✅ #للتذكير :

ممنوع تعطي دواء الـ sildenafil ( الفياقرا ) مع دواء الـ Na nitroprusside.. لانه راح يحدث sever hypotension ورفلكس تاكي كارديا ..وهذه خطيره جداً في مريض القلب .


https://t.me/pharma_Note

✅ #للتذكير :

#المدرات ما تستخدم لوحدها في علاج ارتفاع الضغط ..تستخدم كأدويه ثنائيه بجانب ادويه اخرى ..

لكن في حاله الـ Volum overload او في حاله الـ sever hypertension والمريض عنده Pulmonary edema ..
هنا يصبح المدر الـ Lazix الخيار الاول في العلاج .

https://t.me/pharma_Note

⭕دائمًا ال ACEi تكون خيار اول
عند مرضى الفشل الكلوي المزمن CKD
وتكون contraindications
عند مرضى الفشل الكلوي الحاد AKD


رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

📝تبعاً لأخبار MEDSCAP يفضل ادويةACEi عن ادويةARBs في مرضCHF..

https://t.me/pharma_Note

✅ #ملاحظه :
دواء الـ levo dopa تبع الشلل الرعاشي " parkinsonism" .. بيخلط مع دوائين :

⬅️ دواء الCarbidopa لانه بيمنع perphral decarboxylation inhibitor .. التي بتحصل للـ levodopa ..من شان يوصل للـCNS سليم بدون تكسر ..لذلك الدواء هذا يكون كحارس للـlevo من الـ decarboxylation .i.

⬅️ وكذلك بيعطى مع دواء الـ Tolcapone..لان الـ Levodopa مفعوله قصير في الجسم ( من ساعه الى ساعتين ) لانه بيتكسر بـ انزيمات الMAO والCOMT ..لذلك بنعطيه هذا الدواء عشان يمنع تكسير الانزيمات لدواء الLevodopa ..فيقعد في الجسم فتره طويله ( من 6 الى 8 ساعات ) .



رابط القناة على التليجرام..
https://t.me/joinchat/AAAAAEPOYdB0Y7rcRyE2Fg

🚫 #ممنوع تعطي دواء الديجوكسين مع المضاد الحيوي الـ Tetracycline ولذلك لان هذه المضادات الحيويه بتموت البكتيريا نورمل فلورا في الامعاء التي كانت تكسر وتعمل ميتابلزم لجزء من الديجوكسين ..فلو اعطيت هذه المضادات ، الديجوكسين راح يحصله امتصاص كامل .

https://t.me/pharma_Note

انتبه 👇


شخص يستخدم spironolactone
وخاصه في امراض فشل القلب وحصله اسهال حاد لأي سبب

يجب توقف العلاج لان Spironolactone يزيد من مستوى البوتاسيوم ولمن يزيد البوتاسيوم يزيد الاسهال


ايضا زيادة البوتاسيوم قد يؤدي الى توقف القلب..

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

ملاحظة مهمه👌


في حاله DKA
انتبه تعطي المريض انسولين اول ساعتين..
اعطية NS عشات يزيد blood volume
وبالتالي بيزيد urin outpit،وبالتالي يزيد خروج الجلكوز في urine
ويكون خفضت السكر بنسبه 20mg.

اما السبب انه ما ينفع تعطي المريض انسولين اول ساعتين لانه بيزيد ادخال الجلكوز للخلايا مع البوتاسيوم
ويصير عندي Hpokalemia
ويمكن يروح المريض فيها
لذا وجب مراقبة البوتاسيوم.

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

الاشخاص الذين يخضعون ل دواء isoniazide وخاصة امراض السل TB ،يتم اعطاءهم فيتامين B6 ( pyridoxine) بجرعة 25-50mg فمويا يوميا ،لتقليل من اعتلال الاعصاب الطرفية.

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

مريض السكري اذا عملت conterol لنسبة السكر ⬇ راح تقلل من microvascular complaction
✅وادا عملت conterol ل نسبة الكوليسترول ⬇راح تقلل من macrovascular complaction
✅واذا عملت conterol ل ضغط الدم راح تقلل من كلاهما..


رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

ملاحظة بخصوص antihistamines , كلما كان الدواء مسبب للنعاس بشكل اكبر ،كلما كان فعاليته ضد الحكة pruritus اكبر
الترتيب 👇
Promethazine
Diphenhydramine
Dimenhydrinate
Cyclzine

ملاحظة يتجنب استخدام
Promethazine
خاصه IV
لانه يعمل تشنجات


رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

🛑 adrenaline used in anaphylatic shock..

كيف ذلك.!
anaphylatic shock
تعرف بالصدمه التحسسيه،فلما نتكلم عن تحسس فأكيد بنذكر الهستامين المسبب للتحسس..
بمعنى شخص عنده تحسس من البنسلين او اي شي المهم الشي فعل التحسس بيضرب خلايا الmast cell وتقوم تطلع هستامين الهستامين بدوره بيعمVD و BC ع مستقبل H1,
هنا نعطي adrenaline لانه بيعمل عكسه تماماً وع مستقبل مختلف بيعمل VC,وBD ع مستقبلاته الفا وبيتا..


