Записки доктора Кирсановой
1.57K subscribers
4.69K photos
63 videos
1 file
198 links
Врач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна.
Здесь все сразу, без приоритетов
Download Telegram
Недавно в Индии я встретила пациентку с врождённым сифилисом, который можно поставить по очень специфичным изменениям зубов, довольно показательному внешнему признаку болезни. Тогда я подумала, что это первый случай в моей "визуальной"практике, как врача и как фотографа. Но сегодня вспомнила про монстра Хагги Вагги.

Который имеет тот же характерный признак, да ещё и с деформацией лицевого черепа. Причём игрушка относится к Фуглерам (иногда их называют фаглеры) — плюшевым игрушкам-монстрам с человеческими зубами, страшными глазами и нелепым выражением лица. Всех фуглеров объединяет монструозный вид и наличие человеческой челюсти. Размер и количество зубов могут отличаться, но чаще всего челюсть выглядит нарочито неухоженно и некрасиво. То есть все таки, эти зубы взяты от реального человеческого прототипа. Название фуглеры — это адаптированное на русский язык сокращение англоязычной фразы funny-ugly monsters (отвратительно-смешные монстры).

Впервые такие зубы были описаны Джонатаном Хатчинсоном (1828–1913)
в 1863 г в книге "Клинические заметки о некоторых заболеваниях глаз и ушей, вызванных наследственным сифилисом: с приложением главы, содержащей комментарии о передаче сифилиса от родителей к детям и его более отдалённых последствиях"
🔥2714👍1
Загадка.

Это изображения середины 19 века. Как думаете, от какой болезни спасаются оба изображенных?
16
Записки доктора Кирсановой
Загадка. Это изображения середины 19 века. Как думаете, от какой болезни спасаются оба изображенных?
Одной из первых эпидемий болезней, вызвавших всемирную истерию, была холера. Холера стала первой «медийной болезнью» благодаря "взрывному" росту количества широко распространенных текстов и изображений, которые усилили страх перед ней. Именно масштаб реакции  на  неё сделал холеру знаковой заразой XIX века.

Несмотря на широкое освещение в СМИ, холера была далеко не самой смертоносной болезнью XIX века (в сравнении с малярией и туберкулёзом) и редко поражала западные страны.

Теперь мы знаем, что  Vibrio cholerae  (вибрион холеры) - это грамотрицательная бактерия, которая является возбудителем холеры. Холера - это острая кишечная инфекция, передающаяся фекально-оральным путем и характеризующаяся сильной водянистой диареей и рвотой, что может привести к тяжелому обезвоживанию. То есть инфекция
распространяется через употребление воды или пищи, зараженной фекалиями больных или носителей (которые могут заражать пищу, воду и даже бельё), но холера оставалась загадочной болезнью на протяжении большей части XIX века. Когда она впервые достигла Европы и Северной Америки в 1832 году, холера стала шоком. Начало болезни было внезапным, и она могла убить за считанные часы. Этот "первый визит" унес тысячи жизней. «Королева смерти - холера» возвращалась в западные страны ещё четыре раза в течение столетия.

Как правильно отметила Суламифь в комментарии (не получается тегнуть), которая перевела надпись на втором человеке - хлорная известь, то, что мы сейчас обозначаем вульгарным "хлорка", которую использовали для оббезараживания сточных вод. Сомнений нет, оба спасаются от холеры

Далее в комментарии
🔥26👍98
Перед вами картина "Бассейн в гареме» (фр. Une piscine dans le harem), или «Турецкие женщины в бане» (фр. Femmes turque au bain), французского художника Жана-Леона Жерома, написанная им в 1875 году.

Находясь под впечатлением от поездок по Ближнему Востоку, Жан-Леон Жером избрал темой своей картины именно сцену в гареме. Жером как представитель европейского живописного искусства уделял большое внимание изображению женской наготы и вообще красоте человеческого тела, что противоречило исламским традициям, в то время как свидетелем данной сцены художник не был, да и не мог стать.
Но одно он отобразил довольно точно.
Это не темнокожая служанка предлагает кальяны двум белым наложницам султана у бассейна, а евнух.

