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ุฃุนุฑูู ุฃู†ู‘ ุงู„ู†ู‘ุจูˆู‘ุฉ ุงู„ุฃุฎูŠุฑุฉ ู„ู… ุชูƒู† ุชู„ูŠู‚ู ุฅู„ุง ุจูƒูŽ.. ูˆุฃู†ู‘ ุฅุฎูˆุชูƒูŽ ุงู„ุฃู†ุจูŠุงุก ุฅุฐ ุณุจู‚ูˆูƒูŽ ู…ุฌูŠุฆุงู‹ ูู‚ุฏ ุณุจู‚ุชู‡ู… ู…ู‚ุงู…ุงู‹! ุฌุฆุชูŽ ุฃุฎูŠุฑุงู‹ ู„ุชูƒูˆู†ูŽ ุฃูˆู‘ูŽู„ุงู‹... ูุงู„ุฑู‘ุณุงู„ุงุชู ู„ุง ุจูุฏู‘ ู„ู‡ุง ู…ู† ู…ุณูƒู ุฎุชุงู…ุŒ ูˆุญูŠู† ูŠูุฑุงุฏ ุจุงู„ู…ุณูƒู ุฃู† ูŠูƒูˆู† ุจุดุฑุงู‹ุŒ ูู…ู† ุนุณุงู‡ ูŠูƒูˆู† ุบูŠุฑูƒ..!
ูุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ูŠูƒ ุฃุฌู…ู„ ุงู„ู†ุงุณุŒ ูˆุฃุทูŠุจ ุงู„ู†ุงุณุŒ ูˆุฃุฑู‚ู‘ ุงู„ู†ุงุณุŒ ูˆุฃุญู†ู‘ ุงู„ู†ุงุณุŒ ูˆุณูŠู‘ุฏ ุงู„ู†ุงุณ!

ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ุขู…ู†ุฉ ุจู†ุช ูˆู‡ุจ ุตุจูŠุญุฉ ุงู„ุซุงู†ูŠ ุนุดุฑ ู…ู† ุฑุจูŠุน ุงู„ุฃูˆู„ ุชูู‡ุฏูŠ ู‡ุฐุง ุงู„ูƒูˆูƒุจ ุงู„ุบุงุฑู‚ ููŠ ุงู„ุธู„ู…ุฉ ู…ุตุจุงุญู‡ ุงู„ุฐูŠ ุณูŠู†ูŠุฑู‡ุŒ ู„ุง ู…ู† ุจุตุฑู‰ ุฅู„ู‰ ุงู„ุดุงู… ูƒู…ุง ุฑุฃุชู’ ููŠ ู…ู†ุงู…ู‡ุงุŒ ูˆุฅู†ู…ุง ู…ู† ุงู„ู…ุดุฑู‚ ุฅู„ู‰ ุงู„ู…ุบุฑุจ ูƒู…ุง ู†ุฑู‰ ู†ุญู† ูŠู‚ุธุฉู‹..!
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ุนุจุฏ ุงู„ู…ุทู„ุจ ุงู„ุฐูŠ ุงู†ุจุฑู‰ ู„ูŠุฑุจูŠ ุงู„ูŠุชูŠู… ุงู„ุฐูŠ ุณูŠุฑุจูŠ ู„ุงุญู‚ุงู‹ ุขุจุงุก ู‡ุฐุง ุงู„ูƒูˆูƒุจ ูˆุฃู…ู‡ุงุชู‡..!
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ุญู„ูŠู…ุฉ ุงู„ุณู‘ุนุฏูŠุฉ ุฃุฎุฐุชูƒูŽ ูƒูŠ ู„ุง ุชุฑุฌุนูŽ ุฎุงู„ูŠุฉ ุงู„ูˆูุงุถุŒ ุฃูŠู‘ ู…ุงู„ู ุชูุตูŠุจู‡ ู…ุฑุถุนุฉูŒ ู…ู† ูŠุชูŠู…ุŒ ูุงูƒุชุดูุชู’ ู„ุงุญู‚ุงู‹ ุฃู†ู‡ุง ูƒุงู†ุช ุงู„ุฃูƒุซุฑ ุซุฑุงุกู‹ ุจูƒ..! ุญู„ู‘ุช ุงู„ุจุฑูƒุฉ ููŠ ุฏูŠุงุฑ ุจู†ูŠ ุณุนุฏ ูŠูˆู… ุญู„ู„ุชูŽุŒ ู‡ูƒุฐุง ุฃู†ุชูŽ ูŠุชุจุนููƒูŽ ุงู„ุฎูŠุฑู ูƒู…ุง ูŠุชุจุนู ุงู„ู†ู‘ู…ู„ู ุญุจู‘ุงุช ุงู„ุณู‘ููƒุฑุŒ ูŠุง ุณููƒู‘ุฑ ู‡ุฐุง ุงู„ูƒูˆู†..!
ุงู„ุณู‘ู„ุงู… ุนู„ู‰ ุฃุจูŠ ุทุงู„ุจู ุนู„ู‰ ูู‚ุฑู‡ ูŠุญูˆุทูƒูŽ ูˆูŠุฑุนุงูƒูŽ ูˆูŠูƒููู„ูƒูŽุŒ ูˆุนู„ู‰ ุตุบุฑ ุณู†ู‘ูƒ ู„ุง ุชู‚ุจู„ู ุฃู† ุชูƒูˆู† ุนุงู„ุฉุŒ ูุชุนู…ู„ ุจุงู„ุฑู‘ุนูŠ ู„ุชุนูŠู†ู‡ุŒ ู…ูุฐ ูƒู†ุชูŽ ุทูู„ุงู‹ ูˆุฃู†ุชูŽ ุณูŠู‘ุฏ ุงู„ุฑู‘ุฌุงู„..!
ุงู„ุณู‘ู„ุงู… ุนู„ู‰ ุฎุฏูŠุฌุฉ ูƒู‡ููƒูŽ ูˆู‚ุจูŠู„ุชูƒูŽุŒ ูˆุฌูŠุดูƒูŽ ุงู„ู…ูุฏุฌุฌ ุจุงู„ุญูุจู‘ ูŠูˆู… ุนุฒู‘ูŽ ุงู„ุฌูู†ูˆุฏ..! ุชุฃุฎูุฐูƒูŽ ุฅู„ู‰ ุตุฏุฑู‡ุง ู…ู† ู‡ูˆู„ ุงู„ูˆุญูŠุŒ ุชู…ุณุญู ุนู„ู‰ ุฑุฃุณูƒูŽ ุจูŠุฏู‡ุงุŒ ูˆุชู‚ูˆู„ ู„ูƒ ุจู‚ู„ุจู‡ุง ุนู„ู‰ ู‡ูŠุฆุฉ ูƒู„ู…ุงุช: ู„ู† ูŠุฎุฒูŠูƒูŽ ุงู„ู„ู‡..! ูƒุงู†ุชู’ ุชุนุฑูู ุฃูŠ ุงู„ุฑู‘ุฌุงู„ ุฃู†ุชูŽุŒ ูˆูƒู†ุชูŽ ุชุนุฑูู ุฃูŠ ุงู„ู†ุณุงุก ู‡ูŠุŒ ู„ู‡ุฐุง ู„ู… ูŠูƒู† ุนุฌุจุงู‹ ุฃู† ุชุฐุจุญูŽ ุดุงุฉู‹ ุจุนุฏ ูˆูุงุชู‡ุง ุจุนุดุฑูŠู† ุณู†ุฉุŒ ุซู… ุชู‚ูˆู„: ุฃุนุทูˆุง ู…ู†ู‡ุง ุตูˆูŠุญุจุงุช ุฎุฏูŠุฌุฉ! ุฃูŠู‘ู ุงู„ุฃูˆููŠุงุก ุฃู†ุชูŽุŒ ุฃูŠู‘ู ุงู„ุฃูˆููŠุงุกุŸ!
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ูˆุฑู‚ุฉ ุจู† ู†ูˆูู„ุŒ ุญูŽุจู’ุฑูŒ ูŠูุญู„ู‚ู ููŠ ุบูŠุฑ ุณุฑุจู‡ุŒ ุฅู†ุฌูŠู„ ู…ู† ุบูŠุฑ ู…ุณู‘ูุŒ ูˆุชูˆุฑุงุฉ ู…ู† ุบูŠุฑ ุชุญุฑูŠู! ู‚ู„ุจูŒ ุนู„ู‰ ู…ู„ู‘ุฉ ุฃุจูŠูƒ ุฅุจุฑุงู‡ูŠู…ุŒ ูˆุนู‚ู„ูŒ ูƒุงู† ูŠุนุฑูู ุฃู† ู…ุจุนุซูƒูŽ ู‚ุฏ ุญุงู†ุŒ ูˆู„ู…ุง ูˆู‚ุนูŽ ุนู„ูŠูƒูŽุŒ ู‚ุตู‘ูŽ ุนู„ูŠูƒ ู†ุจูˆุกุฉู‹ ู„ู† ูŠุดู‡ุฏู‡ุง: ุณูŠุฎุฑุฌูƒูŽ ู‚ูˆู…ููƒูŽ! ูุชุณุฃู„ู‡ ุจุฏู‡ุดุฉู: ุฃู…ูุฎุฑุฌููŠู‘ูŽ ู‡ูู…ุŸ! ููŠุฒูŠู„ู ุนู†ูƒ ุฏู‡ุดุชูƒูŽ: ู…ุง ุฌุงุก ุฃุญุฏูŒ ุจู…ุซู„ ู…ุง ุฌุฆุชูŽ ุจู‡ ุฅู„ุง ุนููˆุฏูŠ! ูˆุฃุฎุฑุฌูˆูƒ ูุนู„ุง! ูˆู„ูƒู† ู…ู† ู…ุดู‚ุฉ ุงู„ุฏุนูˆุฉ ุฅู„ู‰ ุนูุฒู‘ ุงู„ุฏู‘ูˆู„ุฉ! ูุงู„ุณู‘ู„ุงู… ุนู„ู‰ ุฃุจูŠ ุจูƒุฑุŒ ุตุฏูŠู‚ ุงู„ุนู…ุฑุŒ ูˆุฑููŠู‚ ุงู„ุฏุฑุจุŒ ูˆุดุฑูŠูƒ ุงู„ุบุงุฑ ููŠ ุซุงู†ูŠ ุงุซู†ูŠู† ุงู„ู„ู‡ ุซุงู„ุซู‡ู…ุง!
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ุขู„ ุจูŠุชูƒ ุงู„ู…ุฎู„ูˆู‚ูŠู† ู…ู† ุทูู‡ุฑุŒ ูˆุนู„ู‰ ุฃุฒูˆุงุฌูƒ ุงู„ู…ุทู‡ุฑุงุช ู…ู† ู‚ุฐู‰ุŒ ูˆุฃุตุญุงุจูƒ ุงู„ู…ุฎุชุงุฑูŠู† ุนู† ุงุตุทูุงุก!
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ุงู„ุฃูˆุณ ูˆุงู„ุฎุฒุฑุฌ ุณูŠููƒูŽ ูˆุนูƒุงุฒูƒูŽ
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ุจุฏุฑู ูˆุฃูุญุฏู ูˆุงู„ุฎู†ุฏู‚ ูˆุญูู†ูŠู† ูˆุฎูŠุจุฑุŒ ูˆู…ูˆุงู‚ุน ุฃูุฎุฑ ุฃุฎุจุฑุชู†ุง ููŠู‡ุง ุฃู† ู‡ุฐุง ุงู„ุฏูŠู† ู„ู… ูŠู†ุชุดุฑ ุจุงู„ุณูŠูุŒ ูˆู„ูƒู†ู‡ ุฏูˆู† ุณูŠู ูŠุชุทุงูˆู„ู ุนู„ูŠู‡ ุงู„ู†ู‘ุงุณ!
ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ู‰ ุงู„ุญุฏูŠุจูŠุฉุŒ ุงู„ุตู‘ูู„ุญู ุงู„ุฐูŠ ุฃู†ุฌุจูŽ ู†ุตุฑุงู‹ ูˆูุชุญุงู‹ุŒ ุงู„ูŠูˆู…ู ุชูุฐู„ู‘ู ุงู„ุนูุฒู‘ู‰ุŒ ูˆุชููƒุณุฑู ู‡ูุจู„ุŒ ูˆูŠุฑู‚ู‰ ุจู„ุงู„ูŒ ุณุทุญูŽ ุงู„ูƒุนุจุฉุŒ ูŠุฎุจุฑู ุงู„ูƒูˆู† ูƒู„ู‡ ุฃู† ุงู„ู„ู‡ ุฃูƒุจุฑ!

