☑️برنامه کلاس های رایگان تلگرامی دکتر کشفی :
🚫نحوه تدریس ما :
📣برنامه ما این گونه است که هر جلسه، برای جلسه بعد تکلیف مقرر می کنیم و شما از منابع یا جزوات بنده باید مطالب را بخوانید. تعیین تکالیف کلاس معمولا در 2 شنبه و 5 شنبه شب است.
📣برنامه کامل ما برای مطالعه میکروب اینجوری است که تمام صفحاتی که باید بخوانید یا دوره کنید یا تست بزنید .

..........................................................
🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ دوره فصل ساختار (فصل 4)با تست هاش+ مطالعه ژنتیک (ادامه) تا هر جا رسیدید (3 قسمته) از 8 رفرنس

🙎‍♂️دوره فصل استافیلوکوک ها از اول تا آخر فعلا ز 8 رفرنس

❌ کسانی که سیستماتیک نگرفته اند تهیه کنند.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
دوره فصل اول تاریخچه و دوم (طبقه بندی) از کلیات و دوره فصل استافیلوکوک ها از سیستماتیک فعلا از 8 رفرنس
...........................
✅توجه : جزوه ایمنی قسمت اول آماده شده است یک مقداری صبور باشید زیرا جزوه دکتری با ارشد متفاوته و سوالات دکتری باکتری قسمت ایمنی هم به آن افزوده میشود.
......................................................

✅ بعد از چند بار مطالعه میتوانید خلاصه ای کلی از این فصل به صورت درختی بنویسید. بعدا شما شاخ و برگ درخت ها را با دانستن نکات بیشتر اضافه خواهید کرد.


💪اهمیت فصل ژنتیک قطعا برای هر سه گروه علوم آزمایشگاهی حداقل 1 سوال از این فصل طرح می شود.
اهمیت فصل سیستماتیک -استافیلوکوک ها -هر ساله 2 سوال از آن دارید.

برنامه ویروس گروه 🤦‍♂️ 3 (جزوه ویروس ویرایش 5 را تهیه کنید)
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی از اول هفته بعد (جزوه ویرایش اول آماده شد اطلاع داده میشود).
@Arshadphdimeni


❌❌❌✅ دوستانی که جزوات را نگرفته اند . به قسمت بالای این پیام دقت کنند و روی عکس کلیک کنند.

☑️برنامه کلاس های رایگان تلگرامی دکتر کشفی :
🚫نحوه تدریس ما :
📣برنامه ما این گونه است که هر جلسه، برای جلسه بعد تکلیف مقرر می کنیم و شما از منابع یا جزوات بنده باید مطالب را بخوانید. تعیین تکالیف کلاس معمولا در 2 شنبه و 5 شنبه شب است.
📣برنامه کامل ما برای مطالعه میکروب اینجوری است که تمام صفحاتی که باید بخوانید یا دوره کنید یا تست بزنید .

..........................................................
🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ دوره فصل کشت و متابولیسم ( 5 و 6)+ مطالعه ژنتیک تا انتها

🙎‍♂️دوره فصل استافیلوکوک ها + مطالعه استرپ تا هرجا رسیدید. از 8 رفرنس

❌ کسانی که سیستماتیک نگرفته اند تهیه کنند.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
💁‍♂️ مطالعه فصل سوم میکروسکوپ ها از 8 رفرنس

🙎‍♂️دوره فصل استافیلوکوک ها + مطالعه استرپ تا هرجا رسیدید. از 8 رفرنس

...........................
✅توجه : جزوه ایمنی قسمت اول آماده شده است یک مقداری صبور باشید زیرا جزوه دکتری با ارشد متفاوته و سوالات دکتری باکتری قسمت ایمنی هم به آن افزوده میشود.
......................................................

✅ بعد از چند بار مطالعه میتوانید خلاصه ای کلی از این فصل به صورت درختی بنویسید. بعدا شما شاخ و برگ درخت ها را با دانستن نکات بیشتر اضافه خواهید کرد.


💪اهمیت فصل ژنتیک قطعا برای هر سه گروه علوم آزمایشگاهی حداقل 1 سوال از این فصل طرح می شود.
اهمیت فصل سیستماتیک -استرپ ها -هر ساله 2 سوال از آن دارید.

برنامه ویروس
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی از اول هفته بعد (جزوه ویرایش اول آماده شد اطلاع داده میشود).
@Arshadphdimeni


❌❌❌✅ دوستانی که جزوات را نگرفته اند . به قسمت بالای این پیام دقت کنند و روی عکس کلیک کنند.
💜💜💜💜 جلال مردانه هنوز چاپ نشده است .

🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ دوره فصل ضدعفونی کننده ها + آنتی بیوتیک ها (تاهرجا رسیدید دوره کنید)

🙎‍♂️دوره فصل استافیلوکوک ها + مطالعه استرپ تا آخر فصل. از 8 رفرنس

❌ کسانی که سیستماتیک نگرفته اند تهیه کنند.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
💁‍♂️ مطالعه 3 فصل اول از 8 رفرنس

🙎‍♂️دوره فصل استافیلوکوک ها + مطالعه استرپ تا آخر فصل از 8 رفرنس

✅توجه : جزوه ایمنی قسمت اول مختص دکتری در حال آماده شدن است.




برنامه ویروس
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی
@Arshadphdimeni


❌❌❌✅ دوستانی که جزوات را نگرفته اند . به قسمت بالای این پیام دقت کنند و روی عکس کلیک کنند.
💜💜💜💜 جلال مردانه چندتایی از دوستان گرفته شده است که هر که خواست پی وی پیام دهد برایش ارسال خواهد شد.

🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ زدن تست فصل ضدعفونی کننده ها + آنتی بیوتیک ها تا آخر فصل

🙎‍♂️دوره مجدد استافیلوکوک ها + استرپتوکوک ها

❌ کسانی که سیستماتیک نگرفته اند تهیه کنند.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
💁‍♂️ مطالعه 4 تا هر جا رسیدید (ساختار) از 8 رفرنس

🙎‍♂️دوره فصل استافیلوکوک ها و مطالعه استرپ

✅توجه : جزوه ایمنی قسمت اول مختص دکتری در حال آماده شدن است.

برنامه ویروس
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی
@Arshadphdimeni

❌❌❌✅ دوستانی که جزوات را نگرفته اند . به قسمت بالای این پیام دقت کنند و روی عکس کلیک کنند.
💜💜💜💜 جلال مردانه چندتایی از دوستان گرفته شده است که هر که خواست پی وی پیام دهد برایش ارسال خواهد شد.

🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ دوره فصل ژنتیک + دوره فصل تاریخچه (همراه با تست های این فصل) از جزوه 8 رفرنس

🙎‍♂️دوره استرپتوکوک ها + مطالعه انتروکوک ها از جزوه 8 رفرنس

❌ کسانی که جزوه سیستماتیک نگرفته اند تهیه کنند. هم جزوه تاپلی و هم جزوه غیرتاپلی
❌ به محض تمام شدن کلیات سیستماتیک غیرتاپلی(8 رفرنس)، دوره کلیات از اول با تاپلی شروع خواهد شد.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
💁‍♂️ ادامه مطالعه فصل 4 (ساختار باکتری ها) از 8 رفرنس
🙎‍♂️دوره استرپ + مطالعه انتروکوک ها

✅توجه : جزوه ایمنی قسمت اول را هفته دیگر 2 شنبه می توانید تهیه کنید.

برنامه ویروس ارشد و دکتری همزمان👇🏻
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی از 19 آذر استارت میخورد.
@Arshadphdimeni

❌❌❌✅ دوستانی که جزوات را نگرفته اند . به قسمت بالای این پیام دقت کنند و روی عکس کلیک کنند.
💜💜💜💜 جلال مردانه چندتایی از دوستان گرفته شده است که هر که خواست پی وی پیام دهد برایش ارسال خواهد شد.
@Doctorkashfi

#باکتری
#استافیلوکوکوس
فصل استاف و استرپ از فصل های مهم و در عین حال پرنکته و بسیار سخت است

من سعی می کنم مهم ترین نکات را خدمت شما عرض کنم

👌🏿 دوستان حتما یک تست از این فصل دارید شک نکنید.

🖍🖍🖍 این نکات که بسیار پر تکرار است را به خاطر داشته باشید :

📌اوگستن اولین بار این باکتری را کشف کرد.

📌 استاف-اورئوس در شرایط هوازی، محیط جامد و دمای اتاق 25 درجه بهتر رشد می کند.

📌از تست کاتالاز جهت افتراق استافیلوکوک‌ها (کاتالاز مثبت) از استرپتوکوک ها (کاتالاز منفی) استفاده می‌شود.(100 بار سوال کنکور بوده مخصوصا کاردانی به کارشناسی و وزارت علوم و آزاد)

📌 4 گونه مهم استافیلوکوک ها شامل: استافيلوکوک اورئوس، استافيلوکوک اپيدرميدیس و استافيلوکوک ساپروفيتیکوس، استافیلوکوک لوگدوننسیس.

✅ ساختار آنتی ژنی استاف اورئوس :

👌🏿👌🏿 این یک خط را خواهشمندم بدانید اکثر کتاب های تست اشتباه می گویند :

🔑🔑🔑پروتئین‌های سطحی استافیلوکوک اورئوس در اوایل و اواسط فاز لگاریتمی و پروتئین‌های ترشحی در اواخر فاز لگاریتمی و فاز سکون سنتز و ترشح می‌شوند.