Решила поискать историю выполнения кастрации. Все же иногда удивительно, как человечество выжило.

Термин «евнух» очень древний. Он происходит от греческого слова, означающего «кровать», и относится к древнейшей роли евнухов в аристократическом обществе:
хранителям спальни. Древние
общества различали природных евнухов и евнухов,полученных посредством различных видов кастрации. Термин «природный евнух» относился к людям, родившимся с недоразвитыми половыми органами из-за хромосомных аномалий, редких генетических заболеваний, таких как дефицит 5-альфа-редуктазы и
синдром Клайнфельтера. В некоторых древних обществах прирожденных евнухов с дефектными гениталиями уничтожали при рождении. В других, например, в византийском обществе, прирожденных евнухов почитали. Многие византийские священнослужители верили, что Бог освободил этих мужчин от мучительного греха половой близости.
В Индии прирожденных евнухов передавали в специальную общину евнухов, хиджру, для воспитания.

История выполнения процедуры в комментарии
🔥1814😱8👍4🙈3👏1
А вы знаете, что такое синестезия ? Это особенность восприятия, при которой одно чувство автоматически активирует другое, поэтому человек может «видеть» звуки, слова или буквы. Самое интересное, что эта особенность есть у 4% людей и она всегда однотипная. Например: цифра 7 — всегда персиковая, а буква «П» — чёрная, звук скрипки «выглядит» как серебряный треугольник.
Это не расстройство, а уникальная работа мозга. 
Синестезия Василия Кандинского заключалась в способности ощущать цвета как звуки и формы как вибрации. Это редкое явление, при котором ощущения смешиваются: звуки обретают цвет, а краски «звучат», как музыкальные инструменты

Художник детально описывал, как звучат цвета в своей книге «О духовном в искусстве»:

Синий — спокойный, как виолончель, но в тёмных оттенках он звучит печально, как контрабас. Светло-голубой напоминает флейту, а самый нежный оттенок уходит в беззвучную тишину.

Белый — это «молчание», гармоничная и лёгкая пауза.

Чёрный — «тишина без надежды», предчувствие конца.

Оранжевый — уверенный и мощный, как церковный колокол или скрипка.

Это необычное восприятие помогло Кандинскому соединить музыку и живопись. Он верил, что краски могут «играть» на струнах души. Поэтому его картины называются «Импровизация», «Композиция» — как музыкальные произведения.
Так как в принципе мозг - дело сложное, то этой способности можно его научить (приобретения синестезия), подкрепляя стимулы нужными цветами согласно теории Павлова об условных рефлексах.

Интересно, но группа учёных решила изучить основные труды Кандинского ( «О духовном в искусстве», «Точка и линия на плоскости» и «Воспоминания») в свете современных диагностических критериев. И пришла к выводу, что Кандинский был настоящим врождённым синестетом. Опыт, описанный в этих трудах, свидетельствует о том, что его синестетические восприятия были подлинными и врождёнными, а не просто теоретическими изысканиями. Учитывая генетическую природу синестезии, эта точка зрения подтверждается ещё и тем фактом, что его троюродный брат Виктор Кандинский (известный психиатр, сам страдавший шизофренией) также описывал свои синестетические переживания.

Но я вот что подумала. Звучащие полотна пока что это не ИИ, а маркетинг для расширения доступа к искусству. Было бы интересно послушать звучание картин Кандинского. Приучили нас с детства додумывать, что хотел сказать автор) Смешная картинка по этому поводу в комментарии
31🔥82
Пятничная загадка) как думаете, что на картинке?
🤔16
Записки доктора Кирсановой
Пятничная загадка) как думаете, что на картинке?
Все угадали. Так художник XVIII века Джеймс Данторн изобразил лихорадку в эпоху, когда жаропонижающих (НПВС) лекарств ещё не существовало. Мохнатый монстр в центре изображает пациента в момент жара, то есть пика лихорадки. Слева- он же, немного до. Его обнимает синий зверь, олицетворяющий озноб. Именно он заманивает в ловушку свою жертву, пока она пытается согреться у огня. Считалось, что если не пытаться согреться, то можно избежать лихорадки.

