#الفارما_في_العمق

💥 كثير من المرضى الذين يستعملون بخاخ الفنتولين #Salbutamol يشتكون من تسارع القلب (Tachycardia) .. فما الذي يجعل هذا الدواء يسبب تسارعا في القلب علما بأنه محفز انتقائي متخصص لتحفيز مستقبلات "beta 2" التي في الرئتين وليس "beta 1" التي في القلب !!

📚 الجواب: هناك 3 أسباب:

1️⃣ كلمة دواء انتقائي (selective) تعني أن هذا الدواء #معظم شغله يقع على هذا المستقبل .. لكن ممكن #بعض شغله يقع على مستقبلات أخرى ..

ولذلك فإن دواء (Salbutamol) يحفز مستقبلات "beta 1" التي في القلب ولو جزئيا .. و معروف أن هذه المستقبلات وظيفتها تسريع ضربات القلب ..

2️⃣ حتى مستقبلات "beta 2" تتواجد في القلب بكميات بسيطة (أقل بكثير من كمياتها في الرئتين) .. بالتالي فإن تحفيز هذه المستقبلات -في القلب- يؤدي إلى تسارع القلب أيضا ..

من هنا تعرف أن كلمة (القلب يحوي مستقبلات beta 1 فقط) هي كلمة غير دقيقة علميا ..

3️⃣ الشغل الأساسي لدواء (Salbutamol) هو تحفيز مستقبلات "beta 2" .. و معروف أن هذا يؤدي إلى توسيع الشعب الهوائية (وهو المطلوب في مرضى الربو) ..

لكن تحفيز "beta 2" أيضا يؤدي إلى توسيع الأوعية الدموية المتواجدة في العضلات الهيكلية !!

لذلك قد ينخفض الضغط .. فيحدث تسارع للقلب كردة فعل على هبوط الضغط (وهو ما يسمى Reflex tachycardia) ..

🔵 الخلاصة:

دواء #salbutamol يسرع ضربات القلب من خلال عمله المباشر على القلب (الطريقة رقم 1 و 2) .. و كذلك من خلال عمله على غير القلب (يعني عمله على الأوعية الدموية - الطريقة رقم 3) ..

لذلك ممكن نقول أن السالبيوتامول يسرع القلب بطريقتين:
Direct & Indirect

الخبر الجيد للمرضى هو أن ال #tachycardia التي يسببها السالبيوتامول تقل مع الأيام و مرور الوقت (Tolerance) ..

#رواد_الصيدلة
#اللجنة_التحضيرية
#اللجنة_الثقافية

قناتنا على التليجرام

https://t.me/pharmapioneers


صفحتنا على الفيس بوك


https://www.facebook.com/دفعة-روادالصيدلة-جامعة-صنعاء-2022-106350805442496

الأبقار لا تعطي الحليب
اعتاد الأب أن يقول لأبنائه عندما كانوا صغارًا:

- عندما تصلون جميعًا إلى سن الثانية عشرة ، سأخبركم بسر الحياة.
في أحد الأيام عندما بلغ الأكبر سنًا 12 عامًا ، سأل والده بقلق ما هو سر الحياة.
فأجابه الأب بأنه سيخبره ، ولكن لا ينبغي أن يكشفها لإخوته.

- سر الحياة هذا:
البقرة لا تعطي الحليب. "ماذا تقول؟" سأل الصبي بشك.
- كما تسمعها يا بني: البقرة لا تعطي الحليب ، عليك أن تحلبها. عليك أن تستيقظ الساعة 4 صباحًا ، وتذهب إلى الحقل ، وتمشي عبر الحظيرة المليئة بالسماد والاوساخ ، وتربط ذيل البقرة ، و تحييد أرجل البقرة ، والجلوس على الكرسي ، ووضع الدلو ، والقيام بالعمل بنفسك.

هذا هو سر الحياة
البقرة لا تعطي الحليب. أنت تحلبها أو لا تحصل على الحليب.
هناك هذا الجيل الذي يعتقد أن الأبقار تعطي الحليب.
أن الأشياء تلقائية ومجانية: عقليتهم هي أنه إذا "أردت ، أطلب ..... أحصل".

