Mechanisms
❤️Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)

1- ACTH binds to receptors on the surface of the adrenal cortex,

2- thereby activating G protein-coupled processes that ultimately stimulate the rate-limiting step in the adrenocorticosteroid synthetic pathway (cholesterol to pregnenolone).


3- lead to synthesis and release of adrenocorticosteroids and the adrenal androgens
……………………………………………………….
❤️Somatotropin

Somatotropin mediates its effects both
-directly by somatotropin that action on binding to target cells to stimulate a response

-indirectly by insulin-like growth factor-1 and 2 (IGF-1 and IGF-2)
……………………………………………………….
❤️Somatostatin(GH -inhibiting hormone)
1-inhibit to Growth hormone and TSH
2-inhibit to insulin and glucagon in pancreas
3-inhibit gastric in stomach also intestine
……………………………………………………….
❤️Gonadotropins

Stimulate LH and FSH from anterior pituitary gland
…………………….…………………………………
❤️Prolactin
Stimulate prolactin from anterior pituitary gland

———————————————————
💛Oxytocin

1-stimulate uterine contraction
and induce labor
2-causes milk ejection by contracting the myoepithelial cells around the mammary alveoli
……………………………………………………….
💛Vasopressin (ADH)

-act Contraction in blood vessels by binding to receptor in blood vessels V1, and upon binding, it stimulates blood vessel contraction.

-binding to the V2 receptor located in the kidney and withdraws water from the kidney from an area called collecting tubules

Theraputic Uses

💊Adrenocorticotropic hormone (Corticotropic)

1-Diagnosis for different between primary adrenal insufficiency (Addison disease associated with adrenal atrophy)and secondary adrenal insufficiency

يقصد بprimary انه المشكلة بadrenal اي بtarget
وsecondary يعني المشكلة بpituitary gland

*وACTH يستخدم بتشخيص primary and secondary وايضاً Cosyntropin يكون افضل بالتشخيص من ACTH

2- used in ttt of infantile spasms and multiple sclerosis
……………………………………………………….
💊Somatropin is used in the treatment of :
1- GH deficiency,
2- Growth failure in children,
3-treatment of HIV patients with cachexia, and
4-GH replacement in adults with confirmed deficiency.
……………………………………………………….
💊Somatostatin (GH-inhibiting hormone)

1-use in the treatment of acromegaly and in severe
diarrhea/flushing episodes associated with carcinoid tumors.
2-An intravenous
infusion of octreotide is also used for the treatment of bleeding esophageal varices
……………………………………………………….
💊Gonadotropin
-menotropins to stimulate the وهو وهو mix from FSH and LHمنovaries


-Urofollitropin used to treat infertility in women
نحصل عليه من urine للمرأة في post menopausal ولي هو خليط من FSH فقط

-Follitropin Alfa and beta is FSH

-HCG is placental hormone
ينفرز عن طريق urine للمرأة الحامل

…………………………

💊Prolactin

1-stimulate and maintain lactation.
2-it decreases sexual
drive and reproductive function
……………………………………………………….
💊Oxytocin

1-used in obstetrics to stimulate uterine contraction
and induce labor.
2-antidiuretic and pressor activities are much less than
those of vasopressin.
……………………………………………………….
💊Vasopressin

1- antidiuretic and vasopressor effects
2-major use is to treat
diabetes insipidus
3-use in septic shock
4-in controlling bleeding due
to esophageal varices

Adverse effects
💊Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)

1-Short-term use for diagnostic purposes is usually
well tolerated.
2-With longer use, toxicities are similar to glucocorticoids and include
-hypertension,
-peripheral edema,
-hypokalemia,
-emotional disturbances,
-increased risk of infection.
……………………………………………………….
💊Growth hormone (Somatotropin)

pain at the injection site,
edema,
arthralgias,
myalgias ,
nausea,
increased risk of diabetes.

