كتــــــــــــاب (Naplex 2020) بالنسخه الملونه.

عرض أول RxPrep's 2022 Course Book for Pharmacist Licensure Exam

امراة عمرها تجاوز 35 سنة وعندها ضغط تشتي تستخدم مانع حمل فموي ايش الانسب لها برايك ؟؟؟؟ 😊😊😊

Progesten only
Combination progesten +estrogen

مانع حمل فموي طارئ emergrncy oral contraceptive بيتأثر بوزن المريض يعني اذا زاد الوزن عن 70 تتغير جرعتة فما هووو ؟؟؟؟😊😊

كيف نحل مشكلة الاكتئاب والعصبية الناتج عن استخدام موانع الحمل ؟؟؟

هل في طريقة تمنع الحمل بعد مرور48 - 72 ساعة من حدوث اللقاء الزوجي في حال نسيان اخذ حبوب منع الحمل او فشل condom ؟؟؟؟

ايش امن مانع حمل لمراة عندها مخاطر الاصابة بسرطان الثدي او مشاكل في القلب او الاوعية الدموية ؟؟؟

ان شاء الله بحاول ابسط موضوع contraceptove غدا بطريقة سهلة حسب مصادر موثوقة 😊

ايضا امراة بعد الولادة ب 3 اشهر واكيد بتكون مرضع للطفل وعاوز مانع حمل ايش المناسب لها ؟؟؟

هل في طريقة تمنع الحمل بعد مرور48 - 72 ساعة من حدوث اللقاء الزوجي في حال نسيان اخذ حبوب منع الحمل او فشل condom ؟؟؟؟

طيب افضل طريقة في حال نسيان اخذ مانع الحمل او فشل condom هي استخدام موانع الحمل الاسعافية
Emergency oral contraceptive

1️⃣ oral levonorgesterl ==
يعتبر احد افراد عائلة progesteron تستخدم بجرعة كبيرة 1.5mg جرعة واحدة بعد حدوث اللقاء الزوجي الغير محمي ويترواح الوقت المسموح فيها من يوم 24 ساعة الى ثلاث ايام 72 ساعة من حدوث اللقاء الزوجي ولاكن كل ماكان الوقت اقرب كان افضل ونسبة منعها للحمل 84% وايضا اعتمادا للوقت ولاكن اليه عمليها انه تمنع التبيض ovalution او تاخر عملية التبيض فقط لانه الانواع الاخرى تعمل على منع انغراس البيوضة الملقحة

2️⃣Ulipristal ===

Zتستخدم بجرعة كبيرة 30mg جرعة واحدة بعد حدوث اللقاء الزوجي الغير محمي ويترواح الوقت المسموح فيها من يوم 24 ساعة الى ثلاث ايام 72 ساعة من حدوث اللقاء الزوجي ولاكن كل ماكان الوقت اقرب كان افضل ونسبة منعها للحمل 84% وايضا اعتمادا للوقت ولاكن اليه عمليها انه تمنع التبيض ovalution او تاخر عملية التبيض فقط

3️⃣Copper IUD === مايسمى باللولب
هذه عبارة عن مانع حمل غير هرموني وهي تعتبر افضل طريقة مانع حمل اسعافية بيتم غرسة في الرحم يكون في شكل T shape يحتوى على ساق من النحاس هذا الساق بيسبب ضغط فيزيائي على بطانة الرحم وبطانة الرحم عضلة في حال حدوث اي ضغط عليها بيتزيد من عملية تقلص الرحم وبذلك يعيق تحرك الحيوان المنوي ويمنع الاتقاء في ساحة العشق (الرحم ) 😅بيمنع الحيوان المنوي من مقابلة البيوضة فيمنع التخصيب وايضا بيمنع انغراس البيوضة المخصبة في الرحم ويحدث طرد للبيوضة ويمنع الحمل نسبة نجاح هذا النوع من موانع الحمل 99% اذا تم استخدمها خلال مدة اقصاها 4-5 ايام من حدوث اللقاء الزوحي الغير محمي اذا كان الوقت اكبر من كذا فعتبر غير فعالة 😊😊 وايضا هذه الطريقة تحتاج دكتور او دكتورة مختصص نسائية لانه تتطلب احترافية

#M.Aldobai
اي استفسار هذا حسابي @Luckypersoni

Referance :-
#Australian_medicines_handbook

طبعا في حال المراة عمرها تجاوز 35 يعني بدات تقترب لمجموعة 40 سنة ومافوق وعندها مشاكل قلبية او ضغط
Combined oral contraception (COC) موانع الحمل الفموية المركبة ممنوع صرفها لانه محتوية على الاستروجين وزي ماانتم عارفين انه الاستروجين بيزيد من احتباس الماء والاملاح وبهذا بيزيد من شغل نظام الراس RAAS system واكيد هذا العملية بيرفع الضغط