"لقد اعتادوا أن يحصلوا على ما يريدون بالطريقة السهلة ... لكن لا ، الحياة ليست مسألة تمني وطلب للحصول على شيء . الأشياء التي يحصل عليها المرء هي جهد ما يفعله. السعادة هي نتيجة الجهد . قلة الجهد تخلق الإحباط ".

لذا ، شارك أطفالك منذ صغرهم في سر الحياة ، حتى لا يكبروا مع عقلية أن الحكومة أو آبائهم أو وجوههم الصغيرة اللطيفة ستمنحهم كل ما يحتاجون إليه في الحياة.

تذكر 👇👇
"الأبقار لا تعطي الحليب ، عليك أن تعمل من أجل الحصول على الحليب".

#رواد_الصيدلة
#اللجنة_التحضيرية
#اللجنة_الثقافية

قناتنا على التليجرام

https://t.me/pharmapioneers

صفحتنا على الفيس بوك

https://www.facebook.com/دفعة-روادالصيدلة-جامعة-صنعاء-2022-106350805442496

🎓🎓🎓🎓🎓🎓🎓🎓🎓
✍️...

"المؤتمر الثاني للصناعة الدوائية الوطنية"

💊صنع في اليمن 💊

🔰الدعوة #عامة

#اللجنة_الاعلامية
#اللجنة_التحضيرية
#دفعة_رواد_الصيدلة
#جامعة_صنعاء

قناتنا على التلجرام
https://t.me/pharmapioneers
صفحتنا على الفيس بوك
https://www.facebook.com/دفعة-روادالصيدلة-جامعة-صنعاء-2022-106350805442496/

ما الفرق بين drug tolerance & drug dependance ؟

____

♦️Tolerance

⬅️ معناه إنو الجرعة الكاملة من الدواء اللي بتدي تأثير مابقتش تدي تأثير زي الاول فيضطر المريض  إنو ياخد جرعة أكبر وأكبر كل مرة عشان يوصل للتأثير اللي كان بيجيب نتيجة معاه.
ودي لسببين :
1_ Pharmacodynamic tolerance

⬅️ ودا بسبب ال down-regulation

2_ Pharmacokinetic tolerance

⬅️ ودا بسبب ال enzyme induction يعني الانزيم اللي بيكسر الدواء بتزداد كميته فيكسر كمية كبيرة من الدواء وبالتالي التأثير هيقل مقارنة بالمرات الاولى

💢 وعلى النقيض بقى ال
♦️Intolerance
⬅️ معناها حساسية الجسم المفرطة للدواء يعني لو أديت الجرعة العلاجية الطبيعية لشخص ممكن يموت مننا بسبب ال intolerance ودا بيكون بسبب مرض معين او سبب جيني

❇️ أخطر نوع من انواع ال Tolerance بيسمي

♦️ Tachyphylaxis

⬅️ ودا بيحصل فجأة مع أول جرعة أو أول شوية جرعات  ودا بيحصل مع الادوية اللي بتشتغل indirect (الادوية اللي شغلها إنها تطلع هرمون أو ناقل عصبي يعمل هو ال effect يعني في النهاية عملت effect بطريقة غير مباشرة )
زي ال tyramine الموجود ف الجبنة القديمة (المش)

⬅️ ودا بسبب إنها بتستنزف كل النواقل العصبية المستهدفة (NE) وبتطلعها مرة وحدة من الحويصلات بتاعتها وبالتالي لو أديت نفس الجرعة مش هتدي نفس النتيجة لان الجسم بياخد فترة على ما يصنع NE تاني

💢 فيه مصطلحين بردو اسمهم

♦️Cross-tolerance  & Cross-dependance
دول معناهم ايه بقى ؟

⬅️ معناه إنك لو أديت دوايين متشابهين في التأثير (يعني تقريبا بيشتغلو على نفس Target أو تأثيرهم متقارب)

⬅️ وحصل من واحد فيهم تعود أو إدمان وحبيت تدي الدواء التاني الجسم مش هيفرق بينهم كأنك أديت الدواء الأول بالظبط والخاصية دي بيستفيدو منها في علاج الادمان إزاي؟

