طيب راح اجاوب على هذا السؤال ♦️
السبب ان metoclopramide بيشتغل على اغلاق مستقبلات الدوبامين الموجودة في الدماغ طيب ينتج على هذا اعراض تسمى بالاعراض الخارج هرمية Extrapyramidal side effect خصوصا لو كان المريض كبير في السن او عمرة اقل من 20 سنة ومن اهمها الاكتئاب عشان اقلل من حدوث EPSE يتم خلط metoclopramide مع chlorphenramin


الافضل انه domperidon احد افراد عائلة قافلات الدوبامين ولاكنه لايعبر الدماغ وهو يعتبر اقل من حيث الاعراض الخارج هرمية

سؤال ..⁉️
متى نستخدم vasodilators عند مريض ال acute decompensated heart failure?
و ايش أكثر vasodilators استخداماً؟
و على اي اساس اختار الvasodilator المناسب للمريض ؟


#asrar

♦️معلومات عملية و تطبيقية عن عائلة ال quinolones:

1. Ciprofloxacin:
- يتمتع بنفاذية عالية جدا للعظام و سوائل الجسم ما عدا ال CSF.
-يمتص بشكل جيد فمويا و يعطى وريدي في الحالات التي لا يستطيع المريض اخذ الدواء عن طريق الفم.
- لم يعد من الخيارات الأولى في حالة ال gonorrhea .
- ينصح بشرب كميات كبيرة من الماء مع الcipro لتجنب ال crystalluria.

2. Moxifloxacin:
- لم يعد الmoxi له أي أفضلية على الcipro في معالجة ال gram negative infection.

3. Norfloxacin:
-تجنب التعرض للشمس و لبس ملابس تقي من حرارة الشمس أثناء اخذ الnorfloxacin.
-مشتقات الحليب قد تقلل من امتصاص الدواء، فيجب فصل الدواء عن مشتقات الحليب لمدة ساعتين او اكثر .



Refrence:
Australian Medicines Handbook


#asrar

حاولت اسوي تجميع للمحاليل الوريدية وطريقة استخدمها وايضا متى نستخدمها ومتى مانقدر نستخدمها وماهي تراكيزها الموجودة وايش الفرق بين وايضا colloid وامثلة لكل واحد منهم Crystalloid

ان شاء الله نفيدكم
الصيدلاني السريري /محمد الدبعي

طيب ايش الفرق بين المحاليل الوريدية crystalloid وايضا المحاليل الوريدية colloid ؟؟؟

والا نتكلم عن ♦️Crystalloid ▪︎
والا هذا النوع من المحاليل تحتوي على تراكيز كختلفة من electrolyte حسب الاستخدم Nacl ,kcl ,Cacl2 وايضا قد تكون محتوية على dextrose سكر خصائص هذه المادة :-

¤ ان هذه المادة تمر بشكل حر من داخل الوعاء الدمويICF الى داخل الانسجة المجاورة ECF وتسوي volum expand متساوي

¤هذه المحاليل اثناء اعطائها عن طريق التسريب الوريدي لاتبقى في intracellular fluid space وانما تتحرك بتجاه extracellular fluid space

¤ايضا تتميز هذه المحاليل بسعر مناسب واقل تكلفة

¤ وايضا تعتبر اقل اعراض جانبية

طيب امثلة هذه النوع من المحاليل
0.9 normal salin solution
Ringer solution
Lactated ringer solution
Dextrose 5% in water
Dextrose 10% in water
Dextrose 20 % in water
Dextrose 50 % in water
0.45 % sodium chloride

♦️Colloid▪︎
عبارة عن محاليل تحتوى اما على بروتينات او بلازما او النشا

¤هذه المحاليل تبقى في intracelluar fluid وبهذا تكون مناسبة في حالة فقدان الدم نتيجة نزيف لانها بتسوي Large expand

¤ايضا هذه المحاليل بترفع من الضغط الاسموزي

وامثلة هذا النوع من المحاليل
Human albumin
Dextran 40 ,75
Plasma protein fraction

#M.Aldobai
#practical pharmacology

💥Albumin 25% ⚡️
هذا النوع من الالبومين يمتلك ضغط اسموزي oncotic pressure
5 اضعاف الضغط الاسموزي في البلازما الطبيعية
ايش معنى الكلام هذا ؟
يعني اذا انا اشتي اسوي توسيع داخل الخلية مثلا عشان ارفع من الدورة الدموية لو اعطيت 100ml من الالبومين 25% بيكون نسبة expansion داخل الخلايا 500ml

المصدر :- البورد الامريكي للصيدلة السريرية

#M.Aldobai

متى نفضل استخدام Ramipril (ACE inhibitor)

▪︎يفضل في ارتفاع ضغط الدم بمشاركة felodipine
▪︎يفضل بشكل رئيسي في حالة فشل القلب HF الناتج عن الاصابة بالاحتشاء القلبي MI

▪︎ايضا يستخدم كوقاية من MI الاحتشاء القلبي وايضا Stroke السكتة الدماغية وايضا اذا حدث انسداد بااحد artery وكان المريض عمرة اكبر من 55 سنة ويحتاج Revascularization اعاده التروية الدموية في الشريان المسدود وكان ومصاب ب احد الامراض التالي :-

🔴coronary artery diease , stroke or peripheral vascular disease

🔴 Diabetes mellitus type 1 with one or more of the following :-
مصاب السكر النوع الاول وعنده كمان بجانب السكر اما ضغط او مدخن سجائر او نروج الالومين بالبول او ارتفاع في الكلسترول السيئ LDL

في هذه الحالات نفضل استخدام Ramipril

المصدر :-
Medscape
AMH

#M.Aldobai

طبعا اخيرا انتهينا من شغل المضادات الحيوية
حاولنا نبسط لكم الموضوع قد الممكن على شكل مخططات وايضا تطرقنا المضاد الامن للحوامل والمرضعات ان شاء الله نقدر نفيدكم 😊😊😊

مبروووووك عليكم شهر رمضان الكريم وتقبل الله منا ومنكم صالح الاعمال يارب ♥️♥️♥️♥️

طيب بنطرح لكم حرية اختيار موضوع النقاش او موضوع تجدوا انفسكم فيه ضعف عشان نجيب لكم معلومات عنه نترك المجال لكم في التعليقات الرجاء الكب يطرح راية حول ايش الموضوع سوء من مواضيع الفارما او العلاجية او اي شي يخص الصيدلية 😊😊😊😊

واذا في اي استفسار هذا حسابي اسأل

@Luckypersoni

السؤال الاول :- 1⃣

برايكم اذا مريض عنده ارتفاع في ضغط الدم وايضا بيعاني من داء النقرص Gout لماذا لانوصي بصرف مدرات Loop وكمان Thiazid ؟؟

2⃣السؤال الثاني :-

لماذا الطبيب بيصرف حاصرات بيتا لدى مريض Migrane ؟؟

3⃣السؤال الثالث :-
اذا مريض بيعاني من ارتفاع ضغط الدم وايضا هشاشة في العظام osteoporosis نفضل صرف مدر Thiazid ؟

4⃣السؤال الرابع :-
امراة حامل وبتعاني من ارتفاع ضغط الدم وايضا وكمان في مشاكل في الكبد ليش مانفضل اعطائها دواء methyldopa لمعالجة الضغط ؟؟بالرغم من انه الخيار الاول لدى الحوامل