سلام دوستان عزیز کلاس های زیر از صفر شروع شده است
ویروس
@arshadbehdashtvirology
انگل
@behdashtparasit
ایمنی توسط اقای اصلانی
@arshadphdimeni
میکرب ارشد
@arshadbehdasht2microb
میکرب دکتری
@phdbacteri
انگیزشی زبان
@classezaban

#باکتری
#استرپتوکوک

با سلام دوستان

👌🏿 اول از همه بدانید استرپ ها قطعا دو سوال دارید.

✍️ نکات بسیاری در جاوتز و مورای در رفرانس های جدید اضافه شده است که در آزمون چهارم Opt نکات جاوتز 2016 و آزمون پنجم کتاب opt نکات مورای 2016 آورده شده است.

🔌 جدول کتاب جاوتز که تقسیم بندی استرپ ها را براساس همولیز و لانسفیلد بیان کرده است بسیار مهم است.

🔌 از این جدول روش های تشخیص را نیز بخوبی یاد بگیرید و باکتری های با همولیز بتا را به خاطر داشته باشد مثل گروه A، B، C و G

📌 لانسفیلد ديواره استرپتوكوك ها ماده اي با نام آنتي ژن C جدا كرد كه براي هر گروه متفاوت بود:

📘 1- گروه A: ديواره اي از جنس N- استيل گلوكز آمين + رامنوز
📙 2-گروه B: ديواره از جنس N- استيل گلوكز آمين + گالاکتوز + گلوسيتول+ رامنوز
📗 3- گروه C: ديواره اي از جنس N - استيل گالاكتوز آمين + رامنوز
📕 4- گروه D: ديواره از جنس گليسرول تايكوئيك اسيد + گلوكز + D -آلانين
📒 5-گروه F: ديواره از جنس گلوكز پيرانوزيل + -N استيل گالاكتوز آمين

🅰️ 🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️
✅ استرپ A :
📌 در مورد ساختار پروتئین M هر ساله سوالات زیادی طرح می شود برای مثال ژن emm باعث تولید این پروتئین می شود.

❇️ آنزیم ها :

📌 نقش هر انزیم را بدانید مثل هیالورونیداز، استرپتوکیناز و ...

📌 توکسین ها مهمترین مبحث استرپ ها است که یکی از سوالات شما احتمالا از این مبحث است :

🖍 مقایسه استرپتولیزین O و S را بانید. یه راه جالب O آنتی ژن O مقی است و S آنتی ژن Sطحی چون O حساس به اکسیژن است در داخل عمق محیط کشت میره و S چون مقاوم است در سطح قرار می گیرد..

📌 اگزوتوكسين هاي تب زاي استرپتوكوكي (SPEs) يا توكسين هاي اريتروژن سوپر ژنتی ژن هستند. SPE-B به عنوان سیستئین پروتئاز است.

#باکتری
#استرپتوکوک

💊 بیماری ها :

🌡 بیماری های زودرس :
🔮 فارنژیت،
🔮 آنژین لودوینگ،
🔮 مخملک، باد سرخ یا اریزپال،
🔮 زرد زخم،
🔮باکتری های گوشتخوار (فاسیت نکروز دهنده)،
🔮سندرم استرپتوکوک توکسیک،

🌡 بیماری های دیررس :
🔮 تب روماتیسمی حاد و گلومرونفریت

👌🏿 نکته اخیرا سندرم PANDA که نوعی اختلال عصبی و اتوایمنی است بعد از استرپ دیده می شود. سوال احتمالی 98 ارشد از جزوه دکتر کشفی
🅱️🅱️

✅ در مورد استرپ B :

🔱 پلي ساكاريد كپسولي به 3 تيپ I، II، III تقسيم شده كه كپسول زیر تيپ I به Ia و Ib و Ic تقسيم می‌شود.

🔱استرپتوكوك گروه B از تيپ III كپسولي عامل 80 درصد از موارد مننژيت نوزادي با شروع زودرس و 93 درصد از كل بيماري هاي نوزادي با شروع ديررس مي‌باشد.

🔱 اکثر موارد مننژیت بالغين با واسطه استرپتوكوك هاي گروه B از تيپ II كپسولي مي‌باشد.

🔱 شيوع سروتيپ هاي II و III بيشتر است.

🔰 استرپتوكوكهاي گروه (GBS) B به واسطه ي مقاومت به باسيتراسين، توانايي هيدروليز هيپورات سديم به اسيد بنزوئيك و گليسين و آزمونCAMP شناخته می‌شود

🌀🌀 سوال مهم. محیط کشت لیم براث (Lim Broth) جهت جداسازی استرپتوکوک آگالاکتیه استفاده می‌شود

💢 تست CAMP برای تسخیص استرپ B : .
اساس آزمون CAMP عمل سينرژيك هموليزين استروپتوكوك هاي گروه B با β هموليزين استافيلوكوكي (اسفنگوميليناز C) در انجام هموليز مي‌باشد.

