В тему последнего поста про химеру и интерсекс немного Мимиши с аутизмом (да, смотрите, на фото с забега. Мой мальчик с РАС таки легко добежал до финишной электронной отсечки, но не понял, что надо через неё переступить, красивые ворота же уже все)) нам с ним есть ещё над чем работать:)
Так вот. Мимиша смотрит обзор про отличия женщин от мужчин. Не, ну он уже давно меня поразил своим знанием "у теья есть вульва, мама"
Так вот.
-Мама, покажи свои ногти
Показываю. А я второй год без гель лака
Рассматривает. Внимательно так, со своими сравнивает.
-Мама, а у нас дома вообще
есть женщины?
Так вот. Мимиша смотрит обзор про отличия женщин от мужчин. Не, ну он уже давно меня поразил своим знанием "у теья есть вульва, мама"
Так вот.
-Мама, покажи свои ногти
Показываю. А я второй год без гель лака
Рассматривает. Внимательно так, со своими сравнивает.
-Мама, а у нас дома вообще
есть женщины?
🤣41❤19🔥9👍4😁2
Химеры, часть 6
(здесь мы ещё коснёмся беременности и преэклампсии)
Итак. Перед вами Кристиан Георг Шморль (нем. Christian Georg Schmorl; 1861 - 1932), имя которого у всех на слуху, так как его именем назвали грыжу в позвоночнике, которую он описал в 1927 году (статья в вики про неё)
При этом по портрету сразу понятно, что он был патологоанатомом. Вот она почти до бела обглоданная бедренная кость, а в тазике селезенка или прочий ливер:)
Но мало кто знает, что основным делом его жизни была преэклампсия и эклампсия.
Используя самые передовые доступные на тот момент методы, Георг Шморль начал свое исследование эклампсии в сентябре 1889 года. Благодаря тому, что Институт патологии в Лейпциге смог получить 17 тел умерших от эклампсии беременных женщин, исследование было проведено относительно быстро.
В 1892 году он защитил докторскую диссертацию по эклампсии, а в 1893 году он опубликовал отчет о проведенной работе. Во введении, то, что мы сейчас называем актуальностью исследования, он написал, что все существующие теории развития эклампсии не способны объяснить различные симптомы этого заболевания. Все предшествующие теории спекулятивны и лишь отчасти подкреплены патологическими или физиологическими аналогиями. И именно для того, чтобы достичь базового понимания эклампсии, он и решил всесторонне изучить анатомические данные у большой группы женщин, страдающих эклампсией.
Я детально другим постом напишу про его работу, уж больно интересны его находки оценить с современных позиций. Например, все или почти все пациентки имели признаки поражения печени и почек, но меня удивило другое.
В лёгких Шморль также как и в печени обнаружил крупные тромбы как в мелких, так и в крупных кровеносных сосудах. Клетки печени составляли часть этих тромбов. Однако другая форма клеток, описанная как «очень своеобразная» («ho¨chst eigentu¨mlich»), также присутствовала в тромбах. Эти клетки были обнаружены в большом количестве в капиллярах и реже в крупных артериях лёгкого, во всех случаях, когда смерть наступала интранатально или сразу после родов. «Клетки» были крупными по размеру, с множественными ядрами, частично располагались в просвете легочных капилляров, а частично прилегали к стенке капилляров. Морфология клеток была различной: некоторые клетки были частично круглыми или частично овальными, другие были длинными, и в оптическом поперечном сечении они часто были вогнутыми или выпуклыми. Они также различались по размеру. Их цитоплазма не окрашивалась эозином. Почти во всех было много ядер ( 6-15). Внутри ядра наблюдались округлые ядрышки. Описанные клетки были обнаружены в обоих лёгких и часто были очень многочисленны. Шморль попытался интерпретировать эти весьма необычные находки, которые ранее никогда не описывались. Поскольку они были обнаружены только в лёгочных артериях, он предположил, что они продуцируются либо в венозной системе, либо в легочных артериальных сосудах, либо, в качестве альтернативы, транспортируются как инородные тела, по венозной системе в оба лёгких. По его мнению, последнее объяснение было наиболее правдоподобным.
Как думаете, что это за клетки)?
