المنشور القديم.. 👆
آخر تحديث حالياً..
اظهرت الدراسات الحديثة التي اعتدمتها عدة منظمات عالمية ان داوء senna لا يسبب اضراراً للطفل الرضيع وبالتالي يمكن للأم المرضعه استعماله مع مواصله الارضاع بشكل طبيعي..


@pharma_Note
المصدر..
Medscap
BNF
Micromedex

✅ اذا فكرت يوم تتسلق جبل او تطلع مكان مرتفع " mounting sickness " ..خذ لك قبل ما تتسلق قرص من الـ Acetazolamide .

↩️ لان سبب الدوخه والصداع الي بيحصل للشخص عندما يطلع مكان مرتفع هو بسبب الAlkalosis وهذه ناتجه عن انخفاض في الضغط الجوي وخروج CO2 من الدم ..فهذا الدواء من اعراضه الجانبيه انه بيعمل Acidosis فيحصل توازن .

✅في علاج نقصان البوتاسيوم hypokalemia اول شى نقيس مستوى المغناسيوم في الدم ..اذا كان ناقص نصلحه .. وبعدين نرجع نعالج انخفاض البوتاسيوم..

✅ قبل ما تعطي الرنجر لاكتيت لمريض عنده acidosis.. تأكد ان الكبد عنده سليم ..لان الكبد بيعمل ميتابلزم ويحول الاكتيت الى bicarbonate .

ادوية ال PPI inhibitor زي الاميبرازول
تمنع تكوين الـ acid
وتتكسر بالـــــ acid
وتتنشط بالــــ acid


كيف هذا الكلام ؟؟



🏵التفســـــــــير 🏵


اولاً
✂تتكسر بالـــــ acid✂
طبعاً كل أدوية ppi inhibitors
عبارة عن Prodrug
وهذه تتنشط بالحمضHCL ولكن تنشيطه في تجويف المعدة مباشرة يعتبر تكسير لها بحد ذاته لانه تتنشط ب مكان غير مكان شغلها الاساسي يعني انها تفقد فاعليتها
لذلك لجأوا لتصميم اغلفة لها مقاومة للAcid
"acid resistance enteric coated"
وهذا يمنع تاثير الhcl عليها
ولكن عندما تصل الى الامعاء الدقيقة يتم ذوبان هذه الاغلفة بسهولة ويتم امتصاص الدواء للدم.


في الدم مثلاً ال omeprazole
يكون معه بجانبه
sodium bicarbonate
وهذا يعمل ع رفع ال PH بالدم
لكي لا يتم تنشيط الدواء قبل اوانه الى ان يصل الدواء الى جدران المعدة عبر الاوعية الدموية....

وهذا يؤدي للـ
💥تتنشط بالــــ acid 💥
عندما تصل ادوية ال ppi inhibitors
لجدران المعدة وبوجه الخصوص الى parietal cell يتم تنشيطه بواسطه الacid الموجود فيها


⛔تمنع تكوين الـ acid⛔
عندما تتنشط بال parietal cell
فإنها تعمل ع تثبط الـ
H+/k+ ATPase
وبالتالي بتتوقف المضخة و مارح يفرز ال H الى تجويف المعدة وما بيتكون الHCL

منقول..

#معلومه مهمه..

ال Cabergoline نعرف ان من الاثار الجانبية له يسبب غثيان وبنسبة كبيرة من النساء المستخدمات له لأنه يحفز مستقبلات الدوبامين..

لو جاءت لك مريضه تشتي من هذا العرض وطلبت منك كصيدلي أن تعالج غثيانها الذي نتج عن هذا الدواء هنا علينا أن نحذر من اعطاء..
Domperidone& Metoclopramide
لاننا نكون قد ارتكبنا خطأ بحق هذه المريضة ... لماذا ؟؟
لو وقفت قليلا ع التداخل الدوائي الحاصل هنا لعلمت،لانه الدواء الي بتعطيه اعلاه بيغلق مستقبلات الـدوبامين، أي أنهما يعملان عكس عمل ال Cabergoline فلو صرفت أحدهما لعلاج غثيان هذه المرأة فقد نقضي على تأثير ال(Cabergoline) وكأنها لم تأخذه أصلا..
لذلك يجب عليك أن تصرف دواء يحل مشكله غثيانها بدواء يعالج الغثيان بطريقة أخرى (غير إغلاق مستقبلات الD2) مثل
Pyridoxine
ondansetron
meclizine

@pharma_Note

YEMEN PHARMA MCQ BOOK PDF.pdf