طيب بتقول لي ايش الحل 😊
الحل اي امراة عندها مشاكل قلبية او ضغط وعمرها واصل 40 ومافوق
1⃣ Progesten only pills ( Mini-pill) تسمى موانع الحمل المصغرة تعتبر الخيار الاول

2⃣ copper IUD (intrauterin device ) اللولب يعتبر خيار اخر ايضا

#M.Aldobai
#Australian_medicines_handbook

مانع حمل فموي طارئ emergrncy oral contraceptive بيتأثر بوزن المريض يعني اذا زاد الوزن عن 70 تتغير جرعتة فما هووو ؟؟؟؟😊😊

هنا معروف موانع الحمل الاسعافية المذكورة في المنشور السابق

Levonorgestral
في حال المراة وزنها اكبر من 70 كيلو يعني BMI بيكون اكبر من 24.8 يعني obese هنا يحتاج نرفع الجرعة من 1.5mg الى 3mg او تستخدم copper IUD يعتبر الحل الانسب

#M.Aldobai

#Australian_medicines_handbook

الاكتئاب والعصبية المتهم في احداثها progesteron لذلك البعض يقترح انه لازم المراة تاخذ vitamin B12 لانه بيزيد من نشاط انزيم dopa -decarboxylase وهذا المسؤول عن تكوين dopamin يعني بيزيد انتاج الدومامين ويقلل من الاكتئاب

#M.Aldobai

ايضا امراة بعد الولادة ب 3 اشهر واكيد بتكون مرضع للطفل وعاوز مانع حمل ايش المناسب لها ؟؟؟

Breastfeeding المرضع

1⃣ emergency oral contaceptive
اذا تشتي مانع حمل اسعافي
Levonirgestrel تعتبر امنه في المرضعات
Copper IUD اللولب

2⃣daily contraceptive
الطرق المسموح استخدمها اثناء الرضاعة
A- Progestogens only
B- barried method
C- IUD اللولب

ولاكن ممنوع استخدم موانع الحمل الفموية المركبة Combined oral contraceptive ليش لانها تحتوي على estrogen بيأثر على prolactine level وبذلك بقلل من التزويد بالحليب


#M.Aldobai
#Australian_medicines_handbook

الطرق المسموح استخدمها اذا في مخاطر للاصابة بسرطان الثدي لان المتهم هو estrogen

A- Progestogens only

B- barried method == condom

C- IUD اللولب

ولاكن ممنوع استخدم موانع الحمل الفموية المركبة Combined oral contraceptive ليش لانها تحتوي على estrogen وهو يعتبر risk للسرطانات


#M.Aldobai

بعض مواقع الجايدلانز في تخصصات الباطنة:
معلش دول اللي متذكرهم دلوقتي وممكن يكون فيه إضافة لهم
.
NICE
https://www.nice.org.uk/guidance
.
American Heart Association
https://www.heart.org/
.
European Society of Cardiology
https://www.escardio.org/
.
KDIGO Guidelines (nephrology)
https://kdigo.org/
.
American Diabetes Association
https://www.diabetes.org/
.
American Thoracic Society
https://www.thoracic.org/
.
Centers for Disease Control and Prevention
https://www.cdc.gov/
.
BMJ
https://bestpractice.bmj.com/info/
.
Medscape
(له تطبيق بنفس الاسم .. رائع جدا وفيه كل حاجة في الباطنات ومجاني ومحدش للآخر لحظة) وسهل جدا تعمل عليه حساب مجاني لو مش مسجل فيه
https://www.medscape.com/
.
WHO guidelines
https://www.who.int/publications/who-guidelines
.
American Association for the Study of Liver Diseases
https://www.aasld.org/
.
International Diabetes Federation (IDF)
https://idf.org/
.
MSF medical guidelines
https://medicalguidelines.msf.org/viewport/MG/en/guidelines-16681097.html
.
American Academy of Family Physicians
الموقع ده أكثر من رائع ... احفظه عندك وأي موضوع تحب تبحث عنه شوفه فيه
https://www.aafp.org/family-physician/patient-care/clinical-recommendations/clinical-practice-guidelines/clinical-practice-guidelines.html
.
American College of Physicians
https://www.acponline.org/clinical-information/guidelines
.
American Medical Association
(JAMA)
https://jamanetwork.com/collections/5672/guidelines
https://jamanetwork.com/
.
American Gastroenterological Association
https://gastro.org/practice-guidance/practice-updates/?gclid=EAIaIQobChMI7M-OrKSv9gIVcIxoCR3dNAdsEAMYAiAAEgKKB_D_BwE
.
https://gastro.org/
.
GUIDELINES LIBRARY
(neuro) وممكن تبحث عن أي برانش
https://www.guidelinecentral.com/guidelines/specialty/neurology/
.
European Academy of Neurology
https://uroweb.org/guideline/neuro-urology/
https://www.ean.org/research/ean-guidelines
.
American Academy of Neurology
https://www.aan.com/practice/guidelines
https://n.neurology.org/content/91/10/450
.
American College of Rheumatology
https://www.rheumatology.org/Practice-Quality/Clinical-Support/Clinical-Practice-Guidelines
.
Pulmonology
https://www.guidelinecentral.com/guidelines/specialty/pulmonology/
.
https://pulmccm.org/pulmonary-and-critical-care-guidelines-clinical-practice-recommendations-ats-accp-bts-ers/
.
Chest Journal
https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(15)37159-2/fulltext
.
American Association for Respiratory Care
https://www.aarc.org/resources/clinical-resources/clinical-practice-guidelines/
.
Haematology
https://www.guidelinecentral.com/guidelines/ASH/
.
AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY
https://www.hematology.org/education/clinicians/guidelines-and-quality-care/clinical-practice-guidelines
.
British Society for Haematology
https://b-s-h.org.uk/guidelines/

