+أحياناً يجي مريض مرتفع ضغطه جدآ بس ميعاني من اي اعراض
يعني مو شرط الي يرتفع ضغط الدم لازم عنده إعراض

Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors (ACEIs)
أشهر أدوية عائلة ACE:
Captopril — كابتوبريل
Enalapril — إنالابريل
Lisinopril — ليسينوبريل
Ramipril — راميبريل
Perindopril — بيريندوبريل

🔹 آلية العمل
تمنع ACE → تقلل تكوين Angiotensin II → يحدث توسع للأوعية الدموية → يقل ضغط الدم.


🔹 أهم الاستخدامات
ارتفاع ضغط الدم Hypertension
فشل القلب Heart Failure
بعد احتشاء عضلة القلب في حالات معينة.
حماية الكلى


🔹 أهم الأعراض الجانبية
Dry cough — سعال جاف
Hyperkalemia — ارتفاع البوتاسيوم
انخفاض ضغط الدم
ارتفاع الكرياتينين/تغير وظيفة الكلى
Angioedema — وذمة وعائية، وهي نادرة لكنها خطيرة.

طريقة سهلة لحفظها: أغلب أدوية ACE تنتهي بـ -pril.
مثال: Captopril → Enalapril → Lisinopril → Ramipril → Perindopril.

🔹 التداخلات الدوائية:
Potassium supplements / Potassium-sparing diuretics: تزيد خطر Hyperkalemia.
NSAIDs: قد تقلل تأثير Captopril وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
Diuretics: قد تسبب انخفاضًا إضافيًا في ضغط الدم.
Lithium: قد يزيد تركيز Lithium.

🔹 نصائح للمريض:
قياس ضغط الدم بانتظام.
متابعة Serum Creatinine وPotassium.
إذا ظهر تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو اللسان، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا بسبب احتمال Angioedema.


🔹 ملاحظة صيدلانية:
أهم ما يميز Captopril أنه من الـ ACE inhibitors، ومن أشهر آثاره الجانبية السعال الجاف بسبب زيادة Bradykinin. وإذا كان السعال مزعجًا ومستمرًا، قد يختار الطبيب التحويل إلى ARB مثل Losartan.

🔹 الاسم العلمي:
Captopril

🔹 الأسماء التجارية:
Capoten .

🔹 التصنيف الدوائي:
ACE Inhibitor (ACEI)
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

🔹 شكل الجرعة وقوة الجرعة:
أقراص 25 mg
أقراص 50 mg

🔹 الاستخدامات:
علاج Hypertension.
علاج Heart Failure.
حماية الكلى وتقليل Proteinuria في بعض مرضى السكري.

🔹 آلية العمل:
يمنع تحويل Angiotensin I → Angiotensin II، مما يؤدي إلى:
توسع الأوعية الدموية.
انخفاض ضغط الدم.
تقليل إفراز Aldosterone.
تقليل احتباس الصوديوم والماء.
تقليل الحمل على القلب.

🔹 الآثار الجانبية:
Dry cough (سعال جاف).
دوخة وانخفاض ضغط الدم.
ارتفاع Potassium (Hyperkalemia).
ارتفاع Creatinine في بعض المرضى.
صداع.
نادرًا: Angioedema ⚠️.

🔹 موانع الاستعمال:
الحمل.
تاريخ سابق لـ Angioedema بسبب ACE inhibitors.
Bilateral renal artery stenosis.
Hyperkalemia الشديدة.
لا يُجمع مع Aliskiren في مرضى السكري.

🔹 الاسم العلمي:
Lisinopril

🔹 الأسماء التجارية:
Zestril

🔹 التصنيف الدوائي:
ACE Inhibitor (ACEI)
مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

🔹 شكل الجرعة وقوة الجرعة:
أقراص 5 mg
أقراص 10 mg
أقراص 20 mg


🔹 الاستخدامات:
علاج Hypertension.
علاج Heart Failure.
بعد Myocardial Infarction في بعض المرضى.
يساعد في حماية الكلى وتقليل Proteinuria لدى بعض مرضى السكري.

