🔹 الاسم التجاري:
Tegretol

🔹 الاسم العلمي:
Carbamazepine

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant
مضاد للصرع والاختلاجات.

🔹 التراكيز الشائعة:
200 mg
400 mg


🔹 الاستخدامات:
علاج بعض أنواع Epilepsy والصرع.
Focal seizures.
بعض أنواع Generalized tonic-clonic seizures.
علاج Trigeminal neuralgia – ألم العصب الخامس.
أحيانًا يُستخدم في بعض اضطرابات المزاج حسب وصف الطبيب.

🔹 آلية العمل:
يعمل بشكل رئيسي على غلق قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد (Voltage-gated Na⁺ channels)، مما يقلل النشاط الكهربائي المتكرر والمفرط في الخلايا العصبية.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
دوخة ونعاس 😴
عدم الاتزان/Ataxia
غثيان وقيء.
صداع.
تشوش أو ازدواج الرؤية.
طفح جلدي.


🔹 التداخلات الدوائية المهمة:
Carbamazepine من محفزات إنزيمات الكبد CYP450، لذلك يمكن أن يقلل فعالية أدوية عديدة، ومنها حبوب منع الحمل الهرمونية وبعض مضادات التخثر والأدوية الأخرى.


📌 ملاحظة صيدلانية مهمة:
لا يُنصح بإيقاف Carbamazepine فجأة عند مريض الصرع؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة النوبات.

🔹 الاسم التجاري:
Depakine

🔹 الاسم العلمي:
Sodium Valproate

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant
.
🔹 التراكيز/الأشكال الشائعة:
200 mg أقراص
500 mg أقراص
شراب/محلول فموي

🔹 الاستخدامات:
علاج Epilepsy والصرع.
Generalized seizures.
بعض أنواع Focal seizures.
Absence seizures.
الوقاية من نوبات Migraine في بعض الحالات.
Bipolar disorder في بعض الاستخدامات وتحت إشراف الطبيب.

🔹 آلية العمل:
يزيد النشاط المثبط للناقل العصبي GABA في الدماغ، كما يؤثر على قنوات الصوديوم والكالسيوم، مما يقلل النشاط الكهربائي المفرط للخلايا العصبية.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
غثيان وقيء.
زيادة الشهية والوزن.
نعاس ودوخة.
رجفة Tremor.
تساقط الشعر.
اضطرابات الجهاز الهضمي.

🔹 موانع/تحذيرات مهمة:
❌ الحمل: فالبروات قد يسبب تشوهات خلقية ومشاكل في التطور العصبي للجنين، لذلك يُتجنب في الحمل قدر الإمكان، خصوصًا لعلاج الصرع، وتوجد قيود صارمة على استخدامه لدى النساء القادرات على الحمل.
⚠️ الحذر في أمراض الكبد واضطرابات النزف.

🔹 التداخلات الدوائية المهمة:
Lamotrigine: يزيد مستوى Lamotrigine وخطر الطفح الخطير.
Carbamazepine: تداخلات دوائية متعددة.
Aspirin وبعض الأدوية الأخرى قد تؤثر في مستوى/تأثير Valproate.


📌 ملاحظة صيدلانية مهمة:
لا يُوقف Depakine فجأة عند مريض الصرع؛ لأن إيقافه المفاجئ قد يؤدي إلى زيادة النوبات.

🔹 الاسم التجاري:
Keppra

🔹 الاسم العلمي:
Levetiracetam

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant


🔹 التراكيز/الأشكال الشائعة:
250 mg
500 mg

🔹 الاستخدامات:
Focal-onset seizures
Generalized tonic-clonic seizures
Myoclonic seizures في بعض أنواع الصرع.
يمكن استخدامه كعلاج منفرد أو Add-on therapy حسب الحالة.

🔹 آلية العمل:
يرتبط ببروتين SV2A (Synaptic Vesicle Protein 2A) في الخلايا العصبية، مما يساعد على تنظيم إفراز النواقل العصبية وتقليل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
النعاس 😴
الدوخة.
الصداع.
التعب.
ضعف/وهن.
Irritability, agitation أو تغيرات المزاج ⚠️

🔹 آثار خطيرة ⚠️:
قد تحدث تغيرات سلوكية أو نفسية شديدة ونادرًا أفكار انتحارية، لذلك يجب مراقبة أي تغير واضح في السلوك أو المزاج.

🔹 موانع/تحذيرات مهمة:
الحساسية تجاه Levetiracetam.
الحذر عند وجود قصور كلوي؛ لأن الدواء يُطرح بشكل رئيسي عن طريق الكلى، ولذلك قد تحتاج الجرعة إلى تعديل حسب eGFR/CrCl.
لا يُفضّل إيقافه فجأة؛ لتجنب زيادة نوبات الصرع.

🔹 التداخلات الدوائية:
📌 يتميز Keppra بأن لديه تداخلات دوائية أقل من Carbamazepine وPhenytoin، لأنه لا يعتمد بشكل كبير على إنزيمات CYP450.


📌 ملاحظة صيدلانية مهمة:
Keppra من مضادات الصرع التي تتميز بقلة التداخلات الدوائية، لكن الجرعة مهمة جدًا في مرضى القصور الكلوي.

🔹 الاسم التجاري:
Epanutin

🔹 الاسم العلمي:
Phenytoin

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant


🔹 التراكيز/الأشكال الشائعة:
100 mg قرص



🔹 الاستخدامات:
علاج Focal seizures.
Generalized tonic-clonic seizures.
الوقاية من النوبات بعد بعض إصابات الدماغ أو جراحاته في حالات محددة.

🔹 آلية العمل:
يغلق Voltage-gated Na⁺ channels ويقلل تكرار إطلاق الإشارات الكهربائية غير الطبيعية في الخلايا العصبية.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
دوخة ونعاس.
Ataxia وعدم الاتزان.
ازدواجية الرؤية.
غثيان.


🔹 آثار خطيرة ⚠️:
سمية الكبد.
اضطرابات الدم.
انخفاض ضغط الدم واضطرابات نظم القلب خصوصًا مع الاستخدام الوريدي السريع.

🔹 موانع/تحذيرات مهمة:
⚠️ يحتاج إلى الحذر في أمراض الكبد.
⚠️ يمتلك Therapeutic index ضيق؛ لذلك قد يحتاج إلى متابعة مستوى الدواء بالدم.
⚠️ لا يُوقف فجأة عند مريض الصرع.

🔹 التداخلات الدوائية المهمة:
Phenytoin محفز قوي لإنزيمات الكبد CYP450، لذلك يمكن أن يقلل فعالية العديد من الأدوية، ومنها حبوب منع الحمل الهرمونية وWarfarin، كما توجد تداخلات عديدة مع مضادات الصرع الأخرى.

🔹 المتابعة:
مستوى Phenytoin بالدم عند الحاجة.
وظائف الكبد LFT.
CBC.
مراقبة اللثة والتوازن والحركة.

📌 ملاحظة صيدلانية مهمة:
Phenytoin
له Non-linear kinetics؛ أي أن زيادة الجرعة قليلًا قد تؤدي أحيانًا إلى ارتفاع كبير في مستوى الدواء، لذلك تعديل الجرعة يجب أن يكون بحذر.