В период античности это заболевание описывали так: «Человек беспрестанно выделяет воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы, а жажда у него неутолима. Попробуйте определить заболевание по названию, которое у него было в прошлом.
Anonymous Quiz
90%
Сахарный диабет
6%
Гипертиреоз
4%
Цистит
👏1
💊 Лекарственная терапия язвенного колита: как выбрать наиболее подходящий вариант?
Язвенный колит – распространенное хроническое заболевание с рецидивирующе-ремиттирующим течением. Важной частью лечения является контроль воспалительной активности с помощью лекарственных препаратов.
В 2⃣0⃣2⃣4⃣ году Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала обновленный вариант рекомендаций по выбору медикаментозного лечения ЯК средней и тяжелой степени.
В документе были отражены:
↘ основные принципы назначения биологической и иммуносупрессивной терапии, в том числе разным категориям пациентов
↘ возможности комбинированного лечения ЯК
↘ принципы эскалации и деэскалации терапии
🔛 Узнать подробнее можно по ссылке
Язвенный колит – распространенное хроническое заболевание с рецидивирующе-ремиттирующим течением. Важной частью лечения является контроль воспалительной активности с помощью лекарственных препаратов.
В 2⃣0⃣2⃣4⃣ году Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала обновленный вариант рекомендаций по выбору медикаментозного лечения ЯК средней и тяжелой степени.
В документе были отражены:
↘ основные принципы назначения биологической и иммуносупрессивной терапии, в том числе разным категориям пациентов
↘ возможности комбинированного лечения ЯК
↘ принципы эскалации и деэскалации терапии
🔛 Узнать подробнее можно по ссылке
❤1
🙄 Хроническая иммунная тромбоцитопения у детей: очевидна ли причина?
Иммунная тромбоцитопения (ИТП) – группа иммуноопосредованных состояний, общим признаком которых является снижение уровня тромбоцитов.
С такой ситуацией столкнулись врачи из Южной Кореи, когда поступила 1⃣1⃣-летняя девочка с хронической ИТП. На фоне приема иммуноглобулина и преднизолона ее состояние улучшилось, но спустя 4 года ей вновь потребовалась медицинская помощь.
📲 О том, как удалось обнаружить истинную причину низкого уровня тромбоцитов, читайте по ссылке
Иммунная тромбоцитопения (ИТП) – группа иммуноопосредованных состояний, общим признаком которых является снижение уровня тромбоцитов.
🧸 У 20–30% детей ИТП переходит в хроническую форму, и в некоторых случаях является признаком другого заболевания.
С такой ситуацией столкнулись врачи из Южной Кореи, когда поступила 1⃣1⃣-летняя девочка с хронической ИТП. На фоне приема иммуноглобулина и преднизолона ее состояние улучшилось, но спустя 4 года ей вновь потребовалась медицинская помощь.
📲 О том, как удалось обнаружить истинную причину низкого уровня тромбоцитов, читайте по ссылке
❤1🔥1
⁉Гнойный гидраденит: когда вопросов больше, чем ответов
Гнойный гидраденит до сих пор остается загадочным заболеванием: его причина и патогенез до конца не ясна, а диагностика и лечение вызывают множество вопросов.
В 2⃣0⃣2⃣4⃣ году эксперты Европейской академии дерматологии и венерологии опубликовали новое руководство по лечению гнойного гидраденита, где рассмотрели эффективность:
✅ местной терапии, включая антибиотики;
✅ назначения системных антибиотиков;
✅ противовоспалительной, биологической и гормональной терапии;
✅ анальгезирующих препаратов;
✅ хирургических и альтернативных средств лечения.
Ознакомиться с обзором руководства можно по ссылке
Гнойный гидраденит до сих пор остается загадочным заболеванием: его причина и патогенез до конца не ясна, а диагностика и лечение вызывают множество вопросов.
В 2⃣0⃣2⃣4⃣ году эксперты Европейской академии дерматологии и венерологии опубликовали новое руководство по лечению гнойного гидраденита, где рассмотрели эффективность:
✅ местной терапии, включая антибиотики;
✅ назначения системных антибиотиков;
✅ противовоспалительной, биологической и гормональной терапии;
✅ анальгезирующих препаратов;
✅ хирургических и альтернативных средств лечения.
Ознакомиться с обзором руководства можно по ссылке
❤2✍1🔥1😍1
В поиске необходимой для работы информации необходимо обращаться только к проверенным источникам. Но не менее важен вопрос удобства. Поделитесь своими предпочтениями - где вы предпочитаете получать медицинскую информацию?
