Записки доктора Кирсановой
1.57K subscribers
4.67K photos
63 videos
1 file
198 links
Врач, научный сотрудник, художник, иллюстратор, фотограф, спортсмен - любитель, историк медицины: субличностей очень много. Но я одна.
Здесь все сразу, без приоритетов
Download Telegram
Summertime [muzmo.ru]
[muzmo.ru] Ella Fitzgerald, Джордж Гершвин
Джордж Гершвин и его болезнь

Какое же лето без Summertime— арии, написанной Джорджем Гершвином в 1935 году для оперы «Порги и Бесс». Композиция звучит в опере четыре раза

Основным источником вдохновения композитора можно назвать афроамериканский фольклор: лирические блюзы, псалмы и гимны, спиричуэл — духовные песнопения, исполняемые хором.
Но мало кто знает, что это - начало конца великого композитора.

В январе 1936 года у музыканта начинает меняться характер, он становится раздражительным, подавленным и часто испытывает обонятельные галлюцинации и эпизоды сильной головной боли.

Его консультируют многие врачи, которые не находят объективного неврологического дефицита и склоняются к психиатрическому диагнозу.
Ю
11 февраля 1937 года во время выступления с Лос-Анджелесским симфоническим оркестром Гершвин развивает эпилептический припадок с потерей сознания. После пробуждения он описывает сильную головную боль и проявляет приличную моторную несогласованность.

Он госпитализирован. Все проведенные обследования в норме, и поэтому его выписывают с диагнозом ‘истерия’ и с советом начать терапию у психоаналитика.Гершвин соглашается. Но неврологическая картина продолжает ухудшаться.

Первый контакт с нейрохирургами происходит почти через 3 года после появления первых симптомов.

Утром 9 июля 1937 года Гершвин в последний раз играет на пианино. Днем он чувствует необходимость отдохнуть и несколько часов дремлет. При пробуждении возникает сильный генерализованный эпилептический припадок.
Его срочно доставляют в больницу. Он в коме. Имеет левый гемипарез и анизокорию. Исследование глазного дна выявляет отёк диска зрительного нерва с кровоизлиянием в сетчатку.

Говорят, что его родственники сразу же связываются по телефону с известным нейрохирургом Харви Кушингом, который, вынужден отклонить приглашение, потому что он ушел на пенсию, и советует проконсультироваться с Уолтером Денди из больницы Джона Хопкинса в Балтиморе, одним из его лучших учеников, который, однако, в то время находится в круизе на яхте в Балтиморе. К Денди высылают береговую охрану и сопровождают его в ближайший аэропорт.

По прибытии он обсуждает случай с местным нейрохируром , и вместе они решают посмотреть, что не так с головой Гершвина хирургическим путем. Однако сначала они проводят вентрикологографию, чтобы найти место новообразования. Изображения документируют огромную опухоль с полной окклюзией правого височного рога.

Денди выполняет правую височную краниотомию: твердая мозговая оболочка кажется очень напряженной. При открытии мозг заметно отечен. Обнаруживается большая опухолевая кистас а затем само новообразование постепенно удаляется.

Вмешательство не дает ожидаемых эффектов. Гершвин не проснется и умрет 11 июля 1937 года в 10.30.

На торжественных похоронах, состоявшихся 15 июля 1937 года в синагоге Нью-Йорка, присутствовала толпа из более чем 4500 человек.

Несмотря на прогрессирование заболевания, продуктивность Гершвина оставалась потрясающей до последних нескольких месяцев благодаря целостности левого полушария головного мозга. Некоторые утверждают, что у Гершвина была мультиформная глиобластома. Однако гистологическим результатом была полярная кистозная спонгиобластома, относительно доброкачественное, медленно растущее новообразование, более частое у молодых людей и с относительно благоприятным прогнозом.

Более полная версия в комментарии
12👍5🔥5❤‍🔥3
Нахожусь в процессе осмысления прочитанного и обещаю написать про это попозже. Вот вы знали, что есть концепция, которую разделяют не все антропологи, что войны начались у людей именно из-за женщин. Слишком часто они погибали при родах и их, если можно так выразиться, хронически не хватало. Территории было сколько угодно, добычи хватало, из-за этого не было резона драться. А вот женщин всем не хватало.

Но я сегодня о другом. Совсем недавно писала, почему только у людей есть менопауза и почему у животных нет самого грозного осложнения беременности преэклампсии

Но ещё одно гендерное отличие нас от животных. Только у людей (ну почти) есть менструации.

Совсем недавно мы собрали все идиомы про них

Не путайте с течками, которые есть у большинства самок млекопитающих  (это  эстральный цикл, он просто сигнализирует о готовности к спаривание, без этой гормональной смены и кровотечений), но менструальный цикл есть только у высших приматов, летучих мышей и  землероек.

Прикиньте, да😊

Я ещё нашла старые гигиенические средства, но они требуют отдельного поста.