Справа врач выписывает рецепты, пытаясь отогнать этих монстров. Правда, эффективных жаропонижающих на тот момент не было
Ценим.
14🔥13👍3
Дружеский пиар

Олега знаю 20 лет. И все эти 20 лет безмерно люблю и восхищаюсь. Олег - нереально крутой клинфармаколог во всех областях

И увлечения спортом у нас общие (я, правда, в беге быстрее 😊😊😊)

И девушку эту я понимаю. Ибо моя 10 ка через 3 мес от начала бега с дивана из 50 мин была почти такой.
❤‍🔥134👍1👀1
Ну и немного про ЗОЖ столетней давности

В своей публикации 1892 года «Велосипед и его значение для врача» доктор Сенека Эгберт прокомментировал недавний всплеск популярности велоспорта, приведя доводы в пользу того, что езда на велосипеде полезна для здоровья, особенно для женщин (их высмеивали за это занятие), а также в пользу того, что врачам стоит использовать велосипед в качестве средства передвижения. Это первая публикация про ЗОЖ от врача. До этого многие врачи своим пациентам рекомендовали поменьше двигаться

Рекомендации, изложенные в этом отчёте, составленном более века назад, перекликаются с современными принципами включения велоспорта в программу физических упражнений, способствующих здоровому образу жизни.

Статья «Велосипед и его связь с врачом» была впервые опубликована в Медицинском журнале Пенсильванского университета, а затем переиздана в виде отдельной брошюры Альбертом А. Поупом, ведущим производителем велосипедов в конце XIX века. Эгберт начал с признания того факта, что врачи больше не могут относиться к велосипеду как к «простому увлечению или даже как к досадной помехе на пути к здоровью. Рискну утверждать, что повсеместное использование велосипедов — это не преходящее увлечение, что оно не достигло своего предела и что оно останется с нами, а использование велосипедов станет ещё более распространённым по мере совершенствования как самих колёс, так и наших улиц и дорог, а также по мере искоренения ложных представлений и предрассудков в массовом сознании». Эгберт начал своё эссе с заявления о том, что несколько месяцев «практического опыта» сформировали его «представления и теории» о езде на велосипеде. Далее он добавил: «И хотя трудно не говорить с энтузиазмом о том, что действительно доставляет удовольствие, я постараюсь изложить факты в точности такими, какие они есть».


Эгберт перечислил множество преимуществ езды на велосипеде для здоровья: «Это занятие на свежем воздухе, полностью контролируемое, можно делать его настолько спокойным или энергичным, насколько хочется; это активное, а не пассивное занятие; оно отвлекает велосипедиста от самого себя, от мыслей и забот; развивает волю, внимание, смелость и независимость, а также делает приятным то, что у нетринованных людей часто вызывает раздражение; кроме того, нагрузка равномерно распределяется почти по всему телу, и… когда задействованы все мышцы, ни одна из них не перегружается».

По словам Эгберта, велосипед был особенно полезен при «нервной или анемической диспепсии, вялости печени или кишечника», поскольку усиление кровотока и другие физические эффекты — это «именно то, что нужно для выздоровления пациента» Пациентам с туберкулёзом полезно учиться дышать полной грудью и проводить больше времени «на свежем воздухе», а нервные расстройства можно было бы совсем устранить с помощью велосипеда. Наконец, Эгберт отметил, что «регулярные и систематические занятия верховой ездой на велосипеде» могут улучшить состояние и даже вылечить «ревматические заболевания».

После подробного обсуждения того, как велосипедистам следует держать осанку (так называемая «вертикальная поза»), Эгберт предупредил велосипедистов с «органическими заболеваниями сердца», что им следует избегать «слишком больших нагрузок», хотя он считал, что даже таким пациентам могут быть полезны умеренные физические нагрузки.

