Про кальций и преэклампсию. Забавно. Второй день смотрю анализы собаки коллеги. "Не гинеколог, но посмотреть могу"
Так вот. Преэклампсия и эклампсия бывает только у людей, я уже писала про это. Но оказалось, у животных бывает некоторое состояние, которое тоже называется эклампсией
Эклампсия у животных это послеродовая тетания, её иногда называют" молочная лихорадка" — острое патологическое состояние, развивающееся из-за резкого снижения уровня кальция в крови (гипокальциемии). Чаще всего эклампсия развивается на второй-третьей неделе после родов, когда малыши активно растут, а молочная продукция достигает пик
Послеродовая гипокальциемия характеризуется прогрессирующими неврологическими симптомами, включая тремор, атаксию и дезориентацию. В конечном итоге это приводит к судорогам, коме и смерти. Чаще всего это заболевание встречается у собак мелких пород, которые выкармливают большое количество щенков, особенно в период пика лактации, через 2–3 недели после родов. Гипокальциемия также может возникнуть во время родов и спровоцировать дистоцию. Как то так
Так вот. Преэклампсия и эклампсия бывает только у людей, я уже писала про это. Но оказалось, у животных бывает некоторое состояние, которое тоже называется эклампсией
Эклампсия у животных это послеродовая тетания, её иногда называют" молочная лихорадка" — острое патологическое состояние, развивающееся из-за резкого снижения уровня кальция в крови (гипокальциемии). Чаще всего эклампсия развивается на второй-третьей неделе после родов, когда малыши активно растут, а молочная продукция достигает пик
Послеродовая гипокальциемия характеризуется прогрессирующими неврологическими симптомами, включая тремор, атаксию и дезориентацию. В конечном итоге это приводит к судорогам, коме и смерти. Чаще всего это заболевание встречается у собак мелких пород, которые выкармливают большое количество щенков, особенно в период пика лактации, через 2–3 недели после родов. Гипокальциемия также может возникнуть во время родов и спровоцировать дистоцию. Как то так
😭11❤🔥6❤2👍2
Утром читала про исследования контрацептивных таблеток (там тоже, конечно, целый пласт не очень приятных фактов, напишу, если не забуду).
Но "понравилось", как были расставлены акценты. И ведь не придраться.
В 1961 году завод G.D. Searle подал отчёт в FDA о 132 случаях фатальных тромбозов и тромбоэмболий среди женщин, использующих оральные контрацептивы. Однако FDA постановило, что даже если таблетки и вызывают эти неблагоприятные явления, их доля - 1,3 на 100,000 женщин - намного ниже, чем доля женщин, которые умирали бы от осложнений беременности - 36,9 на 100,000.
А мы до сих пор гадаем, откуда такая гормонофобия)
И как здорово, что сейчас есть стандарты для исследований препаратов, прописанные GCP. Были бы они раньше, многих фобий мы бы избежали
На фото рабочие фабрики упаковывают коробки с противозачаточными таблетками под торговым названием Овулен на фармацевтическом заводе G.D. Searle в Хай-Вайкомбе, Англия, 1965
Но "понравилось", как были расставлены акценты. И ведь не придраться.
В 1961 году завод G.D. Searle подал отчёт в FDA о 132 случаях фатальных тромбозов и тромбоэмболий среди женщин, использующих оральные контрацептивы. Однако FDA постановило, что даже если таблетки и вызывают эти неблагоприятные явления, их доля - 1,3 на 100,000 женщин - намного ниже, чем доля женщин, которые умирали бы от осложнений беременности - 36,9 на 100,000.
А мы до сих пор гадаем, откуда такая гормонофобия)
И как здорово, что сейчас есть стандарты для исследований препаратов, прописанные GCP. Были бы они раньше, многих фобий мы бы избежали
На фото рабочие фабрики упаковывают коробки с противозачаточными таблетками под торговым названием Овулен на фармацевтическом заводе G.D. Searle в Хай-Вайкомбе, Англия, 1965
👍17🤯8🔥6
Ну и окончание про пенициллин.
Часть 1, часть 2
В июне 1941 года Флори решил отправить пенициллин в США в надежде найти способ увеличить объёмы производства.
В Пеории, штат Иллинойс, в исследовательской лаборатории Министерства сельского хозяйства была создана новая команда. Они использовали свои знания в области ферментации и разработали новые методы с применением глубоких ферментеров, чтобы максимально повысить эффективность очистки пенициллина.
