Я тоже следила за спасательной операцией нашей альпинистки, понимая, что шансов нет. И хочу вот как резюмировать.
Мы,врачи, всегда помним, что человек смертен. Что можно умереть просто в момент. Как недавно погиб футболист от того, что просто мячом в грудную клетку попали. Или пловец на заплыве (а умирают они регулярно).
Думаю, что Булгаков, как врач, хорошо понимал, что наделяет Воланда безукоризненной фразой
"Да, человек смертен, но это было бы ещё полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чём фокус!"
Хотя и у врачей часто бывает, что выгоревшие или уставшие профукиваем важные моменты. Сколько мы пропускаем кровопотерь в акушерстве, а потом ломаем голову, как это все критерии эмболии околоплодными водами есть, кроме объёма кровопотери. А потом выясняется, третьи роды, ей санитарочка пелёнки меняла, не считала...
У не врачей же, особенно активных по жизни, бегающих, занимающихся спортом, рано или поздно появляется ощущение всесилия. Один раз по краю прошёл, можно и второй раз.
Мне безмерно жаль нашу альпинистку, которая и мужа потеряла 2 года назад, и ногу в мае сломала, но вот очень надо было Пик победы преодолеть.
Она банально просчиталась.
В нашу эру, когда технологии за 20 лет развиваются быстрее, чем за предыдущие 2000 лет, очень сложно не заиметь иллюзию всесильности. Как в поговорке
"Всё умрут, и я умру, наверное", то есть "а вдруг именно я и нет"
Пик победы 7439. На пиках выше 8 тыс, смертность до 29%. Только вдумайтесь в эти цифры.
Ну и есть хороший фильм Эверест, а также сериал - документалка про Эльбрус, куда, казалось бы, ратраком завозят туристов.
Продолжение в комментарии
Мы,врачи, всегда помним, что человек смертен. Что можно умереть просто в момент. Как недавно погиб футболист от того, что просто мячом в грудную клетку попали. Или пловец на заплыве (а умирают они регулярно).
Думаю, что Булгаков, как врач, хорошо понимал, что наделяет Воланда безукоризненной фразой
"Да, человек смертен, но это было бы ещё полбеды. Плохо то, что он иногда внезапно смертен, вот в чём фокус!"
Хотя и у врачей часто бывает, что выгоревшие или уставшие профукиваем важные моменты. Сколько мы пропускаем кровопотерь в акушерстве, а потом ломаем голову, как это все критерии эмболии околоплодными водами есть, кроме объёма кровопотери. А потом выясняется, третьи роды, ей санитарочка пелёнки меняла, не считала...
У не врачей же, особенно активных по жизни, бегающих, занимающихся спортом, рано или поздно появляется ощущение всесилия. Один раз по краю прошёл, можно и второй раз.
Мне безмерно жаль нашу альпинистку, которая и мужа потеряла 2 года назад, и ногу в мае сломала, но вот очень надо было Пик победы преодолеть.
Она банально просчиталась.
В нашу эру, когда технологии за 20 лет развиваются быстрее, чем за предыдущие 2000 лет, очень сложно не заиметь иллюзию всесильности. Как в поговорке
"Всё умрут, и я умру, наверное", то есть "а вдруг именно я и нет"
Пик победы 7439. На пиках выше 8 тыс, смертность до 29%. Только вдумайтесь в эти цифры.
Ну и есть хороший фильм Эверест, а также сериал - документалка про Эльбрус, куда, казалось бы, ратраком завозят туристов.
Продолжение в комментарии
🔥22❤15😢11👍2🙏1💔1
Продолжаю про пенициллин
Кстати, первым вылеченным пенициллином пациентом (вернее, пациенткой) была Энн Миллер, с акушерским сепсисом. В марте 1942 года она лежала буквально при смерти после позднего самопроизвольного выкидыша и развития системной инфекции
Но в этой исторической последовательности событий есть гораздо больше
Вообще-то, у Флеминга не было ни лабораторных ресурсов, ни достаточных знаний, чтобы сделать следующие шаги по изоляции активного ингредиента плесени пенициллия, очистить его и выяснить, против каких микробов он эффективен, а против каких нет, и как его использовать.
Флеминг провел следующие несколько месяцев, исследуя антибактериальное средство в воде с плесенью. Он назвал это вещество «пенициллин», потому что плесень, которая его производила, была обнаружена как вид грибка Penicillium.
