🔹 موانع/تحذيرات مهمة:
الحساسية لـ Lamotrigine.
يجب عدم زيادة الجرعة بسرعة.
يحتاج إلى تدرج عند البدء والإيقاف.
خطر الطفح الخطير يكون أعلى مع الجرعات الابتدائية العالية أو الزيادة السريعة.


🔹 المتابعة:
مراقبة ظهور الطفح الجلدي.
متابعة السيطرة على النوبات.
مستوى الدواء بالدم ليس مطلوبًا بشكل روتيني في معظم المرضى.

🔹 الاسم التجاري:
Rivotril

🔹 الاسم العلمي:
Clonazepam

🔹 التصنيف الدوائي:
Benzodiazepine


🔹 التراكيز/الأشكال الشائعة:
0.5 mg
2 mg

🔹 الاستخدامات:
بعض أنواع Epilepsy / Seizures.
Absence seizures وبعض أنواع النوبات الأخرى.
Panic disorder في بعض الحالات.

🔹 آلية العمل:
يعزز تأثير الناقل العصبي المثبط GABA على مستقبلات GABA-A → يقلل نشاط الجهاز العصبي المركزي → تأثير مضاد للاختلاجات ومهدئ.

🔹 الآثار الجانبية:
النعاس 😴
الدوخة.
ضعف التركيز والذاكرة.
عدم الاتزان Ataxia.
ضعف العضلات.
بطء الاستجابة.
⚠️ الجرعات العالية أو دمجه مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي قد يسبب تثبيط التنفس.

🔹 موانع/تحذيرات مهمة:
Severe respiratory insufficiency
Sleep apnea
الحذر عند كبار السن بسبب السقوط والارتباك.
لا يُستخدم لفترات طويلة دون متابعة بسبب خطر Tolerance & Dependence.

🔹 التداخلات الدوائية المهمة:
⚠️ Alcohol يزيد النعاس وتثبيط الجهاز العصبي.
⚠️ Opioids مثل Morphine/Tramadol وغيرها قد تزيد خطر respiratory depression بشكل خطير.

🔹 ملاحظة صيدلانية مهمة:
❌ لا يُوقف Rivotril فجأة بعد الاستخدام المنتظم؛ لأن الانقطاع المفاجئ قد يسبب Withdrawal وقد يؤدي إلى نوبات صرعية، لذلك يتم تخفيض الجرعة تدريجيًا تحت إشراف الطبيب.

🔹 الاسم التجاري:
Neurontin

🔹 الاسم العلمي:
Gabapentin

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant
ومضاد لألم الأعصاب Neuropathic pain.

🔹 التراكيز/الأشكال الشائعة:
100 mg
300 mg
400 mg

🔹 الاستخدامات:
Focal seizures كعلاج مساعد.
Neuropathic pain مثل ألم الأعصاب السكري.
Postherpetic neuralgia – الألم العصبي بعد الحزام الناري.


🔹 آلية العمل:
يرتبط بالوحدة α2δ من قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد في الجهاز العصبي، مما يقلل إطلاق بعض النواقل العصبية وبالتالي يقلل النشاط العصبي والألم.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
دوخة.
نعاس 😴
تعب.
عدم الاتزان.
تورم الأطراف Peripheral edema.
زيادة الوزن.
تشوش الرؤية.

🔹 تحذيرات مهمة ⚠️:
قد يسبب Dependence/abuse لدى بعض المرضى.
يجب الحذر عند دمجه مع Opioids أو أدوية مهدئة بسبب زيادة النعاس وخطر تثبيط التنفس.
قد يسبب أفكارًا أو تغيرات مزاجية غير معتادة لدى بعض المرضى.

🔹 نقطة مهمة جدًا عن الكلى:
Gabapentin يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون استقلاب كبدي يُذكر؛ لذلك يجب تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى (CrCl/eGFR) عند وجود قصور كلوي.
📌 يعني إذا المريض لديه كلية واحدة: ليس ممنوعًا بحد ذاته، لكن الأهم معرفة وظيفة الكلية.

🔹 التداخلات الدوائية:
مضادات الحموضة المحتوية على Al/Mg قد تقلل امتصاصه؛ يُفضّل الفصل عنها حوالي ساعتين.
Opioids والكحول والمهدئات → تزيد النعاس وتثبيط الجهاز العصبي.

🔹 ملاحظة صيدلانية مهمة:
❌ لا يُوقف Gabapentin فجأة بعد الاستخدام المنتظم؛ يُفضّل تخفيضه تدريجيًا حسب توجيه الطبيب، خصوصًا عند استخدامه للصرع.

🔹 الاسم التجاري:
Lyrica

🔹 الاسم العلمي:
Pregabalin

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant
ومضاد لألم الأعصاب Neuropathic pain.

🔹 التراكيز/الأشكال الشائعة:
50 mg. Capsule
75 mg
150 mg
300 mg


🔹 الاستخدامات:
Neuropathic pain مثل ألم الأعصاب السكري.
Postherpetic neuralgia.
علاج مساعد لـ Focal seizures.
بعض حالات Generalized anxiety disorder

🔹 آلية العمل:
يرتبط بالوحدة α2δ من قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد، مما يقلل إطلاق النواقل العصبية المثيرة → يقلل النشاط العصبي والألم.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
دوخة.
نعاس 😴
تشوش الرؤية.
عدم الاتزان.
جفاف الفم.
زيادة الشهية والوزن.
Peripheral edema – تورم الأطراف.

🔹 تحذيرات مهمة ⚠️:
قد يسبب Dependence لدى بعض الأشخاص.
الحذر عند استخدامه مع Opioids أو Benzodiazepines أو الكحول؛ لأن النعاس وتثبيط التنفس قد يزدادان.
يجب الحذر عند المرضى المعرضين لفشل القلب بسبب احتمال حدوث الوذمة.

🔹 نقطة مهمة جدًا عن الكلى:
Pregabalin يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى دون استقلاب كبدي مهم؛ لذلك يجب تعديل الجرعة حسب وظائف الكلى (CrCl) عند وجود قصور كلوي.
📌 إذا كان المريض لديه كلية واحدة، فهذا لا يعني أن Lyrica ممنوع؛ المهم معرفة وظيفة الكلية.

🔹 التداخلات الدوائية:
Opioids.
Benzodiazepines مثل Clonazepam/Rivotril.
Alcohol.
→ قد تزيد النعاس وتثبيط الجهاز التنفسي.

🔹 ملاحظة صيدلانية مهمة:
لا يُفضّل إيقاف Lyrica فجأة بعد الاستخدام المنتظم؛ يتم تخفيض الجرعة تدريجيًا لتقليل أعراض الانسحاب، ولتجنب زيادة النوبات عند استخدامه للصرع.

خلصت ادوية سستم الصرع