" حياهُ احدِهم ستكون بين يديك يوماً ما ، ادرس جيداً على هذا الاساس "..📚💊 👨‍⚕.

🔰 قناه تحتوي على معلومات_ طبية حول الادويه وتشخيص الحالات السريرية..💊💉👨‍⚕.

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

@Basel_Alafif

✍لماذا تستخدم الBeta-blockers في الAngina؟؟🤔



👈لانها تقلل الOxygen demand بثلاث طرق:
١- reduce heart rate.
٢- reduce blood pressure.
٣- reduce myocardial contractility.

مهم جدا:
تستخدم الBeta-blockers لجميع انواع الangina
ماعد نوع واحد فقط اللي هو👈 Vasospastic Angina.


رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

💠🥰سؤالين مهمين عند معالجة إحتقان عضلة القلب المزمن بأدوية(Beta-blockers)؟
السؤال الأول: لماذا عند معالجة إحتقان عضلة القلب المزمن بأدوية ال(Beta-blockers) لازم نبدأ بأقل جرعه ورفعها تدريجياً إلى الجرعه الهدف؟
لزيادة قوة القلب على ضخ الدم(Increased HFrEF).
لتحسين أعراض إحتقان عضلة القلب.
للتقليل من نسبه الجلوس في المستشفى بنسبة(25%).
للتقليل من نسبة الوفيات بنسبة(35%).
للتقليل من حدوث لخبطة كهرباء البطينين(Ventricular Arrhythmias).
للتقليل من تضخم عضلة القلب.
للتقليل من حدوث موت لخلاياء القلب.
للتقليل من الأنقباضات في الأوعيه الدمويه.
السؤال الثاني: لماذا يُمنع أن نُعطي جرعة أدوية(Beta-blockers) كجرعه كبيره أوليه في معالجة إحتقان عضلة القلب المزمن؟
لإنه اذا أعطينا أدوية ال(Beta-blockers) كجرعه كبيره تزيد من الأصابه بحدوث فشل حاد في عضلة القلب.
مع العلم أن أدوية(Beta-blockers) التي تعالج إحتقان عضلة القلب هي فقط 4 المصرح بها من منظمة الغذاء والدواء الأمريكيه(FDA):
Bisoprolol
Carvediol
Carvediol CR
Metoprolol succinate
منقول من الصيدلاني السريري/عمر الصباري
t.me/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL

لتسهيل حفظ ادوية (Beta Blockers ) المستخدمه في علاج ال Heart failure ❤

للحفظ تذكروا قناة MBC..
M =Metoprolol
B =Bisoprolol
C =Carvedilol

طبعا هناك عدة أنواع من ال #Beta_Blockers ولكن تمت الموافقة فقط على هذة الثلاثة من قبل FDA في علاج ال
#Heart failure..

من احد اسباب الdairrhea..
IBD اختصاراً لinflammatory bowel diseases..

وتمثل في ثلاثة امراض
1-crohn's diseases
2-ulcerative colitis
3-microscopic colitis

المرض الاول والثاني من علامته blood dairrhea..
اما الثالث عبارة عن water dairrhea

#Basel
رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note

sulfasalazin..
من الادويه التي تثبط المناعة، هذا الدواء prodrug يحدث له ميتابولزم الى sulfapyridine ويعمل ك antibacterial
و 5-aminosalicylic acid.. ك immunosuppressive.

يعمل تثبيط لل leukotriene synthesis and lipoxygenase

يستخدم في..
1-ulcerative colitis
بجرعة 2mg/day واذا وجد الم بالمعده وكثره الروحه والجيه للحمام😅زيد الجرعه الى4mg
2-Rheumatoid arthritis


رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note


#Basel

adverse effects of sulfasalazin..
اشهرها بسبب sulfapyridine يقلل folic acid وبالتالي megaloblasteic anemia..

الحل.. اما نبدل الدواء بأخر مثل olsalazine او mesalazine
او نضيف الدواء مع الدواء 5ml من folic acid..

رابط القناة..
https://t.me/pharma_Note


@Basel

🎓Captopril side effects:

👈بالصدفة يجتمعو في نفس كلمةCAPTOPRIL😂

★C →Cough
★A →Angiodema
★P →Proteinuria/↑Poatssium
★T →Taste change
★O →Orthostatic hypotension
★P →Pancreatitis
★R →Renal failure/Rash
★I →Indomethacin inhibition
★L →Leukopenia/Liver toxicity

🔴Nifedpine
آمن في ضغط الحوامل يعمل استرخاء للرحم ويؤخر الولادة الى وقتها للنساء الي تولد قبل التاسع..
relax the uterus and delay preterm laber

#Basel