⭕️treatment of cyanide poisoning.

نعطي sodium nitrite 300mg بجرعة عاليه عشان يحول Hb الى met-Hb. والسيانيد يمسك بالmet-Hb ويكون CN met-Hb وهنا نعطيه Na thiosulfate عشان يحوله الى ثايوسيانيت ويخرج مع البول..

@Basel


رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

✅# ملاحظه :

في حاله ال acute M.I يتم استخدام مسكن للآلم ..لان المريض هذا بيحصل عنده تحفيز للسمبثاتك فيحصل تاكي كارديا وجهد ..فهذا يكون خطير على القلب ..لذلك يتم اعطائه مسكن مثل #المورفين وهو اقوى مسكن آلم .

#لكن لو كانت الـ M.I. حصلت في منطقه الinferior wall لعضله القلب .. ممنوع يعطى المورفين ..

والسبب ان المريض في هذه الحاله ما بيحصلش عنده توصيل للكهرباء من الاتريم للفنتركل فيحدث برادي كارديا ..والمورفين من الادويه التي تحفز عصب الvagus والعصب هذا بيعمل برادي كارديا ..فالمريض ممكن يدخل في cardiac arest ..

لذلك البديل هنا للمورفين هو #الـميبيريدين لان الدواء هذا بيعمل نفس الاتروبين بيزود H.R .
https://t.me/pharma_Note

#المضادات #الحيويه الآمنه في فتره الحمل هي :

✅ البنسلينات.

✅ السيفالوسبورينات.

✅ مجموعه الـ lincosamide مثل الكليندامايسين والينكومايسين .

✅ مجموعه الـ macrolides مثل الارثرومايسين والازثرومايسين ..ماعدا
Clathiromycin ، Erythromycine estolate.

https://t.me/pharma_Note

دواء Erythromycin اللي يحتوى على ملح estolate عباره عن Sulfate salt و يعتبر ester أثناء استخدامه للحامل يسبب hepatotoxicity للحامل
وايضا ملح Glucepate لانه بيعمل embryotoxicity

الآمن للحامل هم الـ Stearat , وايضاً ethyl Succinate .

🔥 قواعد هامة توضح الفروق العملية بين:

الدواء المحب للدهون (lipo-philic)
و
الدواء المحب للماء (hydro-philic) .


🔆 من كتاب :

(Pathology & Therapeutics for Pharmacists)..

الصادر عن الجمعية الصيدلانية الملكية البريطانية ..


❇️ طبعا هذه القواعد عامة .. لكنها لا تغني عن مراجعة (معلومات كل دواء) عند استخدامه ..

⭕️Ceftriaxone
لا يخلط مع محلول الرنجر او محلول يحتوى ع كالسيوم، لانه بيحدث ترسبات في الكليه والرئه..

لذلك اخلط الدواء مع محلول اخر، وان كان مضطر افصل وقت بين Ceftriaxone ومحلول الرنجر..

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

✅ #ملاحظه :

من المضادات الحيويه الآمنه التي تعطى في التهابات المسالك البوليه عند الحوامل :

✅ دواء الـ fosfomycin في الحالات المتوسطه .

✅ الـ Cefexime في الحالات الشديده .

✅ الـ nitrofuranton في الحالات الشديده .


https://t.me/pharma_Note

هناك #مضادات #حيويه ممكن تعطى للمرضعات #بس #تعطى لفتره قصيره ..لان هذه الادويه بترتبط مع الكالسيوم الموجود في الحليب وتعمل معه معقدات غير قابله للامتصاص ..فلن تمتص من GIT في الطفل .

✅ هذه المضادات الحيويه :

✅ Ciprofloxacin

✅ Ofloxacin

✅ Tetracyclin

✅ Doxycyclin


✅ القناه على التيليجرام :
https://t.me/pharma_Note

✅ملاحظه دوائيه :

دواء الـ Imipenem الذي من عائله الكاربابينيم ..هذا الدواء بيحصله ميتابلزم في الكليه بإنزيم الـ Di hydropeptidase فهذا الانزيم بيحول الدواء الى مركب سام على الكليه "Nephrotoxic" ..لذلك هذا الدواء لايعطى لوحده ..وإنما مع دواء يثبط هذا الانزيم ..مثل الـ"Cilastatin "


