✅ ملاحظه :

عائله الـ Aminoglycosides عاده بتوخذ مع عائله البنسليات لمعالجه بعض الامراض.. مثل الجنتامايسين مع البنسلين G لمعالجه التهاب شغاف القلب ..لان البنسلينات بتعمل على ادخال الامينوجلايكوسايد الى داخل البكتيريا من خلال تثبيطها للجدار الخلوي ..


#لكن #إياك ان تعطيهم في نفس السرنجه ..وانما تعطي كل دواء في سرنجه لوحده ..وفي مكان مختلف.

⬅️ والسبب :

ان عائله الامينو جلايكوسايد بتشيل شحنه موجبه بينما عائله البنسلينات بتشيل شحنه سالبه ..وعملوا مع بعض physical complex.

https://t.me/pharma_Note

⛔الاستخدام المزمن ل هذه الادوية تقلل امتصاص Vitamin B12 ف عشان نبتعد عن حدوث deficiency لازم نعطي المريض فيتامين B12✔

1️⃣Colchicine
2️⃣Chloramphenicol
3️⃣H2 blockers
4️⃣Metformin
5️⃣Proton Pump inhibitors


https://t.me/pharma_Note

⭕️Aminoglycoside with cephalosporins lead to nephrotoxicity..

and lead to
ototoxicity with loop diuretics and in old age also with renal diseases..

@pharma_Note

⭕️Aminoglycoside
لا تعطى للحامل لأحتمال اصابه الجنين بdeafness..
بينما يعطى للمرضعه... لانها لا تمتص orally..


@pharma_Note

🛑 ملاحظه :

من احد الاسباب #المقاومه #للانسولين انه ممكن مريض السكر بياخذ انسولين من نوع Animal ..لان النوع هذا بيصنع من حيوانات تكون عندها اختلاف في الاحماض الامينيه على جسم الانسان ..فيبداء الجسم المناعي يكّون اجسام مضاده فتمسك بالدواء والانسولين ما يوصل للريسبتور .

✅ #الحل ان المريض يغير نوع الانسولين .



https://t.me/pharma_Note

Aminoglycoside..
عائلة من المضادات الحيوية، يفضل اعطى ادويتها بجرعه عاليه ولمره واحده..
مثلا لو بتعطي مريض gentamicin جرعه ثلاث مرات باليوم بتركيز 40mg او مرتين باليوم بتركيز 80mg..
الافضل اعطائه,160mg مره واحده
وذلك..
1-لان هذا النوع من المضادات يقتل البكتيريا كلما زاد تركيزه..

2-ومنها الوصل الى ستيد ستيد بأقل من 5هاف لايف وهذا اسرع في علاج المريض..


@Basel

@pharma_Note

Macrolides, clindamycin,
عائلات من المضادات الحيوية تقتل البكتيريا تبعاً لفتره بقائها بالدم كلما كان لها لونج ديوريشن كان افضل في قتل البكتيريا..

@pharma_Note

✅ ملاحظه :

🛑اسباب نقص البوتاسيوم عند ارتفاع السكر :

⬅️ بسبب انه بيحصل فقد للماء وهذا يودي الى فقد البوتاسيوم ..وسبب فقدان الماء ان الكلى بتتخلص من السكر الزائد ..والسكر دائماً بيخرج معه ماء ( polyuria ) ..

⬅️ حتى لو كان البوتاسيوم نورمل راح يقل ..لانه بيعطى للمريض نورمل سلاين وهذا بيعمل dilation hypokalemia .

⬅️ بيعطى للمريض انسولين .. ودائما الانسولين بيسحب معه البوتاسيوم من الدم الى داخل الخلايا .


https://t.me/pharma_Note

⬅️ #دواء الـ codeine

🛑 لا يجوز إستخدامه للمرضعات إطلاقآ‼️
السبب :
لأنه يتحول في جسم الأم الى مورفين
وبالتالي يخرج في حليب الأم بكميات قد تسبب الإختناق والوفاة للطفل الرضيع.


https://t.me/pharma_Note

✅ ملاحظه :

🛑 ادويه الجيل الاول من قافلات الهستامين ممنوع تعطيها للاطفال تحت 6 سنوات وكبار السن .. السبب :

⬅️ لان الادويه هذه تسبب للاطفال تشنجات( convulsions ) وexcitation لان لها atropin like action ..

