#کارآموزی
#آلکیله_کننده
#آنتی_متابولیت
#تاکسان
#آلکالوئید_وینکا
#آنتی_بیوتیک
#انکولوژی

🟧فقط در سرم دکستروز:
کارموستین
کربوپلاتین
اگزالی پلاتین

🟨غیر قابل اختلاط با سرم دکستروز
کلادریبین و ازاستیدین

✅نحوه مخلوط کردن انسولین رگولار (یا انسولین شفاف)با NPH(انسولین شیری) در یک سرنگ

مثلا قرار هست ۱۰ واحد رگولار و ۵ واحد NPH برداریم:

۱) محاسبه میزان هوا : ۵+۱۰= ۱۵
پس ۱۵ واحد هوا در سرنگ میکشیم

۲) ابتدا ۵ واحد هوا وارد NPH

۳) ۱۰ واحد از هوا را وارد رگولار و به محض وارد کردن هوا ، ویال رگولار را برعکس و ۱۰ واحد رگولار میکشیم

۴) سرنگ وارد NPH و ۵ واحد انسولین هم از NPH میکشیم

پس اول هوا را وارد ویال شیری رنگ میکنیم بعد هوا وارد ویال شفاف و همون لحظه هم از ویال شفاف ، انسولین بر میداریم و بعدم از ویال شیری انسولین بر میداریم


خلاصه:
اول به میزان جمع واحد ها هوا وارد سرنگ میکنیم
شیری-تزریق هوا
شفاف-تزریق هوا
شفاف-برداشت انسولین
شیری-برداشت انسولین

#رمز انسولین های سریع الاثر
glue(چسب) lis ast
یعنی چسب glue لیز است!!!

گلولایزین
لیسپرو
آسپارت

نام تجاری معروف هم به ترتیب:
Apidra®
Humalog®
NovoRapid®

#اندومتریوز:
به دنبال ایجاد شرایط هایپر آندروژنیک و هایپواستروژنیک هستیم

۱-جراحی: هیسترکتومی/اوفورکتومی؛ برای جلوگیری از یائستگی زودرس فرد رو به درمان HRT میبریم یعنی؛ از مدروکسی پروژسترون استات و استروژن کونژوگه استفاده میشود.

۲-درمان دارویی(علامت درمانی که کمکی به ناباروری فرد دارای اندومتریوز نمیکند.
الف)اندومتریوز خفیف: NSAID
ب) اگر که فرد نزدیک یائستگی هست میگذاریم یائسته شود تا بافت اندومتر خود به خود تحلیل بره و از دستش خلاص شیم😀
ج)درمان دارویی با GNRH آگونیست(لوپرولاید/دکاپپتیل) یا دانازول یا مهارکننده های آروماتاز (لتروزول/آناستروزول)یا OCP یا فرآورده های پروژستینی تنها
✅معمولا وقتی از درمان های دانازول/GNRH استفاده میشود، add back therapy هم داریم تا فرد استئوپروز نگیرد.

#دیسمنوره:
به دنبال ایجاد شرایط آمنوره برای بیمار هستیم.
۱)درمان غیر دارویی: حرارت موضعی، ورزش،رژیم غذایی کم چرب

۲)درمان دارویی دیسمنوره اولیه:
🤰🏻اگر قصد بارداری دارد: NSAID (ایبوبروفن/مفنامیک/ناپروکسن)
💊در غیر این صورت :
درمان غیر دارویی میکنیم اگر موثر نبود NSAID و باز اگر موثر نبود OCP باز اگر موثر نبود فرآورده های پروژستینی تنها مثل مدروکسی پروژسترون استات/ IUDلونورژسترول میدهیم

۳)درمان دیسمنوره ثانویه: رفع علت زمینه ای آن مثلا رفع آندومتریوز ، از NSAID نیز میتوان استفاده کرد

درمان #PMDD(حالت شدید PMS):
اگر خانمی در *۲ سیکل متوالی از دوران منس و در *فاز لوتئال (روز ۱۴-۲۸)، ۵ علامت بالا را داشته باشد، PMDD دارد.

۱)درمان غیر دارویی:
مصرف کلسیم ۱۲۰۰ و منیزیم ۲۰۰-۳۶۰ و ویتامین B6 و E و گیاه Agnogol / Vitex agnus که خاصیت آنتی آندروژنیک دارد.