ุงู„ุณู„ุงู… ุนู„ูŠูƒูŽ ูŠูˆู… ุฎููŠู‘ูุฑุชูŽ ุจูŠู† ุงู„ุฎูู„ุฏ ููŠ ุงู„ุฏู†ูŠุง ูˆู„ู‚ูŠุง ุฑุจูƒุŒ ูุงุฎุชุฑุชูŽ ู‚ุงุฆู„ุงู‹: ุจู„ ุงู„ุฑู‘ููŠู‚ ุงู„ุฃุนู„ู‰!
ุงู„ุณู‘ู„ุงู… ุนู„ูŠูƒูŽ ุญูŠู‘ู‹ุง ููŠู†ุง ู„ุง ุชู…ูˆุชู ุฃุจุฏุงู‹ุŒ ู†ูุญุจู‘ูƒูŽุŒ ูˆู†ุญุจู‘ู ู…ู† ูŠูุญุจู‘ูƒุŒ ูˆุงู„ู…ูˆุนุฏ ุงู„ุญูˆุถ ูƒู…ุง ุฃุฎุจุฑุชู†ุงุŒ ูˆุฅู†ู‘ุง ู„ู†ูุตุฏู‘ู‚ูƒูŽ!

ูˆูƒู„ ุนุงู… ูˆุฃู†ุชู… ุจุฎูŠุฑ โค๏ธ

๐ŸŽ“ู„ู„ุฅู†ุถู…ุงู… ุงู„ู‰ ู‚ู†ุงุฉ ุงู„ุฏูุนุฉ ุนู„ู‰ ุงู„ุชู„ูŠุฌุฑุงู…

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#ุฌุงู…ุนุฉ_ุตู†ุนุงุก
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ูŠุฉ
๐Ÿงฟ ู…ู† ุจูŠู† ุฃุฏูˆูŠุฉ ุฅุฑุชูุงุน ุถุบุท ุงู„ุฏู… ู†ุตู†ู‘ู ุฃูƒุซุฑ ุฃุฏูˆูŠุฉ ุชุฑูุน ุงู„ุฏู‡ูˆู† :
โœ” ุฏูˆุงุก ุงู„(Hydrochlorothiazide) ุงุฐุง ูƒุงู†ุช ุฌุฑุนุชู‡ ููˆู‚ (50mg) ูŠุฑูุน ุงู„ุฏู‡ูˆู†.
โœ” ุฏูˆุงุก ุงู„(Chlorthalidone) ุงุฐุง ูƒุงู†ุช ุฌุฑุนุชู‡ ููˆู‚ (25mg) ูŠุฑูุน ุงู„ุฏู‡ูˆู†.
โœ” ูˆุฃุฏูˆูŠุฉ ู‚ุงูู„ุงุช ู…ุณุชู‚ุจู„ุงุช ุจูŠุชุง (ูก) ู‡ูŠ(Propranolol ูˆ Atenolol ูˆ Metoprolol) ูู‚ุท ุงูƒุซุฑ ู…ู† ูŠุฑูุน ุงู„ุฏู‡ูˆู† ู…ู† ุจูŠู† ู‡ุฐู‡ ุงู„ุนุงุฆู„ู‡ ุงู„ุฏูˆุงุฆูŠู‡.
๐ŸŽ“ู„ู„ุฅู†ุถู…ุงู… ุงู„ู‰ ู‚ู†ุงุฉ ุงู„ุฏูุนุฉ ุนู„ู‰ ุงู„ุชู„ูŠุฌุฑุงู…

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#ุฌุงู…ุนุฉ_ุตู†ุนุงุก
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ูŠุฉ
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๐Ÿ‘ˆู„ุง ู†ุฃู„ูˆุง ุฌู‡ุฏุงู‹ ููŠ ุชุทูˆูŠุฑ ู‡ุฐูŠ ุงู„ู…ู‡ู†ุฉ ูˆุงู„ุฑู‚ูŠ ุจู‡ุง ู„ู„ู…ูƒุงู†ุฉ ุงู„ุชูŠ ุชุณุชุญู‚

