройство, разновидность истерии, характерная для ряда народов России.


Надо сказать, изменённое поведение с голосовыми и двигательными автоматизмами, галлюцинациями и прочими психиатрическими симптомами, давно привлекает внимание антропологов, социальных психологов и психиатров. Наиболее известными примерами являются латах в Малайзии, прыгающие французы из штата Мэн и мерячение в России, но аналогичные были описаны и в других странах ‐ аун в Бирме, мали—мали на Филиппинах, айну в Японии, бахче в Таиланде, бленчи в Монголии, Рагин каджунс в Луизиане,  хулю в Турции. У нас есть ещё и кликушество.
 У каждого из них есть уникальные социальные и культурные компоненты, и мало что известно об их биологии. 

Слово «мирячит»/«мерячение» происходит от глагола тунгусского языка, означающего «вести себя глупо из-за внезапного страха».  Самодийские, тунгусские и якутские женщины с младенчества падали на землю в ответ на свист, стук или случайное прикосновение.  В 1868 году русский врач Николай Иванович Кашин (1825–1872) во время работы в Забайкалье впервые описал мерячение: «Если напугать их неожиданным криком или накинуть на лицо платок, они подпрыгнут, произнесут непристойные слова, совершат необузданные, странные движения, подчинятся или нападут на провокатора. Впоследствии они не вспомнят об этом событии».  Он объяснил этот феномен культурным обычаем пугать ради развлечения и веселья.
Про него же подробно рассказывал этнограф, отбывавший ссылку в Якутии, Вацлав Серошевский. В своей книге «Якуты» он пишет о местной болезни, которая похожа на «кликушество» ― так называли в других регионах России состояние человека, которого покинул разум. Серошевский не был врачом, но был очень наблюдательным человеком. О мерячении он писал, что болезнь проявляется периодически. Иногда она вызывается сильными душевными или физическими страданиями. Вот как этнограф описывает припадок: «больной воет, кричит, причитает, рассказывает небылицы, причем его ломает, сводит, бросает из угла в угол, пока, истощившись, он не уснет». По словам Серошевского, чаще всего этой болезнью страдали женщины, особенно те, у которых были несчастные роды. Мужчины тоже болели, но значительно реже.

Хэммонд, американский военный врач, опубликовал первое медицинское описание мерячение на Западе, опираясь на воспоминания вернувшихся американских моряков, которые пересекли Россию от Сибири до Европы. Хэммонд описал корабельного стюарда, который против своей воли был вынужден подражать всем вокруг. Хэммонд считал такое поведение непроизвольным и схожим с рефлекторными действиями, а не с эпилептическим припадком.

За рассказом Хэммонда последовали другие сообщения из Сибири об автоматическом повиновении. Некоторые формы поведения напоминали состояния, подобные шаманскому трансу. Это состояние, по-видимому, было широко распространено в коренных шаманских сообществах севера, особенно у женщин. На карте, которую я опубликовала к загадке, показаны районы, где мирьячит был эндемичным. Действия мерячения были признаны непреднамеренными.

Ждите ещё 3 части, в которых будет и про Пиблокто, и про Роберта Пири, и про Барченко

To be continued
22👍13🔥5🍓1
Зов Полярной звезды, часть 2.


Русский психиатр Ардальон Ардальонович Токарский (1859–1901), работавший в Забайкалье (я потом раскрою, почему на карте отмечены столь разные регионы, не все из которых были за полярным кругом), в своей диссертации о мерячении описал его как «разновидность психопатического состояния, главная особенность которого заключается в том, что люди с неконтролируемой импульсивностью повторяют слова и действия окружающих и выполняют их приказы, даже самые нелепые или опасные». Это состояние часто передавалось по наследству, было спровоцировано сильным испугом и даже было заразным. Оно проявлялось у здоровых в остальном людей. Он считал это расстройством воли, сопровождающимся аномальной внушаемостью и расторможенностью.

Интересно, что параллельно с меряченьем на русском Севере был описан Пиблокто в Гренландии. По видимому, это одно и тоже расстройство. Адмирал Роберт Пири подробно описал устроенный больными данным синдромом людьми беспорядок во время экспедиции в Гренландию. Пиблокто встречается не только среди коренных малочисленных народов; так, в 1800-х годах были описаны случаи о потерпевших кораблекрушение моряках с характерными для пиблокто симптомами. Данное расстройство, как предполагается, существовало до контакта северных народов с цивилизацией, и существует по сей день

Как правило, приступ, вызванный испугом, начинался с произнесения непристойных слов/фраз сексуального содержания. Якуты обычно восклицают «абас!» (вульва), а юкагиры часто кричат «хо'дол» (пенис). 