На протяжении многих лет в академическом сообществе было предложено несколько основных теорий, почему менструации оказались так эволюционно нужны человеку.

*Одна из них утверждает, что менструация возникла для защиты матки и маточных труб от патогенов, передающихся через сперму, путём удаления инфицированной эндометриальной ткани и доставки лейкоцитов и иммунных клеток в матку. Типа естественной антибактериальной защиты и профилактике ИППП

Остальные теории в комментарии
26👍13🔥7👏2🥰1
По весне поговорили с коллегой Анастасией Зыковой, записали очередной выпуск подкаста Профильтровано. Вообще, подкаст для нефрологов, но думаю, и пациентам тоже будет интересно.

Беременность и хроническая болезнь почек: уравнение с тремя неизвестными

Репродуктивное здоровье женщин с хронической болезнью почек, особенности ведения беременности, границы "можно" и "нельзя" — темы, которые волнуют как врачей, так и пациенток.

Youtube

Яндексмузыка

Тайм коды в комментарии
19🔥16
Оказалось, собрать пост про гигиенические средства довольно сложно.
Во первых, их никто не хранил, во - вторых, тема табуирована. Пока один одержимый мужчина, графический редактор не начал собирать в середине 20 века коллекцию и создал музей менструации

Сразу оговорюсь, в этом посте я выложила красивую рекламу середины 1920-х Kotex, про менструальные пояса и тампоны потом. Когда компания Kotex впервые начала производить одноразовые прокладки в начале 1920-х годов, это был коммерческий провал, пока они, наконец, не были прорекламированы в каталоге Montgomery Ward. Обратите внимание на чёрные непримечательные упаковки самих средств, изоьраженных на рекламных плакатах
Коммерческий успех пришел благодаря своей неброской упаковке и рекламе, ориентированной на «изящных» женщин.
Социально навязанный стыд, связанный с одноразовыми менструальными средствами, был настолько распространён в Канаде и Соединённых Штатах, что для покупки этих продуктов у входа в магазин ставили коробку с прорезью для денег, чтобы избежать личного взаимодействия с продавцом. 

Немного истории в комментарии
17👍9🔥6😱4
А вы знаете, что адаптированная версия клятвы Гиппократа (без упоминания имён греческих богов) до сих пор широко цитируется и иногда произносится в исходном варианте в качестве "присяги" только что вылупившихся врачей, хотя часто используются и различные модернизированные версии, основанные на Женевской декларации Всемирной медицинской ассоциации (принята в 1948 году, с поправками в 1968, 1983 и 1994 годах, а также с редакционными изменениями в 2005 и 2006 годах).
Но я наткнулась на замечательное руководство по медицинской этике турецкого врача Нидая. Это поэма, жаль, не могу оценить её красоту и ритм в оригинале, а переводчик потерял рифму.

Османский врач и поэт Нидай из Анкары (1509 — после 1567) изучал медицину в Крыму и служил придворным врачом в Стамбуле во времена правления султана Селима II. Нидай внёс значительный вклад в развитие османской медицины своими известными работами и переводами на турецкий язык, среди которых широкой известностью пользовался «Манафи аль-Нас» («Польза для людей», 1566). Последняя глава «Манафи аль-Нас» также известна под названием «Васийетнаме» («Завещание»), и это замечательное руководство по медицинской этике. В этом стихотворении из 68 строк Нидаи даёт врачам нравственный совет: они должны быть воспитанными, заслуживающими доверия и компетентными в своём деле, а также относиться к пациентам со скромностью, честностью и состраданием. Даже спустя 450 лет после своего создания «Васийтиетнаме» сохраняет свою этическую и художественную значимость и по-прежнему служит средством передачи гуманистических идеалов далеко за пределами того времени и места, где оно было написано.
Вот несколько цитат

– не откладывать учёбу (строка 8);
– часто читать и избегать невежества (строка 9);
– стараться совершенствоваться во всех аспектах своей профессии (строка 10);
– быть щедрым (строка 12), простодушным (строка 14), любезным (строка 23), правдивым (строка 32) и компетентным (строка 48), практикуя искусство врачевания;
– с любовью и состраданием относиться к любому пациенту
(строка 15);
– быть скромным, относиться к пациентам скромно и никогда не называть себя причиной выздоровления своего пациента, ибо именно Создатель дал
силу исцеления (строки 16–20);
– заботиться о беспомощных, неимущих и обиженных (строки 24–25);
– не быть жадным, принимать с благодарностью то, что ему
дали или заплатили (строка 29);
– никогда не жаловаться на недостатки, с которыми столкнулись (строка 24)
-распространять медицинские знания, копировать врачебные манускрипты и делать помощь доступнее (строка 38)

Немного в комментарии
24👍13🔥8
Стамбул. Люди. Часть 1.

Долетели
30🔥5❤‍🔥4👏2