В лаборатории в Пеории было много кукурузной барды — побочного продукта производства кукурузного крахмала. Они обнаружили, что при добавлении барды в питательную среду для плесени выход пенициллина увеличивается в геометрической прогрессии. Высокая концентрация сахаров, аминокислот и азота создавала отличную среду для ферментации плесени.
Они начали глобальный поиск штаммов плесени с более высоким содержанием пенициллина. Со всего мира были отправлены образцы почвы. Но решение нашлось ближе к дому. Мэри Хант, ассистентка из лаборатории в Пеории, нашла на местном рынке гнилую мускусную дыню. Плесень вырабатывала в шесть раз больше пенициллина, чем исходный штамм Флеминга.
Американские фармацевтические компании поначалу не хотели браться за крупномасштабное производство пенициллина. Однако к концу 1941 года США вступили во Вторую мировую войну, и спрос на пенициллин резко возрос. К 1943 году в США было достаточно запасов пенициллина, чтобы удовлетворить потребности вооруженных сил Соединенных Штатов и их союзников.
1946 году пенициллин впервые поступил в продажу в Великобритании. Он изменил медицину во всём мире и положил начало эпохе антибиотиков.
Но бактерии эволюционировали и стали устойчивыми к исходному пенициллину и многим другим антибиотикам. Сейчас учёные стремятся найти и разработать новые антибиотики.
Часть 1, часть 2
В июне 1941 года Флори решил отправить пенициллин в США в надежде найти способ увеличить объёмы производства.
В Пеории, штат Иллинойс, в исследовательской лаборатории Министерства сельского хозяйства была создана новая команда. Они использовали свои знания в области ферментации и разработали новые методы с применением глубоких ферментеров, чтобы максимально повысить эффективность очистки пенициллина.
В лаборатории в Пеории было много кукурузной барды — побочного продукта производства кукурузного крахмала. Они обнаружили, что при добавлении барды в питательную среду для плесени выход пенициллина увеличивается в геометрической прогрессии. Высокая концентрация сахаров, аминокислот и азота создавала отличную среду для ферментации плесени.
Они начали глобальный поиск штаммов плесени с более высоким содержанием пенициллина. Со всего мира были отправлены образцы почвы. Но решение нашлось ближе к дому. Мэри Хант, ассистентка из лаборатории в Пеории, нашла на местном рынке гнилую мускусную дыню. Плесень вырабатывала в шесть раз больше пенициллина, чем исходный штамм Флеминга.
Американские фармацевтические компании поначалу не хотели браться за крупномасштабное производство пенициллина. Однако к концу 1941 года США вступили во Вторую мировую войну, и спрос на пенициллин резко возрос. К 1943 году в США было достаточно запасов пенициллина, чтобы удовлетворить потребности вооруженных сил Соединенных Штатов и их союзников.
1946 году пенициллин впервые поступил в продажу в Великобритании. Он изменил медицину во всём мире и положил начало эпохе антибиотиков.
Но бактерии эволюционировали и стали устойчивыми к исходному пенициллину и многим другим антибиотикам. Сейчас учёные стремятся найти и разработать новые антибиотики.
❤17🔥5👍2
Снова про Мимишу с РАС.
Теперь это будет небольшая фотоистория про долгий путь к стрижке и мытью головы. Я прям прослезилась сегодня, пока сидела на приёме с пациентами, а мне мишина школа прислала, как они сходили в парикмахерскую. Сейчас поясню в комментарии
Теперь это будет небольшая фотоистория про долгий путь к стрижке и мытью головы. Я прям прослезилась сегодня, пока сидела на приёме с пациентами, а мне мишина школа прислала, как они сходили в парикмахерскую. Сейчас поясню в комментарии
❤38👏6🙏4😍1
На этой неделе консультировали беременную пациентку с генерализованным туберкулёзом, при этом по выпискам микобактерии устойчивы к рифампицину, амикацину, изониазиду, этамбутолу, циклосерину. То есть почти ко всем антибиотикам. У неё менингоэнцефалит, поражение мочеполовой системы, органов брюшной полости и легких.
Я, конечно, под впечатлением. Такого я не видела. Поэтому небольшой исторический экскурс.
Про палочку Коха до самого Коха
Франциск де Боэ Сильвий в 1679 и Ричард Мортон независимо друг от друга описали "бугорки" (лат. tuberculum-небольшой твёрдый узелок или припухлость, уменьшительное от tuber, "бугор", "клубень","картофелина").
В 1839 году Иоганн Лукас Шёнлейн впервые употребил слово «туберкулёз» применительно к этому заболеванию.