Anonymous Poll
28%
российские и зарубежные базы данных
28%
профильные онлайн журналы
17%
печатные издания, в том числе периодика
72%
вебинары, онлайн лекции, в том числе в записи
28%
очные конференции и конгрессы
38%
материалы от профессиональных порталов (например, от ФармВижн) по своей специальности
🚦Преждевременная недостаточность яичников: как выстроить тактику ведения?
🔛 Преждевременная недостаточность яичников – снижение функции яичников у женщин до 40 лет. Она характеризуется аменореей или нерегулярными менструальными циклами, повышением уровня гонадотропинов и снижением уровня эстрадиола.
Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) при участии экспертов Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), Центра передовых исследований в области женского здоровья в репродуктивной жизни (CREWHIRL) и Международного общества по менопаузе (IMS) в обновленном руководстве уточнило:
↘ критерии диагностики;
↘ достоверные методы исследования;
↘ подходы к коррекции репродуктивных, костно-мышечных, сердечно-сосудистых и других нарушений у пациенток с ПНЯ.
Более подробный обзор читайте по ссылке
🔛 Преждевременная недостаточность яичников – снижение функции яичников у женщин до 40 лет. Она характеризуется аменореей или нерегулярными менструальными циклами, повышением уровня гонадотропинов и снижением уровня эстрадиола.
Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) при участии экспертов Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), Центра передовых исследований в области женского здоровья в репродуктивной жизни (CREWHIRL) и Международного общества по менопаузе (IMS) в обновленном руководстве уточнило:
↘ критерии диагностики;
↘ достоверные методы исследования;
↘ подходы к коррекции репродуктивных, костно-мышечных, сердечно-сосудистых и других нарушений у пациенток с ПНЯ.
Более подробный обзор читайте по ссылке
📉 Потеря веса при болезни Иценко-Кушинга: возможно или нет?
Болезнь Иценко-Кушинга, причиной которой является гиперсекреция АКТГ опухолью гипофиза, обычно сопровождается увеличением веса. Но что делать, если поступает пациентка с критическим снижением веса, выраженной гипокалиемией и крайне высоким уровнем свободного кортизола в суточной моче❓
Нужно назначить:
✅ лабораторные анализы на определение уровня кортизола и АКТГ в сыворотке
✅ МРТ турецкого седла
✅ ПЭТ-КТ
😔 Если ни одно из перечисленных исследований не подтвердит аденому гипофиза, опытный врач не будет расстраиваться, а проведет еще одно исследование.
❓О чем идет речь? Читайте по ссылке
Болезнь Иценко-Кушинга, причиной которой является гиперсекреция АКТГ опухолью гипофиза, обычно сопровождается увеличением веса. Но что делать, если поступает пациентка с критическим снижением веса, выраженной гипокалиемией и крайне высоким уровнем свободного кортизола в суточной моче❓
Нужно назначить:
✅ лабораторные анализы на определение уровня кортизола и АКТГ в сыворотке
✅ МРТ турецкого седла
✅ ПЭТ-КТ
😔 Если ни одно из перечисленных исследований не подтвердит аденому гипофиза, опытный врач не будет расстраиваться, а проведет еще одно исследование.
❓О чем идет речь? Читайте по ссылке
✴ Задача со звездочкой ✴
В хирургическое отделение обратился пациент с болью в животе и меленой. На ЭГДС было выявлено большое подслизистое образование в кардиальном отделе желудка без активного кровотечения, на эндоскопическом УЗИ в области дна желудка были обнаружены варикозно расширенные вены желудка 1-й степени и скопление внутрибрюшной жидкости, а биопсия не показала злокачественное перерождение.
Если это не опухоль, то что?
Ждем ваши предположения в комментарии, а завтра откроем завесу тайны 👇👇
В хирургическое отделение обратился пациент с болью в животе и меленой. На ЭГДС было выявлено большое подслизистое образование в кардиальном отделе желудка без активного кровотечения, на эндоскопическом УЗИ в области дна желудка были обнаружены варикозно расширенные вены желудка 1-й степени и скопление внутрибрюшной жидкости, а биопсия не показала злокачественное перерождение.
Если это не опухоль, то что?
Ждем ваши предположения в комментарии, а завтра откроем завесу тайны 👇👇
Новообразование в желудке: опухоль или что-то еще❓
При обнаружении в желудке ЭГДС- или КТ-признаков новообразования очень важно определить его точную природу. Это поможет избежать ненужных вмешательств, которые могут ухудшить состояние пациента.
Именно так поступили авторы статьи, опубликованной в Case Reports Gastrointestinal Medicine:
🤝 провели еще два дополнительных исследования
🤝 пригласили для консультации интервенционного радиолога
🤝 стали просто наблюдать за состоянием пациента
🔛 О том, почему эта тактика оказалась успешной, читайте по ссылке
При обнаружении в желудке ЭГДС- или КТ-признаков новообразования очень важно определить его точную природу. Это поможет избежать ненужных вмешательств, которые могут ухудшить состояние пациента.