Somatropin
should not be used in pediatric patients with
-closed epiphyses,
-patients with
diabetic retinopathy,
-obese patients with Prader-Willi syndrome.
……………………………………………………….
💊Somatostatin (Growth hormone-inhibiting hormone)

octreotide include bradycardia, diarrhea, abdominal pain,
flatulence, nausea, and steatorrhea. Gallbladder emptying is delayed, and
asymptomatic cholesterol gallstones can occur with long-term treatment
……………………………………………………….
💊Gonadotropin

ovarian enlargement and possible ovarian hyperstimulation
syndrome, which may be life threatening. Multiple births can occur
……………………………………………………….
💊Prolactin
nausea, headache and, less frequently, psychosis.
……………………………………………………….
💊Oxytocin

hypertension, uterine rupture, water retention,
and fetal death may occur
……………………………………………………….
💊Vasopressin

water intoxication
hyponatremia
Abdominal pain
tremor
vertigo can also occur

💊Desmopressin
Local irritation

Thyroid Hormone

مقدمة توضيحية

١-الغدة الدرقية موقعها تحت larynx
تفرز هرمونين T3و T4

٢-لي يعمل اكثر بالجسم هو T3 لي يشتغل على الخلايا وT3 يزيد العمليات الأيضية المفيدة بتكوين الطاقة ونمو الأطفال وadult

٣- يتحول T4الى T3 لي يحفز بتكوين الإنزيمات لزيادة metabolism

٣-من ناحية activity يكون T4 تأثيره لوقت اطول وT3 وقت أقل

٤-الغدة تتألف من العديد من follicles وكل وحدة بداخلها تحتوي على colloid وتكون محاطة بcuboidal epithelial cell وبي حيكون تصنيع thyroid hormone وهناك blood vessels يصل إلى thyroid gland بعد ما تصنع الهرمونات حتى ياخذ هذه الهرمونات ويوصلها إلى باقي الجسم (كما موضح بfigure )

٥-الغدة تعتمد على iodine لي تاخذه من مصادر خارج الجسم مثلاً اخذ iodine الموجود بالملح

🔮Steps of TH Synthesis
1-iodide trapping
يدخل iodide إلى Epithelial cell الموجودة ب Thyroid gland وهذا transport كلش قوي بحيث يگدر يركز iodide داخل الخلايا 25 مرة اضعاف ما هو عليه بcirculation

2-Oxidation of iodide to iodine

3-coupling of iodide with tyrosine
ارتباطهم بعضهم بشكل mono iodic tyrosineبوجود إنزيم peroxidase

4-Condensation of 2 molecules of mono iodic tyrosine forming di-iodic tyrosine and then tri iodic tyrosine and tetra-iodic tyrosine in the presence of peroxidase enzyme.

يعني إذا وحدة من جزيئة iodine اتحدت مع tyrosineيشكل mono iodic tyrosine
واذا اتحدت two iodine مع tyrosine يشكل di iodic tyrosine ويتكون T3ثم T4

……………………………………………………….

🔮Mechanism of action

1- T3 and T4 is bound to thyroxine binding globulin in the plasma.
2-The hormones must dissociate from thyroxine binding globulin prior to entry into cells.
3-In the cell, T4 is enzymatically deiodinated toT3, which enters the nucleus and attaches to specific receptors.
4-The activation of these receptors promotes the formation of RNA and subsequent protein synthesis, which is responsible for the effects of T4

📌Hypothyroidism
اول شي نعرف شنو سبب hypothyroidism ؟🤔
ب thyroid gland تقل كمية T3,T4 يحاول الجسم يزيدهن وبالتالي حيكون مستوى TSH عالي

🤍Treatment
Levothyroxine (T4) is preferred over T3 (liothyronine) or T3/T4 combination products (liotrix)
———————————————————
ترتبط toxicity بشكل مباشر بمستويات T4 وتظهر على شكل
1-nervousness
2-palpitations
3-tachycardia
4-heat intolerance
5-unexplained weight loss
6-Drugs that induce the cytochrome P-450 enzymes, such as phenytoin, rifampin, and phenobarbital, accelerate metabolism of thyroid hormones and may decrease the effectiveness.

———————————————————
📌Hyperthyroidism
-تعني وجود كميات كبيرة من T3,T4 ومستوى TSH يكون قليل لان حيصير negative feedback حتى يقلل من إفراز T3,T4
-يُعد مرض يسمى Graves’ disease أحد أمراض المناعة التي تؤثر على الغدة الدرقية، *هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية

-الهدف من العلاج هو تقليل تخليق أو إطلاق هرمون إضافي وهذا يتحقق من خلال
1-removal of the thyroid
2-inhibition of thyroid hormone synthesis
3-block of hormone release from the follicle

وتوضيح كل نقطة 👇

……………………………………………………….