ูุญูŠู†ู…ุง ู†ูƒูˆู† ู…ุนุงู‹ ...ุตูˆุชู†ุง ูŠูˆุตู„
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๐ŸŒนุงู„ุนู…ุฑ

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๐Ÿ’•ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ :
ุบุงู„ุจุง ู…ุงูŠุธู‡ุฑ ููˆู‚ 30 ุณู†ู‡ ู„ูƒู† ู…ู…ูƒู† ูŠุธู‡ุฑ ุนู†ุฏ ุงู„ุงุทูุงู„ ุนู†ุฏ ุนู…ุฑ 6 ุณู†ูˆุงุช

๐ŸŒนูุชุฑู‡ ุธู‡ูˆุฑ ุงู„ุงุนุฑุงุถ

๐Ÿ’•ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : ุงุณุงุจูŠุน
๐Ÿ”…acute symptoms of hyperglaciemia

๐Ÿ’•ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ :
ู…ู† ุดู‡ูˆุฑ ุงู„ู‰ ุณู†ูˆุงุช ุชุธู‡ุฑ ุงู„ุงุตุงุจู‡ ู‚ุจู„ ุงู„ุงุนุฑุงุถ
either
๐Ÿ”…Subacute symptoms ofen present for many year (4-7 year) before diagnosis
๐Ÿ”…chronic hyperglycimia

๐ŸŒนุงู„ูˆุฒู† ู„ู„ู…ุฑูŠุถ:

๐Ÿ’•ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : ุทุจูŠุนูŠ ุงูˆ ู†ุงู‚ุต
๐Ÿ’•ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ : ุณู…ู†ู‡ obese

๐ŸŒนุงู„ุนุงู…ู„ ุงู„ูˆุฑุงุซูŠhistory of family :

๐Ÿ’•ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : no
๐Ÿ’•ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ: yes

๐ŸŒนุงู„ุงุนุฑุงุถ :

๐Ÿ’• ูƒุซุฑู‡ ุงู„ุชุจูˆู„ ูˆุงู„ุนุทุด polyuria and thirst :
* ูŠุฒูŠุฏ ููŠ ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ ูˆูŠู‚ู„ ููŠ ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ

๐Ÿ’•ุงู„ุถุนู weakness :
* ูŠุฒูŠุฏ ููŠ ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ ุนู† ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ
ุงู„ู†ู‡ู… ุงูˆ ุงู„ุดุฑู‡ ู…ุน ูู‚ุฏุงู†

๐Ÿ’•ุงู„ูˆุฒู† polyphagia and weight loss :

* ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : ูŠุฒูŠุฏ
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ : ู„ุงูŠุธู‡ุฑ

๐Ÿ’•ุนุฏู… ุงู„ูˆุถูˆุญ ููŠ ุงู„ุฑุคูŠู‡blurred vision:

*ููŠ ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ ุงูƒุซุฑ ู…ู† ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„
๐Ÿ’•Perpheral neuropathy :

* ุชุธู‡ุฑ ุงู„ุงุนุฑุงุถ ููŠ ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ ุงูƒุซุฑ ู…ู† ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„

๐Ÿ’•ุณู„ุณ ุงู„ุชุจูˆู„ ุงู„ู„ูŠู„ูŠ nocturnal enuresis

*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : ูŠุฒูŠุฏ
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ : ู„ุงูŠุธู‡ุฑ

๐Ÿ’•ุงู„ู…ูˆุช ุงู„ุณุฑูŠุน ุจุฏูˆู† ุงู„ุนู„ุงุฌ ุจุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† rapid death without treatment with insulin :

*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : yes
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ : no


๐Ÿ”ถุงู„ูุฑู‚ ุจูŠู† ู†ูˆุนูŠ ุงู„ุณูƒุฑ:

๐Ÿ’•ุงู„ุงุนุชู…ุงุฏ ุน ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู†

* ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : ุชุญู„ู„ ู…ู†ุงุนูŠ ุฐุงุชูŠ ู„ุฎู„ุงูŠุง ุจูŠุชุง ููŠ ุงู„ุจู†ูƒุฑูŠุงุณ ู…ุน ุงู„ูู‚ุฏุงู† ุงู„ู…ุทู„ู‚ ู„ุงูุฑุงุฒ ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ุจุงู„ุชุงู„ูŠ ูŠุจู‚ู‰ ุงู„ุณูƒุฑ ููŠ ุงู„ุฏู… ูˆู„ุง ูŠุตู„ ุงู„ู‰ ุงู„ุฎู„ุงูŠุง( insulin dependent diabetes (mellitus IDDM
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ : ู†ุงุชุฌ ู…ู† ุงู„ู…ู‚ุงูˆู…ู‡ ู„ู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† ูˆุจุงู„ุชุงู„ูŠ ุฒูŠุงุฏู‡ ุงู„ุณุทูƒุฑ ููŠ ุงู„ุฏู…
ุบูŠุฑ ู…ุนุชู…ุฏ ุน ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† (non insulin dependet diabitis mellitus NIDDM )


๐Ÿ’• Factors :
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„: ุบูŠุฑ ู…ุนุฑูˆู ุงู„ุนูˆุงู…ู„
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ : ุนุฏู‡ ุนูˆุงู…ู„ ุชุคุซุฑ ุงู„ุนู…ุฑ ูˆุงู„ุณู…ู†ู‡ ูˆุณูƒุฑ ุงู„ุญู…ู„

๐Ÿ’• insulin resistance ุงู„ู…ู‚ุงูˆู…ู‡ ู„ู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู†

*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ : ูู‚ุท ููŠ ุญุงู„ู‡ hyperglycemia
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ :mostly present

