Mechanisms
💚Bisphosphonates
1- bind to hydroxyapatite crystals in the bone and decrease osteoclastic bone resorption
2-resulting in a small increase in bone mass and a decreased risk of fractures in patients with osteoporosis
……………………………………………………….
💙Denosumab
1- monoclonal antibody that targets receptor activator of nuclear factor kappa-8 ligand
and inhibits osteoclast formation and function
……………………………………………………….
🩷Parathyroid agents (Teriparatide,abaloparatide)
1-act as agonists at the parathyroid hormone receptor
and once-daily subcutaneous administration results in stimulation of osteoblastic activity and increased bone formation and bone strength
……………………………………………………….
🩵Selective estrogen receptor
modulators(Raloxifene)
1- is a selective estrogen recentor modulator approved for the prevention and treatment of osteoporosis
……………………………………………………….
🧡Calcitonin(salmon calcitonin)
reduces bone resorption
💚Bisphosphonates
1- bind to hydroxyapatite crystals in the bone and decrease osteoclastic bone resorption
2-resulting in a small increase in bone mass and a decreased risk of fractures in patients with osteoporosis
……………………………………………………….
💙Denosumab
1- monoclonal antibody that targets receptor activator of nuclear factor kappa-8 ligand
and inhibits osteoclast formation and function
……………………………………………………….
🩷Parathyroid agents (Teriparatide,abaloparatide)
1-act as agonists at the parathyroid hormone receptor
and once-daily subcutaneous administration results in stimulation of osteoblastic activity and increased bone formation and bone strength
……………………………………………………….
🩵Selective estrogen receptor
modulators(Raloxifene)
1- is a selective estrogen recentor modulator approved for the prevention and treatment of osteoporosis
……………………………………………………….
🧡Calcitonin(salmon calcitonin)
reduces bone resorption
Adverse effects
💊Bisphosphonates
1- diarrhoea
2-abdominal pain
3- musculoskeletal pain.
4-Alendronate, risedronate, and ibandronate —-> associated with esophagitis and esophageal ulcers
5- Bisphosphonates—-> osteonecrosis of the jaw and atypical femur fractures may occur and risk increase with long-term use of bisphosphonates.
💊Denosumab
1-increased risk of infections
2-dermatological reactions
3-hypocalcemia
4-rarely, osteonecrosis of the jaw
5-atypical fractures
💊Parathyroid agents
1-hypercalcemia
2-orthostatic hypotension
3-increased risk of osteosarcoma in rats
💊Selective estrogen receptor modulators
1-hot flashes
2-leg cramps
3-increased risk of venous thromboembolism
💊Calcitonin
1-rhinitis
2-nasal symptoms
💊Bisphosphonates
1- diarrhoea
2-abdominal pain
3- musculoskeletal pain.
4-Alendronate, risedronate, and ibandronate —-> associated with esophagitis and esophageal ulcers
5- Bisphosphonates—-> osteonecrosis of the jaw and atypical femur fractures may occur and risk increase with long-term use of bisphosphonates.
💊Denosumab
1-increased risk of infections
2-dermatological reactions
3-hypocalcemia
4-rarely, osteonecrosis of the jaw
5-atypical fractures
💊Parathyroid agents
1-hypercalcemia
2-orthostatic hypotension
3-increased risk of osteosarcoma in rats
💊Selective estrogen receptor modulators
1-hot flashes
2-leg cramps
3-increased risk of venous thromboembolism
💊Calcitonin
1-rhinitis
2-nasal symptoms
👍3❤1
3-Pituitary gland and thyroid hormone
*مقدمة توضيحية
Hypothalamus—>stimulate of pituitary gland—>stimulate other glands
الجهاز الغدي endocrine system عبارة عن جهاز يفرز هرمونات والتي تفرز في الدم ثم تحمل هذه الهرمونات رسالة او إشارة إلى الخلية وهاي الإشارة ينقلها الهرمون نفسه 🫡
و response تحتاج وقت اكثر من nervous systems الذي ياخذ اجزاء من الثانية عكس الهرمون 🙄
زين شنو هو hypothalamus ؟🤔
ج/ عبارة عن جهاز عصبي مرتبط بpituitary gland الذي يتحكم بالغدد او هو
is an area of the brain that produces hormones that control: Body temperature. Heart rate. Hunger
س/ ما هي اجزاء pituitary gland ؟
1-Anterior P.G—>
*Stimulation by hypothalamus
*hormones interact with and affect several different organs, glands and tissues in your
body
*consists of hormone-secreting (epithelial cells )and is connected to hypothalamus through blood vessels
