طيب ايش الفرق بين المحاليل الوريدية crystalloid وايضا المحاليل الوريدية colloid ؟؟؟

والا نتكلم عن ♦️Crystalloid ▪︎
والا هذا النوع من المحاليل تحتوي على تراكيز كختلفة من electrolyte حسب الاستخدم Nacl ,kcl ,Cacl2 وايضا قد تكون محتوية على dextrose سكر خصائص هذه المادة :-

¤ ان هذه المادة تمر بشكل حر من داخل الوعاء الدمويICF الى داخل الانسجة المجاورة ECF وتسوي volum expand متساوي

¤هذه المحاليل اثناء اعطائها عن طريق التسريب الوريدي لاتبقى في intracellular fluid space وانما تتحرك بتجاه extracellular fluid space

¤ايضا تتميز هذه المحاليل بسعر مناسب واقل تكلفة

¤ وايضا تعتبر اقل اعراض جانبية

طيب امثلة هذه النوع من المحاليل
0.9 normal salin solution
Ringer solution
Lactated ringer solution
Dextrose 5% in water
Dextrose 10% in water
Dextrose 20 % in water
Dextrose 50 % in water
0.45 % sodium chloride

♦️Colloid▪︎
عبارة عن محاليل تحتوى اما على بروتينات او بلازما او النشا

¤هذه المحاليل تبقى في intracelluar fluid وبهذا تكون مناسبة في حالة فقدان الدم نتيجة نزيف لانها بتسوي Large expand

¤ايضا هذه المحاليل بترفع من الضغط الاسموزي

وامثلة هذا النوع من المحاليل
Human albumin
Dextran 40 ,75
Plasma protein fraction

#M.Aldobai
#practical pharmacology

💥Albumin 25% ⚡️
هذا النوع من الالبومين يمتلك ضغط اسموزي oncotic pressure
5 اضعاف الضغط الاسموزي في البلازما الطبيعية
ايش معنى الكلام هذا ؟
يعني اذا انا اشتي اسوي توسيع داخل الخلية مثلا عشان ارفع من الدورة الدموية لو اعطيت 100ml من الالبومين 25% بيكون نسبة expansion داخل الخلايا 500ml

المصدر :- البورد الامريكي للصيدلة السريرية

#M.Aldobai

متى نفضل استخدام Ramipril (ACE inhibitor)

▪︎يفضل في ارتفاع ضغط الدم بمشاركة felodipine
▪︎يفضل بشكل رئيسي في حالة فشل القلب HF الناتج عن الاصابة بالاحتشاء القلبي MI

▪︎ايضا يستخدم كوقاية من MI الاحتشاء القلبي وايضا Stroke السكتة الدماغية وايضا اذا حدث انسداد بااحد artery وكان المريض عمرة اكبر من 55 سنة ويحتاج Revascularization اعاده التروية الدموية في الشريان المسدود وكان ومصاب ب احد الامراض التالي :-

🔴coronary artery diease , stroke or peripheral vascular disease

🔴 Diabetes mellitus type 1 with one or more of the following :-
مصاب السكر النوع الاول وعنده كمان بجانب السكر اما ضغط او مدخن سجائر او نروج الالومين بالبول او ارتفاع في الكلسترول السيئ LDL

في هذه الحالات نفضل استخدام Ramipril

المصدر :-
Medscape
AMH

#M.Aldobai

طبعا اخيرا انتهينا من شغل المضادات الحيوية
حاولنا نبسط لكم الموضوع قد الممكن على شكل مخططات وايضا تطرقنا المضاد الامن للحوامل والمرضعات ان شاء الله نقدر نفيدكم 😊😊😊

مبروووووك عليكم شهر رمضان الكريم وتقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال يارب ♥️♥️♥️♥️

طيب بنطرح لكم حرية اختيار موضوع النقاش او موضوع تجدوا انفسكم فيه ضعف عشان نجيب لكم معلومات عنه نترك المجال لكم في التعليقات الرجاء الكب يطرح راية حول ايش الموضوع سوء من مواضيع الفارما او العلاجية او اي شي يخص الصيدلية 😊😊😊😊

واذا في اي استفسار هذا حسابي اسأل

@Luckypersoni

السؤال الاول :- 1⃣

برايكم اذا مريض عنده ارتفاع في ضغط الدم وايضا بيعاني من داء النقرص Gout لماذا لانوصي بصرف مدرات Loop وكمان Thiazid ؟؟

2⃣السؤال الثاني :-

لماذا الطبيب بيصرف حاصرات بيتا لدى مريض Migrane ؟؟

3⃣السؤال الثالث :-
اذا مريض بيعاني من ارتفاع ضغط الدم وايضا هشاشة في العظام osteoporosis نفضل صرف مدر Thiazid ؟

4⃣السؤال الرابع :-
امراة حامل وبتعاني من ارتفاع ضغط الدم وايضا وكمان في مشاكل في الكبد ليش مانفضل اعطائها دواء methyldopa لمعالجة الضغط ؟؟بالرغم من انه الخيار الاول لدى الحوامل

♦️(Hyperglycemia causes in ICU):
♦️اسباب زيادة مستويات سكر الدم في العناية المركزة:
زيادة سكر الدم عند مرضى العنايات المركزة يكون شائع في عدة حالات مثل:
1⃣زيادة مستويات ال
Cortisol, catecholamine, glucagon and growth hormone as well as gluconeogenesis and glycogenolysis.

2⃣Acute myocardial infarction
3⃣Status post cardiovascular surgery
4⃣Stroke
5⃣Sepsis

و طريقة معالجة هذه الحالة تتم عن طريق :
اولاً: Minimize glucose loads ; و هذا يتم عن طريق تجنب او التقليل من استخدام المحاليل الوريدية التي تحتوي على glucose.

ثانياً: Optimal blood glucose target.. و بهذا يعني ان سكر الدم لازم يكون من ١٤٠ إلى ١٨٠ بدل عن
٨٠ إلى ١١٠
و هذا لأن المرضى في هذه الحالة عرضة لل severe hypoglycemia و احنا ما نحب نوصل لهذه المرحلة.

ثالثاً: administration and monitoring
في هذه الحالة مافي regimen معين للانسولين .. بس أكثر شي مستخدم هو short acting insulin preparations

Refrence:
Uptodate

#asrar

♦️اسئله في موضوع ال chronic mitral regurgitation...

1- كيف ممكن نعمل staging للمريض؟
2-كيف طريقة الmonitoring لهذا المريض؟
3-متى ندخل عند المريض الي هو symptomatic?
4- متى ندخل عند المريض الي هو asymptomatic?


#asrar

جمعتكم مباركة دكاترة بأذن الله تعالى 🌹🌹🌹
ونعتذر عن الانقطاع عنكم ولذلك لظروف خاصة ولاكن اوعدكم راح نعوضكم بأذن الله


اخوكم الصيدلاني السريري /محمد الدبعي ♥️