(здесь мы ещё коснёмся беременности и преэклампсии)
Итак. Перед вами Кристиан Георг Шморль (нем. Christian Georg Schmorl; 1861 - 1932), имя которого у всех на слуху, так как его именем назвали грыжу в позвоночнике, которую он описал в 1927 году (статья в вики про неё)
При этом по портрету сразу понятно, что он был патологоанатомом. Вот она почти до бела обглоданная бедренная кость, а в тазике селезенка или прочий ливер:)
Но мало кто знает, что основным делом его жизни была преэклампсия и эклампсия.
Используя самые передовые доступные на тот момент методы, Георг Шморль начал свое исследование эклампсии в сентябре 1889 года. Благодаря тому, что Институт патологии в Лейпциге смог получить 17 тел умерших от эклампсии беременных женщин, исследование было проведено относительно быстро.
В 1892 году он защитил докторскую диссертацию по эклампсии, а в 1893 году он опубликовал отчет о проведенной работе. Во введении, то, что мы сейчас называем актуальностью исследования, он написал, что все существующие теории развития эклампсии не способны объяснить различные симптомы этого заболевания. Все предшествующие теории спекулятивны и лишь отчасти подкреплены патологическими или физиологическими аналогиями. И именно для того, чтобы достичь базового понимания эклампсии, он и решил всесторонне изучить анатомические данные у большой группы женщин, страдающих эклампсией.
Я детально другим постом напишу про его работу, уж больно интересны его находки оценить с современных позиций. Например, все или почти все пациентки имели признаки поражения печени и почек, но меня удивило другое.
В лёгких Шморль также как и в печени обнаружил крупные тромбы как в мелких, так и в крупных кровеносных сосудах. Клетки печени составляли часть этих тромбов. Однако другая форма клеток, описанная как «очень своеобразная» («ho¨chst eigentu¨mlich»), также присутствовала в тромбах. Эти клетки были обнаружены в большом количестве в капиллярах и реже в крупных артериях лёгкого, во всех случаях, когда смерть наступала интранатально или сразу после родов. «Клетки» были крупными по размеру, с множественными ядрами, частично располагались в просвете легочных капилляров, а частично прилегали к стенке капилляров. Морфология клеток была различной: некоторые клетки были частично круглыми или частично овальными, другие были длинными, и в оптическом поперечном сечении они часто были вогнутыми или выпуклыми. Они также различались по размеру. Их цитоплазма не окрашивалась эозином. Почти во всех было много ядер ( 6-15). Внутри ядра наблюдались округлые ядрышки. Описанные клетки были обнаружены в обоих лёгких и часто были очень многочисленны. Шморль попытался интерпретировать эти весьма необычные находки, которые ранее никогда не описывались. Поскольку они были обнаружены только в лёгочных артериях, он предположил, что они продуцируются либо в венозной системе, либо в легочных артериальных сосудах, либо, в качестве альтернативы, транспортируются как инородные тела, по венозной системе в оба лёгких. По его мнению, последнее объяснение было наиболее правдоподобным.
Как думаете, что это за клетки)?
👍18🤔4
Я считаю, что все эти предложения пиара за деньги с гарантированными минимум 600 подписчиками - не моя тема.
Я не обижаюсь, когда от меня отписываются. Но всегда рада новым людям. Мне кажется, любые подписки должны быть не "мёртвыми душами", а по любви что ли. Целевая аудитория в блоге это те, кому интересны те же вещи, что и мне
Меня удивила одна девушка, которая наткнулась на мой канал и пишет "вы ничего не рекламируете, ничего не продаете, зачем вам канал?"
Да просто интересно делиться тем, что интересно мне самой. Я - человек эмоций.
И да, я только за дружеский пиар! и тоже, только добровольный 😊
Мои дорогие коллеги организовали канал по нефрологии для молодых нефрологов Нефростарт
Он платный, так как коллеги ведут его в свободное время. Один раз я там рассказывала про нефроакушерство. Про него потом.
В любом случае, есть сразу несколько каналов по нефрологии, которые хочется порекомендовать.