Флеминг пришел к выводу, что пенициллин был очень эффективен. Вода с плесенью, даже если ее разбавляли от одной до восьмисот, была достаточно эффективна, чтобы не давать расти бактериям в чашках Петри. Флеминг также использовал пенициллин вместо карболовой кислоты в качестве антисептика в ранах нескольких пациентов больницы
В некоторых случаях результаты были хорошими, но в целом их нельзя назвать исключительно успешными. В конце концов, поедание плесени не давало нужного эффекта, зато вызывало целый ряд побочных. Флеминг отказался от идеи использования пенициллина
Двое коллег Флеминга решили попытаться отделить пенициллин от других компонентов плесневого сока, чтобы получить большее количество пенициллина. К сожалению, пенициллин выглядел как крайне неустойчивое вещество.
В конце концов все они отказались от этого. После открытия пенициллина миру пришлось ждать более десяти лет, пока его начнут производить.
Мы знаем, что пенициллин - чудо-препарат благодаря Эрнсту Чейну и Говарду Флори
Профессор Флори был директором отдела патологии в Оксфордском университете. Он был абсолютным волшебником в управлении большой лаборатории, заполненной талантливыми, но причудливыми учёными. Его сопровождал исследователь-биохимик Эрнст Чейн.
Эта эпохальная работа началась лишь в 1938 году, когда Флори, который давно интересовался способами, как бактерии и плесень естественным образом убивают друг друга, наткнулся на статью Флеминга о плесени пенициллия, листая несколько выпусков Британского журнала экспериментальной патологии. Вскоре после этого Флори и его коллеги решили разгадать, что стоит за тем, что Флеминг назвал «антибактериальным действием пенициллия». Говард Флори и Эрнст Чейн возглавили «пенициллиновый проект».
Продолжение в комментарии
Кстати, первым вылеченным пенициллином пациентом (вернее, пациенткой) была Энн Миллер, с акушерским сепсисом. В марте 1942 года она лежала буквально при смерти после позднего самопроизвольного выкидыша и развития системной инфекции
Но в этой исторической последовательности событий есть гораздо больше
Вообще-то, у Флеминга не было ни лабораторных ресурсов, ни достаточных знаний, чтобы сделать следующие шаги по изоляции активного ингредиента плесени пенициллия, очистить его и выяснить, против каких микробов он эффективен, а против каких нет, и как его использовать.
Флеминг провел следующие несколько месяцев, исследуя антибактериальное средство в воде с плесенью. Он назвал это вещество «пенициллин», потому что плесень, которая его производила, была обнаружена как вид грибка Penicillium.
Флеминг пришел к выводу, что пенициллин был очень эффективен. Вода с плесенью, даже если ее разбавляли от одной до восьмисот, была достаточно эффективна, чтобы не давать расти бактериям в чашках Петри. Флеминг также использовал пенициллин вместо карболовой кислоты в качестве антисептика в ранах нескольких пациентов больницы
В некоторых случаях результаты были хорошими, но в целом их нельзя назвать исключительно успешными. В конце концов, поедание плесени не давало нужного эффекта, зато вызывало целый ряд побочных. Флеминг отказался от идеи использования пенициллина
Двое коллег Флеминга решили попытаться отделить пенициллин от других компонентов плесневого сока, чтобы получить большее количество пенициллина. К сожалению, пенициллин выглядел как крайне неустойчивое вещество.
В конце концов все они отказались от этого. После открытия пенициллина миру пришлось ждать более десяти лет, пока его начнут производить.
Мы знаем, что пенициллин - чудо-препарат благодаря Эрнсту Чейну и Говарду Флори
Профессор Флори был директором отдела патологии в Оксфордском университете. Он был абсолютным волшебником в управлении большой лаборатории, заполненной талантливыми, но причудливыми учёными. Его сопровождал исследователь-биохимик Эрнст Чейн.
Эта эпохальная работа началась лишь в 1938 году, когда Флори, который давно интересовался способами, как бактерии и плесень естественным образом убивают друг друга, наткнулся на статью Флеминга о плесени пенициллия, листая несколько выпусков Британского журнала экспериментальной патологии. Вскоре после этого Флори и его коллеги решили разгадать, что стоит за тем, что Флеминг назвал «антибактериальным действием пенициллия». Говард Флори и Эрнст Чейн возглавили «пенициллиновый проект».
Продолжение в комментарии
🔥24❤8❤🔥1
Нашла смешную пародию на ВАШ,
Визуально аналогову шкалу (VAS, Visual Analogue Scale) - психометрическую шкалу для измерения субъективных характеристик или установок, которые нельзя измерить напрямую. Отвечая на вопрос с использованием ВАШ, респонденты указывают степень своего согласия с утверждением, отмечая положение на непрерывной линии между двумя конечными точками.