✅✅ فاکتورهای ویرولانس بسیار مهم است اما مهمترین آن ها شامل :

🌹 الف) کلامپینگ فاکتور
🌹 ب) پپتیدو گلیکان : قطعا می دانید دو لایه پپتیدوگلیکان توسط پنتا گلیسین به هم وصل می شود.
🌹 ج) تایکوئیک اسید : واو به واو فعالیت های آن را بدانید از جمله انتقال یون های دو ظرفیتی نظیر منیزیم، و کنترل آنزیم های اتولیتیک
🌹 د) پروتئین A :
❇️ آنتي¬ژن گروه
❇️ به Fc آنتی بادی IgG از کلاس های IgG1 ، IgG2 ، IgG4 متصل می‌شود
❇️فعاليت بيولوژيکي پروتئين A شامل :
📌 افزایش کموتاکسي فاگوسیت ها،
📌 فعالیت ضدکمپلمان و ضد فاگوسيتوزی،
📌 افزايش اثر کشندگي لنفوسيت‌هاي انساني،
📌 تخريب پلاکت¬ها،
📌 ازدياد حساسيت تأخيري و
📌 خاصيت ميتوژن مي¬باشد.(بسیار مهم)👌🏿👌🏿👌🏿

❇️ ه) کپسول :
📌 11 سروتيپ کپسولي در استافيلوک اورئوس تشخيص داده شده است که
🔑🔑سروتيپ 5 و 8 آن بيشترين نقش را در عفونت¬زايي دارند و
🔑🔑سروتيپ¬هاي 1 و 2 در ارتباط با کپسول ضخيم و کلوني¬هاي موکوئيدي هستند.

❇️آنزیم ها :

1️⃣ ) کوآگولاز : در بين استافيلوکوکها تنها استافيلوکوک اورئوس، کواگولاز مثبت مي¬باشد ( البته استافيلوکوک‌هيکوس، استافيلوکوک¬ اینترمديوس. استافيلوکوک دلفيني، استافیلوکوک لوتره، استافیلوکوک سودواینترمدیوس و استافیلوکوک شلیفری که از منابع حيواني جدا مي¬شوند نيز کواگولاز مثبت هستند).
2️⃣ )کاتالاز
3️⃣ ) لیپاز
4️⃣ ) هیالورونیداز (فاکتور انتشار)
5️⃣ ) استافیلوکیناز (فیبرینولیزین) : دقت کنید روی فاژ است.
6️⃣ ) نوکلئاز
7️⃣) بتالاکتاماز
8️⃣ ) پروتئاز

✅✅ توکسین ها :

1) سیتوتوکسین ها : هر چهار توکسین (آلفا، بتا، گاما و دلتا) را واو به واو یاد بگیرید. دقیقا همانند جزوات

2) لکوسیدین (پانتین – والنتین)

3) انتروتوکسین :نوع B در ارتباط با کولیت با غشای کاذب است.

4) اگزفولیاتیو : بسیار مهم . این توکسین همانند انتروتوکسین ها و توکسین TSST1 سوپر آنتی ژن هستند.

❓❓❓ سوال : میدانید سوپر آنتی ژن ها چه سلول هایی ایمنی و به چه مقدار از کل بدن را فعال می کنند؟

5) توکسین TSST1 : سوپر آنتی ژن در ارتباط با قاعدگی

👌🏿👌🏿👌🏿 نکته :
ژن هاي توکسين اکسفولياتيو، TSST1، انتروتوکسين درون يک ذره ي کروموزومي به نام جزيره ي پاتوژنيسيتي قرار دارند که اين قطعه با باکتريوفاژها وارد تعامل شده و سموم را مي سازند.
@phdbacteri

بیماری ها :

1️⃣ چرکی :
📌 فوليکوليت،
📌 کورک،
📌کفگيرک :
❓❓❓سوال : این بیماری ها توسط کدام فاکتور ویرولانس استاف ایجاد می شود؟
📌 زرد زخم،
📌 استئومیلیت (آبسه برودی)،
📌 پنومونی،
2️⃣ عفونت غیر چرکی :
📌 الف) سندرم فلسي شدن پوست (SSSS)
📌 ب) مخملك استافيلوكوكي
📌ج) سندرم شوك سمي
📌د) بیماری کاوازاکی
📌 ه) مسموميت غذايي (food poisoning)

👌🏿👌🏿 دو نکته مهم :

🔑 استاف اورئوس، شایع ترین عامل مسمومیت غذایی و سریع ترین عامل بعد از خوردن غدا (4 ساعت بعد) می باشد.
🔑 استاف اورئوس شایع ترین عامل استئومیلیت است.
:
🕰🕰 تنظیم شاخص:

🖍 از سیستم های دو قسمتی در استافیلوکوک اورئوس می توان به agr، sae RS، srr AB ، arlSR و lytRS اشاره کرد. نقش هر کدام را کامل بدانید.

