👉 Тиреотоксикоз на фоне рака щитовидной железы: как выбрать правильную стратегию?

Тиреотоксикоз у пациентов фолликулярным с раком щитовидной железы – редкое явление, особенно после тиреоидэктомии. Но именно с такой ситуацией столкнулись врачи из Китая 🇨🇳, когда пациентка, ожидавшая проведения радионуклидной йодтерапии после удаления щитовидной железы, поступила с выраженными симптомами гипертиреоза.

🚑 В процессе обследования, помимо множественных метастазов, у нее была обнаружена еще одна патология, ухудшающая прогноз. Тем не менее, уже в течение 4,5 лет пациентка продолжает лечение и сохраняет независимость в повседневной жизни.

♨ О том, какая стратегия была выбрана для этой пациентки и почему она оказалась успешной, читайте по ссылке

ТОЛЬКО СЕГОДНЯ, 17 июля состоится вебинар, после просмотра которого вы получите академические часы для аккредитации

💥 Тема: Дерматоз социально значимых зон. Разбор клинических случаев.

💬 Лектор: Королева Татьяна Валерьевна - дерматовенеролог, онкодерматолог, кандидат медицинских наук, действительный член Общества Детских Дерматологов, один из ведущих
специалистов в области детской дерматологии

⏰ Время: 17.30 - 18.30

За просмотр вебинара будет начислен 1⃣ академический час

📲 Присоединяйтесь к просмотру здесь

❤️ Представляем вам интереснейший клинический случай метастатического поражения сердца у пациентки с раком шейки матки, который был описан в Journal of Cardiology Cases 👇

⏩ Метастатические опухоли сердца встречаются не более чем в 1,2% случаев. Они редко имеют клинические симптоматику, поэтому обычно являются случайной находкой во время визуализации или на аутопсии.

♨ Клинический случай

У пациентки с раком шейки матки сформировалась опухоль в области правого предсердия, которая повредила трикуспидальный клапан и привела к...

Подробное описание вы найдете по ссылке

💪Мышечная слабость и поражение легких: частые проявления редкого синдрома

Аутоиммунные нарушения отличаются разнообразием клинических проявлений, что значительно затрудняет диагностический поиск. В журнале Case Reportin Rheumatology был опубликован клинический случай антисинтетазного синдрома (АСС) – редкой воспалительной миопатии, которая может сопровождаться тяжелыми проявлениями со стороны других органов.

Помимо миозита, критериями АСС являются:
🌀 поражение легких
🌀 синдром Рейно
🌀 артрит
🌀 лихорадка
🌀 «руки механика»
🌀 наличие специфичных антител

🔥 О том, как удалось установить диагноз и помочь пациенту, читайте здесь

❓Что вас привлекает в медицине❓

😷 Медицина - это призвание, но у каждого оно свое. Расскажите, что вас вдохновляет и спасает от выгорания на работе?

Кто знает, может ваш взгляд поможет коллегам по-другому посмотреть на будничную рутину...

💊 Лекарственная терапия язвенного колита: как выбрать наиболее подходящий вариант?

Язвенный колит – распространенное хроническое заболевание с рецидивирующе-ремиттирующим течением. Важной частью лечения является контроль воспалительной активности с помощью лекарственных препаратов.

В 2⃣0⃣2⃣4⃣ году Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA) опубликовала обновленный вариант рекомендаций по выбору медикаментозного лечения ЯК средней и тяжелой степени.

В документе были отражены:
↘ основные принципы назначения биологической и иммуносупрессивной терапии, в том числе разным категориям пациентов
↘ возможности комбинированного лечения ЯК
↘ принципы эскалации и деэскалации терапии

🔛 Узнать подробнее можно по ссылке

🙄 Хроническая иммунная тромбоцитопения у детей: очевидна ли причина?

Иммунная тромбоцитопения (ИТП) – группа иммуноопосредованных состояний, общим признаком которых является снижение уровня тромбоцитов.

🧸 У 20–30% детей ИТП переходит в хроническую форму, и в некоторых случаях является признаком другого заболевания.

С такой ситуацией столкнулись врачи из Южной Кореи, когда поступила 1⃣1⃣-летняя девочка с хронической ИТП. На фоне приема иммуноглобулина и преднизолона ее состояние улучшилось, но спустя 4 года ей вновь потребовалась медицинская помощь.

📲 О том, как удалось обнаружить истинную причину низкого уровня тромбоцитов, читайте по ссылке

⁉Гнойный гидраденит: когда вопросов больше, чем ответов

Гнойный гидраденит до сих пор остается загадочным заболеванием: его причина и патогенез до конца не ясна, а диагностика и лечение вызывают множество вопросов.

В 2⃣0⃣2⃣4⃣ году эксперты Европейской академии дерматологии и венерологии опубликовали новое руководство по лечению гнойного гидраденита, где рассмотрели эффективность:
✅ местной терапии, включая антибиотики;
✅ назначения системных антибиотиков;
✅ противовоспалительной, биологической и гормональной терапии;
✅ анальгезирующих препаратов;
✅ хирургических и альтернативных средств лечения.

Ознакомиться с обзором руководства можно по ссылке

🚦Преждевременная недостаточность яичников: как выстроить тактику ведения?