✅ استرپ ویریدانس :

📌 اين گروه معمولاً آنتي ژن هاي لانسفيلد را ندارند.
📌 عامل اندوکاردیت تحت حاد باشند
📌 به لحاظ تغدیه ای ممکن است کامل یا ناقص باشند :
📌 گروه ناقص : سابقاً به نام استرپتوكوك ادجاسنس (S. defective,S. adjacens) و یا با نام استرپتوكوك دفكتيوس (strep. Defectives) نام گذاري شده بودند.
امروزه، در جنس آبیوتروف و جنس گرانولیکاتلا قرار می گیرند.
ویژگی ها :

➖ جهت رشد خود نياز به ويتامين B6 يا پيريدوكسال يا سيستئين دارند.
➖ كلني اقماري و ماهواره اي همانند هموفيلوس در كنار استافيلوکوک دارند.
➖ اين باکتری‌ها به صورت آلفا هموليتيك يا غير هموليتيك هستند.
➖ گاهی موجب باکتریمی يا اندوكارديت می‌شود و در آبسه مغز و ساير عفونت ها يافت می‌شود.
➖ اين باکتری‌ها در محيط بلاد آگار بدون پيرودكسال رشد نمی‌کنند.
@phdbacteri
✅ استرپ پنومونیه :

📌 اولين بار اين ارگانيسم توسط استنبرگ و پاستور از بزاق انسان جدا شد
📌 از مهم ترین عوامل ویرولانس :
▪️ پلی ساکارید کپسولی C،
◼️ آنتی ژن فورسمن، ماده SSS (کپسولی است) ماده PPP (پپتیدوگلیکان است) ، همولیزین، مورامیداز است.

نکته : تيپ هاي 6، 14، 19، 23 اغلب در كودكان ايجاد بيماري می‌کنند.
پنوموكوك تيپ 3، خطرناك ترين و بزرگترين كپسول را بروز مي دهد

✍️✍️ تست های تشخیصی بسیار مهم است :

🔺 واكنش تورم كپسولي (quelling reaction)
🔻 حساسيت به ديسك آپتوچين
🔸 تست حل شدن در صفرا (Bile solubility)
🔹 تخمير قند اينولين
@phdbacteri

⛔️شروع برنامه جدید برای صفر کیلومترها

💚دوره فصل اول تاریخچه و فصل چهارم از اول تا آخر سیستم ترشحی.
مطالعه دیواره، پپتیدوگلیکان و بیوسنتز تا اول تایکوییک اسید.
ورودی جدید ها 👈 مطالب بالا را در کانال سرچ کنید همه هست.
........................................
🚫استارت با کسانی که قبلا با ما بودند
💚مطالعه مجدد کل فصل چهار، آناتومی باکتری ها + تست های مربوطه از ای کیوبی. و جلال مردانه

💜دوره تمام استرپتوکوک ها از جزوه ویرایش 8 اینجانب و تاپلی
مطالعه انتروکک و استرپتوکوک های باقی مانده

💙زبان هم دوره درس 20 تا 24
@classezaban

توجه 😉فقط از این به بعد نا امید نباشید، وقت دارید با من! حتی برای درصد صد بخوانید، روز کنکور همدیگر را می بینیم
جلسه بعد پنج شنبه شب
@phdbacteri

🚫تاکید بنده روی فصل اول و دوم سیستماتیک بسیار زیاد است مجموع از این دو فصل پنج تست دارید. ⛔️

#فروش فوق العاده
پک دکتری درس میکروب
🖤جزوه تاپلی 350
جزوه غیر تاپلی (سایر منابع) 500
💛ای کیوبی جدید میکروب 50
کتاب جلال مردانه 80
🧡کتاب پنج آزمون تالیفی پنجاه سواله ارشد با پاسخ تشریحی 25
کتاب پنج آزمون تالیفی 65 سواله با پاسخ تشریحی برای دکتری 35
💜کتاب پاسخ تشریحی هشت سال اخیر ارشد میکروب از سال 90 تا 97 قیمت 30
🕶هزینه ارسال 15
😉جمعا 1 میلیون و صدو پنجاه
😍 با تخفیف ویژه جمعا 990
#میکروب