Самой популярной ВАШ в медицине является ВАШ для оценки интенсивности боли у пациентов, где
0 — отсутствие боли,а 10 — самая сильная боль, которую человек может представить
Короче, наслаждайтесь.
Итак, сегодня вы себя чувствуете как... А теперь выбирайте как какой средневековый петух/собака/кролик, ребёнок, уродливое тату или шлем. Ну и мой фаворит, торт - еж.
Визуально аналогову шкалу (VAS, Visual Analogue Scale) - психометрическую шкалу для измерения субъективных характеристик или установок, которые нельзя измерить напрямую. Отвечая на вопрос с использованием ВАШ, респонденты указывают степень своего согласия с утверждением, отмечая положение на непрерывной линии между двумя конечными точками.
Самой популярной ВАШ в медицине является ВАШ для оценки интенсивности боли у пациентов, где
0 — отсутствие боли,а 10 — самая сильная боль, которую человек может представить
Короче, наслаждайтесь.
Итак, сегодня вы себя чувствуете как... А теперь выбирайте как какой средневековый петух/собака/кролик, ребёнок, уродливое тату или шлем. Ну и мой фаворит, торт - еж.
🔥22🤣10👍6😱1
По ответам сразу видно, кто в акушерстве давно работает😊
Хотя курение во время беременности может привести к множеству негативных последствий, сигареты являются единственным фактором окружающей среды, который стабильно снижает риск преэклампсии и гестационной гипертензии)
Wikström и соавт. ещё 15 лет назад использовали данные Шведского медицинского реестра рождений в рамках масштабного эпидемиологического исследования, в котором приняли участие более 600 000 женщин, и пришли к выводу, что употребление нюхательного табака не снижает риск преэклампсии и гестационной гипертензии, в отличие от его курения. Они предполагают, что продукты горения табака, такие как угарный газ, защищают от преэклампсии, а компоненты табака, такие как никотин, — нет. Вообще о профилактирующем эффекте курения говорили уже с 1980ых. Но мы тогда не очень понимали возможные механизмы.
За последние десятилетия наше понимание патогенеза преэклампсии претерпело значительные изменения. Сейчас считается, что преэклампсия обусловлена циркулирующими антиангиогенными субстанциями в значительной степени связанным с избыточной выработкой плацентой растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 (sFlt1 или sVEGFR1) и растворимого эндоглина (sEng)
Эти субстанции препятсвуют "образованию" сосудов и кровоснабжению важных органов из за того, что связываются с сосудисто эндотелиальным фактором роста (VEGF), а также нейтрализуют этот VEGF в почках (а он выполняет функцию "клея" для почечного фильтра - щелевой диафрагмы, не давая проникать белку в мочу).
Прежде всего, курение во время беременности связано с более низкой относительной концентрацией в крови антиангиогенных белков — sFlt1 и sEng — и более высокой концентрацией проангиогенных белков— плацентарного и сосудистого фактора роста (это все разные типы VEGF). Поскольку именно курение, как и любая гипоския, запускает компенсаторную выработку VEGF. Преэклампсия обычно начинается после 20 недели беременности, когда в крови значительно повышается уровень sFlt1 и sEng, неудивительно, что курение во второй половине беременности приносит наибольшую пользу.
Считается, что у каждой женщины есть свой порог ангиогенного дисбаланса, превышение которого приводит к преэклампсии. Так вот, курение этот порог отодвигает.
Но лучше все таки заниматься спортом. Он тоже стимулирует выработку VEGF и уменьшает риски преэклампсиии
Преэклампсия меня увлекает уже больше 15 лет. Кто помнит, бывший логотип канала, Венера Виллендорфская, палеолитическая защитница от этой грозной болезни. Ну и то, что преэклампсия есть только у людей и у некоторых обезьян.
Поиск по каналу "преэклампсия" покажет много интересного
Хотя курение во время беременности может привести к множеству негативных последствий, сигареты являются единственным фактором окружающей среды, который стабильно снижает риск преэклампсии и гестационной гипертензии)
Wikström и соавт. ещё 15 лет назад использовали данные Шведского медицинского реестра рождений в рамках масштабного эпидемиологического исследования, в котором приняли участие более 600 000 женщин, и пришли к выводу, что употребление нюхательного табака не снижает риск преэклампсии и гестационной гипертензии, в отличие от его курения. Они предполагают, что продукты горения табака, такие как угарный газ, защищают от преэклампсии, а компоненты табака, такие как никотин, — нет. Вообще о профилактирующем эффекте курения говорили уже с 1980ых. Но мы тогда не очень понимали возможные механизмы.