Именно так поступили авторы статьи, опубликованной в Case Reports Gastrointestinal Medicine:
🤝 провели еще два дополнительных исследования
🤝 пригласили для консультации интервенционного радиолога
🤝 стали просто наблюдать за состоянием пациента
🔛 О том, почему эта тактика оказалась успешной, читайте по ссылке
❤2👏2🔥1
✴ Задача со звездочкой ✴
К врачу по месту жительства обратился пациент с жалобами на окрашивание кончиков пальцев в фиолетовый цвет, к которому через несколько дней присоединился сухой кашель. Он был госпитализирован с признаками эмболии легких и небактериального эндокардита, но спустя 2 недели у него появилась одышка и КТ-признаки ТЭЛА, а позднее - выраженная мышечная слабость вплоть до установки назогастрального зонда и проведения НИВЛ.
❓Какие обследования стоит назначить такому пациенту? Пишите в комментариях
К врачу по месту жительства обратился пациент с жалобами на окрашивание кончиков пальцев в фиолетовый цвет, к которому через несколько дней присоединился сухой кашель. Он был госпитализирован с признаками эмболии легких и небактериального эндокардита, но спустя 2 недели у него появилась одышка и КТ-признаки ТЭЛА, а позднее - выраженная мышечная слабость вплоть до установки назогастрального зонда и проведения НИВЛ.
❓Какие обследования стоит назначить такому пациенту? Пишите в комментариях
👏2
🤨 Сложно ли распознать инфекционный эндокардит?
Инфекционный эндокардит – редкое заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.
Поражение эндокарда имеет отличительные особенности:
⏩ клинической картины;
⏩ инструментальных и лабораторных методов обследования;
⏩ дифференциальной диагностики.
📲 О том, какие диагностические инструменты наиболее эффективны для выявления инфекционного эндокардита, читайте по ссылке
Инфекционный эндокардит – редкое заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.
Поражение эндокарда имеет отличительные особенности:
⏩ клинической картины;
⏩ инструментальных и лабораторных методов обследования;
⏩ дифференциальной диагностики.
📲 О том, какие диагностические инструменты наиболее эффективны для выявления инфекционного эндокардита, читайте по ссылке
😬 Тяжелая форма акне из-за применения отбеливающего крема для лица
Современные средства для отбеливания кожи кажутся безобидными, но около 3⃣0⃣% из них содержат ртуть, которая приводит к отравлению организма.
Один из таких случаев был описан в Case Report in Dermatology: у молодой пациентки после использования отбеливающего крема для лица развилась тяжелая форма акне.
🔛 О том, какое лечение было назначено и помогло ли оно, читайте по ссылке
Современные средства для отбеливания кожи кажутся безобидными, но около 3⃣0⃣% из них содержат ртуть, которая приводит к отравлению организма.
Один из таких случаев был описан в Case Report in Dermatology: у молодой пациентки после использования отбеливающего крема для лица развилась тяжелая форма акне.
🔛 О том, какое лечение было назначено и помогло ли оно, читайте по ссылке
🤯2
❓Вестибулярная шваннома: оперировать или нет?
Вестибулярная шваннома (невринома VIII нерва) – одно из наиболее частых внутричерепных доброкачественных новообразований. На выбор терапевтической стратегии в значительной степени влияет размер опухоли, выраженность симптомов и некоторые другие факторы.
Эксперты Европейской ассоциации нейроонкологии (EANO) разработали рекомендации по диагностике и лечению вестибулярной шванномы, где указали:
✅ какой метод визуализации является золотым стандартом диагностики
✅ какая гистологическая картина для ВШ
✅ какой подход оправдан при бессимптомном течении заболевания
✅ какие факторы нужно учитывать при решении о проведении операции
⏩ С более подробным разбором документа можно ознакомиться по ссылке
Вестибулярная шваннома (невринома VIII нерва) – одно из наиболее частых внутричерепных доброкачественных новообразований. На выбор терапевтической стратегии в значительной степени влияет размер опухоли, выраженность симптомов и некоторые другие факторы.
Эксперты Европейской ассоциации нейроонкологии (EANO) разработали рекомендации по диагностике и лечению вестибулярной шванномы, где указали:
✅ какой метод визуализации является золотым стандартом диагностики
✅ какая гистологическая картина для ВШ
✅ какой подход оправдан при бессимптомном течении заболевания
✅ какие факторы нужно учитывать при решении о проведении операции
⏩ С более подробным разбором документа можно ознакомиться по ссылке
Общение с пациентами - не просто способ коммуникации, но важный фактор комплаентности лечению. Поделитесь, какая модель общения с пациентами Вам кажется наиболее приемлемой и эффективной?