⬅️ بأنهم يجيبوا للمدمن دواء شبيه بتأثير المخدر اللي خده لكن اقل خطورة وممكن تأثيره أقل كمان وبالتالي هيحصل Cross-dependance بين الدوايين والشخص مش هيحس بتغيير إلى حد ما بينهم ويبتدوا يقللوا الجرعة بالتدريج لحد ما يتعالج

____

♦️Dependence

⬅️ هو التعود او إدمان على حاجة معينة وبتكون لأسباب نفسية او فسيولوجية.

⬅️ ال dependance هو النوع الأشمل اللي بيندرج تحته ال tolerance

⬅️ بداية ال dependance عبارة عن إن الشخص أتعود على حاجة وادمنها ولو وقفها مرة وحدة هيحصله أعراض انسحاب Withdrawal symptoms وهيحس بعد ارتياح

💢 وقد يكون سبب إدمانه هو tolerance (الجرعة اللي بتدي تأثير مابقتش تدي نفس التأثير بعد فترة)

❇️ ودا لو حصل بيكون غالباً في الادوية اللي بتأثر على CNS

❇️ لكن لو حصل Tolerance بيكون في أدوية بتشتغل بعيدة عن ال CNS غالباً مش بتسبب ادمان عند الشخص لإننا ممكن نتغلب عليها عن طريق ال drug holiday.

❇️ ال Drug holiday أو تسمى ب drug free interval دي الحل الوحيد اللي بنتغلب بيه على tolerance

⬅️ معناها إنك متديش الدواء كل يوم زي أدوية ال Nitrates اللي بعالج بيها IHD لو ادتها كل يوم الجسم هيعمل tolerance

💢 الحل متديهاش كل يوم أو لو عايز كل يوم يبقى كل 12 ساعة بس وال 12 ساعة التانيين ادي أي دواء تاني

💥 لكن يظل السبب الرئيسي  للأدمان هو الشعور بال euphoria والسعادة المفرطة عند أخذ بعض الادوية

💢وبتنقسم لنوعين :

♦️ Psychological
⬅️ ودا درجة خفيفة من ال dependance زي اللي بيسببها السجاير والشاي والقهوة وبيسموه ⬅️ Habituation

♦️ Addiction
⬅️ وده النوع الأخطر
⬅️ ودا لأسباب نفسية (euphoria) + أسباب فسيولوجية (tolerance) زي تعاطي مخدرات الهروين والمورفين


#رواد_الصيدلة
#اللجنة_التحضيرية
#اللجنة_الثقافية


قناتنا على التليجرام

https://t.me/pharmapioneers

صفحتنا على الفيس بوك

https://www.facebook.com/دفعة-روادالصيدلة-جامعة-صنعاء-2022-106350805442496/

#تداخلات دوائية 💊

عندما يأتيك شخص للصيدلية مع وصفة طبية بها دواء  tegretol 400mg cp وهو من مجموعة الأدوية المضادة للصرع. يعمل تجريتول على تقليل السيالات العصبية التي تسبب نوبات العصبية، لذلك فهو يستخدم لعلاج أعراض الصرع والحد من عدد وقوة النوبات، وعلاج الألم عصبي المنشأ.⚡️⚡️
و بعد ذلك يطلب منك دواء فلاجيل Flagyl لأنه يعاني من  إسهال (Diarrhée) ناتج عن تسمم غذائي. 💁🏻‍♀

👈 هنا يأتي دورك كصيدلي و الواجب أن تسأله ما إذا كان هو من سيأخذ Tegretol أم لمريض آخر.؟

⛔لماذا‼🤔

👈 لأنه إذا كان هو من سيستخدم Tegretol فممنوع أن يستخدم Flagyl ⛔

✅ السبب لأن Flagyl يزيد من مستويات ال tegretol في الدم من خلال تثبيطه ل انزيمات الكبد (CYP3A4) التي تعمل على تحويل ال Tegretol في الكبد مما يزيد من سمية(toxicité) هذا الأخير.