Термин «милиарный» (милиа - просо) туберкулёз произошёл от названия просовидных очагов размером 1–5 мм, которые видны на рентгенограммах грудной клетки при диссеминированном поражении обоих лёгких.
Японцы называют это заболевание по-разному: кэккаку (туберкулёз), рогаи (чахотка) и хайбё (болезнь лёгких).
Скрофула — это увеличение туберкулёзных шейных лимфоузлов, но это слово часто используется в широком смысле для обозначения туберкулёзных инфекций других тканей, например костей.
Превращение инфицированной ткани в сырную или творожную массу, «казеоз», стало крылатой фразой в классических патологоанатомических описаниях этого заболевания.
Антон Гон (1866–1936), австрийский патологоанатом, дал своё имя таким терминам, как «очаг Гона» и «комплекс Гона» (субплевральное первичное поражение лёгких у детей и дренирующий его лимфатический узел соответственно). При кальцификации его рентгенологическое проявление называют «комплексом Ранке».
Сэр Персиваль Потт, хирург-новатор из Англии XVIIIго века, описал горб — деформацию, возникающую при разрушении соседних туберкулёзных позвонков, которая навсегда вписала его имя в анналы медицины, когда эта деформация была названа в его честь «болезнью Потта позвоночника»
Туберкулёзная гранулёма в коре головного мозга, которая может прорваться в субарахноидальное пространство, вызывая туберкулёзный менингит, стала известна как очаг Рича в честь американского патологоанатома Арнольда Райса Рича (1893–1968).
Термин "волчанка" для обозначения изъязвлённого туберкулёзного поражения кожи отражает сходство с укусом волка
Профессиональный риск заражения микобактериями (tuberculosis verrucosa cutis) иллюстрирует термин «бородавка мясника», которой с одинаковой лёгкостью могут заразиться такие разные специалисты, как анатомы, патологоанатомы, мясники или ветеринары.
В доантибиотиковую эпоху одним из опасных для жизни осложнений был массивное кровохарканье из-за разрыва псевдоаневризмы бронхиальных или лёгочных сосудов. Это осложнение получило название «аневризма Расмуссена» в честь датского врача Фрица Расмуссена, который описал её внешний вид в 11 случаях при вскрытии.
Я, конечно, под впечатлением. Такого я не видела. Поэтому небольшой исторический экскурс.
Про палочку Коха до самого Коха
Франциск де Боэ Сильвий в 1679 и Ричард Мортон независимо друг от друга описали "бугорки" (лат. tuberculum-небольшой твёрдый узелок или припухлость, уменьшительное от tuber, "бугор", "клубень","картофелина").
В 1839 году Иоганн Лукас Шёнлейн впервые употребил слово «туберкулёз» применительно к этому заболеванию.
Термин «милиарный» (милиа - просо) туберкулёз произошёл от названия просовидных очагов размером 1–5 мм, которые видны на рентгенограммах грудной клетки при диссеминированном поражении обоих лёгких.
Японцы называют это заболевание по-разному: кэккаку (туберкулёз), рогаи (чахотка) и хайбё (болезнь лёгких).
Скрофула — это увеличение туберкулёзных шейных лимфоузлов, но это слово часто используется в широком смысле для обозначения туберкулёзных инфекций других тканей, например костей.
Превращение инфицированной ткани в сырную или творожную массу, «казеоз», стало крылатой фразой в классических патологоанатомических описаниях этого заболевания.
Антон Гон (1866–1936), австрийский патологоанатом, дал своё имя таким терминам, как «очаг Гона» и «комплекс Гона» (субплевральное первичное поражение лёгких у детей и дренирующий его лимфатический узел соответственно). При кальцификации его рентгенологическое проявление называют «комплексом Ранке».
Сэр Персиваль Потт, хирург-новатор из Англии XVIIIго века, описал горб — деформацию, возникающую при разрушении соседних туберкулёзных позвонков, которая навсегда вписала его имя в анналы медицины, когда эта деформация была названа в его честь «болезнью Потта позвоночника»
Туберкулёзная гранулёма в коре головного мозга, которая может прорваться в субарахноидальное пространство, вызывая туберкулёзный менингит, стала известна как очаг Рича в честь американского патологоанатома Арнольда Райса Рича (1893–1968).
