Clinical Correlate

A hypertensive emergency occurs
when hypertension is severe enough
to cause end-organ damage. Most
commonly drug , nitroprusside, labetalol,
or the D1 agonist fenoldopam is given second choice..
intravenously as therapy.


@pharma_Note

Clinical Correlate

All asthmatics need a short-acting
beta-2 agonist for acute attacks. For
phophylaxis, glucocorticoids are most
often used..

@pharma_Note

✅ ملاحظه :


لا تعطي الـ clarithromycin لمريض يستخدم حاصرات الكالسيوم مثل الـAmoldipine ..

🚫 السبب :
ال clarithromycin بيعمل تثبيط لإنزيم CYP3A4 وهذا الإنزيم مسؤل عن الميتابلزم لهذه الادوية بالتالي بيزيد نسبتها بالدم فتسبب فشل كلوي و إنخفاض حاد بضغط الدم و ممكن تسبب الوفاه في خلال 30 يوم من الإستخدام.

✅ الحل :
ممكن نستخدم الـazithromycin بدلا من clarithromycinِ.


https://t.me/pharma_Note

✅ ملاحظه :

النساء الذين يستخدمون حبوب منع الحمل (oral contraceptives)
ينصح باستخدام vitamin B6 معها..

🛑 والسبب :
⬅️ هو لان حبوب منع الحمل ممكن ان تؤدي الى حصول الاكتئاب depression
وفيتامين B6 يحفز انزيم ⤵️
Dopa-decarboxylase enzyme
وبالتالي يؤدي لتكوين الدوبامين الذي يكون له تاثير بازالة الاكتئاب .


https://t.me/pharma_Note

⭕️first line of therapy in
diarrhea..

1-maintenance of fluid and electrolyte balance..

وذلك عن طريق ORT ..
اذا كان في تقيئ وكان Mild diarrhoea الغرض to containing electrolytes and glucose to inhance sodium and consequently water absorption..

نعطي IV Soln اذا كان sever dehydration...
⠀


@pharma_Note

⭕️Remember.
in infants with dehydration,
blood pH, serum Na and K
must be measured before giving any i.v soln.

Why..?
to avoid electrolyte and acid/base imbalance..


@Basel

@pharma_Note

🛑 لماذا ينصح مريض_السكر الذي يعاني من #إرتفاع_الضغط عدم استخدام ادويه الضغط من مجموعه B-blocker ؟

✅ #السبب :👇👇👇

_هذه_الأدوية:
1-تخفي أعراض إنخفاض السكر في الدم مثل الخفقان والرجفه مما قد يودي الى الموت الفجاه بدون ظهور أعراض إنخفاض السكر.

2-مريض السكر يعاني تلقائيا من زيادة الدهون في الدم وهذا النوع من الأدوية الضغط يودي الى زيادة الدهون في الدم مما قد يودي الى مشاكل عديدة مثل تصلب الشرائين..



https://t.me/pharma_Note

✅ ملاحظه :

عائله الـ Aminoglycosides عاده بتوخذ مع عائله البنسليات لمعالجه بعض الامراض.. مثل الجنتامايسين مع البنسلين G لمعالجه التهاب شغاف القلب ..لان البنسلينات بتعمل على ادخال الامينوجلايكوسايد الى داخل البكتيريا من خلال تثبيطها للجدار الخلوي ..


#لكن #إياك ان تعطيهم في نفس السرنجه ..وانما تعطي كل دواء في سرنجه لوحده ..وفي مكان مختلف.

⬅️ والسبب :

ان عائله الامينو جلايكوسايد بتشيل شحنه موجبه بينما عائله البنسلينات بتشيل شحنه سالبه ..وعملوا مع بعض physical complex.

https://t.me/pharma_Note

⛔الاستخدام المزمن ل هذه الادوية تقلل امتصاص Vitamin B12 ف عشان نبتعد عن حدوث deficiency لازم نعطي المريض فيتامين B12✔

1️⃣Colchicine
2️⃣Chloramphenicol
3️⃣H2 blockers
4️⃣Metformin
5️⃣Proton Pump inhibitors


https://t.me/pharma_Note

⭕️Aminoglycoside with cephalosporins lead to nephrotoxicity..

and lead to
ototoxicity with loop diuretics and in old age also with renal diseases..