#رواد_الصيدلة
#اللجنة_التحضيرية
#اللجنة_الثقافية

قناتنا على التليجرام
https://t.me/pharmapioneers

صفحتنا على الفيس بوك
https://www.facebook.com/دفعة-روادالصيدلة-جامعة-صنعاء-2022-106350805442496/

#الطبية_الصيدلانية
@tebbya

مضاد الاستروجين | Antiestrogenic Drug



ما هو مضاد الاستروجين

مضادات الاستروجين (بالانجليزية: Antiestrogen)، أو أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال او النساء، هي مجموعة من المركبات الدوائية التي تعمل على منع هرمون الاستروجين من إحداث تأثيره على الجسم.

تتأثر بعض أنواع سرطان الثدي بمستوى الهرمونات في الدم، حيث تمتلك الخلايا السرطانية مستقبلات لهرمون الاستروجين تساعدها على النمو عند ارتباط الاستروجين بها، لذلك يتم استعمال مضادات الاستروجين لمنع هذا الهرمون من الارتباط بمستقبلاته الموجودة على الخلايا السرطانية.

تعتبر مضادات الاستروجين من أنواع العلاج الهرموني الجهازي، أي أنها تصل تقريباً إلى جميع الخلايا السرطانية في الجسم، وليس فقط للخلايا السرطانية في الثدي، ويوصى بهذا النوع من العلاج لمرضى سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين (بالانجليزية: Estrogen Hormone Receptor-positive)، حيث أن معظم مرضى سرطان الثدي يعانون من هذا النوع، إل أن مضادات الاستروجين غير فعالة في علاج سرطان الثدي السلبي للمستقبلات الهرمونية (بالإنجليزية: Hormone Receptor-negative).

غالباً ما يتم استعمال العلاج الهرموني، مثل مضادات الاستروجين، كعلاج مساعد بعد إجراء العمليات الجراحية للمساعدة على التقليل من خطر عودة السرطان مجدداً، كما قد يتم استعماله قبل إجراء العمليات الجراحية، وعادة ما يستمر المرضى باستعماله مدة 5 سنوات على الأقل، بالإضافة إلى أن العلاج الهرموني يمكن أن يستعمل في حالات عودة السرطان بعد علاجه، أو انتشاره إلى أماكن أخرى في الجسم.

آلية عمل مضادات الاستروجين

الأدوية التي تغلق مستقبلات الاستروجين

الأدوية التي تقلل من مستويات الاستروجين

الأدوية التي تثبط المبيض

الأعراض الجانبية لمضادات الاستروجين

مضادات الاستروجين لكمال الاجسام

آلية عمل مضادات الاستروجين

يعاني ما يقارب ثلثي مرضى سرطان الثدي من السرطان الإيجابي للمستقبلات الهرمونية، أي أن الخلايا السرطانية تمتلك مستقبلات خاصة بهرمون الاستروجين، و/ أو هرمون البروجيستيرون، والتي تحفز الخلايا السرطانية على النمو.

اقرأ أيضاً: مراحل تطور سرطان الثدي

يوجد عدة أنواع من أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال والنساء والتي تستخدم كعلاج هرموني الذي يساعد على منع هرمون الاستروجين من تحفيز الخلايا السرطانية على النمو، ويمكن تقسيمها بناء على آلية عمل أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال والنساء كما يلي:

الأدوية التي تغلق مستقبلات الاستروجين

إن هذا النوع من أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال والنساء أو مضادات الإستروجين تقوم بمنع الاستروجين من الارتباط بمستقبلاته على الخلايا السرطانية، وتتضمن ما يلي:

التاموكسيفين

يقوم التاموكسيفين (بالانجليزية: Tamoxifen) بإغلاق مستقبلات الاستروجين الموجودة على خلايا الثدي السرطانية، مانعاً هرمون الاستروجين من تحفيز هذه الخلايا. يطلق على التاموكسيفين ما يعرف بالمغير الانتقائي لمستقبلات الاستروجين (بالإنجليزية: Selective Estrogen Receptor Modulator)، أي أنه يعمل كمضاد للاستروجين في خلايا الثدي، إلا أنه يعمل مثل الاستروجين في الأنسجة الأخرى مثل الرحم، والعظام.