1-removal of the thyroid
-يتم ذلك جراحياً أو تدمير الغدة باستخدام اليود المشع (131D)، والذي يتم امتصاصه بشكل انتقائي بواسطة thyroid follicular cells
-يصاب معظم المرضى ب hypothyroid بعد تناول اليود المشع ويتطلبون العلاج باستخدام levothyroxin
………………………………………………………

2-inhibition of thyroid hormone synthesis

thioamides, propylthiouracil (PTU) and methimazole
هاي الادوية تثبط both the oxidative processes required for iodination of tyrosyl groups and the condensation (coupling) of iodotyrosines to form T3 and T4

💊دواء PTU يمنع تحويل T4 إلى T3
وهذه الادوية ما لها تاثير على thyroglobulin المخزون ب الغدة
-يوصى به خلال الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل *بسبب خطورة استخدام دواء Methimazole حيث يعمل التشوهات الخلقية teratogenic effects
-وهذا الدواء PTU ايضا مرتبط بتأثيرات تتضمن
a-hepatotoxicity
b-rarely agranulocytosis


💊دواء Methimazole يفضل استخدمه على دواء PTU بسبب انه
١-اطول half life مما يسمح باستخدام جرعة واحدة يومياً
٢-اقل adverse effect
……………………………………………………….

3-block of hormone release

جرعة دوائية من iodide تثبط iodination of tyrosine
(Wolff-Chaikoff effect)
ولكن هذا التأثير يستمر لبضعة أيام فقط.

-و iodide يثبط إطلاق هرمونات الغدة الدرقية من thyroglobulin عن طريق آليات لم يتم فهمها بعد.

-يستخدم iodide لعلاج thyroid storm أو قبل الجراحة، لأنه يقلل من الأوعية الدموية في الغدة الدرقية

-وiodide لي ينطي عن طريق الفم مو مفيد بالعلاج طويل الأمد وتتوقف الغدة الدرقية عن الاستجابة للدواء بعد بضعة أسابيع.

🔮Adverse effects

1-sore mouth and throat
2-swelling of the tongue or larynx
3-rashes
4-ulcerations of mucous membranes
5-metallic taste.

———————————————————
Thyroid storm
حالة نادرة تظهر مع اعراض شديدة لل hyperthyroidism
Treatment
نفس ادوية hyperthyroidism إلا ان الادوية تعطى بhigher dose وبشكل متكرر

Beta Blockers such as metoprolol and propranolol
هاي الادوية فعالة في إضعاف التحفيز الودي الذي يحدث في فرط نشاط الغدة الدرقية. لكن لا يمكن اعتبار beta blockers أدوية مضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية للأسباب التالية

1- B-Blockers don't change the lab-biochemical test results.

2- B-Blockers don't treat or block all metabolic effects of TH

3- B-Blockers don't change the course of disease

MCQ pituitary and thyroid hormones
+lippincott + katzung

Adrenal Hormones + Lippincott MCQ

Cancer chemotherapy Mcq +Lippincott + katzung

Pharmacology MCQ +Lippincott+Katzung

💊Diabetes Mcq +quiz

💊Bone metabolism Mcq

💊Pituitary gland and thyroid hormone Mcq

💊Adrenal Hormones Mcq

💊Cancer Chemotherapy Mcq

أسئلة الوزاري لسنة 2022 ملف

مخططات الفارما اغلب المنهج أن شاء الله مسوي تكدر تعتمدو عليهم وكلش يفيدوكم معلومات سلسة ومرتبة والاشياء المهم مخليها بغير اللوان حتى تركزون بيهم اكثر أن شاء الله كلش يفيدوكم كمراجعة او دراسة لان مركز بكل معلومة مهمة

❤️Pharmacology
♦️ Anti-inflammatory
♦️ Anti-inflammatory drugs
♦️ Biologic DMAR
♦️ Disorders of the bone
♦️ Diabetes mellitus
♦️ Estrogen
♦️ Progesterone
♦️ Androgen
♦️ Cancer chemotherapy 1️⃣

🔸اسئلة كوزات رئيسة لجنة الامتحان التقويمي لمادة الفارما لسنة 2024.
🔸الاسئلة حول الچابتر الاول، الذي يضم الثلاث محاضرات الاولى.
🔸الاستاذة مسويه 3 نماذج اسئلة للكوز للچابتر الاول، كل نموذج يحتوي ع 20 سؤال.