👌🏿👌🏿چهار نوع Agr و نقش هر کدام بسیار مهم است :
🛎 یک: agr A (تنظیم کننده ی نسخه برداری)
🛎 دو : agr B (پروتئین‌های غشایی برای خروج اتوپپتید)
🛎 سه :agr C (حسگر غشایی برای دریافت اتوایندیوسر)
🛎 چهار :agrD (پیش ساز اتوپپتید)

👌🏿👌🏿 چند نکته :
دوستانی که منابع قدیمی می خوانند بدانند این نکات جدید 2016 اضافه شده است سوال کنکور امسال شما :
🔑 12 نوع از استافیلوکوک مقاومت به متی‌سیلین(SCC mec) شناسایی شده است که نوع 1، 2، 3، 4 و 8 در ارتباط با عفونت های بیمارستانی و اجتماعی (HA-MRSA) و مقاومت به سایر آنتی‌بیوتیک ها می باشد

🔑 نوع 4 آن عمدتاً در ارتباط با MRSA اکتساب شده از جامعه (CA-MRSA) می باشد.
🔑 تیپ IX و X در ارتباط با حیوانات مانند جوندگان هستند (LA-MRSA). تیپ IX حاوی mecC می باشد.(کنکور امسال)

🔑 تمام نکات مقاومت را براساس جزوه یاد بگیرید.

👌🏿👌🏿نکات استافیلوکوک اپیدرمیدیس :

❇️ نیاز به بیوتین
❇️ همولیز آلفا یا گاما
❇️ آلوده کردم تجهيزات و دريچه‌ي قلب، پروتز مفصل ران
❇️ حساس به نووبیوسین

👌🏿👌🏿 نکات استافیلوکوک ساپروفیتیکوس :

❇️ مقاومت غير معمول به نووبيوسين
❇️ عفونت هاي مجاري ادراري در زنان جوان

👌🏿👌🏿 نکات استافیلوکوک لوگدوننسیس :

❇️ کلنی این باکتری دارای بوی شبیه علوفه (hay like odor)
❇️ بیماری‌های دیگر شامل آرتریت، استئومیلیت، باکتریمی

📌📌 نکته : از محیط های Baird-parker و Schleifer-kramer agar جهت تشخيص استافيلوكوك اورئوس درغذا استفاده می‌شود.

سایر نکات :
🌹 پلانوکوک متحرک است.
🌹 استوماتوکک دارای کپسول است.
👈دقت کنید نکات بسیاری ای فصل دارد که بنده مهم ترین آن ها را در مدت زمان محدود عرض کردم
#باکتری
#استافیلوکوکوس
@phdbacteri

این نکته اختصاصی برای بچه های دکتری 😊
👈فصل استاف ها حتما حداقل سه سوال دارد. قابل توجه دوستانی که میخواهند با خواندن یک فصل تست های بیشتری بزنند.
نکات این فصل بسیار بسیار زیاد است همین بس که استافیلوکوک تاپلی ویلسون پر از نکته است. مجبورم به صورت خلاصه چندتا از مهم ترین ها نکات را بگویم
✅اخیرا رسپتور های استاف در تاپلی مورد توجه قرار گرفته است.
✅فاکتورهای ویرولانس استاف aureus بسیار مهم است مخصوصا آنزیم های موثر در بیماریزایی.
✅ جدول 1_1،2_1فاکتورهای ویرولانس در کتاب تاپلی ترجمه بنده همیشه یک سوال دارد. جدول 2_1 از نظر بنده مهم ترین جدول استاف ها است. سالی نیست که از این جدول سوالی نیامده باشد. اینکه کدام استاف ها دارای آنزیم های برای مثال هیالورونیداز هستند بسیار مهم است.
✅بیماری های استاف در جایگاه بعدی به لحاظ اهمیت قرار دارند. جزوه غیر تاپلی بسیار کامل است.
✅نحوه مقاومت استاف ها. مقایسه آن ها با میکروکک و استرپ و تست های تشخیصی کمترین اهمیت را دارند. هر چند سوال خواهد شد.
سایر استاف ها
استاف لوگدوننسیس اخیرا مورد توجه طراحان قرار گرفته است.
ویژگی های چند خطی در جزوه مربوط به ماکروکک، میکروکک و داینوکک را بدانید.
@phdbacteri

#استرپتوکوک

👌🏿 اول از همه بدانید استرپ ها قطعا دو سوال دارید.

✍️ نکات بسیاری در جاوتز و مورای در رفرانس های جدید اضافه شده است که در آزمون چهارم Opt نکات جاوتز و آزمون پنجم کتاب opt نکات مورای آورده شده است.
@phdbacteri

🔌 جدول کتاب جاوتز که تقسیم بندی استرپ ها را براساس همولیز و لانسفیلد بیان کرده است بسیار مهم است.