يستعمل التاموكسيفين لدى النساء اللواتي خضعن لعمليات جراحية لإزالة سرطان الثدي للتقليل من خطر عودة السرطان مرة أخرى، والتقليل من خطر تطور سرطان جديد في الثدي الآخر، ويستعمل في بداية سرطان الثدي للنساء قبل انقطاع الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى أن التاموكسيفين يساعد على التقليل من سرعة نمو سرطان الثدي الذي انتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، كما قد يساعد على التقليص من حجم بعض الأورام، كما يمكن استعمال التاموكسيفين للتقليل من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة.

ويستعمل التاموكسيفين أيضاً للتقليل من خطر عودة سرطان القنوات الموضعي (بالانجليزية: Ductal Carcinoma in Situ) بعد علاجه، وهو مرحلة مبكرة من السرطان يبدأ في قنوات الحليب في الثدي، والتقليل من خطر تطور سرطان الثدي. يتوفر التاموكسيفين على شكل حبوب.

التوريميفين

يعتبر التوريميفين (بالانجليزية: Toremifene) أيضاً مغير انتقائي لمستقبلات الاستروجين، حيث يعمل بطريقة مشابهة للتاموكسيفين، إلا أنه يستعمل بشكل أقل، ولسرطانات الثدي التي انتشرت إلى أماكن أخرى من الجسم فقط. يتوفر التوريميفين على شكل حبوب.

الفولفيسترانت

يعمل الفولفيسترانت (بالانجليزية: Fulvestrant) عن طريق إغلاق وإتلاف مستقبلات الاستروجين، وعلى خلاف الدوائين السابقين فإن الفولفيسترانت يعمل كمضاد للاستروجين في جميع أنسجة الجسم، ويعرف بالمحلل الانتقائي لمستقبلات الاستروجين (بالانجليزية: Selective Estrogen Receptor Degrader).
🎓للإنضمام الى قناة الدفعة على التليجرام

https://t.me/pharmapioneers

#الطبية_الصيدلانية
@tebbya

مضاد الاستروجين | Antiestrogenic Drug



ما هو مضاد الاستروجين

مضادات الاستروجين (بالانجليزية: Antiestrogen)، أو أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال او النساء، هي مجموعة من المركبات الدوائية التي تعمل على منع هرمون الاستروجين من إحداث تأثيره على الجسم.

تتأثر بعض أنواع سرطان الثدي بمستوى الهرمونات في الدم، حيث تمتلك الخلايا السرطانية مستقبلات لهرمون الاستروجين تساعدها على النمو عند ارتباط الاستروجين بها، لذلك يتم استعمال مضادات الاستروجين لمنع هذا الهرمون من الارتباط بمستقبلاته الموجودة على الخلايا السرطانية.

تعتبر مضادات الاستروجين من أنواع العلاج الهرموني الجهازي، أي أنها تصل تقريباً إلى جميع الخلايا السرطانية في الجسم، وليس فقط للخلايا السرطانية في الثدي، ويوصى بهذا النوع من العلاج لمرضى سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين (بالانجليزية: Estrogen Hormone Receptor-positive)، حيث أن معظم مرضى سرطان الثدي يعانون من هذا النوع، إل أن مضادات الاستروجين غير فعالة في علاج سرطان الثدي السلبي للمستقبلات الهرمونية (بالإنجليزية: Hormone Receptor-negative).

غالباً ما يتم استعمال العلاج الهرموني، مثل مضادات الاستروجين، كعلاج مساعد بعد إجراء العمليات الجراحية للمساعدة على التقليل من خطر عودة السرطان مجدداً، كما قد يتم استعماله قبل إجراء العمليات الجراحية، وعادة ما يستمر المرضى باستعماله مدة 5 سنوات على الأقل، بالإضافة إلى أن العلاج الهرموني يمكن أن يستعمل في حالات عودة السرطان بعد علاجه، أو انتشاره إلى أماكن أخرى في الجسم.