๐Ÿ’•ุงู„ุตูŠุงู… ู„ูุชุฑุงุช ุทูˆูŠู„ู‡ :

*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ couses hyperglycemia , ketoacidosis
* ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ : glycemic level improve

๐Ÿ’•ููŠ ุญุงู„ู‡ ุงู„ุงุฌู‡ุงุฏ ุงูˆ ุงู„ุญุงู„ุงุช ุงู„ุดุฏูŠุฏู‡ ู…ู† ูู‚ุฏุงู† ุงู„ุงู†ุณูˆู„ูŠู† stress withdrawal of insulin :

*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ ูŠุญุตู„ ketoacidosis
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ non ketotic
hyper osmolar coma ,
Occasionally ketocidosis


๐Ÿ’•C- peptid

*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุงูˆู„ ู„ุงูŠุธู‡ุฑ
*ุงู„ู†ูˆุน ุงู„ุซุงู†ูŠ ูŠุธู‡ุฑ

#ุงู„ู„ู€ู€ู€ู€ู€ู€ู€ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ู€ู€ู€ู€ู€ู€ู€ูŠุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
ุงู„ุฐูŠ ุฎู„ู‚ ุงู„ุทุฑูŠู‚ ุงู„ุตุนุจุŒ ุฎู„ู‚ ููŠูƒ ุงู„ู‚ูˆุฉ ุนู„ู‰ ุงุฌุชูŠุงุฒู‡ ...๐Ÿ’™

#ู„ุงุชูŠุฃุณ


#ุฌู…ุนุชูƒู…_ุทูŠุจุฉ
#ุฏูุนุฉ_30_ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
.
ู„ู„ุฅู†ุถู…ุงู… ุงู„ู‰ ู‚ู†ุงุฉ ุงู„ุฏูุนุฉ ุนู„ู‰ ุงู„ุชู„ูŠุฌุฑุงู…

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.
*๐Ÿ‡พ๐Ÿ‡ชูณุณุชู€ู€ู€ู€ู€ ุดุจูƒุฉุงู„ูŠู…ู† ู€ู€ู€ู€ู€ุฑุงุญุฉ๐Ÿ‡พ๐Ÿ‡ช*
๐Ÿ‘จ๐Ÿฝโ€โš•|| ู„ู…ุงุฐุง ู†ุดุนุฑ ุจุงู„ุณู‚ูˆุท ุงุซู†ุง ุงู„ู†ูˆู….
ู€~
โ€‹
๐Ÿ˜ง ู„ู…ุงุฐุง ู†ุดุนุฑ ุจุงู„ุณู‚ูˆุท ุฃุซู†ุงุก ุงู„ู†ูˆู….๐Ÿ›ŒุŸุŸุŸโ€‹

โ‰| ู‡ู„ ุญุฏุซ ู…ุนูƒ ู…ุฑุฉ ุฃู† ูƒู†ุช ุนู„ู‰ ูˆุดูƒ ุงู„ุฏุฎูˆู„ ููŠ ู†ูˆู… ุนู…ูŠู‚ ุจู…ู†ุชู‡ู‰ ุงู„ุณุนุงุฏุฉ ุซู… ูุฌุฃุฉ ุดุนุฑุช ุจุฃู†ูƒ ุชุณู‚ุทุŒ ูˆูŠู‡ุชุฒ ุฌุณู…ูƒ ู…ู† ุงู„ุตุฏู…ุฉุŸ

โ—ผ| ู…ุง ุญุฏุซ ู…ุนูƒ ูŠุณู…ู‰ hypnic jerk


๐Ÿ˜ด| ูˆูŠุญุฏุซ ู‡ุฐุง ููŠ ุฃุบู„ุจ ุงู„ุงุญูŠุงู† ุฃุซู†ุงุก ุงู„ู†ูˆู… ุงู„ุฎููŠู ุฌุฏุงู‹ุŒ ุนู†ุฏู…ุง ุชุชุฑุงุฌุน ุฏุฑุฌุฉ ุญุฑุงุฑุฉ ุงู„ุฌุณู… ูˆูŠุจุฏุฃ ุงู„ู‚ู„ุจ ุจุงู„ุชุจุงุทุฆุŒ ูˆูŠุชุฑูƒ ุงู„ุฏู…ุงุบ ุงู„ูˆุงุนูŠ ุงู„ุณูŠุทุฑุฉ ุจุดูƒู„ ุชุฏุฑูŠุฌูŠ ุนู„ู‰ ุงู„ุนุถู„ุงุช.

โ—ผ| ูˆูŠุนู…ู„ ู‡ุฐุง ุงู„ุฅุฌู…ุงุน ุงู„ุนุงู… ู„ู…ุญุฑูƒุงุช ุงู„ุฌุณู… ุงู„ุฃุณุงุณูŠุฉ ุนู„ู‰ ุฌุนู„ ุงู„ุนุถู„ุงุช ุงู„ูƒุจูŠุฑุฉ ุชุชู‚ู„ุต..

๐Ÿ˜ด| ูˆุจูŠู†ู…ุง ูŠุจุฏุฃ ุงู„ุฌุณู… ุจุงู„ูˆุฎุฒ ูŠู‚ูˆู… ุงู„ุฏู…ุงุบ ุจุงุฎุชุฑุงุน "ุญู„ู… ุตุบูŠุฑ" ุชุดุนุฑ ููŠู‡ุง ุจุฃู†ูƒ ุชุณู‚ุท ู…ู† ุฃุนู„ู‰ ู…ู†ุญุฏุฑ ุนู„ู‰ ุณุจูŠู„ ุงู„ู…ุซุงู„.