۲)درمان دارویی
💊داروهای SSRI/ بوسپیرون/ کلومیپرامین/ آلپرازولام(در موارد شدید اضطراب)

💊چون در سیکل هایی که تخمک گذاری داریم PMS رخ میدهد، میتوانیم آمنوره ایجاد کنیم یعنی از YAZ/Yasmin استفاده کنیم و در موارد شدید با دانازول/ آگونیست GNRH آمنوره ایجاد کنیم.

💊اسپیرونولاکتون(کسانی که ادم و افزایش وزن دارند مفید است)

💊داروهای NSAID نیز در کاهش اختلالات خلق و ادم موثر اند (۱ هفته قبل از شروع قاعدگی مصرف شوند)

🌿روغن گل مغربی EPO

Allergic Cross-reactivity of Select Antimicrobials

نکات کار با #گلوکومتر

۱) اگر قبل از استفاده دستان خود را با آب و صابون شستید از قطره خون اول برای سنجش قند استفاده کنید ولی اگر قادر به شست و شو نیستید، از قطره دوم خون استفاده کنید.

۲) ترجیحا از کناره ی انگشت سوزن را وارد کنید

۳)اجازه دهید خون از انگشت بر روی نوار جاری شود و انگشت را فشار ندهید زیرا در نتیجه سنجش قند اثرگذار است.(وقتی فشار میدهید آب میان بافتی هم خارج میشود❌)

۴) سعی کنید از یک نقطه ثابت از انگشت برای اندازه گیری استفاده نکنید.

۵) معمولا از انگشت وسط و انگشت حلقه برای اندازه گیری قند خون استفاده میشود.

✅قند خون ناشتا در فرد سالم: کمتر ۱۰۰ mg/dl

اگر قند خون ناشتا بیشتر از ۱۲۶ mg/dl و پس از یکبار تکرار نتیجه نیز تغییر نکند: احتمالا دیابت دارد

اگر علائم دیابت وجود داشته باشد(پرنوشی+پر ادراری+..) و قند رندوم بالای ۲۰۰ mg/dl شود: احتمالا دیابت دارد.

قند ناشتای بین ۱۰۰ تا ۱۲۶ mg/dl: مستعد دیابت

✅میزان مجاز قند برای افراد دیابتی؛
در حالت ناشتا؛ بین ۸۰ تا ۱۳۰ mg/dl
قند ۲ ساعت بعد غذا؛ کمتر از ۱۶۰ mg/dl

✅میزان قند مجاز در باردار مصرف کننده انسولین
در حالت ناشتا: کمتر از ۹۵ mg/dl
قند ۱ ساعت بعد غذا: کمتر از ۱۴۰ mg/dl
قند ۲ ساعت بعد غذا: کمتر از ۱۲۰ mg/dl


🚦قند خون افراد دیابتی هرگز نباید به کمتر از ۷۰ mg/dl برسد

مارکر های تشخیص دیابت:

۱) اگر A1C بیشتر از ۶.۵٪
۲) در صورتی که قند خون ناشتا(بعد از ۸ ساعت عدم مصرف مواد مغذی)، ۱۲۶ mg/dl باشد
۳) علائم هایپرگلایسمیا+ قند رندوم بالای ۲۰۰ mg/dl

✅رفرنس آپتودیت

مانیتورینگ قند در دوران بارداری

ناشتا: ۷۰ تا ۹۵ mg/dl
یک ساعت بعد غذا: ۱۱۰ تا ۱۴۰ mg/dl
دو ساعت بعد غذا: ۱۰۰ تا ۱۲۰ mg/dl

✅رفرنس آپتودیت

مانیتورینگ قند BGM در افراد دیابتی

✅رفرنس هاریسون

تشکر از یکی اعضای کانال برا ارسال این مطلب🙏🏻

ساخت فیلم های دارویی
#فارماسیوتیکس_عملی

ارزیابی رهش دارو
#فارماسیوتیکس_عملی

روش های ساخت میکروکپسول
#فارماسیوتیکس_عملی

سامانه های ویزیکولی
تهیه فیلم به روش Classic film hydration
#فارماسیوتیکس_عملی