آلية عمل مضادات الاستروجين

الأدوية التي تغلق مستقبلات الاستروجين

الأدوية التي تقلل من مستويات الاستروجين

الأدوية التي تثبط المبيض

الأعراض الجانبية لمضادات الاستروجين

مضادات الاستروجين لكمال الاجسام

آلية عمل مضادات الاستروجين

يعاني ما يقارب ثلثي مرضى سرطان الثدي من السرطان الإيجابي للمستقبلات الهرمونية، أي أن الخلايا السرطانية تمتلك مستقبلات خاصة بهرمون الاستروجين، و/ أو هرمون البروجيستيرون، والتي تحفز الخلايا السرطانية على النمو.

اقرأ أيضاً: مراحل تطور سرطان الثدي

يوجد عدة أنواع من أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال والنساء والتي تستخدم كعلاج هرموني الذي يساعد على منع هرمون الاستروجين من تحفيز الخلايا السرطانية على النمو، ويمكن تقسيمها بناء على آلية عمل أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال والنساء كما يلي:

الأدوية التي تغلق مستقبلات الاستروجين

إن هذا النوع من أدوية تقليل هرمون الاستروجين عند الرجال والنساء أو مضادات الإستروجين تقوم بمنع الاستروجين من الارتباط بمستقبلاته على الخلايا السرطانية، وتتضمن ما يلي:

التاموكسيفين

يقوم التاموكسيفين (بالانجليزية: Tamoxifen) بإغلاق مستقبلات الاستروجين الموجودة على خلايا الثدي السرطانية، مانعاً هرمون الاستروجين من تحفيز هذه الخلايا. يطلق على التاموكسيفين ما يعرف بالمغير الانتقائي لمستقبلات الاستروجين (بالإنجليزية: Selective Estrogen Receptor Modulator)، أي أنه يعمل كمضاد للاستروجين في خلايا الثدي، إلا أنه يعمل مثل الاستروجين في الأنسجة الأخرى مثل الرحم، والعظام.

يستعمل التاموكسيفين لدى النساء اللواتي خضعن لعمليات جراحية لإزالة سرطان الثدي للتقليل من خطر عودة السرطان مرة أخرى، والتقليل من خطر تطور سرطان جديد في الثدي الآخر، ويستعمل في بداية سرطان الثدي للنساء قبل انقطاع الدورة الشهرية.

بالإضافة إلى أن التاموكسيفين يساعد على التقليل من سرعة نمو سرطان الثدي الذي انتشر إلى أماكن أخرى من الجسم، كما قد يساعد على التقليص من حجم بعض الأورام، كما يمكن استعمال التاموكسيفين للتقليل من خطر الإصابة بسرطان الثدي عند النساء المعرضات للإصابة.

ويستعمل التاموكسيفين أيضاً للتقليل من خطر عودة سرطان القنوات الموضعي (بالانجليزية: Ductal Carcinoma in Situ) بعد علاجه، وهو مرحلة مبكرة من السرطان يبدأ في قنوات الحليب في الثدي، والتقليل من خطر تطور سرطان الثدي. يتوفر التاموكسيفين على شكل حبوب.

التوريميفين

يعتبر التوريميفين (بالانجليزية: Toremifene) أيضاً مغير انتقائي لمستقبلات الاستروجين، حيث يعمل بطريقة مشابهة للتاموكسيفين، إلا أنه يستعمل بشكل أقل، ولسرطانات الثدي التي انتشرت إلى أماكن أخرى من الجسم فقط. يتوفر التوريميفين على شكل حبوب.

الفولفيسترانت

يعمل الفولفيسترانت (بالانجليزية: Fulvestrant) عن طريق إغلاق وإتلاف مستقبلات الاستروجين، وعلى خلاف الدوائين السابقين فإن الفولفيسترانت يعمل كمضاد للاستروجين في جميع أنسجة الجسم، ويعرف بالمحلل الانتقائي لمستقبلات الاستروجين (بالانجليزية: Selective Estrogen Receptor Degrader).
🎓للإنضمام الى قناة الدفعة على التليجرام

https://t.me/pharmapioneers