๐Ÿ›‘| ู„ุฐู„ูƒ ููŠ ุงู„ู…ุฑุฉ ุงู„ู‚ุงุฏู…ุฉ ุนู†ุฏู…ุง ุชุญู„ู… ุจุงู„ุณู‚ูˆุท ูˆุชุณุชูŠู‚ุธ ู…ุฐุนูˆุฑุงู‹ุŒ ุชุฐูƒุฑ ุจุฃู†ู‡ุง ุทุฑูŠู‚ุฉ ุฌุณู…ูƒ ููŠ ุฅุฎุจุงุฑ ุงู„ุนุถู„ุงุช ุจุฃู† ุชุณุชุฑุฎูŠ..

โค๏ธ| ุฏู…ุชู… ุณุงู„ู…ูŠู†
๐ŸŽ“ู„ู„ุฅู†ุถู…ุงู… ุงู„ู‰ ู‚ู†ุงุฉ ุงู„ุฏูุนุฉ ุนู„ู‰ ุงู„ุชู„ูŠุฌุฑุงู…

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#ุฌุงู…ุนุฉ_ุตู†ุนุงุก
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ูŠุฉ
- ุจุนุถ ุงู„ุฃุทุจุงุก ู„ุงูŠูุถู„ ุชุณุฌูŠู„ Tetracycline ูˆ Doxycycline ููŠ ุนู„ุงุฌ ุญุจ ุงู„ุดุจุงุจ acne ุŸุŸุŸุŸ
- ุงุฎุชู„ุงู ุจุนุถ ุงู„ู…ุฑุงุฌุน ุนู† ุงู„ุณู† ุงู„ุฐูŠ ูŠุฌูˆุฒ ููŠู‡ ุตุฑู ุงู„ุนู„ุงุฌ ูุจุนุถ ูŠู‚ูˆู„ ู…ู…ู†ูˆุน ุนู„ู‰ ุงู„ุฃุดุฎุงุต ุฃู‚ู„ ู…ู† 18 ุณู†ุฉ ูˆ ุงู„ุจุนุถ ู„ู„ุฃุทูุงู„ ุฏูˆู† 8 ุณู†ูˆุงุช ูˆ ุงู„ุจุนุถ ู„ู„ุฃุทูุงู„ ุฏูˆู† 12 ุณู†ุฉ ูˆู‡ูˆ ุงู„ุฃู‚ุฑุจ.
- ูŠุบูŠุฑ ู„ูˆู† ุงู„ุฃุณู†ุงู† ุจู„ูˆู† ุจู†ูŠ ุฎุงุตุฉ ู„ู„ุฃุทูุงู„ ุฏูˆู† 12 ุณู†ุฉ ุญูŠุซ ูŠุชุฑูƒุฒ ููŠ ุงู„ุนุธุงู… ูˆ ุงู„ุฃุณู†ุงู†.
- ุบูŠุฑ ุฃู…ุงู† ููŠ ุงู„ุญูˆุงู…ู„ ูˆ ุงู„ู…ุฑุถุนุงุช ู„ุฃู†ู‡ ูŠุนุจุฑ ุงู„ู…ุดูŠู…ุฉ......
- ู‚ุฏ ูŠุญุชุงุฌ ุฃุญูŠุงู†ุงู‹ ู„ู…ุฏุฉ 3 ุฃุดู‡ุฑ ู…ู† ุฃุฌู„ ุนู„ุงุฌ ุญุจ ุงู„ุดุจุงุจ ูˆ ุฃุญูŠุงู†ุง ุจุฌุฑุนุฉ 500mg ู…ุฑุชูŠู† ุจุงู„ูŠูˆู… ู„ู…ุฏุฉ ุฃุณุจูˆุนูŠู† ู‚ุฏ ูŠูู‰ ููŠ ุงู„ู…ุนุงู„ุฌุฉ..
- ู„ุง ูŠุชู†ุงูˆู„ ู…ุน ุงู„ุญู„ูŠุจ ูˆ ุงู„ู„ุจู† ูˆ ุงู„ูƒุงู„ุณูŠูˆู… ูˆ ู…ุถุงุฏุงุช ุงู„ุญู…ูˆุถุฉ ุงูŠ ูƒุซูŠุฑุฉ ุงู„ุชุฏุงุฎู„ ......
- ูŠูุถู„ ุชุฌู†ุจู‡ ููŠ ู…ุฑุถู‰ ุงู„ูƒู„ู‰ ูˆ ุงู„ูƒุจุฏ ......
- ูŠุฌุจ ุชุฌู†ุจ ุงู„ุดู…ุณ ููŠ ุญุงู„ุงุช ุฃุณุชุฎุฏุงู…ู‡......

๐Ÿ’๐ŸŽ“ู‚ู„ูŠู„ ู…ู† ุงู„ุฃู…ู„ ูˆูƒุซูŠุฑ ู…ู† ุงู„ุฏุนุงุก ูˆุชุณุชู…ุฑ ุงู„ุญูŠู€ู€ู€ู€ู€ุงุฉ๐ŸŽ“๐ŸŒป
ุฏู…ุชู… ุจุฎูŠุฑ
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#ูƒู„ูŠุฉ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
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#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ูŠุฉ
"ูŠู‚ูˆู„ูˆู† ุฃู† ุงู„ุฃู…ุฑ ุฃุตุจุญ ุนู†ุฏ ู…ุนุธู…ู†ุง ุนุงุฏุฉ" ุฃู† ู†ุณุชูŠู‚ุธ ูˆู†ุฑุฏุฏ "ุงู„ุญู…ุฏู„ู„ู‡ ุงู„ุฐูŠ ุฃุญูŠุงู†ุง ุจุนุฏู…ุง ุฃู…ุงุชู†ุง ูˆุฅู„ูŠู‡ ุงู„ู†ุดูˆุฑ"