🔹 آلية العمل:
يمنع تحويل Angiotensin I → Angiotensin II، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية وتقليل ضغط الدم، مع تقليل إفراز Aldosterone واحتباس الصوديوم والماء.

🔹 الآثار الجانبية:
Dry cough.
دوخة وانخفاض ضغط الدم.
Hyperkalemia.
ارتفاع Creatinine عند بعض المرضى.
صداع.
نادرًا: Angioedema.

🔹 موانع الاستعمال:
الحمل.
تاريخ سابق لـ Angioedema بسبب ACE inhibitors.
Bilateral renal artery stenosis.
Hyperkalemia الشديدة.
عدم استخدامه مع Aliskiren لدى مرضى السكري.

🔹 التداخلات الدوائية:
Potassium supplements / Potassium-sparing diuretics: تزيد خطر Hyperkalemia.
NSAIDs: قد تقلل تأثيره وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
Diuretics: قد تزيد انخفاض ضغط الدم.
Lithium: قد يزيد تركيزه في الدم.

🔹 نصائح للمريض:
قياس ضغط الدم بصورة منتظمة.
متابعة Serum Creatinine وPotassium.
عند حدوث تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو اللسان، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا لاحتمال حدوث Angioedema.

🔹 التداخلات الدوائية:
Potassium supplements / Potassium-sparing diuretics: تزيد خطر Hyperkalemia.
NSAIDs: قد تقلل تأثيره وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
Diuretics: قد تزيد خطر انخفاض الضغط.
Lithium: قد يزيد تركيزه في الدم.

🔹 نصائح للمريض:
قياس ضغط الدم بانتظام.
متابعة Creatinine وPotassium.
عند حدوث تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو اللسان، يجب مراجعة الطبيب

🔹 ملاحظة صيدلانية:
Enace (Enalapril) وCaptopril وLisinopril جميعها من مجموعة ACE Inhibitors، لذلك تشترك في أهم الآثار الجانبية مثل السعال الجاف، Hyperkalemia وAngioedema، وجميعها ممنوعة أثناء الحمل

🔹 الإسم التجاري
Tritace

🔹 الاسم العلمي:
Ramipril

🔹 التصنيف الدوائي:
ACE Inhibitor (ACEI)


🔹 شكل الجرعة وقوة الجرعة:
أقراص 2.5 mg
أقراص 5 mg
أقراص 10 mg

🔹 الاستخدامات:
علاج Hypertension.
علاج Heart Failure.
تقليل خطر الإصابة ببعض مضاعفات القلب والأوعية لدى المرضى مرتفعي الخطورة.
بعد Myocardial Infarction في بعض المرضى.
يساعد على تقليل Proteinuria وحماية الكلى في بعض الحالات.

🔹 آلية العمل:
يمنع تحويل Angiotensin I → Angiotensin II، مما يؤدي إلى توسع الأوعية وانخفاض ضغط الدم، بالإضافة إلى تقليل إفراز Aldosterone واحتباس الصوديوم والماء.

🔹 الآثار الجانبية:
Dry cough.
دوخة وانخفاض ضغط الدم.
Hyperkalemia.
ارتفاع Creatinine عند بعض المرضى.
صداع.
نادرًا: Angioedema.

🔹 موانع الاستعمال:
الحمل.
تاريخ سابق لـ Angioedema بسبب ACE inhibitors.
Bilateral renal artery stenosis.
Hyperkalemia الشديدة.
لا يُستخدم مع Aliskiren لدى مرضى السكري.

🔹 التداخلات الدوائية:
Potassium supplements / Potassium-sparing diuretics: تزيد خطر Hyperkalemia.
NSAIDs: قد تقلل تأثير Ramipril وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
Diuretics: قد تزيد خطر انخفاض ضغط الدم.
Lithium: قد يزيد تركيزه في الدم.

🔹 نصائح للمريض:
قياس ضغط الدم بانتظام.
متابعة Serum Creatinine وPotassium.
الوقوف ببطء، خصوصًا في بداية العلاج، لتجنب الدوخة.
عند حدوث تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو اللسان، يجب طلب المساعدة الطبية فورًا لاحتمال حدوث Angioedema.