Нефрология для умных
Клубочки почки
Если кого забыла, кидайте в комменты
Я не обижаюсь, когда от меня отписываются. Но всегда рада новым людям. Мне кажется, любые подписки должны быть не "мёртвыми душами", а по любви что ли. Целевая аудитория в блоге это те, кому интересны те же вещи, что и мне
Меня удивила одна девушка, которая наткнулась на мой канал и пишет "вы ничего не рекламируете, ничего не продаете, зачем вам канал?"
Да просто интересно делиться тем, что интересно мне самой. Я - человек эмоций.
И да, я только за дружеский пиар! и тоже, только добровольный 😊
Мои дорогие коллеги организовали канал по нефрологии для молодых нефрологов Нефростарт
Он платный, так как коллеги ведут его в свободное время. Один раз я там рассказывала про нефроакушерство. Про него потом.
В любом случае, есть сразу несколько каналов по нефрологии, которые хочется порекомендовать.
Нефрология для умных
Клубочки почки
Если кого забыла, кидайте в комменты
Telegram
Нефрология для умных взрослых
Нефролог Наталия Закураева
Заметки о почках и о том, как их сохранить
Очные консультации в Москве - клиника Докмед на Цветном.
Информационные онлайн - из любой точки мира:
https://zakuraevan.taplink.ws
Для важных писем:
nzakuraeva@yandex.ru
Заметки о почках и о том, как их сохранить
Очные консультации в Москве - клиника Докмед на Цветном.
Информационные онлайн - из любой точки мира:
https://zakuraevan.taplink.ws
Для важных писем:
nzakuraeva@yandex.ru
🔥20❤16👍8
Увидела этот петроглиф. Никогда б не догадась, что это две танцующие женщины во время менструации.
Оказывается, в мифах и традициях менструация, совпадающая с лунным циклом, считается идеалом. Идея о том, что менструация находится в гармонии с более масштабными космическими ритмами, является одной из самых устойчивых идей, лежащих в основе мифов и ритуалов традиционных сообществ по всему миру. Один из самых тщательных анализов первобытной мифологии был проведён французским антропологом Клодом Леви-Строссом, который пришёл к выводу, что в совокупности мифы выражали беспокойство мужчин по поводу того, что, если менструальный цикл женщин нарушается и его не удаётся синхронизировать с космосом, Вселенная может погрузиться в хаос.
Так вот откуда весь этот хаос, Семён Семеныч :)
Оказывается, в мифах и традициях менструация, совпадающая с лунным циклом, считается идеалом. Идея о том, что менструация находится в гармонии с более масштабными космическими ритмами, является одной из самых устойчивых идей, лежащих в основе мифов и ритуалов традиционных сообществ по всему миру. Один из самых тщательных анализов первобытной мифологии был проведён французским антропологом Клодом Леви-Строссом, который пришёл к выводу, что в совокупности мифы выражали беспокойство мужчин по поводу того, что, если менструальный цикл женщин нарушается и его не удаётся синхронизировать с космосом, Вселенная может погрузиться в хаос.
Так вот откуда весь этот хаос, Семён Семеныч :)
😁25🔥22❤5
Записки доктора Кирсановой
Химеры, часть 6 (здесь мы ещё коснёмся беременности и преэклампсии) Итак. Перед вами Кристиан Георг Шморль (нем. Christian Georg Schmorl; 1861 - 1932), имя которого у всех на слуху, так как его именем назвали грыжу в позвоночнике, которую он описал в 1927…
Химеры, часть 7
Как правильно ответили в комментарии, Шморль обнаружил клетки, которые сейчас называют клетки Шморля- многоядерные синцитиальные гигантские клетки плодного происхождения. Шморль правильно предположил, что такой обмен клетками может происходить и при нормальной беременности, но почему то при эклампсии он идёт активнее
Это открытие стало первым доказательством миграции клеток плода к матери. В настоящее время считается, что эти клетки – ассоциированные с беременностью прогениторные клетки (это стволовые клетки, детерминированные на дифференцировку в определённый тип клеток), которые могут сохраняться десятилетиями и могут играть роль в восстановлении тканей, регенерации и, возможно, патогенезе заболеваний.