🔌 از این جدول روش های تشخیص را نیز بخوبی یاد بگیرید و باکتری های با همولیز بتا را به خاطر داشته باشد مثل گروه A، B، C و G

📌 لانسفیلد ديواره استرپتوكوك ها ماده اي با نام آنتي ژن C جدا كرد كه براي هر گروه متفاوت بود:

📘 1- گروه A: ديواره اي از جنس N- استيل گلوكز آمين + رامنوز
📙 2-گروه B: ديواره از جنس N- استيل گلوكز آمين + گالاکتوز + گلوسيتول+ رامنوز
📗 3- گروه C: ديواره اي از جنس N - استيل گالاكتوز آمين + رامنوز
📕 4- گروه D: ديواره از جنس گليسرول تايكوئيك اسيد + گلوكز + D -آلانين
📒 5-گروه F: ديواره از جنس گلوكز پيرانوزيل + -N استيل گالاكتوز آمين

🅰️ 🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️
✅ استرپ A :
📌 در مورد ساختار پروتئین M هر ساله سوالات زیادی طرح می شود برای مثال ژن emm باعث تولید این پروتئین می شود.

❇️ آنزیم ها :

📌 نقش هر انزیم را بدانید مثل هیالورونیداز، استرپتوکیناز و ...

📌 توکسین ها مهمترین مبحث استرپ ها است که یکی از سوالات شما احتمالا از این مبحث است :

🖍 مقایسه استرپتولیزین O و S را بانید. یه راه جالب O آنتی ژن O مقی است و S آنتی ژن Sطحی چون O حساس به اکسیژن است در داخل عمق محیط کشت میره و S چون مقاوم است در سطح قرار می گیرد..

📌 اگزوتوكسين هاي تب زاي استرپتوكوكي (SPEs) يا توكسين هاي اريتروژن سوپر ژنتی ژن هستند. SPE-B به عنوان سیستئین پروتئاز است.

#باکتری
#استرپتوکوک

💊 بیماری ها :

🌡 بیماری های زودرس :
🔮 فارنژیت،
🔮 آنژین لودوینگ،
🔮 مخملک، باد سرخ یا اریزپال،
🔮 زرد زخم،
🔮باکتری های گوشتخوار (فاسیت نکروز دهنده)،
🔮سندرم استرپتوکوک توکسیک،

🌡 بیماری های دیررس :
🔮 تب روماتیسمی حاد و گلومرونفریت

👌🏿 نکته اخیرا سندرم PANDA که نوعی اختلال عصبی و اتوایمنی است بعد از استرپ دیده می شود. سوال احتمالی 97
✅فصل استرپتوکوک و انتروکوک نیز 3 سوال حداقل در آزمون دکتری خواهید داشت .
نکته مهم طبقه بندی این باکتری ها است که براساس طبقه بندی لانسفیلد انجام گرفته است.
✅نکته بعدی ساختار آنتی ژنی استرپتوکوک ها است که هر سال یک سوال دارد. آنزیم ها، توکسین ها (مخصوصا توکسین های سوپر آنتی ژن)،ساختار دیواره (مخصوصا ساختار پروتئین M که هر قسمت به کجا متصل می شود) بسیار مهم می باشد.همچنین واو به واو این ساختار آنتی ژن مخصوصا از کتاب تاپلی بسیار مهم است. برای مثال ساختار ژنومی enn که پروتئین m را کد می کند.
✅نکته (جاوتز 2016) : محیط کشت لیم براث (Lim Broth) جهت جداسازی استرپتوکوک آگالاکتیه استفاده می‌شود. این محیط حاوی کولیستین و نالیدیکسیک اسید است.
✅نکته (مورای 2016) : خطوط پاتیستا، خطوط پاستیا (Pastia lines) یا علامت تامپسون یک علامت بالینی با خط های قرمز از پتی شی است که بیشترین علت آن در افراد مبتلا به مخملک دیده می‌شود.
🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️

🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️🅱️

✅ در مورد استرپ B :

🔱 پلي ساكاريد كپسولي به 3 تيپ I، II، III تقسيم شده كه كپسول زیر تيپ I به Ia و Ib و Ic تقسيم می‌شود.

🔱استرپتوكوك گروه B از تيپ III كپسولي عامل 80 درصد از موارد مننژيت نوزادي با شروع زودرس و 93 درصد از كل بيماري هاي نوزادي با شروع ديررس مي‌باشد.

🔱 اکثر موارد مننژیت بالغين با واسطه استرپتوكوك هاي گروه B از تيپ II كپسولي مي‌باشد.

🔱 شيوع سروتيپ هاي II و III بيشتر است.

🔰 استرپتوكوكهاي گروه (GBS) B به واسطه ي مقاومت به باسيتراسين، توانايي هيدروليز هيپورات سديم به اسيد بنزوئيك و گليسين و آزمونCAMP شناخته می‌شود

🌀🌀 سوال امسال احتمالی 96: محیط کشت لیم براث (Lim Broth) جهت جداسازی استرپتوکوک آگالاکتیه استفاده می‌شود

💢 تست CAMP برای تسخیص استرپ B : .
اساس آزمون CAMP عمل سينرژيك هموليزين استروپتوكوك هاي گروه B با β هموليزين استافيلوكوكي (اسفنگوميليناز C) در انجام هموليز مي‌باشد.