🔹 ملاحظة صيدلانية:
Ramipril وEnalapril وLisinopril وCaptopril جميعها من مجموعة ACE Inhibitors.
ومن أهم النقاط التي يجب تذكرها:
ACEI → ↓ Angiotensin II → Vasodilation → ↓ Blood Pressure
وأشهر الآثار الجانبية: Dry cough + Hyperkalemia + Angioedema.

🔹 الإسم التجاري
Coversyl

🔹 الاسم العلمي:
Perindopril

🔹 التصنيف الدوائي:
ACE Inhibitor (ACEI)


🔹 شكل الجرعة وقوة الجرعة:
أقراص 5 mg
أقراص 10 mg

🔹 الاستخدامات:
علاج Hypertension.
علاج Heart Failure.
تقليل خطر بعض مضاعفات القلب والأوعية لدى المرضى المناسبين.


🔹 آلية العمل:
يمنع تحويل Angiotensin I → Angiotensin II، مما يؤدي إلى:
توسع الأوعية الدموية.
↓ ضغط الدم.
↓ إفراز Aldosterone.
تقليل احتباس الصوديوم والماء.

🔹 الآثار الجانبية:
Dry cough.
دوخة وانخفاض ضغط الدم.
Hyperkalemia.
ارتفاع Creatinine في بعض المرضى.
صداع.
نادرًا: Angioedema.

🔹 موانع الاستعمال:
الحمل.
تاريخ سابق لـ Angioedema بسبب ACE inhibitors.
تضيق الشريان الكلوي الثنائي.
Hyperkalemia الشديدة.
عدم استخدامه مع Aliskiren
يُمنع الجمع مع Sacubitril/Valsartan في نفس الوقت، ويجب وجود فاصل مناسب عند التحويل بينهما.

🔹 التداخلات الدوائية:
Potassium supplements / Potassium-sparing diuretics: تزيد خطر Hyperkalemia.
NSAIDs: قد تقلل تأثيره وتزيد خطر تدهور وظائف الكلى.
Diuretics: قد تزيد خطر انخفاض ضغط الدم.
Lithium: قد يزيد تركيزه في الدم.
Sacubitril/Valsartan: يزيد خطر Angioedema عند عدم وجود فاصل مناسب.

🔹 نصائح للمريض:
قياس ضغط الدم بانتظام.
متابعة Serum Creatinine وPotassium.
تجنب استخدام مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح الغنية بالبوتاسيوم دون استشارة.
عند حدوث تورم مفاجئ في الوجه أو الشفتين أو اللسان → مراجعة الطوارئ فورًا.

🔹 ملاحظة صيدلانية:
Perindopril
مثل Captopril وEnalapril وLisinopril وRamipril ينتمي إلى مجموعة ACE Inhibitors.

📌 نقطة مهمة للحفظ:
ACEI → ↓ Angiotensin II → Vasodilation → ↓ BP
وأشهر آثاره الجانبية:
Dry cough + Hyperkalemia + Angioedema.

ARB = Angiotensin II Receptor Blockers
تُستخدم بشكل أساسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وكذلك في بعض حالات قصور القلب وحماية الكلى عند بعض مرضى السكري.
أشهر أدوية ARB:
Losartan — لوسارتان
🔹
Valsartan — فالسارتان
🔹
Irbesartan — إربيسارتان
🔹
Candesartan — كانديسارتان
🔹
Telmisartan — تلميسارتان
🔹
Olmesartan — أولميسارتان

آلية العمل 🫀
تعمل على حجب مستقبلات AT₁ للأنجيوتنسين II → تقلل تضيق الأوعية وإفراز الألدوستيرون → يحدث انخفاض في ضغط الدم.



🧠 طريقة سهلة للحفظ
أغلب أدوية ARB تنتهي بـ -sartan

مثال: Losartan → Valsartan → Candesartan → Irbesartan → Telmisartan → Olmesartan