За последние десятилетия наше понимание патогенеза преэклампсии претерпело значительные изменения. Сейчас считается, что преэклампсия обусловлена циркулирующими антиангиогенными субстанциями в значительной степени связанным с избыточной выработкой плацентой растворимой fms-подобной тирозинкиназы 1 (sFlt1 или sVEGFR1) и растворимого эндоглина (sEng)
Эти субстанции препятсвуют "образованию" сосудов и кровоснабжению важных органов из за того, что связываются с сосудисто эндотелиальным фактором роста (VEGF), а также нейтрализуют этот VEGF в почках (а он выполняет функцию "клея" для почечного фильтра - щелевой диафрагмы, не давая проникать белку в мочу).
Прежде всего, курение во время беременности связано с более низкой относительной концентрацией в крови антиангиогенных белков — sFlt1 и sEng — и более высокой концентрацией проангиогенных белков— плацентарного и сосудистого фактора роста (это все разные типы VEGF). Поскольку именно курение, как и любая гипоския, запускает компенсаторную выработку VEGF. Преэклампсия обычно начинается после 20 недели беременности, когда в крови значительно повышается уровень sFlt1 и sEng, неудивительно, что курение во второй половине беременности приносит наибольшую пользу.
Считается, что у каждой женщины есть свой порог ангиогенного дисбаланса, превышение которого приводит к преэклампсии. Так вот, курение этот порог отодвигает.
Но лучше все таки заниматься спортом. Он тоже стимулирует выработку VEGF и уменьшает риски преэклампсиии
Преэклампсия меня увлекает уже больше 15 лет. Кто помнит, бывший логотип канала, Венера Виллендорфская, палеолитическая защитница от этой грозной болезни. Ну и то, что преэклампсия есть только у людей и у некоторых обезьян.
Поиск по каналу "преэклампсия" покажет много интересного
❤21🔥13👍11👏4❤🔥1
Если от преэклампсии курение хоть как то, но может спасти, то от фингалов под глазом курение точно не спасёт, поэтому правильно оценивайте риски тромбозов при назначении антикоагулянтов во время беременности🤭
(как в анекдоте:
- давно курите?
- 25 лет.
- Вы в 5 начали?
- Вообще-то, мне 45
- Прекрасно выглядите!
- А это уже алкоголь)
Ну а если серьёзно, волосы шевелятся от того, что считалось не только приемлемыи, но и очень популярным ещё 50 лет назад. Выложу попозже рекламу про женскую гигиену, мол, муж бы никогда не женился повторно, узнай он КАК от неё ТАМ пахнет.
А эта реклама сигарет со слоганом
"Мы, курильщики из Тарейтона, скорее будем драться, чем перейдём на другую марку!". Слоган был признан одним из самых популярных с 1960ых до середины 80ых.
Первая печатная реклама появилась в журнале Life 1963 года. В период с 1963 по 1966 год реклама выходила исключительно в печатном виде. В 1966 году вышла первая телевизионная реклама.
Целью рекламной кампании было вызвать у курильщиков Tareyton чувство преданности. Модели были загримированы так, будто у каждой из них был синяк под глазом, предположительно полученный в драках с курильщиками других сигарет.
Некоторые подвергли этот слоган критике с точки зрения грамматики, а не этики, утверждая, что в качестве подлежащего местоимения следует использовать «we», а не «us», которое обычно является дополнением.
В истории, как и в медицине, нет сослагательного наклонения.
(как в анекдоте:
- давно курите?
- 25 лет.
- Вы в 5 начали?
- Вообще-то, мне 45
- Прекрасно выглядите!
- А это уже алкоголь)
Ну а если серьёзно, волосы шевелятся от того, что считалось не только приемлемыи, но и очень популярным ещё 50 лет назад. Выложу попозже рекламу про женскую гигиену, мол, муж бы никогда не женился повторно, узнай он КАК от неё ТАМ пахнет.
А эта реклама сигарет со слоганом
"Мы, курильщики из Тарейтона, скорее будем драться, чем перейдём на другую марку!". Слоган был признан одним из самых популярных с 1960ых до середины 80ых.
Первая печатная реклама появилась в журнале Life 1963 года. В период с 1963 по 1966 год реклама выходила исключительно в печатном виде. В 1966 году вышла первая телевизионная реклама.
Целью рекламной кампании было вызвать у курильщиков Tareyton чувство преданности. Модели были загримированы так, будто у каждой из них был синяк под глазом, предположительно полученный в драках с курильщиками других сигарет.
Некоторые подвергли этот слоган критике с точки зрения грамматики, а не этики, утверждая, что в качестве подлежащего местоимения следует использовать «we», а не «us», которое обычно является дополнением.
В истории, как и в медицине, нет сослагательного наклонения.
😁19❤7😱6👍1