✅ استرپ ویریدانس :

📌 اين گروه معمولاً آنتي ژن هاي لانسفيلد را ندارند.
📌 عامل اندوکاردیت تحت حاد باشند
📌 به لحاظ تغدیه ای ممکن است کامل یا ناقص باشند :
📌 گروه ناقص : سابقاً به نام استرپتوكوك ادجاسنس (S. defective,S. adjacens) و یا با نام استرپتوكوك دفكتيوس (strep. Defectives) نام گذاري شده بودند. امروزه، در جنس آبیوتروف و جنس گرانولیکاتلا قرار می گیرند. ویژگی ها :

➖ جهت رشد خود نياز به ويتامين B6 يا پيريدوكسال يا سيستئين دارند.
➖ كلني اقماري و ماهواره اي همانند هموفيلوس در كنار استافيلوکوک دارند.
➖ اين باکتری‌ها به صورت آلفا هموليتيك يا غير هموليتيك هستند.
➖ گاهی موجب باکتریمی يا اندوكارديت می‌شود و در آبسه مغز و ساير عفونت ها يافت می‌شود.
➖ اين باکتری‌ها در محيط بلاد آگار بدون پيرودكسال رشد نمی‌کنند.

✅ استرپ پنومونیه :

📌 اولين بار اين ارگانيسم توسط استنبرگ و پاستور از بزاق انسان جدا شد
📌 از مهم ترین عوامل ویرولانس :
▪️ پلی ساکارید کپسولی C،
◼️ آنتی ژن فورسمن، ماده SSS (کپسولی است) ماده PPP (پپتیدوگلیکان است) ، همولیزین، مورامیداز است.

👌🏿 نکته : تيپ هاي 6، 14، 19، 23 اغلب در كودكان ايجاد بيماري می‌کنند.
پنوموكوك تيپ 3، خطرناك ترين و بزرگترين كپسول را بروز مي دهد

✍️✍️ تست های تشخیصی بسیار مهم است :

🔺 واكنش تورم كپسولي (quelling reaction)
🔻 حساسيت به ديسك آپتوچين
🔸 تست حل شدن در صفرا (Bile solubility)
🔹 تخمير قند اينولين

👈استرپتوکوک های گروه D
☑️دوستان این فصل دوسال یکبار سوال می اید.
چند بیوتایپ دارد :
✋دسته 1 : گونه¬های حیوانی در گروه بوویس به نام گونه¬های استرپتوکوک اکینوس (equinus) نام¬گذاری شده¬اند.
✋ دسته 2 : شامل بیوتیپ دو بیوتیپ است که بیوتیپ یک مانیتول را تخمیر کرده و اکنون، به عنوان استرپتوکوک گالولایتیکوس زیرگونه‌ی گالولایتیکوس شناخته می‌شود. بروز سرطان کولون در ارتباط است.
✋بیوتیپ دو استرپتوکوک بوویس به دو زیرتیپ تقسیم می‌شود
✋بیوتیپ دو زیرتیپ یک که استرپتوکوک‌ اینفانتارئوس زیر گونه کلی
بیوتیپ دو زیر تیپ دو که اکنون استرپتوکوک گالولایتیکوس زیرگونه¬ی پاسته اورانوس
قبلا انتروکک ها در گروه استرپ D بود.

👈استرپتوکوک های گروه D به دو گروه تقسیم می‌شوند:
1) انتروكوك ها كه شامل: انتروكوك فكاليس، انتروكوك فاسيوم، انتروكوك دورانس.
2) غير انتروكوك ها كه شامل: استرپتوكوك اكوئينوس، استرپتوكوك بوويس
مهمترين تفاوت هاي انتروکوک ها با ديگر استرپتوكوك ها:
✅•توانايي رشد در حرارت 45 درجه سانتيگراد و تحمل حرارت 60 درجه به مدت 30 دقيقه.
✅•توانايي هيدروليز بایل اسكولين و قابليت رشد در حضور 40 درصد صفرا
✅•رشد روي محيط مك كانكي يا Endo agar
✅•مقاومت نسبت به پني سيلين
2نکته مهم :
☑️انتروكوك فكاليس: شايع ترين انتروكوك بوده و حدود 90 درصد از عفونت هاي انتروكوكي را ايجـاد می‌کند.
☑️انتروکوک فاسیوم نسبت به نوع فکالیس مقاومت بیشتری به آنتی بیوتیک ها دارد.

