معالجة حالة التهابات المسالك البولية:
(Urinary tract infection)

تعتمد اختيار نوع المضاد الحيوي المستخدم في معالجة هذه الحالة على عدة امور :
- مدى حدة الاعراض السريرية و العلامات
- موقع الالتهاب: لأن التهابات الجهاز البولي تقسم الى (upper and lower)
- و اذا كان الالتهاب معقد او غير معقد ..
(Complicated or Uncomplicated)


*ما هي الحالات التي تعتبر معقدة؟
الحالات المعقدة هي في حالة ان المريض يصاب بالاتهابات مسالك و عنده هذه ال risk factors
- Benign prostatic hypertrophy
- Men ..
لان الرجال من الناحية التشريحية مجرى البول يكون اطول فبالتالي البكتيريا تحتاج وقت اطول للوصول الى المثانة فبذالك هم اقل عرضة للإصابة بالالتهاب .. فاذا حصل و اصييوا تعتبر حالة معقدة

- Pregnancy
- Catheter
- DM
- Recent Antibiotic Use

🔺🔺🔺
1- Acute Uncomplicated Cystitis:
(التهاب المثانة الحاد)

هنا المعالجة تكون عن طريق :
*-First line:
-A 3 day course of trimetholrime- sulphamethaxazole DS twice daily.
او
-A 5 day course of nitrofurantoin 100 mg twice daily.
او
- A one time dose of fosfomycin 3000 mg.

في حالة اشتباه pyelonephritis نعطي fluroquinolone: Ciprofloxacin or Levofloxacin .. لمدة ثلاث ايام.
و لا نستخدم ال Moxifloxacin لان هذا الدواء بالتحديد تركيزه يكون غير كافي فالبول .. و يعطى هذا الدواء في حالات الالتهابات المتعلقة بالجهاز التنفسي.
🔺🔺🔺
2- Pyelonephritis:
(التهابات الكلى)
و هذه الحاله تعتبر معقدة ( complicated)
و تقسم ال Mild to moderate and seriously ill
-Mild to moderate:
Ciprofloxacin or Levofloxacin 5-7 days
او
Trimethoprim- sulphamethaxazole
لمدة 14 يوم

-Seriously ill:
IV fluroquinolone
او

Aminoglycosides with or without ampicillin
او
Ceftrixone with or without ampicillin
او
Carbapenem
او اذا كان المريض:
* مرقد في المستشفى خلال الستة اشهر السابقه
*مركب قسطرة نعطي
Piperacillin- Tazobactam with or without aminoglycosides لمدة 14 يوم
لان احتمالية اصابته ببكتيرية P. Aeruginosa or enterococcus كبيره..

🔺🔺🔺
3-Men:
(الرجال)
نعطي Fluroquinolone لمدة 14 يوم first choice
او trimethoprim-sulphamethaxazole لمدة 14 يوم

🔺🔺🔺
4-Pregnancy:
(الحمل)
هنا عادة المرأة الحامل لا تظهر لها اي علامات التهابات
Signs and symptoms
فيجب على الحامل عمل فحوصات دورية للتأكد ، و في كلا الحالتين سواء ظهرت العلامات او لا يجب ان تعالج لأن التهابات البول ممكن ان تسبب للحامل
- ولادة مبكره
-وزن ولادة منخفض
و مضاعفات اخرى..
المعالجة تكون عن طريق:
Cephalaxin او
Augmentin (amoxicillin+clavulanate)

🔺🔺🔺
4- Catheterized patient:
(مريض المركب قسطرة)
العلاج الاساسي لهذا المريض هو ايقاف او التخلص من القسطرة اذا امكن ..
و يعطى المضاد على حسب ال culture..
اما اذا كان يجب ان نعطي empirical therapy
هنا نستعين بال urine gram stain..
**Gram negative:
نعطي Third generation cephalosporin او Fluroquinolone

**P. Aeruginosa: كما سبق

**Gram positive: Vancomycin 10-14 days


🔺🔺🔺
5-Prostatitis:
(التهابات البروستات)
و هنا نقسم الحالة ل
Acute: 2-4 اسابيع
Chronic: 6-12 اسابيع
و تكون المعالجة بـ:
Fluroquinolones or Trimethoprim-sulphamethaxazole..

🔺🔺🔺
6-Epididymitis:
(التهابات البربخ)
و هنا نقسم على حسب العمر:
اكبر من ٣٥ سنة:
نعالج ب fluroquinolones او trimethoprim-sulphamethaxazole
لمدة 10 ايام الى اربع اسابيع

و اذا اقل من ٣٥ سنة:
Ceftrixone 250 mg Im once daily + Doxycycline 100mg twice daily
لمدة 10 ايام ...

*المصدر:
-Pharmacotherapy principles and practice handbook.
-UpToDate.

#asrar

JNC-8-Hypertension Guideline Algorithm.