Во время беременности клетки плода проникают через плаценту, и некоторые (не все) из них способны надолго сохраняться в органах и кровеносной системе матери. Это явление называется фетальным микрохимеризмом. Долгосрочные последствия фетального микрохимеризма, скорее всего, неоднозначны и могут зависеть от количества перенесенных клеток плода, гистосовместимости плода и матери и свойств клеток плода. Данные, полученные как от людей, так и от животных, свидетельствуют о том, что клетки плода участвуют в восстановлении тканей и могут положительно влиять на здоровье матери в целом. С другой стороны, эти клетки причастны к воспалительным заболеваниям, о чём свидетельствуют исследования, показывающие повышенный микрохимеризм плода у женщин с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Во время беременности преэклампсия связана с усилением клеточного обмена между матерью и плодом и увеличением количества иммунных клеток
Да, Шморль сделал свое открытие в 1893. А вот Полимеразная цепная реакция (ПЦР), нацеленная на амплификацию ДНК плода в кровотоке матери, была впервые применена в 1989 году и с тех пор стала наиболее используемым методом обнаружения микрохимеризма.
Зачем нам этот микрохимеризм, спросите вы?
Преимущества живорождения у плацентарных млекопитающих требуют особых иммунологических адаптаций у матерей и их потомства, чтобы предотвратить конфликт между матерью и плодом во время беременности. Учитывая доминирующую роль репродуктивной приспособленности в положительном отборе, адаптации, обеспечивающие толерантность плода и способствующие благополучию матери, скорее всего, являются неотъемлемой частью репродукции млекопитающих.
У матерей развивается расширенная системная иммунная толерантность, которая позволяет генетически чужеродным микрохимерным клеткам плода распространяться и сохраняться в тканях матери во время беременности и после родов.
Двунаправленный перенос генетически чужеродных клеток между матерью и её потомством во время беременности, вероятно, не случаен. Вместо этого микрохимерные клетки, экспрессирующие семейные признаки, целенаправленно сохраняются для повышения генетической приспособленности путём улучшения исхода будущих беременностей.
Да. Почему их больше при эклампсии и преэклампсии, то есть любая плацентарная дисфункция усиливает микрохимеризм плода?
Воспаление сосудов и дисфункция эндотелия плаценты, что происходит при преэклампсии, могут приводить к активному переходу клеток плода в кровоток матери.
Как правильно ответили в комментарии, Шморль обнаружил клетки, которые сейчас называют клетки Шморля- многоядерные синцитиальные гигантские клетки плодного происхождения. Шморль правильно предположил, что такой обмен клетками может происходить и при нормальной беременности, но почему то при эклампсии он идёт активнее
Это открытие стало первым доказательством миграции клеток плода к матери. В настоящее время считается, что эти клетки – ассоциированные с беременностью прогениторные клетки (это стволовые клетки, детерминированные на дифференцировку в определённый тип клеток), которые могут сохраняться десятилетиями и могут играть роль в восстановлении тканей, регенерации и, возможно, патогенезе заболеваний.
Во время беременности клетки плода проникают через плаценту, и некоторые (не все) из них способны надолго сохраняться в органах и кровеносной системе матери. Это явление называется фетальным микрохимеризмом. Долгосрочные последствия фетального микрохимеризма, скорее всего, неоднозначны и могут зависеть от количества перенесенных клеток плода, гистосовместимости плода и матери и свойств клеток плода. Данные, полученные как от людей, так и от животных, свидетельствуют о том, что клетки плода участвуют в восстановлении тканей и могут положительно влиять на здоровье матери в целом. С другой стороны, эти клетки причастны к воспалительным заболеваниям, о чём свидетельствуют исследования, показывающие повышенный микрохимеризм плода у женщин с аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка и ревматоидный артрит. Во время беременности преэклампсия связана с усилением клеточного обмена между матерью и плодом и увеличением количества иммунных клеток
Да, Шморль сделал свое открытие в 1893. А вот Полимеразная цепная реакция (ПЦР), нацеленная на амплификацию ДНК плода в кровотоке матери, была впервые применена в 1989 году и с тех пор стала наиболее используемым методом обнаружения микрохимеризма.
Зачем нам этот микрохимеризм, спросите вы?