✅ رابط القناه على التيليجرام :
https://t.me/pharma_Note

✅ أهم المتلازمات التي تسببها الأدوية :

👉 Rey Syndrome ➡️ Aspirin
(متلازمة راي )

👉 Red Man Syndrome ➡️ Vancomycin

(متلازمة الرجل الاحمر )

👉 Grey Baby Syndrome ➡️ Chloramphinicol

(متلازمة الطفل الرمادي )

👉 Steven Johnson Syndrome ➡️ Clindamycin

(متلازمة ستيفن جونسن )

👉 Cushing Syndrome ➡️ Corticosteroids


✅ رابط القناه على التيليجرام :
https://t.me/pharma_Note

⭕️الأسبرين..
used as antithrombotic,
(75mg -150mg)

يصرف ك prophylactic في وجود احدا الحالات التاليه فقط..
1-all CVS (Stroke-TIA-IHD-Peripheralarterialdiseases.
2-HTN with organ damage
3-DM Who are >50years
4- all people aged >50 with 10years CVS risk score >20%

@Basel

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

⭕️Dysmenorrhea
the FAD approved NSAID the followingorder

1-diclofenac
2-ibuprofen
3-ketoprofen
4-naproxen

N.B
Indomethacin»should be avoided because it has sever adverse effects.



رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

⭕️aspirin contraindicated in patients with gout.

لأنه يقلل حمض اليورك اسد في small to moderate does.

أيضاً الاسبرين في الجرع العاليه يزود حمض اليورك ويعالج النقرس المشكله ان هذا نظرياً ولا يطبق لانه يحتاح 18 tab باليوم وهذه جرعه عاليه لذلك يعتبر CI في مرضى النقرس..
@Basel

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

⭕️Nimodipine
يستخدم في النزيف تحت العنكبوتيّة(subarachnoid hemorrhage)

1-لانه اكثر ادويه CCBs يعديBBB.
2-اثناء حدوث النسيج في الدماغ يصاحبه ReflexVC وعمل دواء النيمودبن يمنع الVasospasm and ischemia complicating..


@Basel

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

🔴 البكتيريا التي تنتقل عبر الجنس :

↩️ بكتيريا الـ Neisseria وهذا تسبب مرض السيلان " gonorrhea "

✅ العلاج ..السيفترياكسون والازثرومايسين .

↩️ بكتيريا الـ Chlamydia ..وهذه قد تسبب الرمد الحبيبي عند الاطفال " trachoma " .

✅ العلاج.. الاريثرومايسين .

↩️ بكتريا الـ treponema pallidum ..وهذه تسبب مرض الزهري ..

✅ العلاج حقنه البنزاثين بنسلين I.M.




✅ رابط القناه على التيليجرام :
https://t.me/pharma_Note

🔴 ملاحظه بكتيريه 🌚 :

⬅️ الدوسنتاريا " الزحار " اذا كان سببه بكتيريا الشجيلا..
✅ علاجها الامبيسلين او السبروفلوكساسين .

⬅️ اما اذا كان سببه اميبا يسمى اميبا دوسنتاريا ..
✅ علاجها الميترونيدازول .

✅ رابط القناه على التيليجرام :
https://t.me/pharma_Note

⭕️تذكر..
قبل صرف اي مضاد حيوي ينبغي ان تحدد نوع البكتيريا..
ماعدا بعض الحالات الحرجه يصرف مضاد حيوي وتسمى Empirical therapy منها..
1-acute ill patient
2-neutropenic
3-meningitis

يعطى..
Benzylpenicillin(penicillin G)
او اي دواء من عائله البنسلين.

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

⭕️symptoms of meningitis..

1-severe headache
2-light sensitive
3-neck rigidity


رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

✅ ملاحظه :

عندك مريض وكاتب له الدكتور الـ ceftriaxone والمريض يشتكي لك انه مايحب الحقن او انه لسبب معين مايريد الحقن (وَلُكِنَ الُceftriaxone )لايوجد الا حقن فيطلب منك المريض اي بديل له tablet

❗️فماذا ستعطيه ؟؟🤔
افضل بديل له هو
Cefixime
لانه من نفس الجيل الثالث للسيفالوسبورين.

https://t.me/pharma_Note