๐Ÿ‘ˆู„ูƒู† ุฃู‡ู„ ุบุฒุฉ ููŠ ู„ูŠุงู„ูŠู‡ู… ู‡ุฐู‡ ุฃุตุจุญูˆุง ูŠุฏุฑูƒูˆู† ุญู‚ุงู‹ ุฃู† ุชุญู…ุฏุงู„ู„ู‡ ุนู„ู‰ ุฅุณุชูŠู‚ุงุธูƒ ูˆุฃู‡ู„ูƒ ูƒุงู…ู„ูŠู‘ ุงู„ุนุฏุฏ ุฏูˆู† ู‚ุตู ูˆุฅุตุงุจุงุช ..!

๐Ÿ‘ˆุฑุญู… ุงู„ู„ู‡ ุงู„ุดู‡ุฏุงุกุŒ ูˆูƒุชุจ ุงู„ุดูุงุก ู„ู„ุฌุฑุญู‰ ูˆุฑุจุท ุนู„ู‰ ู‚ู„ูˆุจ ุฐูˆูŠู‡ู… ูˆุฃุญุณู† ู…ู‚ุงู…ู‡ู…๐Ÿคฒ

๐Ÿ‘Œ ุฃุณุชูˆุฏุนูˆุง ุบุฒุฉ ููŠ ุฏุนูˆุงุชูƒู…ุŒ ูˆุงุฌุนู„ูˆู‡ุง ุจูŠู† "ุงู„ู„ู‡ู… "ูˆุขู…ูŠู†"๐Ÿคฒ

ู„ุนู„ู‡ุง ุณุงุนุฉ ุฅุฌุงุจุฉ๐Ÿคฒ

๐ŸŽ“ู„ู„ุฅู†ุถู…ุงู… ุงู„ู‰ ู‚ู†ุงุฉ ุงู„ุฏูุนุฉ ุนู„ู‰ ุงู„ุชู„ูŠุฌุฑุงู…

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#ุฌุงู…ุนุฉ_ุตู†ุนุงุก
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ูŠุฉ
โœ..
"ุบุฒุฉ"
ู‡ูŠ ุงู„ู…ุจุฏุฃ ูˆุงู„ู…ู†ุชู‡ู‰ ูˆุงู„ู‚ุถูŠุฉ...ูุงู„ู„ู‡ู… ุญูุธุงู‹ ู„ุฃู‡ู„ู‡ุง ูˆุจู…ุง ููŠู‡ุง ูˆูƒู„ ู…ู† ููŠู‡ุง...

๐Ÿ‘ˆุบุฒุฉ ุจูŠู† ูŠุฏูŠูƒ ูˆููŠ ุญู…ุงูƒ ูŠ ุงู„ู„ู‡๐Ÿคฒ

๐ŸŽ“ู„ู„ุฅู†ุถู…ุงู… ุงู„ู‰ ู‚ู†ุงุฉ ุงู„ุฏูุนุฉ ุนู„ู‰ ุงู„ุชู„ูŠุฌุฑุงู…

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#ุฌุงู…ุนุฉ_ุตู†ุนุงุก
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ูŠุฉ
‏ุณุคุงู„:

ุงุดุชุบู„ุช ุชุญู„ูŠู„ S.creatinine ูˆูƒุงู†ุช ุงู„ู†ุชูŠุฌุฉ
S.creatinine :5.7mg/dl

ูƒูŠู ุงูุฑู‚ ุจูŠู†
Chronic and acute renal disease
ู…ู† ุฎู„ุงู„ hemoglobin.... ุŸ!

ุงู„ุงุฌุงุจุฉ :
ุงูˆู„ุงู‹ ูŠุฌุจ ู…ุนุฑูุฉ ุงู† ุงู„ูƒู„ู‰ ุชูุฑุฒ ู‡ุฑู…ูˆู†
Erythropoietin (EPO) hormone...
ุจุดูƒู„ ุฑุฆูŠุณูŠ ู…ู† ุฎู„ุงูŠุง ุชุณู…ู‰
interstitial fibroblasts with pertubular capillaries and proximal convoluted tubule
ูˆุงูŠุถุง ูŠู†ุชุฌู‡ ุงู„ูƒุจุฏ ูƒุจุฏูŠู„ ุจูƒู…ูŠุงุช ู‚ู„ูŠู„ุฉ ู…ู† ุฎู„ุงูŠุง ุชุณู…ู‰
Perisnusoidal cells

ู…ุง ู‡ูˆ ุนู…ู„ู‡.. :
ู‡ุฐุง ุงู„ู‡ุฑู…ูˆู† ูŠู†ุชุฌ ุงุณุชุฌุงุจุฉ ู„
cellular hypoxia
ูุงุฐุง ู†ู‚ุต ุงู„ุงูˆูƒุณุฌูŠู† ุชุจุฏุฃ ุงู„ูƒู„ู‰ ู…ุจุงุดุฑุฉ ุจุฅูุฑุงุฒู‡ ู„ูŠุญูุฒ ุงู„ู†ุฎุงุน ุงู„ุนุธู…ูŠ ุนู„ู‰ ุงู†ุชุงุฌ ุฎู„ุงูŠุง ุงู„ุฏู… ุงู„ุญู…ุฑุงุก ู„ุชุนูˆุถ ุงู„ู†ู‚ุต ..
ุงู„ุทุจูŠุนูŠ ุญูˆุงู„ูŠ (10Um/ml) .