Он добавил предостережение, которое актуально и по сей день:

«Наконец, в этом упражнении, как и в любом другом, есть риск перенапряжения, перетренированности или других неразумных действий и травм. Как и в любом другом деле, владение велосипедом или умение на нём ездить не гарантирует наличие у человека мозгов».

Немного в комментарии
🔥196👍4👏1
Давно диагноза по картине не было.

Какая особенность у натурщика изображена на этом портрете Христа кисти Бартоломео Суарди, известного как Брамантино?
Художник изобразил её, видимо, случайно.
🔥13
Записки доктора Кирсановой
Давно диагноза по картине не было. Какая особенность у натурщика изображена на этом портрете Христа кисти Бартоломео Суарди, известного как Брамантино? Художник изобразил её, видимо, случайно.
Давайте посмотрим на ладонь Христа.

У него единая поперечная ладонная складка — линия, которая проходит горизонтально через ладони рук человека и образуется в результате слияния линии сердца и линии ума. Как правило, на ладони человека эти линии раздельны, но у небольшого количества людей они сливаются в одну, даже если в пределах этой одной они немного расходятся, начало и конец у них общие. Из-за того, что единственная поперечная ладонная складка похожа на ладонные сгибы у обезьян, её ещё называют обезьянья

Итак.
Линия Симиан: когда разум и чувства сплетены воедино

Художник вряд ли знал о хиромантии (не уверена, что она привлекала такое внимание в 15 веке, да и многие знаки считывались иначе) и ненамеренно придал религиозный картине некий мифический и даже символический подтекст, но мы о другом.

Ладонные складки на протяжении сотен лет представляли интерес для врачей, антропологов и хиромантов, но их вариации начали изучать только в последние 50 лет. Обезьянья складка получила признание в клинической и антропологической практике благодаря своему аномальному виду и сложной цитогенетической этиологии. Учитывая редкость таких ладонных складок, а также их полезность для диагностики врождённых заболеваний, обсуждение случаев таких заболеваний может дать врачам дополнительные полезные знания для диагностики.

Подробнее в комментарии
🔥217👍3
Недавно писала про то, что случилось с нашей чемпионкой Марией Ермаковой на финише 10 км дистанции

Бегуны называют это "марафонской стенкой"

Но самый частый вопрос - с чего она на такой дистанции и у профика ( ну погуглите “ финиш в триатлоне братьев Алистера и Джонатана Браунли)

Конечно, гипотез может быть много. Олег вот что написал

Я, конечно, за гипонатриемию

Как говорил Шерлок Холмс "Теоретизировать, не имея фактов, опасно. Незаметно для себя человек начинает подстраивать факты под свою теорию, а не строить теорию на основе фактов"

Но я даже не о гипотезах. У меня же блог про медицину и искусство, поэтому поделюсь прекрасным и заодно теорией.

Все вы знаете комиксы Peanuts про собаку Снупи.

Нашла один из них, начала 00х, где  рассказывалось о гипонатриемии. Врач команды по американскому футболу в исполнении Снупи выбежал на поле и определил, что у Вудстока гипонатриемия. Снупи правильно предположил, что этот электролитный дисбаланс можно исправить с помощью сочетания воды и соли. Вудстоку дали выпить воды, но потом Снупи просто осыпал его с ног до головы солью. В данном случае комикс вышел за рамки просто комикса, хотя Вудсток, очевидно, пережил неадекватное лечение Снупи и даже выжил после этого. То, что такое редкое состояние было показано в популярном комиксе, свидетельствует о растущем интересе к этой теме как среди широкой публики, так и среди спортсменов и их врачей

Тот факт, что гипонатриемия может привести к летальному исходу у здоровых в остальном спортсменов, является достаточным основанием для того, чтобы люди, увлекающиеся спортом, знали о факторах риска и способах предотвращения. Хотя случаи летальной гипонатриемии редки, отчёты о клинических случаях и описательные данные свидетельствуют о том, что гипонатриемия без летального исхода может быть распространённым явлением.

Итак, Гипонатриемия у спортсменов

Продолжение в комментарии
20👍14❤‍🔥1😱1