مهم

مهم ممكن تصادف هيج حالة بلصيدلية مريض عنده فرط نشاط ويجي عنده اسهال

راح انطيكم ملاحظة آني هيج حافظها


ب قصور الغدة الدرقية يزيد الوزن ويصير امساك يعني شوفوا تخيلوا الغدة نايمة ومتشتغل من كثر النوم زاد وزنها تمام

بحالة فرط نشاط الغدة

الغدة تشتغل تخيلوها من الصبح لليل بدون توقف لهذا راح يقل الوزن ويصير هم اسهال

خلصت الاسئلة
باجر نبديلكم ب CNS

🧠 الصرع Epilepsy

🔹 مقدمة عن الصرع
الصرع هو اضطراب عصبي مزمن يحدث بسبب وجود نشاط كهربائي غير طبيعي ومفاجئ في الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات متكررة.
النوبة قد تظهر بأشكال مختلفة، وليس بالضرورة أن تكون على شكل تشنج وسقوط؛ فقد تكون مجرد تحديق وفقدان مؤقت للوعي أو حركات لا إرادية أو أحاسيس غريبة.
⚠️ حدوث نوبة واحدة لا يعني بالضرورة أن الشخص مصاب بالصرع؛ التشخيص يعتمد على تقييم الطبيب والتاريخ المرضي والفحوصات المناسبة.

🔹 أعراض الصرع
تختلف الأعراض حسب المنطقة المتأثرة من الدماغ، ومن أهمها:
⚡ تشنجات وحركات لا إرادية.
😵 فقدان الوعي أو عدم الاستجابة.
👀 تحديق بالفراغ لفترة قصيرة.
🫨 تيبّس العضلات ثم حدوث رجفان أو اهتزاز.
👄 حركات متكررة بالفم أو الشفتين.
🗣️ صعوبة مؤقتة في الكلام أو عدم القدرة على الاستجابة.
😕 ارتباك بعد انتهاء النوبة.
😴 النعاس والإرهاق بعد النوبة.
💧 أحيانًا فقدان السيطرة على البول.
👅 قد تحدث إصابة أو عضّ للسان.


🔹 أسباب الصرع
في بعض الحالات يكون السبب معروفًا، وفي حالات أخرى لا يتم تحديد سبب واضح.
أهم الأسباب والعوامل المرتبطة به:
🧬 العوامل الوراثية
🧠 إصابات أو رضوض الدماغ
🩸 السكتة الدماغية
🦠 التهابات الدماغ مثل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ
🧠 أورام الدماغ
👶 إصابات أو مشاكل تحدث حول وقت الولادة
🧠 بعض الأمراض أو الاضطرابات العصبية
❓ وفي نسبة من المرضى يكون السبب غير معروف.
كما يمكن لبعض العوامل أن تحفز حدوث النوبة عند شخص مصاب بالصرع، مثل قلة النوم، نسيان جرعة الدواء، الحمى، الإجهاد أو بعض الأدوية/المواد.


🆘 الإسعافات الأولية أثناء نوبة الصرع
ماذا نفعل؟
ابقَ هادئًا وسجّل وقت بداية النوبة.
أبعد الأشياء الخطرة من حول المريض.
إذا كان على الأرض، ضع شيئًا لينًا تحت رأسه.
فك الملابس الضيقة حول الرقبة.
بعد توقف التشنجات، ضعه على جانبه للمساعدة على إبقاء مجرى التنفس مفتوحًا.
ابقَ معه حتى يستعيد وعيه واستجابته الطبيعية.
احسب مدة النوبة؛ هذه المعلومة مهمة جدًا للطبيب.
❌ ماذا لا نفعل؟
❌ لا تحاول تثبيت حركات المريض بالقوة.
❌ لا تضع ملعقة أو أصابعك أو أي شيء داخل فمه.
❌ لا تحاول فتح فمه بالقوة.
❌ لا تعطِه ماءً أو طعامًا أو دواءً أثناء فقدان الوعي.
❌ لا تحاول نقله أثناء التشنجات إلا إذا كان المكان خطرًا.


🚑 متى نطلب الإسعاف فورًا؟
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا:
استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق.
بدأت نوبة أخرى قبل أن يستعيد المريض وعيه.
كانت هذه أول نوبة للشخص.
حدثت إصابة خطيرة أثناء النوبة.
حدثت النوبة في الماء.
كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس أو لا يستعيد وعيه بشكل طبيعي بعد النوبة.
كانت المريضة حاملًا أو توجد حالة طبية خطيرة معروفة.

🔹 الاسم التجاري:
Tegretol

🔹 الاسم العلمي:
Carbamazepine

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant
مضاد للصرع والاختلاجات.

🔹 التراكيز الشائعة:
200 mg
400 mg


🔹 الاستخدامات:
علاج بعض أنواع Epilepsy والصرع.
Focal seizures.
بعض أنواع Generalized tonic-clonic seizures.
علاج Trigeminal neuralgia – ألم العصب الخامس.
أحيانًا يُستخدم في بعض اضطرابات المزاج حسب وصف الطبيب.

🔹 آلية العمل:
يعمل بشكل رئيسي على غلق قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد (Voltage-gated Na⁺ channels)، مما يقلل النشاط الكهربائي المتكرر والمفرط في الخلايا العصبية.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
دوخة ونعاس 😴
عدم الاتزان/Ataxia
غثيان وقيء.
صداع.
تشوش أو ازدواج الرؤية.
طفح جلدي.


🔹 التداخلات الدوائية المهمة:
Carbamazepine من محفزات إنزيمات الكبد CYP450، لذلك يمكن أن يقلل فعالية أدوية عديدة، ومنها حبوب منع الحمل الهرمونية وبعض مضادات التخثر والأدوية الأخرى.


📌 ملاحظة صيدلانية مهمة:
لا يُنصح بإيقاف Carbamazepine فجأة عند مريض الصرع؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة النوبات.

🔹 الاسم التجاري:
Depakine

🔹 الاسم العلمي:
Sodium Valproate

🔹 التصنيف الدوائي:
Antiepileptic / Anticonvulsant
.
🔹 التراكيز/الأشكال الشائعة:
200 mg أقراص
500 mg أقراص
شراب/محلول فموي

🔹 الاستخدامات:
علاج Epilepsy والصرع.
Generalized seizures.
بعض أنواع Focal seizures.
Absence seizures.
الوقاية من نوبات Migraine في بعض الحالات.
Bipolar disorder في بعض الاستخدامات وتحت إشراف الطبيب.

🔹 آلية العمل:
يزيد النشاط المثبط للناقل العصبي GABA في الدماغ، كما يؤثر على قنوات الصوديوم والكالسيوم، مما يقلل النشاط الكهربائي المفرط للخلايا العصبية.

🔹 الآثار الجانبية الشائعة:
غثيان وقيء.
زيادة الشهية والوزن.
نعاس ودوخة.
رجفة Tremor.
تساقط الشعر.
اضطرابات الجهاز الهضمي.