ุงุฐุง ููŠ ุญุงู„ุฉ ุงู…ุฑุงุถ ุงู„ูƒู„ู‰ ุงู„ุญุงุฏุฉ ูŠุณุชู…ุฑ ุงู†ุชุงุฌ ู‡ุฐุง ุงู„ู‡ุฑู…ูˆู† ุจุดูƒู„ ุทุจูŠุนูŠ ุงูˆ ูŠู‚ู„ ุจูƒู…ูŠุฉ ู‚ู„ูŠู„ุฉ ู„ุง ุชุคุซุฑ ุนู„ู‰ ุงู†ุชุงุฌ ุฎู„ุงูŠุง ุงู„ุฏู… ุงู„ุญู…ุฑุงุก ูˆูŠุจุฏุง ุจุชู†ุงู‚ุต ุชุฏุฑูŠุฌูŠุงู‹ ุงู„ู‰ ุงู† ูŠุชุทูˆุฑ ุงู„ู…ุฑุถ ุญุชู‰ ูŠุตุจุญ ูุดู„ ูƒู„ูˆูŠ ู…ุฒู…ู† ูˆู‡ู†ุง ูŠู†ุชุฌ EPO ุจูƒู…ูŠุงุช ู‚ู„ูŠู„ุฉ ุฌุฏุง ูˆูŠุญุตู„ anemia ๐Ÿ‘๐Ÿ‘

ุงู„ุฎู„ุงุตุฉ:

ุงุฐุง ููŠ ุญุงู„ุฉ
๐Ÿ“Acute renal disease โžบ Hemoglobin is normal.

๐Ÿ“Chronic renal disease โžบ hemoglobin is low

#ู…ูˆุฏุชูŠ_ู„ูƒู…๐ŸŒป๐ŸŽ“
#ุงู„ู„ู€ู€ู€ู€ู€ู€ู€ุฌู†ุฉ_ุงู„ุงุนู„ุงู…ู€ู€ู€ู€ู€ู€ู€ูŠุฉ #ุงู„ู„ุฌู†ุฉ_ุงู„ุชุญุถูŠุฑูŠุฉ
#ุฏูุนุฉ_ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
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๐Ÿ‘ˆ"ู„ูƒุงุชู€ู€ุจู‡ุง"

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1-ุงู„ูŠุฉ ุงู„ุนู…ู„ MOA
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2-ูƒูŠููŠุฉ ุงู„ุงุนุทุงุก ู…ุน ุงู„ุงุณุชุฎุฏุงู…
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3-ุงู‡ู… Side effect
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ุงู…ุง ุงู„ูˆุงุฑูุงุฑูŠู† ู…ู…ูƒู† ุงู† ูŠุณุจุจ bleeding or hemorrhage ุนู†ุฏ ุงุณุชุฎุฏุงู…ู‡ ุจุงู„ุดูƒู„ ุงู„ุฎุทุฃ ูˆูŠุฌุจ ุงู† ูŠูƒูˆู† ุชุญุช ุงุดุฑุงู ุทุจูŠุจ ุงุฎุตุงุฆูŠ ุญุตุฑุง ู†ุชูŠุฌุฉ ู„ูƒุซุฑุฉ ุงู„ู…ุดุงูƒู„ ูˆุงู„ุชุฏุงุฎู„ุงุช ุงู„ุฏูˆุงุฆูŠุฉ
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4- ุงู„ุงุนุทุงุก ุฎู„ุงู„ ุงู„ุญู…ู„:-
ุงู„ู‡ูŠุจุงุฑูŠู† ู„ุงูŠุนุจุฑ placenta ุงู„ู…ุดูŠู…ู‡ ุจุฐู„ูƒ ูŠูƒูˆู† ุงู…ูŠู† ุนู„ู‰ ุงู„ุญู…ู„ ุจุฐู„ูƒ ู…ุดุงู‡ุฏ ุงุณุชุฎุฏุงู…ุฉ ู„ู„ู†ุณุงุก ุงู„ูˆุงุชูŠ ูŠุนุงู†ู† ู…ู† ุญุงู„ุงุช abortion.
ุงู…ุงุงู„ูˆุงุฑูุงุฑูŠู† ูŠุนุจุฑ placenta ุจุฐู„ูƒ ูŠูƒูˆู† ู…ู…ู†ูˆุน ุฎู„ุงู„ ุงู„ุญู…ู„ ูˆู…ู…ูƒู† ุงู† ูŠุณุจุจ ุชุดูˆู‡ุงุช ู„ู„ุฌู†ูŠู† ุงูˆู†ุฒู ู„ู„ุฌู†ูŠู† ุงูˆุงู„ุงู…
5-ุงู„ุชุณู…ู… ุจุงู„ุนู„ุงุฌ ุนู†ุฏุงุนุทุงุกู‡ ุจุฌุฑุนุงุช ุนุงู„ูŠุฉoverdose ููŠ ุงู„ุญุงู„ุงุช ุงู„ุทุงุฑุฆู‡:-ุจุงู„ู†ุณุจุฉ ู„ู„ู‡ูŠุจุงุฑูŠู† ูŠูƒูˆู† antidote ู„ู‡ ู‡ูˆ ุนู„ุงุฌ protamine sulfate ุงู„ู„ูŠ ูŠุนุชุจุฑ heparin antagonist
ุงู„ูˆุงุฑูุงุฑูŠู† ูŠูƒูˆู† antidote ู„ู‡ ู‡ูˆ Vit.K



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#ุฑูˆุงุฏ_ุงู„ุตูŠุฏู„ุฉ
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โž–โž–โž–โž–โž–โž–โž–โž–โž–โž–โž–โฆโž–
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