#فروش فوق العاده
پک ارشد درس ویروس
🖤یک جلد جزوه ویروس 200
💛ای کیوبی جدید ویروس 70
🧡کتاب پنج آزمون پنجاه سواله با پاسخ تشریحی 25
💜کتاب پاسخ تشریحی هشت سال اخیر ویروس از سال 90 تا 97 قیمت 30
🕶هزینه ارسال 15
😉جمعا 340
😍 با تخفیف ویژه جمعا 295
#ویروس
@arshadbehdashtvirology

#فروش با تخفیف ده درصد
💚جزوه قارچ
😍مقدار تخفیف 20 هزار تومان
قیمت با تخفیف ده درصد + ارسال رایگان 180
تا آخر هفته فقط تخفیف می باشد ⛔️

#فروش با تخفیف ده درصد
💚جزوه انگل شناسی تک یاخته
😍مقدار تخفیف 20 هزار تومان
قیمت با تخفیف ده درصد + ارسال رایگان 180
تا آخر هفته فقط تخفیف می باشد ⛔️

سلام دوستان عزیز کلاس های زیر از صفر شروع شده است
ویروس
@arshadbehdashtvirology
انگل و قارچ
@behdashtparasit
ایمنی توسط اقای اصلانی
@arshadphdimeni
میکرب ارشد
@arshadbehdasht2microb
میکرب دکتری
@phdbacteri
انگیزشی زبان
@classezaban

👈استرپتوکوک های گروه D
☑️دوستان این فصل دوسال یکبار سوال می اید.
چند بیوتایپ دارد :
✋دسته 1 : گونه¬های حیوانی در گروه بوویس به نام گونه¬های استرپتوکوک اکینوس (equinus) نام¬گذاری شده¬اند.
✋ دسته 2 : شامل بیوتیپ دو بیوتیپ است که بیوتیپ یک مانیتول را تخمیر کرده و اکنون، به عنوان استرپتوکوک گالولایتیکوس زیرگونه‌ی گالولایتیکوس شناخته می‌شود. بروز سرطان کولون در ارتباط است.
✋بیوتیپ دو استرپتوکوک بوویس به دو زیرتیپ تقسیم می‌شود
✋بیوتیپ دو زیرتیپ یک که استرپتوکوک‌ اینفانتارئوس زیر گونه کلی
بیوتیپ دو زیر تیپ دو که اکنون استرپتوکوک گالولایتیکوس زیرگونه¬ی پاسته اورانوس
قبلا انتروکک ها در گروه استرپ D بود.

👈استرپتوکوک های گروه D به دو گروه تقسیم می‌شوند:
1) انتروكوك ها كه شامل: انتروكوك فكاليس، انتروكوك فاسيوم، انتروكوك دورانس.
2) غير انتروكوك ها كه شامل: استرپتوكوك اكوئينوس، استرپتوكوك بوويس
مهمترين تفاوت هاي انتروکوک ها با ديگر استرپتوكوك ها:
✅•توانايي رشد در حرارت 45 درجه سانتيگراد و تحمل حرارت 60 درجه به مدت 30 دقيقه.
✅•توانايي هيدروليز بایل اسكولين و قابليت رشد در حضور 40 درصد صفرا
✅•رشد روي محيط مك كانكي يا Endo agar
✅•مقاومت نسبت به پني سيلين
2نکته مهم :
☑️انتروكوك فكاليس: شايع ترين انتروكوك بوده و حدود 90 درصد از عفونت هاي انتروكوكي را ايجـاد می‌کند.
☑️انتروکوک فاسیوم نسبت به نوع فکالیس مقاومت بیشتری به آنتی بیوتیک ها دارد.

✅فاكتورهاي ويرولانس انتروكوك ها
1) ماده ي تجمع كننده (AS)
2) پروتئين سطحي انتروكوكي: ادهسين اتصال يابنده به كلاژن در انتروكوك ها مشاهده می‌شود.
3) ادهسين هاي كربوهيدراتي
4) فاكتورهاي ترشحي مانند سيتوليزين ها، فرمون ها و ژلاتيناز ...
5) فاکتورهای دخیل در ایجاد بیوفیلم و مقاومت دارویی
6) کپسول

✅مقاومت :
در نوع ذاتی : انتروكوك ها به طور ذاتي به سفالوسپورين ها، پني سيلين هاي مقاوم به پني سيليناز و مونوباكتام ها مقاوم هستند.
✅انواع VAN ها را با نوع مقاومت یاد بگیرید . قبلا سوال زیاد ازش می آمد.
✅حتما ساختار ترانسپوزون Tn1546 را یاد بگیرید هر کدام چه ژن یا انزیمی کد می کند .
✅جدول جاوتز مربوط به کوکسی های گرم مثبت مانند آئروکک، آبیوتروف ها، لاکتوکک، پدیوکک و لکونوستوک را خوب بخوانید.
@phdbacteri