✅فاكتورهاي ويرولانس انتروكوك ها
1) ماده ي تجمع كننده (AS)
2) پروتئين سطحي انتروكوكي: ادهسين اتصال يابنده به كلاژن در انتروكوك ها مشاهده می‌شود.
3) ادهسين هاي كربوهيدراتي
4) فاكتورهاي ترشحي مانند سيتوليزين ها، فرمون ها و ژلاتيناز ...
5) فاکتورهای دخیل در ایجاد بیوفیلم و مقاومت دارویی
6) کپسول

✅مقاومت :
در نوع ذاتی : انتروكوك ها به طور ذاتي به سفالوسپورين ها، پني سيلين هاي مقاوم به پني سيليناز و مونوباكتام ها مقاوم هستند.
✅انواع VAN ها را با نوع مقاومت یاد بگیرید . قبلا سوال زیاد ازش می آمد.
✅حتما ساختار ترانسپوزون Tn1546 را یاد بگیرید هر کدام چه ژن یا انزیمی کد می کند .
✅جدول جاوتز مربوط به کوکسی های گرم مثبت مانند آئروکک، آبیوتروف ها، لاکتوکک، پدیوکک و لکونوستوک را خوب بخوانید.

ساختار ترانسپوزون Tn1546
واو به واو شکل را یاد بگیرید اینکه کدام ژن چی کد میکنه 😱

خیلی مهم است... نوع همولیز و حساس بودن به ونکومایسین و...

🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ دوره فصل فلورنرمال + دوره فصل طبقه بندی (با تست هاش) از 8 رفرنس
👈مطالعه پاتوژنز باکتری ها قسمت اول تا هرجا رسیدید
🙎‍♂️دوره انتروکک + استرپتوکوک

❌ کسانی که جزوه سیستماتیک نگرفته اند تهیه کنند. هم جزوه تاپلی و هم جزوه غیرتاپلی
❌ به محض تمام شدن کلیات سیستماتیک غیرتاپلی(8 رفرنس)، دوره کلیات از اول با تاپلی شروع خواهد شد.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
دوره فصل اول تاریخچه + مطالعه فصل چهارم تا اخر (ساختار)+ دوره استرپ و انتروکک از 8 رفرنس
نکته : کسانی که اخیرا جزوه خریداری کرده اند. فصل های اول هر قسمت از کلیات و سیستماتیک را بخوانند. تا به ما برسند.

✅توجه : جزوه ایمنی قسمت اول را هفته دیگر 2 شنبه می توانید تهیه کنید.

برنامه ویروس ارشد و دکتری همزمان👇🏻
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی از 19 آذر استارت میخورد.
@Arshadphdimeni

❌❌❌✅ دوستانی که جزوات را نگرفته اند . به قسمت بالای این پیام دقت کنند و روی عکس کلیک کنند.
💜💜💜💜 جلال مردانه چندتایی از دوستان گرفته شده است که هر که خواست پی وی پیام دهد برایش ارسال خواهد شد.
@Doctorkashfi

❌❌❌جزوه ایمنی جلد یک (1) آماده شد.
✅ قیمت 150 با ارسالش
✅تعداد صفحات 120 صفحه : 6 فصل
✅حاوی اکثر سوالات کنکور چند سال اخیر : متن به متن
✅عدم ارائه مطالب اضافه و یا زیاده گویی
✅نوع جزوه : چاپی، تایپی با کیفیت.
نویسنده : یکی از دانشجویان ارشد فارغ التحصیل از بهشتی زیر نظر بنده با اضافه کردن نکاتی برای تخصصی شدن جزوه برای گروه 3 نوشته شده است.
❌از امروز میتوانید سفارش دهید
😐قسمت دوم جزوه نیز در حال نوشتن است که از یکماه دیگر میتوانید تهیه کنید.
پرداخت : (6037997282296228 دکتر کشفی).
یک هفته تا 10 روز وقت دارید تا جزوه را تهیه کنید. تا از 15 آذر استارت مطالعه با گروه ایمنی زده می شود.👇🏻
@Arshadphdimeni

این قسمت از جزوه شامل فصل های ایمنی ذاتی و اکتسابی، MHC، کمپلمان اعضای لنفاوی، آنتی ژن و آنتی بادی است.

جزوه ایمنی برای دکتری باکتری شناسی آماده شد. قیمت 150 است و فعلا جلد یک آن اماده است . اکثر سوالات 90 تا 98 را پوشش داده است.
سریع آنرا تهیه کنید . هفته آینده استارت ایمنی خواهد خورد.

🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ زدن تست های فصل آنتی بیوتیک ها از اول تا آخر + دوره فصل میکروسکوپ (فصل سوم) از 8 رفرنس
👈مطالعه پاتوژنز باکتری ها تا آخر فصل
🙎‍♂️دوره استرپ + نایسریاها

❌ سیستماتی باکتری و ایمنی تهیه کنید.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
دوره فصل دوم و سوم ( میکروسکوپ + طبقه بندی) + دوره استرپ + نایسریا از 8 رفرنس
نکته : کسانی که اخیرا جزوه خریداری کرده اند. فصل های اول هر قسمت از کلیات و سیستماتیک را بخوانند. تا به ما برسند.
❌ به محض تمام شدن کلیات سیستماتیک غیرتاپلی(8 رفرنس)، دوره کلیات از اول با تاپلی شروع خواهد شد.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
دوره فصل دوم و سوم ( میکروسکوپ + طبقه بندی) + دوره استرپ + نایسریا

❌نکته : کسانی که اخیرا جزوه خریداری کرده اند. فصل های اول هر قسمت از کلیات و سیستماتیک را بخوانند. تا به ما برسند.

✅توجه : جزوه ایمنی آماده شد. البته قسمت اولش. روی عکس بالا شرایط تهیه آن را ببینید.

برنامه ویروس ارشد و دکتری همزمان👇🏻
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی از 19 آذر استارت میخورد.
@Arshadphdimeni

💜💜💜💜 کتاب جلال مردانه چندتایی از دوستان گرفته شده است که هر که خواست پی وی پیام دهد برایش ارسال خواهد شد.
@Doctorkashfi

❌❌❌بزودی کلاس قارچ و انگل هم شروع میشود. جزوه کرم نیز تقریبا آماده است.

🚫برنامه مهری ها :🧡🧡🧡🧡
💁‍♂️ دوره مجدد فصل آنتی بیوتیک ها از اول تا آخر از 8 رفرنس
👈مطالعه فلور نرمال و دوره پاتوژنز از 8 رفرنس
🙎‍♂️دوره نایسریاها

❌ کسانی که سیستماتی باکتری و ایمنی را نگرفته اند سریعتر تهیه کنند.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
مطالعه فصل چهار ساختار قسمت اول+ دوره نایسریا از 8 رفرنس
❌ به محض تمام شدن کلیات سیستماتیک غیرتاپلی(8 رفرنس)، دوره کلیات از اول با تاپلی شروع خواهد شد.
😊😊😊😊😙😙😊😊
گروه آذری ها،استارت،
دوره فصل دوم و سوم ( میکروسکوپ + طبقه بندی) + دوره استرپ + نایسریا از 8 رفرنس

❌نکته : کسانی که اخیرا جزوه خریداری کرده اند. فصل های اول هر قسمت از کلیات و سیستماتیک را بخوانند. تا به ما برسند.

✅توجه : جزوه ایمنی آماده شد. البته قسمت اول. روی عکس بالا شرایط تهیه آن را ببینید.

برنامه ویروس ارشد و دکتری همزمان👇🏻
@arshadbehdashtvirology

❌❌❌برنامه ایمنی از 19 آذر استارت میخورد.
@Arshadphdimeni

💜💜💜💜 کتاب جلال مردانه چندتایی از دوستان گرفته شده است که هر که خواست پی وی پیام دهد برایش ارسال خواهد شد.
@Doctorkashfi

❌❌❌بزودی کلاس قارچ و انگل هم شروع میشود. جزوه کرم نیز تقریبا آماده است.

❌❌❌با توجه به اینکه امسال برخلاف سال های گذشته قانون داشتن نمره زبان حذف شد و متقاضیانی که نمره زبان ندارند می توانند بدون داشتن آن در کنکور شرکت کنند. حتما توصیه می کنم جزوات را تهیه کنند و از این فرصت استفاده کنند. سال بعد قطعا قانون ها تغییر می کند..
☹️نمره زبان تنها در مصاحبه ارزش گذاری میشود.

👈نایسریاها
✅خانواده نایسریا از گونه های نایسریا، کینگلا، ایکنلا، سیمونسیلا و آلیسیلا تشکیل شده است.
✅در مور جدول تخمیر قندها، حتما بدانید که اکسیداسیون مالتوز از تفاوت های مهم گونوره و مننژیتیدیس است .
✅فاکتورهای ویرولانس این باکتری بخصوص سه پورین آن، سوال بسیاری داشته است. جدول زیر نیز مهم است.

✅بدانید اولین بار واکسن سازی معکوس در مورد این باکتری یعنی نایسریا گونوره آ ساخته و پرداخته شد.

چند نکته مهم در خصوص نایسریاها
😊تفااوت نایسریاهای پاتوژن از غیر پاتوژن و هم چنین تفاوت زیر تایپهای نایسریا الونگاتا است جدول تاپلی بسیار مهم است.
دقت کنید نایسریا الونگاتا همیشه ساز مخالف میزنه... منجمله همه کوکسی هستند این کوکوباسیل، همه کاتالاز مثبت این منفی. و...
😊نکته بعد فاکتورهای ویرولانس هر کدام از نایسریاهای پاتوژن بخصوص جدول مقایسه بین این دو هست مثل pan1 و..
😊سوم. ویژگی های سایر نایسریاها، موراکسلاها و اسینتوباکتر ها را بخوانید.
@phdbacteri