Anonymous Poll
12%
инженерная (пациент - это механизм, который нужно "починить")
24%
патерналистская (врач - это "родитель", который контролирует "ребенка"-пациента)
44%
коллегиальная (все решения принимаются совместно)
16%
контрактная (врач исполняет свою часть договора о лечении, пациент платит за услугу)
4%
свой вариант (напишу в комментариях)
🦾 Взять под контроль: принципы ведения пациентов с ХОБЛ
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – прогрессирующее заболевание легких, для которого характерна постоянная обструкция дыхательных путей. Таким пациентам необходимо пожизненное наблюдение, которое включает:
👉 клиническую оценку симптомов и обострений;
👉 инструментальные тесты;
👉 общие мероприятия.
📲 Предлагаем ознакомиться с краткой памяткой по ведению пациентов с ХОБЛ по ссылке
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – прогрессирующее заболевание легких, для которого характерна постоянная обструкция дыхательных путей. Таким пациентам необходимо пожизненное наблюдение, которое включает:
👉 клиническую оценку симптомов и обострений;
👉 инструментальные тесты;
👉 общие мероприятия.
📲 Предлагаем ознакомиться с краткой памяткой по ведению пациентов с ХОБЛ по ссылке
🛑 Диагностика рассеянного склероза: все ли так просто?
В 2024 году на Конгрессе ECTRIMS были представлены обновленные критерии Макдональда для диагностики рассеянного склероза.
Среди новых положений документа можно отметить, например:
💡 появление пятой анатомической области DIS в виде неврита зрительного нерва;
💡 определение нового лабораторного маркера РС в виде свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа (kFLC) в спинномозговой жидкости;
💡 необходимость более строгих критериев диагностики РС у людей старше 50 лет и страдающих головной болью или сосудистыми нарушениями.
📲 О чем еще идет речь в документе, читайте по ссылке
В 2024 году на Конгрессе ECTRIMS были представлены обновленные критерии Макдональда для диагностики рассеянного склероза.
Среди новых положений документа можно отметить, например:
💡 появление пятой анатомической области DIS в виде неврита зрительного нерва;
💡 определение нового лабораторного маркера РС в виде свободных легких цепей иммуноглобулинов каппа (kFLC) в спинномозговой жидкости;
💡 необходимость более строгих критериев диагностики РС у людей старше 50 лет и страдающих головной болью или сосудистыми нарушениями.
📲 О чем еще идет речь в документе, читайте по ссылке
❤2
👀 Гипофосфатазия с нестандартными симптомами: как поставить диагноз?
Гипофосфатазия (ГФФ) – генетическое заболевание, связанное с изменениями в гене ALPL, который кодирует синтез тканенеспецифической щелочной фосфатазы. Его диагностика у взрослых может быть затруднена из-за отсутствия симптомов, связанных с поражением костей.
В журнале Endocrinology, Diabetes and Metabolism Case Reports был опубликован интересный случай редкого проявления ГФФ во взрослом возрасте, когда правильный диагноз удалось установить лишь после ряда исследований:
✅ лабораторных;
✅ инструментальных;
✅ генетических.
↘ Узнать подробнее о диагностическом поиске можно по ссылке
Гипофосфатазия (ГФФ) – генетическое заболевание, связанное с изменениями в гене ALPL, который кодирует синтез тканенеспецифической щелочной фосфатазы. Его диагностика у взрослых может быть затруднена из-за отсутствия симптомов, связанных с поражением костей.
В журнале Endocrinology, Diabetes and Metabolism Case Reports был опубликован интересный случай редкого проявления ГФФ во взрослом возрасте, когда правильный диагноз удалось установить лишь после ряда исследований:
✅ лабораторных;
✅ инструментальных;
✅ генетических.
↘ Узнать подробнее о диагностическом поиске можно по ссылке
👁🗨 Местная терапия витилиго: в чем особенность?
Витилиго – хроническое нарушение пигментации из-за разрушения меланоцитов. До 1⃣% населения в мире могут столкнуться с этим заболеванием, и при его стабильном течении достаточно применения местных препаратов, а при прогрессировании – можно добавить:
✍ узкополосную фототерапию (NB-UVB);
✍ фотохимиотерапию (PUVA-терапию);
✍ лазерную терапию с использование эксимерного лазера.
👉 Подробнее по ссылке
Витилиго – хроническое нарушение пигментации из-за разрушения меланоцитов. До 1⃣% населения в мире могут столкнуться с этим заболеванием, и при его стабильном течении достаточно применения местных препаратов, а при прогрессировании – можно добавить:
✍ узкополосную фототерапию (NB-UVB);
✍ фотохимиотерапию (PUVA-терапию);
✍ лазерную терапию с использование эксимерного лазера.
👉 Подробнее по ссылке
❤1