Термин "волчанка" для обозначения изъязвлённого туберкулёзного поражения кожи отражает сходство с укусом волка
Профессиональный риск заражения микобактериями (tuberculosis verrucosa cutis) иллюстрирует термин «бородавка мясника», которой с одинаковой лёгкостью могут заразиться такие разные специалисты, как анатомы, патологоанатомы, мясники или ветеринары.
В доантибиотиковую эпоху одним из опасных для жизни осложнений был массивное кровохарканье из-за разрыва псевдоаневризмы бронхиальных или лёгочных сосудов. Это осложнение получило название «аневризма Расмуссена» в честь датского врача Фрица Расмуссена, который описал её внешний вид в 11 случаях при вскрытии.
🔥24❤11😱7👍3
Ещё в августе у нас рожала пациентка с волчанкой, у которой в полной мере была выражена артропатия Жакку (Jaccoud`s) — это синдром сочетанного поражения сразу нескольких суставов кистей рук с очень запоминающейся деформацией, который развивается на фоне хронического синовита, поражения связочного и мышечного аппарата. Артропатия получила название в честь французского врача Jaccoud, который в 1869 году впервые описал искривление кистей рук у пациента с ревматизмом. Долгое время считалось, что это проявление только ревматической лихорадки (ревматизма), однако потом появились описания про такие же деформации при красной волчанке, поскольку чаще всего деформации возникают у пациентов спустя 5–10 лет от манифестации СКВ.
Сигизмунд Жакку родился в 1830 году в Женеве, где он ходил в школу и изучал музыку и литературу. В 1849 году он отправился в Париж, чтобы изучать медицину, но пока учился, зарабатывал на жизнь в незнакомои городе преподаванием музыки и литературы. В 1855 году он стал помощником в больнице. После окончания университета в 1859 он специализировался в области внутренней медицины и в 1860 году защитил докторскую диссертацию "О патогенезе альбуминурии"
В 1862 он стал больничным врачом, а в 1863 — профессором. В 1877 он был назначен профессором внутренней медицины.
Жакку был очень известным и уважаемым лектором в нескольких парижских больницах, а в 1883 он опубликовал трёхтомный труд по патологии, состоящий почти из 3000 страниц. В ревматологии и отчасти в кардиологии Жакку был наиболее известен благодаря своей 23-й лекции, которая вошла в историю медицины благодаря описанию синдрома Жакку. На рубеже XX века ревматизм свирепствовал среди детей и молодёжи, и, поскольку, в отличие от сегодняшнего дня, не существовало рациональной фармацевтической терапии, интерес был сосредоточен на естественном течении болезни.
Поскольку он опубликовал свои лекции в виде книги, они до сих пор доступны для изучения и охватывают широкий спектр медицинских вопросов. На туберкулёз, самую серьёзную медицинскую проблему того времени, с её многочисленными осложнениями, было отведено не менее десяти лекций.
На фото моя пациентка (ей 30 с небольшим), рентген из интернета и карикатура на Жаку, мол, он задавлен книгами, которые прочитал
Немного в комменте
Сигизмунд Жакку родился в 1830 году в Женеве, где он ходил в школу и изучал музыку и литературу. В 1849 году он отправился в Париж, чтобы изучать медицину, но пока учился, зарабатывал на жизнь в незнакомои городе преподаванием музыки и литературы. В 1855 году он стал помощником в больнице. После окончания университета в 1859 он специализировался в области внутренней медицины и в 1860 году защитил докторскую диссертацию "О патогенезе альбуминурии"
В 1862 он стал больничным врачом, а в 1863 — профессором. В 1877 он был назначен профессором внутренней медицины.
Жакку был очень известным и уважаемым лектором в нескольких парижских больницах, а в 1883 он опубликовал трёхтомный труд по патологии, состоящий почти из 3000 страниц. В ревматологии и отчасти в кардиологии Жакку был наиболее известен благодаря своей 23-й лекции, которая вошла в историю медицины благодаря описанию синдрома Жакку. На рубеже XX века ревматизм свирепствовал среди детей и молодёжи, и, поскольку, в отличие от сегодняшнего дня, не существовало рациональной фармацевтической терапии, интерес был сосредоточен на естественном течении болезни.
Поскольку он опубликовал свои лекции в виде книги, они до сих пор доступны для изучения и охватывают широкий спектр медицинских вопросов. На туберкулёз, самую серьёзную медицинскую проблему того времени, с её многочисленными осложнениями, было отведено не менее десяти лекций.
На фото моя пациентка (ей 30 с небольшим), рентген из интернета и карикатура на Жаку, мол, он задавлен книгами, которые прочитал
Немного в комменте
🔥26❤17😐3