Записки доктора Кирсановой
1.58K subscribers
4.7K photos
63 videos
1 file
201 links
Врач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна.
Здесь все сразу, без приоритетов
Download Telegram
Нашла смешную пародию на ВАШ,
Визуально аналогову шкалу (VAS, Visual Analogue Scale) - психометрическую шкалу для измерения субъективных характеристик или установок, которые нельзя измерить напрямую. Отвечая на вопрос с использованием ВАШ, респонденты указывают степень своего согласия с утверждением, отмечая положение на непрерывной линии между двумя конечными точками.

Самой популярной ВАШ в медицине является ВАШ для оценки интенсивности боли у пациентов, где
0 — отсутствие боли,а 10 — самая сильная боль, которую человек может представить

Короче, наслаждайтесь.
Итак, сегодня вы себя чувствуете как... А теперь выбирайте как какой средневековый петух/собака/кролик, ребёнок, уродливое тату или шлем. Ну и мой фаворит, торт - еж.
🔥22🤣10👍6😱1
Как вы думаете, риск какого заболевания у курящей матери меньше?
5👍2
По ответам сразу видно, кто в акушерстве давно работает😊

Хотя курение во время беременности может привести к множеству негативных последствий, сигареты являются единственным фактором окружающей среды, который стабильно снижает риск преэклампсии и гестационной гипертензии)

Wikström и соавт. ещё 15 лет назад использовали данные Шведского медицинского реестра рождений в рамках масштабного эпидемиологического исследования, в котором приняли участие более 600 000 женщин, и пришли к выводу, что употребление нюхательного табака не снижает риск преэклампсии и гестационной гипертензии, в отличие от его курения. Они предполагают, что продукты горения табака, такие как угарный газ, защищают от преэклампсии, а компоненты табака, такие как никотин, — нет. Вообще о профилактирующем эффекте курения говорили уже с 1980ых. Но мы тогда не очень понимали возможные механизмы.

За последние десятилетия наше понимание патогенеза преэклампсии претерпело значительные изменения. Сейчас считается, что преэклампсия обусловлена циркулирующими антиангиогенными субстанциями в значительной степени связанным с избыточной выработкой плацентой растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 (sFlt1 или sVEGFR1) и растворимого эндоглина (sEng)

Эти субстанции препятсвуют "образованию" сосудов и кровоснабжению важных органов из за того, что связываются с сосудисто эндотелиальным фактором роста (VEGF), а также нейтрализуют этот VEGF в почках (а он выполняет функцию "клея" для почечного фильтра - щелевой диафрагмы, не давая проникать белку в мочу).

Прежде всего, курение во время беременности связано с более низкой относительной концентрацией в крови антиангиогенных белков — sFlt1 и sEng — и более высокой концентрацией проангиогенных белков— плацентарного и сосудистого фактора роста (это все разные типы VEGF). Поскольку именно курение, как и любая гипоския, запускает компенсаторную выработку VEGF. Преэклампсия обычно начинается после 20 недели беременности, когда в крови значительно повышается уровень sFlt1 и sEng, неудивительно, что курение во второй половине беременности приносит наибольшую пользу.
Считается, что у каждой женщины есть свой порог ангиогенного дисбаланса, превышение которого приводит к преэклампсии. Так вот, курение этот порог отодвигает.
Но лучше все таки заниматься спортом. Он тоже стимулирует выработку VEGF и уменьшает риски преэклампсиии

Преэклампсия меня увлекает уже больше 15 лет. Кто помнит, бывший логотип канала, Венера Виллендорфская, палеолитическая защитница от этой грозной болезни. Ну и то, что преэклампсия есть только у людей и у некоторых обезьян.
Поиск по каналу "преэклампсия" покажет много интересного
21🔥13👍11👏4❤‍🔥1
Если от преэклампсии курение хоть как то, но может спасти, то от фингалов под глазом курение точно не спасёт, поэтому правильно оценивайте риски тромбозов при назначении антикоагулянтов во время беременности🤭
(как в анекдоте:
- давно курите?
- 25 лет.
- Вы в 5 начали?
- Вообще-то, мне 45
- Прекрасно выглядите!
- А это уже алкоголь)

Ну а если серьёзно, волосы шевелятся от того, что считалось не только приемлемыи, но и очень популярным ещё 50 лет назад. Выложу попозже рекламу про женскую гигиену, мол, муж бы никогда не женился повторно, узнай он КАК от неё ТАМ пахнет.
А эта реклама сигарет со слоганом
"Мы, курильщики из Тарейтона, скорее будем драться, чем перейдём на другую марку!". Слоган был признан одним из самых популярных с 1960ых до середины 80ых.

Первая печатная реклама появилась в журнале Life 1963 года. В период с 1963 по 1966 год реклама выходила исключительно в печатном виде. В 1966 году вышла первая телевизионная реклама.

Целью рекламной кампании было вызвать у курильщиков Tareyton чувство преданности. Модели были загримированы так, будто у каждой из них был синяк под глазом, предположительно полученный в драках с курильщиками других сигарет.

Некоторые подвергли этот слоган критике с точки зрения грамматики, а не этики, утверждая, что в качестве подлежащего местоимения следует использовать «we», а не «us», которое обычно является дополнением.

В истории, как и в медицине, нет сослагательного наклонения.
😁197😱6👍1
С удивлением узнала, что добавление кальция для профилактики преэклампсии пошло из наблюдения за тем, что у женщин индейцев (в основном из племени Майя в Гватемале) редко встречаются гипертонические расстройства во время беременности и что они потребляют много кальция. Это привело к выдвижению гипотезы о том, что потребление кальция может играть роль в развитии преэклампсии. Собственно, пока это доказано только для стран третьего мира.
Откуда у индейцев кальций, спросите вы?
Несмотря на ограниченный доступ к молочным продуктам, было установлено, что эти женщины потребляют много кальция, поскольку замачивают кукурузу, свой основной продукт питания, в известковой (гидроксид кальция) воде, в результате чего кукуруза обогащается кальцием.

Про кальций напишу ещё, у индейцев есть ещё и определённая наследственная защита (разные гаплотипы эндотелиальной синтазы оксида азота связаны с риском развития преэклампсии)

Но мне понравилось другое.
Женщинам индейцам вообще повезло не только с гаплотипом синтазы оксида азота)
У многих индейцев матриархальные, матрилинейные общества, буквально построенные вокруг женщин и их семей. Хотя мужчины по-прежнему играют важную роль в принятии решений в клане, по сей день родство прослеживается исключительно по материнской линии, а не по отцовской. Традиционно женщины владеют домом. Дети принадлежат только матери и остаются с ней, если она расстается с мужем. Если женщина хочет развестись с мужем, она просто выносит его чемодан за пределы дома. Жена контролирует большую часть семейного имущества, включая то, что принёс муж с охоты.
Уж не знаю, как это связано с преэклампсией, но напрашивается вывод.

Явно только женщины, которые не умирали во время беременности от пре/эклампсии и прочих осложнений и не требовали ухода за собой в результате этих болезней, могли сформировать матриархальное сообщество. Получается, доминирующий патриархат в большинстве стран мира тоже можно считать неким закономерным следствием высокой частоты осложнений беременности. Ведь женщина требовала опеки в период беременности, так как риски помереть от её осложнений были очень большими, а значит она по любому слабей.
🔥2211🤯6👍4
Фотограф в канале
Москва и москвичи
20🔥14👏6👍2❤‍🔥1