ساختار ترانسپوزون Tn1546
واو به واو شکل را یاد بگیرید اینکه کدام ژن چی کد میکنه 😱
@phdbacteri

خیلی مهم است... نوع همولیز و حساس بودن به ونکومایسین و...
@phdbacteri

⛔️شروع برنامه جدید برای صفر کیلومترها

💚 مطالعه و دوره کل فصل چهارم یعنی ساختار
ورودی جدید ها 👈 مطالب بالا را در کانال سرچ کنید همه هست.
⛔️⛔️⛔️ورود جدیدها از ده روز دیگر سیستماتیک هم شروع میشود.
........................................
🚫استارت با کسانی که قبلا با ما بودند
💚مطالعه فصل ضد عفونی و میکروسکوپ + تست های مربوطه از ای کیوبی. و جلال مردانه

💜مطالعه مجدد استرپتوکوک و استاف کامل از هر دو جزوه

💙زبان هم دوره درس 25
@classezaban

توجه 😉فقط از این به بعد نا امید نباشید، وقت دارید با من! حتی برای درصد صد بخوانید، روز کنکور همدیگر را می بینیم
جلسه بعد دو شنبه شب
@phdbacteri

🚫تاکید بنده روی فصل اول و دوم سیستماتیک بسیار زیاد است مجموع از این دو فصل پنج تست دارید. ⛔️

#فروش فوق العاده
پک دکتری درس میکروب
🖤جزوه تاپلی 350
جزوه غیر تاپلی (سایر منابع) 500
💛ای کیوبی جدید میکروب 50
کتاب جلال مردانه 80
🧡کتاب پنج آزمون تالیفی پنجاه سواله ارشد با پاسخ تشریحی 25
کتاب پنج آزمون تالیفی 65 سواله با پاسخ تشریحی برای دکتری 35
💜کتاب پاسخ تشریحی هشت سال اخیر ارشد میکروب از سال 90 تا 97 قیمت 30
🕶هزینه ارسال 15
😉جمعا 1 میلیون و صدو پنجاه
😍 با تخفیف ویژه جمعا 990
#میکروب

#فروش فوق العاده
پک درس ویروس
🖤یک جلد جزوه ویروس 200
💛ای کیوبی جدید ویروس 70
🧡کتاب پنج آزمون پنجاه سواله با پاسخ تشریحی 25
💜کتاب پاسخ تشریحی هشت سال اخیر ویروس از سال 90 تا 97 قیمت 30
🕶هزینه ارسال 15
😉جمعا 340
😍 با تخفیف ویژه جمعا 295
#ویروس
@arshadbehdashtvirology

#فروش با تخفیف ده درصد
💚جزوه قارچ
😍مقدار تخفیف 20 هزار تومان
قیمت با تخفیف ده درصد + ارسال رایگان 180
تا آخر هفته فقط تخفیف می باشد ⛔️

#فروش با تخفیف ده درصد
💚جزوه انگل شناسی تک یاخته
😍مقدار تخفیف 20 هزار تومان
قیمت با تخفیف ده درصد + ارسال رایگان 180
تا آخر هفته فقط تخفیف می باشد ⛔️

فقط بخاطر جدیدالورود های کانال تخفیف ویژه 👆
نحوه تهیه
@doctorkashfi

دوستان حدود شش ماه وقت دارید یعنی از الان از صفر شروع کنید رتبه یک میتوانید بیارید 🙈
⛔️شروع برنامه جدید برای صفر کیلومترها

💚دوره کل فصل چهار، ساختار، + فصل اول تاریخچه از هر دو جزوه تاپلی و غیر تاپلی برای این دو فصل،

ورودی جدید ها 👈 مطالب بالا را در کانال سرچ کنید همه هست.
........................................
🚫استارت با کسانی که قبلا با ما بودند.
💚مطالعه ادامه آنتی بیوتیک ها از هر دو جزوه تاپلی و غیر تاپلی. + تست ای کیوبی و جلال مردانه

💜دوره استاف + مطالعه نایسریا قسمت اول تا هر جا رسیدید. از آر دو جزوه تاپلی و غیر تاپلی.

💙زبان درس 26
@classezaban

توجه 😉فقط از این به بعد نا امید نباشید، وقت دارید با من! حتی برای درصد صد بخوانید، روز کنکور همدیگر را می بینیم
جلسه بعد پنج شنبه شب
@phdbacteri

دوستانی که در #فروش ویژه، جزوات میکرب، ویروس و قارچ و انگل را میخواهند. از طریق اینجانب میتوانند سفارش دهند.
@doctorkashfi