На первых фото это мы с мамой и бабушкой с разницей в 40 лет.

Бабушки уже год как нет, а маме сегодня 72❤️❤️❤️

Люблю безгранично. Она знает.

"Чтобы очистить кровь, просто возьмите...."


Продление жизни даже нескольких человек всегда требовало много работы, и, как бы кощунственно это не звучало, экспериментов.

На заре диализа, в 1960-х годах, лечение было доступно лишь немногим, да и то с большими затратами. Для Вильяма Колффа (1911- 2009), изобретателя первой искусственной почки, это было неприемлемо.

Будучи заведующим отделением искусственных органов в клинике Кливленда, Колфф хотел сделать диализ настолько доступным, чтобы каждый мог себе его позволить. В своей биографии "Изобретатель на всю жизнь" Герман Броерс рассказывает, как Колфф искал способ, позволяющий пациентам с почечной недостаточностью проходить диализ на дому, чтобы уменьшить нагрузку из-за нехватки коек в диализных центрах. В 1966 году Колфф и его команда нашли решение.

Это была стиральная машина. Просто "замените мыльную воду на жидкость для диализа, поместите внутрь пару искусственных почек (“coil kidneys“- не знаю, как точно на русский перевести, но одна из них на второй фото), соединенных двойной спиралью, подсоедините пациента к машинке и дайте воде в стиральной машине возможность фильтровать кровь". Ассистентка Колффа, японка Юкихико Носе, предложила идею после проведения аналогичных экспериментов со стиральными машинами в Японии. После тестирования нескольких стиральных машин они пришли к выводу, что популярная стиральная машина Maytag лучше всего подходит для их нужд.

Продолжение в комментарии)

В Казани до конца июня открыта выставка графических работ Марка Шагала. "Под единым небом", название выставки взято из посвященного художнику стихотворения Андрея Вознесенского, в котором повторяется строка «Под небом единым жив человек» – символ того, что где бы ни создавал свои произведения художник-эмигрант, небо над ним было то же, смыслы в свои работы он вкладывал те же.

Отдельная часть экспозиции посвящена жене и музе художника Белле, с которой связана линия любви.
Много фотографий. Когда то давно я читала мемуары, которые начала писать Белла, но скоропостижно скончалась от стрептококковой ангины/сепсиса, уж не знаю точно от чего.
Конечно, Шагал - это прежде всего про любовь. Помню, в подростковом возрасте все недоумевала - как это, любил Беллу, а после её смерти ещё дважды женился. Выросла, белое пальто больше не жмёт)

Шагал прожил долгую жизнь и умер на 98 году от сердечного приступа, который произошел с ним в лифте, в то время как он поднимался из мастерской на жилой этаж, находясь в своеобразном полете,как ранее предсказывала ему цыганка.

На выставке Щагала нашла его вторую картину, вернее, офорт - иллюстрацию к Мёртвым душам Гоголя на тему родов (фото 2). Более известная его картина называется "Моё рождение"(фото 1). Но внезапно подумала, что если укрытие живота полоской белой ткани издавна считалось профилактикой "простуды" (послеродового эндометрита), то зачем таз под кроватью?
Маловероятно, что в нем купали ребёнка, ведь полоска крови от матери течёт прямо в него.


Возможно, Шагал описал один из первых способов оценки послеродовой кровопотери с помощью градуированной ёмкости после родов

История открытия мочегонных препаратов

Лишь в 1800-х стало ясно, что водянка (обширные отёки, асцит, жидкость в плевральной полости и перикарде) — это не отдельное заболевание, а симптом заболевания почек или поздних стадий сердечной, печёночной или почечной недостаточности.

Около 2000 лет лечение водянкт заключалось в приёме слабительных, кровопускании, потогонных и других способах выведения жидкости из организма.

Геберден (1710-1801) описывал пункцию брюшной полости для выпускания жидкости. Роберт Бентли Тодд (Лондон, 1809-1860) упоминал технику прокалывания ноги в разных местах. Трубки Саути (Реджинальд Саути, 1835–1899) - серебряные трубки, вставленные в отёчные ноги, по которым вытекала жидкость из тканей, после их удаления оставляли отверстия, которые продолжали пропускать жидкость, но, как мы сейчас понимаем, часто инфицировались. Использование трубок Саути продолжалось аж до 1960-х годов.

Продолжение в комментарии

Сегодня мы записывали подкаст для молодых нефрологов про болезни почек и беременность (спасибо Екатерина)

В 2009 я вытянула лотерейный билет. С этого момента мне повезло собирать такие случаи, которые другие врачи вряд ли увидят.
Например, сегодня ждём пациентку с 34 г/л белка в моче, в моем загашнике была и пациентка с 44 г/ л.

Но вот что хотела сказать на интервью, но не сказала.
А это важно. Потому что надо уметь ценить маленькие шажочки на пути к глобальной цели по улучшению исходов.

Когда только появился диализ (1950-60) акушерская острая почечная недостаточность была основной причиной обращений в отделения заместительной почечной терапии. По оценкам того времени, острая почечная недостаточность, требующая диализа, возникала у 1 из 1000–1500 беременных 🙈. В течение последующих 20–30 лет медицинские осложнения беременности оставались распространённой и пугающей причиной обращения в отделения диализа. Пугающей, потому что пациентки были молодыми и здоровыми ещё несколько дней/часов назад. Эти осложнения, прямо скажем, и до сих пор пугают своей скоротечностью

В отчёте 1965 года на долю акушерской острой почечной недостаточности приходилось 20 % случаев, требующих диализа. Однако по другим оценкам, сделанным в Вашингтоне в 1955г, эта потребность была более, чем в два раза выше. И это отделения диализа, где лечились и больные с терминальной почечной недостаточностью, то есть хроники, и те, кому требовался острый диализ.

Самой частой причиной острой почечной недостаточности был нелегальный аборт. С ним обращались 40 из 70 акушерских пациенток. Остальные пациентки поступали в больницу с преэклампсией, сепсисом или кровотечением.

Ценим то время и те возможности, которые сейчас у нас есть.