☑️Note 🟠
ملاحضات حوال استخدام موانع الحمل الفموية المركبة combined oral contraception

1⃣- levonorgestrel and norethisterone
تعتبر احد افراد العصابة progesteron وهم الاكثر استخداما لانهم اقل في حدوث VTE الجلطة الدموية الوريدية عن بقية COC

2⃣- Nomegestrol
عنده anti-androgenic activity ولاكن مافيش بيانات تثبت انه متورط في حدوث الجلطة الدموية الدوريدية

3⃣
- يجب ايقاف مانع الحمل في حال الشعور باحد الاعراض التالية فورا :-
- Sudden Sever chest pain الم حاد مفاجئ في منطقة الصدر
- sever headach صداع حاد
- blurred vision غشاشة في الرؤية
- tenderness , swelling and pain of leg لانه اشارة ل حدوث DVT

4⃣
4- يجب بدء استخدام مانع الحمل خلال 5 كحد اقصئ من بداية الدورة الشهرية
5⃣
5- في حال التغير من COC مانع حمل فموي مركب الى اخر لابد من بدء الاستخدام في اليوم التالي من ايقاف مانع الحمل الاول في اي يوم من الدورة
6⃣
6- اثناء استخدم progesteron only pills لابد من استخدامها خلال الشهر كامل بكون توقف يعني يستخدم 28 يوم وتستمر الاستخدام في الدورة الجاية
7⃣- levonorgestrel emergency contraception
في حال استخدامهم بجرعة طارئة يجيب استخدام مانع حمل بعد 12 ساعة من levnorgestrel
بينما ulipristal نبداء استخدام مانع الحمل بعد خمس ايام من استخدام ulipristal لانه في تداخل مابين ulipristal و progesteron

8⃣ الدورة الشهرية تنزل بشكل طبيعي بعد ايقاف مانع الحمل الفموي ب 3-4 ايام

9⃣ في حال المراة اخذت الحمل نفرض oral levonorgestrel وبعد ساعتين حدث تقيئ vomiting ؟؟ لابد انه تعين اخذ حبة اخرى


*المصدر :- دليل الادوية الاسترالي
#Australian_medicines_handbook

#M.Aldobai

اكثر سؤال يمكن تواجهه في صيدلية المجتمع او من الاقارب
نسيت اخذ حبوب منع الحمل ايش الحل
❌ Miss active pilss ❌

1⃣ اذا نسيت اخذ مانع الحمل الوقت اقل من 24 ساعة هنا تاخذ مانع الحمل وقت ماذكرتها وبعدين تكمل اخذها بموعدها الصحيح

2⃣ اذا نسيت اخذ مانع الحمل الوقت اكثر من 24 ساعة هنا الحبوب مانع الحمل لوحدة تكون غير فعالة في منع الحمل الحل !!

🅰انه اخذ مانع حمل وقت ماذكرت في اليوم وبعدها اخذ مانع حمل بنفس الوقت المفروض اخذه يعني باخذ 2 مانع حمل بنفس اليوم واستخدم طريقة اخرى بجانب مانع الحمل ك condom اوwithdrawal لمدة 7 ايام من الانتظام على موانع الحمل اليومية حتى يكمل شريط منع الحمل ومااوقف استمر على الشريط الاخر بدون توقف

3⃣طيب اذا نسيت اخذ مانع الحمل خلال 7 الايام الاولى من بداية اخذ مانع الحمل هنا لازم استخدام emergency oral contraxeption


#Australian_medicines_handbook
#M.Aldobai

في حال وجود اي سؤال او استفسار تواصل معي على هذا الرابط
الدكتور الصيدلاني محمد الدبعي
@Luckypersoni 😊