Преимущества живорождения у плацентарных млекопитающих требуют особых иммунологических адаптаций у матерей и их потомства, чтобы предотвратить конфликт между матерью и плодом во время беременности. Учитывая доминирующую роль репродуктивной приспособленности в положительном отборе, адаптации, обеспечивающие толерантность плода и способствующие благополучию матери, скорее всего, являются неотъемлемой частью репродукции млекопитающих.
У матерей развивается расширенная системная иммунная толерантность, которая позволяет генетически чужеродным микрохимерным клеткам плода распространяться и сохраняться в тканях матери во время беременности и после родов.
Двунаправленный перенос генетически чужеродных клеток между матерью и её потомством во время беременности, вероятно, не случаен. Вместо этого микрохимерные клетки, экспрессирующие семейные признаки, целенаправленно сохраняются для повышения генетической приспособленности путём улучшения исхода будущих беременностей.
Да. Почему их больше при эклампсии и преэклампсии, то есть любая плацентарная дисфункция усиливает микрохимеризм плода?
Воспаление сосудов и дисфункция эндотелия плаценты, что происходит при преэклампсии, могут приводить к активному переходу клеток плода в кровоток матери.
❤13🔥10👍8
Нашла интересное :)
Этот регулируемый механический вибромассажер был изготовлен английской компанией «Veedee» в Лондоне около 1910 г. Подобные механические вибраторы, по сути, представляли собой массажные устройства, которыми можно было легко пользоваться дома. Массажер приводился в действие вручную - неплохой пример неприхотливого в требованиях по запуску механического устройства, которое очень активно продавалось с 1890-х до середины XX века.
"Види" весил около 500 грамм, был изготовлен из стали и покрыт никелем или даже серебром. Его держали в одной руке, а другой вращали небольшую рукоятку. Пластина, жёстко закреплённая на устройстве, накладывалась на любую часть тела. Регулируемый маховик на конце машины приводился в действие вращением рукоятки
Один оборот рукоятки заставлял маховик совершать 50 оборотов. Таким образом, при желании можно было добиться скорости 8000 оборотов в минуту. Эти вращения маховика вызывали вибрацию пластины, и эти вибрации, в свою очередь, массировали тело.
Название «Види», возможно, является игрой слов на латинском «Veni, Vedi, Vici» или «пришёл, увидел, победил».
В посте я прикрепила изображения на обратной стороне коробки Veedee, иллюстрирующие различные варианты его применения. Согласно инструкции на коробке, не было практически ничего, с чем бы этот вибратор не справился.
"Види" широко рекламировался в период с 1900 по 1915, в период повального увлечения вибраторарами))
В брошюре говорилось, что им пользовались члены королевской семьи, а также перечислялись другие известные особы. Лили Лэнгтри, известная красавица и актриса 1900-х годов, говорила: «Но больше всего я ценю свой «Види» как натуральное средство для быстрого восстановления. Друзья в последнее время отмечают, что я всегда выгляжу отдохнувшей, а я им говорю, что это только благодаря «Види».
Вот. Уже писала про то, что пиар в моем понимании должен быть только по любви и дружбе :) поэтому хочу поделиться: я хожу на массаж только к Ане Викман в ее массажное пространство. Первый раз была у неё лет 10 назад. Потом как то не до массажа было, но как только начала активно заниматься физкультурой, стала возвращаться. Современные подходы отличаются от тех, что рекламировали 100 лет назад. Вообще с Анной теперь много единомышленников - профессионалов работает, и они постоянно развивают реализацию помощи при разных проблемах. Вот.
Аня, это я по ❤️
Обожаю. Особенно Соню, Настю и Риту.
Этот регулируемый механический вибромассажер был изготовлен английской компанией «Veedee» в Лондоне около 1910 г. Подобные механические вибраторы, по сути, представляли собой массажные устройства, которыми можно было легко пользоваться дома. Массажер приводился в действие вручную - неплохой пример неприхотливого в требованиях по запуску механического устройства, которое очень активно продавалось с 1890-х до середины XX века.
"Види" весил около 500 грамм, был изготовлен из стали и покрыт никелем или даже серебром. Его держали в одной руке, а другой вращали небольшую рукоятку. Пластина, жёстко закреплённая на устройстве, накладывалась на любую часть тела. Регулируемый маховик на конце машины приводился в действие вращением рукоятки
Один оборот рукоятки заставлял маховик совершать 50 оборотов. Таким образом, при желании можно было добиться скорости 8000 оборотов в минуту. Эти вращения маховика вызывали вибрацию пластины, и эти вибрации, в свою очередь, массировали тело.