⬅️ وفي كبار السن الي عندهم البروستات والبروستات بتعمل لهم احتباس في البول ..فهذه الادويه لان لها نفس الاتروبين راح تعملهم احتباس للبول وجلوكوما .

✅ الحل ⬅️ تعطيهم الجيل الثاني .


https://t.me/pharma_Note

✅ ملاحظه :

من الاعراض الشديده التي تحصل مع ادويه الـ thiouracil التي تعالج Hyperthyroidism انه بيحصل نقص في WBC و B.M depression ..ومن علامتها بيحصل حمى والتهابات في الحلق ..اذا اعطيت المريض مضاد حيوي وما راحت .. على طول تعمل :

⬅️ فحص CBC ..

⬅️ توقف ادويه الThiouracil وتعطي المريض blood fresh..

⬅️ تعطي المريض حقنه ديكساميثازون علشان يقلل الtoxicity التي حصلت في نخاع العظم ..وممكن تعطي حقنه Filgrastim .


https://t.me/pharma_Note

✅ لو واحده حامل وعندها مرض في الغده الدرقيه افضل دواء لها هو الـ propylthiouracil .

✅ حقنه الـ Adenosine مفعولها سريع جدا .. لذلك تعطى في حاله ارزميا الشديده لكن لو كان المريض هذا عنده ازمه ممنوع تعطيه الادينوسين وكمان ممنوع تعطيه البيتا بلوكر .

# Remember..

» montelukast
reduce the effect of leukotriene in tissue.

»zileuton
reduce the level of leukotriene in tissue.


#Basel
@pharma_Note

#Prostacycline drug
used to inhibit platelet aggregation and preven thrombosis during hemodialysis

دواء بروستاساكلين يقلل من تجمع الصفائح الدمويه ويقلل من نسبه حدوث الجلطات..
يستخدم ايضاً اثناء الغسيل الكلوي لمنع تخثر الدم.،
لان الدم لو لامس اي جس غريب غير الاندوثيليم بيلصق فيه،واثناء الغسيل بيلتصق الدم ع انبوبه جهاز الغسل نعطي هذا الدواء لمنع ذلك،في ادويه اخرى لاكن تأثيرها بطيئ نفضل هذا الدواء لتأثيره السريع ولانهnaturalطبيعي ما بيأثر ع المريض.

#Basel
@pharma_Note

كذلك في حاله open heart surgery
عمليه القلب المفتوحه نستخدم نفس الدواء 👆🏻

ركزز 👇
عند استخدام ادويهACEI وحصل Sever Angioedema كعرض جانبي او قد تكون عند الشخصه نفسه وراثياً..

واصبحت الحاله life threatening
وقف استخدام الدواء ،واستخدام دواء lcatibant.

#Basel
@pharma_Note

البورد الامريكي 2020..
labetalol و nifeidpine الخيار الاول 👆لضغط الحوامل والميثيل دوبا خيار ثاني

ciprofloxacin💊
❌ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 18 سنه⛔لانه يسبب tendon rupture

tetracyclin💊
❌ممنوع اعطائه لمن هم اقل من8 سنوات لانه يسبب teeth discoloration for ever .

gentamycin(amino glycoside)💊
❌ممنوع اعطائه لمرضى الاذن والكلى لانه يسبب ototoxicity and nephrotoxicity .

augmentin💊
❌ممنوع اعطائه لمن هم اقل من 9 شهور لانه يسبب acute diarrhea.

chloramphenicol💊
❌ممنوع اعطائه لمن هم اقل من6 سنوات لانه يسبب gray baby syndrom and bone marrow suppression.

⭕️تذكر..
مريض ضغط مع مرض كلى مزمن
احسن خيار له دواء من عائلة
ACEI.اذا كان السيرم كرياتنين اقل من 3
اما اذا كان السيرم كرياتنين اكبر من 3 فأدويه عائله CCBهي الخيار الاول..

وان حصل وارتفع السيرم كرياتنين اثناء اخذ دواء من ACEI نغير الى CCB..

@pharma_Note