🔛 Преждевременная недостаточность яичников – снижение функции яичников у женщин до 40 лет. Она характеризуется аменореей или нерегулярными менструальными циклами, повышением уровня гонадотропинов и снижением уровня эстрадиола.

Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHRE) при участии экспертов Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), Центра передовых исследований в области женского здоровья в репродуктивной жизни (CREWHIRL) и Международного общества по менопаузе (IMS) в обновленном руководстве уточнило:
↘ критерии диагностики;
↘ достоверные методы исследования;
↘ подходы к коррекции репродуктивных, костно-мышечных, сердечно-сосудистых и других нарушений у пациенток с ПНЯ.

Более подробный обзор читайте по ссылке

📉 Потеря веса при болезни Иценко-Кушинга: возможно или нет?

Болезнь Иценко-Кушинга, причиной которой является гиперсекреция АКТГ опухолью гипофиза, обычно сопровождается увеличением веса. Но что делать, если поступает пациентка с критическим снижением веса, выраженной гипокалиемией и крайне высоким уровнем свободного кортизола в суточной моче❓

Нужно назначить:
✅ лабораторные анализы на определение уровня кортизола и АКТГ в сыворотке
✅ МРТ турецкого седла
✅ ПЭТ-КТ

😔 Если ни одно из перечисленных исследований не подтвердит аденому гипофиза, опытный врач не будет расстраиваться, а проведет еще одно исследование.

❓О чем идет речь? Читайте по ссылке

✴ Задача со звездочкой ✴

В хирургическое отделение обратился пациент с болью в животе и меленой. На ЭГДС было выявлено большое подслизистое образование в кардиальном отделе желудка без активного кровотечения, на эндоскопическом УЗИ в области дна желудка были обнаружены варикозно расширенные вены желудка 1-й степени и скопление внутрибрюшной жидкости, а биопсия не показала злокачественное перерождение.

Если это не опухоль, то что?

Ждем ваши предположения в комментарии, а завтра откроем завесу тайны 👇👇

Новообразование в желудке: опухоль или что-то еще❓

При обнаружении в желудке ЭГДС- или КТ-признаков новообразования очень важно определить его точную природу. Это поможет избежать ненужных вмешательств, которые могут ухудшить состояние пациента.

Именно так поступили авторы статьи, опубликованной в Case Reports Gastrointestinal Medicine:
🤝 провели еще два дополнительных исследования
🤝 пригласили для консультации интервенционного радиолога
🤝 стали просто наблюдать за состоянием пациента

🔛 О том, почему эта тактика оказалась успешной, читайте по ссылке

😊 Расскажите о своем хобби

🌼 За окном разгар лета и отпусков, значит, пора уделить больше времени своим увлечениям.

🌹Поделитесь, чем любите заниматься в свободное от медицины время?

✴ Задача со звездочкой ✴

К врачу по месту жительства обратился пациент с жалобами на окрашивание кончиков пальцев в фиолетовый цвет, к которому через несколько дней присоединился сухой кашель. Он был госпитализирован с признаками эмболии легких и небактериального эндокардита, но спустя 2 недели у него появилась одышка и КТ-признаки ТЭЛА, а позднее - выраженная мышечная слабость вплоть до установки назогастрального зонда и проведения НИВЛ.

❓Какие обследования стоит назначить такому пациенту? Пишите в комментариях

🤨 Сложно ли распознать инфекционный эндокардит?

Инфекционный эндокардит – редкое заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Поражение эндокарда имеет отличительные особенности:
⏩ клинической картины;
⏩ инструментальных и лабораторных методов обследования;
⏩ дифференциальной диагностики.


📲 О том, какие диагностические инструменты наиболее эффективны для выявления инфекционного эндокардита, читайте по ссылке

😬 Тяжелая форма акне из-за применения отбеливающего крема для лица

Современные средства для отбеливания кожи кажутся безобидными, но около 3⃣0⃣% из них содержат ртуть, которая приводит к отравлению организма.

Один из таких случаев был описан в Case Report in Dermatology: у молодой пациентки после использования отбеливающего крема для лица развилась тяжелая форма акне.

🔛 О том, какое лечение было назначено и помогло ли оно, читайте по ссылке

❓Вестибулярная шваннома: оперировать или нет?

Вестибулярная шваннома (невринома VIII нерва) – одно из наиболее частых внутричерепных доброкачественных новообразований. На выбор терапевтической стратегии в значительной степени влияет размер опухоли, выраженность симптомов и некоторые другие факторы.

Эксперты Европейской ассоциации нейроонкологии (EANO) разработали рекомендации по диагностике и лечению вестибулярной шванномы, где указали:
✅ какой метод визуализации является золотым стандартом диагностики
✅ какая гистологическая картина для ВШ
✅ какой подход оправдан при бессимптомном течении заболевания
✅ какие факторы нужно учитывать при решении о проведении операции

⏩ С более подробным разбором документа можно ознакомиться по ссылке

🦾 Взять под контроль: принципы ведения пациентов с ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – прогрессирующее заболевание легких, для которого характерна постоянная обструкция дыхательных путей. Таким пациентам необходимо пожизненное наблюдение, которое включает:
👉 клиническую оценку симптомов и обострений;
👉 инструментальные тесты;
👉 общие мероприятия.

📲 Предлагаем ознакомиться с краткой памяткой по ведению пациентов с ХОБЛ по ссылке