Название «Види», возможно, является игрой слов на латинском «Veni, Vedi, Vici» или «пришёл, увидел, победил».
В посте я прикрепила изображения на обратной стороне коробки Veedee, иллюстрирующие различные варианты его применения. Согласно инструкции на коробке, не было практически ничего, с чем бы этот вибратор не справился.
"Види" широко рекламировался в период с 1900 по 1915, в период повального увлечения вибраторарами))
В брошюре говорилось, что им пользовались члены королевской семьи, а также перечислялись другие известные особы. Лили Лэнгтри, известная красавица и актриса 1900-х годов, говорила: «Но больше всего я ценю свой «Види» как натуральное средство для быстрого восстановления. Друзья в последнее время отмечают, что я всегда выгляжу отдохнувшей, а я им говорю, что это только благодаря «Види».
Вот. Уже писала про то, что пиар в моем понимании должен быть только по любви и дружбе :) поэтому хочу поделиться: я хожу на массаж только к Ане Викман в ее массажное пространство. Первый раз была у неё лет 10 назад. Потом как то не до массажа было, но как только начала активно заниматься физкультурой, стала возвращаться. Современные подходы отличаются от тех, что рекламировали 100 лет назад. Вообще с Анной теперь много единомышленников - профессионалов работает, и они постоянно развивают реализацию помощи при разных проблемах. Вот.
Аня, это я по ❤️
Обожаю. Особенно Соню, Настю и Риту.
❤14🔥8
Не про химер. Отвлекусь :)
Dosis facit venenum («все — яд и все — лекарство, то и другое определяет доза») — известная цитата знаменитого алхимика, врача, оккультиста Парацельса (1493–1541), который способствовал внедрению химических препаратов в медицину, основал науку токсикологию. И это утверждение с годами и столетиями становится все более актуальным.
Есть такая периодическая болезнь, в международном сообществе она называется семейная средиземноморская лихорадка. Вообще, у неё много названий.
В России она больше известна как армянская болезнь, так как каждый третий или четвертый армянин – носитель мутированного гена.
Вообще это аутосомно-рецессивное аутовоспалительное заболевание, вызванное мутация ми в гене MEFV, и одно из самых распространённых генетических заболеваний в Средиземноморье. Периодическая болезнь протекает волнообразно. Периоды хорошего самочувствия сменяются резким повышением температуры до 38–40 С в сочетании с болями в животе, суставах и/или в грудной клетке. В этот момент возникают полисерозиты. Кстати, ещё в начале 2000ых такие больные каждый раз проходили через операционные с острым животом, есть те, у которых живого места не осталось на животе 🙈
Понятно, что если это болезнь рецессивная, то для её возникновения нужна или одна рецессивная гомозигота, или 2 гетерозиготы.
Однако, наблюдение за многими гетерозиготными пациентами, у которых был исключён второй мутировавший аллель, привело к предположению, что гетерозигота тоже может быть причиной заболевания.
Собственно, почему я об этом пишу - да потому что я в пятницу получила анализ гетерозиготнрй по MEVF матери моей пациентки (у самой пациентки верифицирована периодическая болезнь), на уровень сывороточного амилоида А (SAA). К этому мы шли 3 года, параллельно исключая и корректируя все иные причины для стойкого повышения С реактивного белка и невнятно постоянно болящих мелких суставов кисти без скованности и деформаций (убрали желчный пузырь с камнями, снизили мочевую кислоту, санировали все вероятные очаги инфекции). Надо сказать, и у дочери симптомы не прямо классические. Я зацепилась за постоянно высокий СРБ при беременности и национальность и нашла 2 гетерозиготные мутации в MEFV.
Ну и стоит ли говорить, что SAA пришёл высокий. А значит, мать, гетерозигота по MEFV, тоже будет лечиться колхицином.
Колхицин резко прерывает процесс деления клеток (все колхициновые алкалоиды являются митотическими ядами) и способен купировать и профилактировать приступы периодической болезни и подагры.