Литовско-американский этнограф и антрополог Вальдемар Йохельсон (1855–1937), работавший на реке Колыме, писал в 1910: «Однажды я присутствовал на ужине у местного русского священника. Его жена, испугавшись, что разбилось блюдце, воскликнула при всех: «Влагалище лопнуло!» — а затем добавила: «Что я сказала!» — и покраснела. Гости, привыкшие к подобным проявлениям испуга, сделали вид, что не заметили произошедшего.

Русский политический ссыльный, врач Сергей Иванович Мицкевич (1869–1944) в 1929 описал мерячение и назвал его подвидом "арктической (Полярной) истерии". Он различал аж 3 варианта. При одном пациенты жаловались на спазмы в горле, тошноту, боль по всему телу и замирание сердца.
К другому типу «полярной истерии» он отнес больных, страдающих припадками, сопровождающимися душераздирающими криками и воем, раскачиванием, мотанием головы и не узнаванием никого из окружения.
В третий тип мерячения земской врач объединил случаи, когда больной видел галлюцинации, начинал рвать на себе одежду и волосы, его " тело изгибалось в судорогах, а живот вздувался. Таки приступы длились от 1-2 часов до целого дня или ночи. Заканчивались они полным истощением страдающего."

Известны и массовые приступы мерячения
Один из них произошел в казацком отряде в 1870г. Тогда во время учений казаки вдруг стали слово в слово повторять слова командующего. Сначала глава отряда подумал, что это издевательская шутка, и стал угрожать подчиненным. В ответ они просто повторяли его слова. В итоге все резко бросили оружие и ни один казак не смог объяснить, что с ним произошло. Местный врач также не смог найти объяснений этому

Яп первым ввёл понятие психических заболеваний, обусловленных культурными особенностями, и интерпретировал мирячит как невроз страха с функциональным расстройством. Кстати, не знаю как Вам, мне показалось, что по описаниям мирячит похож на синдром Туретта с вокальными тиками (он, кстати, тоже был в это время описан

To be continued
18👍7🔥6👌1
Немного про мои художественные гены. Способности у меня, прямо скажем, середнячковые. Ну я ж врач, а не художник (врачебные гены не передаются). Хотя, цвета чувствую реально неплохо. И вообще мне кажется, я неплохой колорист.

Мой дед по маминой линии хорошо рисовал. Жаль, умер очень молодым, но бабушка сохранила его рисунки, хотя никогда не считала их чем то значимым (нашла на антресолях несколько скрученных портретов маслом).
Мама в детстве очень любила копировать мультики. В эру до компьютера это означало как минимуи точно перерисовать, не имея возможности "заморозить" экран телевизора. То есть, воспроизвести по памяти.
Папа учился в худ школе и мечтал стать архитектором. Когда мы были в его родном Гюмри, мы сходили в эту школу, она меня, конечно, поразила. Свободой выражения цветов и форм.
Но когда он приехал в Москву из Ленинакана поступать, то оказалось, что в МАРХИ уже нельзя было подать документы. Поэтому он подал в строительный.

Я всегда любила рисовать. Но волей бабушки, которая всегда мечтала играть на пианино, я пошла в муз школу.
Короче, это я не про травмы поколений)
А про то, как сдавала экзамен по "войне".

Ну все за хорошую оценку платили, а я по тем временам была почти нищая, поэтому денег дать не могла, предложила нарисовать им что нить. И мне выдали 2 маленькие черно белые фотографии. Чтоб нарисовать 30 на 40 см для портретной галереи каких то важных военных.
У меня был сосед художник, Семён Кожин. И я очень рассчитывала на его помощь, но он был очень занят. Поэтому мы с папой рисовали сами.

Этот портреот остался у меня, не подошёл по каким то причинам. А другой подошёл. Там бы какой то вояка из тех, кто на кафедре недавно работал.
Я пока рисовала, конечно, все морщинки этих двух людей уже наизусть знала, собственно, рисовать то я никогда не училась, поэтому я многое рисовала сначала на бумаге, потом переносила на холст. Отдала, получила 5, забыла (мой выпускной и его описание

И вот, уже будучи в ординатуре, еду в метро перед 23 февраля. Сажусь на Фрунзенской (я первый мед заканчивала и там же в ординатуре была, Б. Пироговская ближе всего к Фрунзенской)

И там под ручки наши пьяные вояки ведут деда, тоже вдупель пьяного. А я понимаю, что это тот, чей портрет я так долго рисовала. Потому что знаю и морщинки и родинки и ваще :) сидела, разглядывала, и гордилась собой. Фамилию называть не буду.
🔥2820👏5😁5