مقال باللغة العربية حول السكر الحملي

مريض يستخدم دواء Methotrexate بجرعة كبيرة ك chemotherapy agent اكثر شي نخاف منه تاثير جانبي لها oral mucositis لان هذه الادوية تقلل من المناعة بشكل كبير ممايسبب تكون فطريات تطلع بكميات كثبفة في الفم مما يؤدي الى صعوبة في البلع طيب ايش اسوي عشان اتجنبها :- هناك شيئين

🅰 Primary option

المريض قبل مايبداء جلسات chemotherapy بدواء MTX لازم يمشي على وقائي مضادات فطريات منها fluconazol وايضا يستخدم Nystatin وايضا لازم ياخذ مضاد فيروسات ك
Acyclovir وقاية من الفيروسات من ضمنها وكمان ياخذ مضاد حيوي واسع الطيف عشان اضمن عدم تكون اصابات بكتيرية


🅱secondary option :-
يعني اذا المريض اخذ الجرعة MTX بدون ماياخذ وقائي وحدث عنه ماذكر سابقا لهذا الدواء الحل انه نجيب دواء يعاكس عمل Methotrixate بما ان MTX يشتغل بالية تعاكس عمل folic acid antagonist folic acid

لذلك :-
Prevention of methotrexate-induced adverse effects
نستخدم الفولك اسيد ك (calcium folinate)
بجرعة 15mgintravenous injection
,
#M.Aldobai
@Luckypersoni


https://t.me/pharmahints

المصدر:-

#BNF

#Lecture Notes in Pharmacy Practice

لمعرفة التفسير اضغط على زر 💡نهاية السؤال 😊

مقارنة بين مجموعات خافضات السكر النوع الثاني من حيث تاثيرها على HBA1C وايضا من حيث احداث hypoglycemia

#M.Aldobai
#

🔴Benzalkonium chloride 🔴
البنزالكلونيوم تعتبر مادة حافظة تستخدم في مستحضرات العيون وهي اكثر مادة مستخدمة في قطرات العيون ولاكن هذا المادة غير امنه ولها تأثيرات معاكسة في حال الاستخدام المتكرر في اليوم اكثر من مرة او استخدمت لفترة كبيرة وايضا استخدمها بشكل متكرر قد تسبب تهيج او التهاب الملتحمة

لذلك في معايير معينة لااستخدامها :-
1- تستخدم في حال فترة قصيرة وايضا بشكل غير متكرر باليوم

ولاكن في مواد حافظة امنه واقل احداث للتهيج
🔴Sodium chloride ,polyquaternium ,sodium perborate
في حال اشتي استخدم مستحضر قطرات العيون اكثر من مرة باليوم ولاكن ايضا لاتعتبر امنه في حال متلازمة جفاف العين الحادة

#M.Aldobai

Referance :-
#Australian medicines handbook

🔴Note :-
ملاحظات حول مستحضرات العيون

مستحضرات العيون لايجب استخدامهابعد 28
يوم من بداية الاستخدام او الفتح لانه العمر الافتراضي للمادة الحافضة المستخدمة 28 يوم

#M.Aldobai
#Australian medicine handbook

🔴اجابة سؤالglaucoma المياه الزرقاء 🔴

Glaucoma :- المياه الزرقاء
هي عبارة عن اضطراب في العين يؤدي الى اعتلال في العصب البصري وايضا في مجال الابصار وقد تؤدي الى فقدان النظر اذا لم تعالج
السبب في حدوثها يرجح ان العمر وايضا الارتباط الجيني والاسري لة دور كبير وايضا لاننسى ان زيادة الضغط داخل العين من يضاعف الامر

🔴تنقسم المياه الزرقاء الى نوعين اساسيين

open angle glaucoma and colse angle glaucoma :-

🟠open angle glaucoma :-
اشهر نوع من المياة الزرقاء وايضا يصيب كبار السن المياه الزرقاء مفتوحة الزاوية
الزاوية مابين القرنية corneal والقزحية iris تكون مفتوحة مما يؤدي الى تباطئ التصريف وتصبح قناة التصريف aqueous humor صغيرة وليست مغلقة مع الوقت وهذا بيؤدي الى زيادة الضغط داخل العين تدريجيا وهذا الزيادة بياثر على العصب البصري وبيسبب ضمور للعصب البصري مما يسبب نقصان في الرؤية المحيطة واذا استمرار الزيادة في ضغط العين يؤدي الى فقدان النظر بشكل غير عكسي وعاده تكون بدون اعراض

🟠close angle glaucoma :-
في هذا النوع من المياه الزرقاء تكون الزاوية مابين القزحية والقرنية صغيرة جدا وهذا مما يسبب اغلاق لقناة التصريف aqueous humor مما يجعل العدسة تبرز بتجاه القرزحية فيسبب اغلاق لمجال التصريف وينتج عن ذلك ارتفاع متسارع للضغط داخل العين نميزة بالاعراض الم حاد في العين واحمرار صعوبة في الرؤية وصداع وتكون هالات بصرية

طيب كيف نعالج المياه الزرقاء
🔵 open -angle glaucoma
نعالجها بالادوية
First line treatment
🟩 prostaglandin analogues >> bimatoprost , latanoprost , tafluprost
وهي تعتبر اكبر مجموعة فعالة
🟩 beta - blocker >> betaxolol ,timolol



🔵close angle glaucoma :-
يتم معالجتها بواسطة الليزر او الجراحة

#M.Aldobai
#Australian medicine handbook

Applied therapeutics
اهم كتاب في مجال المعالجة السريرية Koda

الطبعة 11 - 2018
ملف مضغوط (يحتاج لفك الضغط) لكن حجمه أصغر (90 ميجا) ..

كتــــــــــــاب (Naplex 2020) بالنسخه الملونه.

عرض أول RxPrep's 2022 Course Book for Pharmacist Licensure Exam

امراة عمرها تجاوز 35 سنة وعندها ضغط تشتي تستخدم مانع حمل فموي ايش الانسب لها برايك ؟؟؟؟ 😊😊😊

Progesten only
Combination progesten +estrogen