Но мне захотелось написать про этот препарат подробнее, уж больно интересная у него история.
Колхицин известен уже около 3000 лет — его описывали древнегреческие писатели. Говорят, что в США его привёз Бенджамин Франклин, который принимал его во время своего пребывания в Париже. Американскому управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовалось 20 лет, чтобы подтвердить», что это эффективное средство для лечения подагры.
Интересное про колхицин в комментарии
Dosis facit venenum («все — яд и все — лекарство, то и другое определяет доза») — известная цитата знаменитого алхимика, врача, оккультиста Парацельса (1493–1541), который способствовал внедрению химических препаратов в медицину, основал науку токсикологию. И это утверждение с годами и столетиями становится все более актуальным.
Есть такая периодическая болезнь, в международном сообществе она называется семейная средиземноморская лихорадка. Вообще, у неё много названий.
В России она больше известна как армянская болезнь, так как каждый третий или четвертый армянин – носитель мутированного гена.
Вообще это аутосомно-рецессивное аутовоспалительное заболевание, вызванное мутация ми в гене MEFV, и одно из самых распространённых генетических заболеваний в Средиземноморье. Периодическая болезнь протекает волнообразно. Периоды хорошего самочувствия сменяются резким повышением температуры до 38–40 С в сочетании с болями в животе, суставах и/или в грудной клетке. В этот момент возникают полисерозиты. Кстати, ещё в начале 2000ых такие больные каждый раз проходили через операционные с острым животом, есть те, у которых живого места не осталось на животе 🙈
Понятно, что если это болезнь рецессивная, то для её возникновения нужна или одна рецессивная гомозигота, или 2 гетерозиготы.
Однако, наблюдение за многими гетерозиготными пациентами, у которых был исключён второй мутировавший аллель, привело к предположению, что гетерозигота тоже может быть причиной заболевания.
Собственно, почему я об этом пишу - да потому что я в пятницу получила анализ гетерозиготнрй по MEVF матери моей пациентки (у самой пациентки верифицирована периодическая болезнь), на уровень сывороточного амилоида А (SAA). К этому мы шли 3 года, параллельно исключая и корректируя все иные причины для стойкого повышения С реактивного белка и невнятно постоянно болящих мелких суставов кисти без скованности и деформаций (убрали желчный пузырь с камнями, снизили мочевую кислоту, санировали все вероятные очаги инфекции). Надо сказать, и у дочери симптомы не прямо классические. Я зацепилась за постоянно высокий СРБ при беременности и национальность и нашла 2 гетерозиготные мутации в MEFV.
Ну и стоит ли говорить, что SAA пришёл высокий. А значит, мать, гетерозигота по MEFV, тоже будет лечиться колхицином.
Колхицин резко прерывает процесс деления клеток (все колхициновые алкалоиды являются митотическими ядами) и способен купировать и профилактировать приступы периодической болезни и подагры.
Но мне захотелось написать про этот препарат подробнее, уж больно интересная у него история.
Колхицин известен уже около 3000 лет — его описывали древнегреческие писатели. Говорят, что в США его привёз Бенджамин Франклин, который принимал его во время своего пребывания в Париже. Американскому управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовалось 20 лет, чтобы подтвердить», что это эффективное средство для лечения подагры.
Интересное про колхицин в комментарии
🔥20❤18
Ну и немного хоррора про колхицин
Сиделка - колхициновая убийца Кэтрин Уилсон родилась в Бостоне в 1822. Видимо, понаблюдав за методами лечения врачей, она находила состоятельного пожилого и больного подагрой человека, ухаживала за ним пока он не составит завещание в её пользу. Затем она давала смертельную дозу колхицина или другие яды, если подагры у пациента не было. Правда, именно на другом яде она и прокололась. Но я немного опережаю повествование. Тогда начну с конца.
Продолжение в комментарии :)
Сиделка - колхициновая убийца Кэтрин Уилсон родилась в Бостоне в 1822. Видимо, понаблюдав за методами лечения врачей, она находила состоятельного пожилого и больного подагрой человека, ухаживала за ним пока он не составит завещание в её пользу. Затем она давала смертельную дозу колхицина или другие яды, если подагры у пациента не было. Правда, именно на другом яде она и прокололась. Но я немного опережаю повествование. Тогда начну с конца.