@pharma_Note

⭕️Aminoglycoside
لا تعطى للحامل لأحتمال اصابه الجنين بdeafness..
بينما يعطى للمرضعه... لانها لا تمتص orally..


@pharma_Note

🛑 ملاحظه :

من احد الاسباب #المقاومه #للانسولين انه ممكن مريض السكر بياخذ انسولين من نوع Animal ..لان النوع هذا بيصنع من حيوانات تكون عندها اختلاف في الاحماض الامينيه على جسم الانسان ..فيبداء الجسم المناعي يكّون اجسام مضاده فتمسك بالدواء والانسولين ما يوصل للريسبتور .

✅ #الحل ان المريض يغير نوع الانسولين .



https://t.me/pharma_Note

Aminoglycoside..
عائلة من المضادات الحيوية، يفضل اعطى ادويتها بجرعه عاليه ولمره واحده..
مثلا لو بتعطي مريض gentamicin جرعه ثلاث مرات باليوم بتركيز 40mg او مرتين باليوم بتركيز 80mg..
الافضل اعطائه,160mg مره واحده
وذلك..
1-لان هذا النوع من المضادات يقتل البكتيريا كلما زاد تركيزه..

2-ومنها الوصل الى ستيد ستيد بأقل من 5هاف لايف وهذا اسرع في علاج المريض..


@Basel

@pharma_Note

Macrolides, clindamycin,
عائلات من المضادات الحيوية تقتل البكتيريا تبعاً لفتره بقائها بالدم كلما كان لها لونج ديوريشن كان افضل في قتل البكتيريا..

@pharma_Note

✅ ملاحظه :

🛑اسباب نقص البوتاسيوم عند ارتفاع السكر :

⬅️ بسبب انه بيحصل فقد للماء وهذا يودي الى فقد البوتاسيوم ..وسبب فقدان الماء ان الكلى بتتخلص من السكر الزائد ..والسكر دائماً بيخرج معه ماء ( polyuria ) ..

⬅️ حتى لو كان البوتاسيوم نورمل راح يقل ..لانه بيعطى للمريض نورمل سلاين وهذا بيعمل dilation hypokalemia .

⬅️ بيعطى للمريض انسولين .. ودائما الانسولين بيسحب معه البوتاسيوم من الدم الى داخل الخلايا .


https://t.me/pharma_Note

⬅️ #دواء الـ codeine

🛑 لا يجوز إستخدامه للمرضعات إطلاقآ‼️
السبب :
لأنه يتحول في جسم الأم الى مورفين
وبالتالي يخرج في حليب الأم بكميات قد تسبب الإختناق والوفاة للطفل الرضيع.


https://t.me/pharma_Note

✅ ملاحظه :

🛑 ادويه الجيل الاول من قافلات الهستامين ممنوع تعطيها للاطفال تحت 6 سنوات وكبار السن .. السبب :

⬅️ لان الادويه هذه تسبب للاطفال تشنجات( convulsions ) وexcitation لان لها atropin like action ..

⬅️ وفي كبار السن الي عندهم البروستات والبروستات بتعمل لهم احتباس في البول ..فهذه الادويه لان لها نفس الاتروبين راح تعملهم احتباس للبول وجلوكوما .

✅ الحل ⬅️ تعطيهم الجيل الثاني .


https://t.me/pharma_Note

✅ ملاحظه :

من الاعراض الشديده التي تحصل مع ادويه الـ thiouracil التي تعالج Hyperthyroidism انه بيحصل نقص في WBC و B.M depression ..ومن علامتها بيحصل حمى والتهابات في الحلق ..اذا اعطيت المريض مضاد حيوي وما راحت .. على طول تعمل :

⬅️ فحص CBC ..

⬅️ توقف ادويه الThiouracil وتعطي المريض blood fresh..

⬅️ تعطي المريض حقنه ديكساميثازون علشان يقلل الtoxicity التي حصلت في نخاع العظم ..وممكن تعطي حقنه Filgrastim .


https://t.me/pharma_Note

✅ لو واحده حامل وعندها مرض في الغده الدرقيه افضل دواء لها هو الـ propylthiouracil .

✅ حقنه الـ Adenosine مفعولها سريع جدا .. لذلك تعطى في حاله ارزميا الشديده لكن لو كان المريض هذا عنده ازمه ممنوع تعطيه الادينوسين وكمان ممنوع تعطيه البيتا بلوكر .