Продолжение в комментарии :)
🔥23❤12👏3👍2
Химеры, часть 8
Фримартин или фри-мартин
(иногда мартин-телка) — это бесплодная корова с поведением быка и нефункционирующими
яичниками. Такая корова рождается в паре с теленком мужского пола. Фенотипически животное выглядит как самка, но различные аспекты ее репродуктивного развития были изменены из-за получения антимюллерова гормона от самца близнеца.
Генетически животное является химерным: кариотип образца клеток показывает наличие хромосом XX/XY. Животное рождается самкой (XX), но приобретает мужской (XY) компонент внутриутробно в результате обмена некоторым клеточным материалом с близнецом-самцом через сосудистые соединения между плацентами. Такие коровы являются примером микрохимеризма.
Химеризм в основном присутствует в гемопоэтических стволовых клетках.
Известно, что фримартины были описаны еще римским писателем Варроном, который назвал их "таура".
Врач XVIII века Джон Хантер обнаружил, что у мартина всегда есть близнец мужского пола.
В начале XX века была выдвинута гипотеза о том, что маскулинизирующие факторы передаются от однояйцевого близнеца мужского пола к однояйцевой близняшке женского пола через сосудистые соединения плаценты из-за слияния сосудов и влияют на внутреннюю анатомию самки
Несколько исследователей сделали открытие, что фримартин возникает, когда хорион плода женского пола "срастается" в матке с хорионом плода-близнеца мужского пола. Результат был опубликован в 1916 году Тандлером и Келлером и независимо от них американским биологом Фрэнком Лилли, который опубликовал его в Science в 1916 году. Теперь открытие приписывают обеим командам.
В сельской местности фольклор часто утверждал, что это состояние характерно не только для крупного рогатого скота, но и для человеческих близнецов. Это поверье передавалось из поколения в поколение, о чём упоминается в трудах Кутберта Беды
На 1 рисунке изображение фримартина
Соури Гилпина(1733 — 1807) — художника-анималиста, специализировавшегося на изображении лошадей и собак. На 2ом фримартин Джона Хантера. 3 и 4 не нашла авторов)
Фримартин или фри-мартин
(иногда мартин-телка) — это бесплодная корова с поведением быка и нефункционирующими
яичниками. Такая корова рождается в паре с теленком мужского пола. Фенотипически животное выглядит как самка, но различные аспекты ее репродуктивного развития были изменены из-за получения антимюллерова гормона от самца близнеца.
Генетически животное является химерным: кариотип образца клеток показывает наличие хромосом XX/XY. Животное рождается самкой (XX), но приобретает мужской (XY) компонент внутриутробно в результате обмена некоторым клеточным материалом с близнецом-самцом через сосудистые соединения между плацентами. Такие коровы являются примером микрохимеризма.
Химеризм в основном присутствует в гемопоэтических стволовых клетках.
Известно, что фримартины были описаны еще римским писателем Варроном, который назвал их "таура".
Врач XVIII века Джон Хантер обнаружил, что у мартина всегда есть близнец мужского пола.
В начале XX века была выдвинута гипотеза о том, что маскулинизирующие факторы передаются от однояйцевого близнеца мужского пола к однояйцевой близняшке женского пола через сосудистые соединения плаценты из-за слияния сосудов и влияют на внутреннюю анатомию самки
Несколько исследователей сделали открытие, что фримартин возникает, когда хорион плода женского пола "срастается" в матке с хорионом плода-близнеца мужского пола. Результат был опубликован в 1916 году Тандлером и Келлером и независимо от них американским биологом Фрэнком Лилли, который опубликовал его в Science в 1916 году. Теперь открытие приписывают обеим командам.
В сельской местности фольклор часто утверждал, что это состояние характерно не только для крупного рогатого скота, но и для человеческих близнецов. Это поверье передавалось из поколения в поколение, о чём упоминается в трудах Кутберта Беды
На 1 рисунке изображение фримартина
Соури Гилпина(1733 — 1807) — художника-анималиста, специализировавшегося на изображении лошадей и собак. На 2ом фримартин Джона Хантера. 3 и 4 не нашла авторов)
🔥11👍5❤3