وهاي هرمونات اما تكون عبارة عن peptide or glycoprotein يكون لها تأثير مثلا على الأنسجة من خلال رسبترات معينة تستقبل هاي الهرمونات وبالتالي توصل رسالة او إشارةً إلى الخلية وبعدها يحدث تاثير الهرمون داخل الخلية
2-Posterior P.G—>
Hypothalamus is a neurological and posterior is complement of hypothalamus
يعني هو الجزء العصبي من hypo ويكون تكملة hypothalamus اي انه غشاء عصبي
على عكس interior لي يعتبر غشاء طلائي
*stimulation or released by physiologic signals such as
-high plasma osmolarity or parturition
يعني اي factors عدا hypothalamus وهذا عكس منووووو؟؟؟؟🤔 عكس Anterior لي حيكون تحفيزه والسيطرة عليه بواسطة hypothalamus
*مقدمة توضيحية
Hypothalamus—>stimulate of pituitary gland—>stimulate other glands
الجهاز الغدي endocrine system عبارة عن جهاز يفرز هرمونات والتي تفرز في الدم ثم تحمل هذه الهرمونات رسالة او إشارة إلى الخلية وهاي الإشارة ينقلها الهرمون نفسه 🫡
و response تحتاج وقت اكثر من nervous systems الذي ياخذ اجزاء من الثانية عكس الهرمون 🙄
زين شنو هو hypothalamus ؟🤔
ج/ عبارة عن جهاز عصبي مرتبط بpituitary gland الذي يتحكم بالغدد او هو
is an area of the brain that produces hormones that control: Body temperature. Heart rate. Hunger
س/ ما هي اجزاء pituitary gland ؟
1-Anterior P.G—>
*Stimulation by hypothalamus
*hormones interact with and affect several different organs, glands and tissues in your
body
*consists of hormone-secreting (epithelial cells )and is connected to hypothalamus through blood vessels
وهاي هرمونات اما تكون عبارة عن peptide or glycoprotein يكون لها تأثير مثلا على الأنسجة من خلال رسبترات معينة تستقبل هاي الهرمونات وبالتالي توصل رسالة او إشارةً إلى الخلية وبعدها يحدث تاثير الهرمون داخل الخلية
2-Posterior P.G—>
Hypothalamus is a neurological and posterior is complement of hypothalamus
يعني هو الجزء العصبي من hypo ويكون تكملة hypothalamus اي انه غشاء عصبي
على عكس interior لي يعتبر غشاء طلائي
*stimulation or released by physiologic signals such as
-high plasma osmolarity or parturition
يعني اي factors عدا hypothalamus وهذا عكس منووووو؟؟؟؟🤔 عكس Anterior لي حيكون تحفيزه والسيطرة عليه بواسطة hypothalamus
❤1
Anterior pituitary gland
💊Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)
🤍الهرمون ( CRH ) يروح الى pituitary gland حتى تفرز (ACTH)
🤍الهرمون (CRH)يستخدم بالتشخيص للتمييز بين Cushing syndrome and ectopic ACTH-producing cells
🤍أفراز ACTH يكون اعلى مستوياته في النهار واقل مستوياته في الليل
……………………………………………………….
💊Growth hormone(somatotropin)
🤎هرمون يفرز من pituitary gland ، ويحفز نمو جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك العظام
somatostatin المسؤول عن تثبيط هرمون النمو هو
🤎يكون اعلى مستويات لأفراز هرمون النمو هو اثناء النوم على عكس ACTH
……………………………………………………….
💊Somatostatin(growth hormone-inhibiting hormone)
❤️Inhibit GH and TSH
❤️Inhibit insulin and glucagon in pancreas
❤️Inhibit gastric in stomach also in intestine
……………………………………………………….
💊Gonadotropins
💛 FSH and LH) are produced in the anterior pituitary.
The regulation of gonadal steroid hormones depends on these agents.
💛They used in the treatment of infertility
FSH and LH:
وظيفتهم تحفيز ovaries و testis يعني زيادة الهرمونات الجنسية
……………………………………………………….
💊Prolactin
يفرز من P.G ويعمل على تحفيز إفراز milk لدى الأنثى بالإضافة إلى انه يعمل على Reducing sexual drive and reproductive function
💙Thyrotropin releasing hormone stimulates the release of prolactin and secretion is inhibited by dopamine acting at D₂ receptors
……………………………………………………….
Posterior pituitary gland
ذكرنا سابقا انه يتم تحفيز anterior عن طريق hypothalamus اما هذا النوع عن طريق عدة عوامل مثلا osmolarity او اي عامل ثاني عدا hypothalamus
تحتوي على هرمونين
🧡Oxytocin—> secreted by P.G
وظيفته يساعد على إفراز الحليب والضغط على الغدد حتى يطلع الحليب
🧡Vasopressin—> act contraction in blood vessle
-عن طريق الارتباط برسبترات الأوعية الدموية V1 ومن يرتبط بيها يحفز على تقلص الأوعية الدموية
-ويرتبط برسبتر V2 الموجود في kidney ويسحب الماء من الكلية من منطقة collecting tubules
🧡Desmopressin
هو بديل vasopressin له نشاط ضئيل على V1 Receptor لكن له تأثير اطول من vasopressin ويفضل لعلاج diabetes insipidus and nocturnal enuresis
💊Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)
🤍الهرمون ( CRH ) يروح الى pituitary gland حتى تفرز (ACTH)
🤍الهرمون (CRH)يستخدم بالتشخيص للتمييز بين Cushing syndrome and ectopic ACTH-producing cells
🤍أفراز ACTH يكون اعلى مستوياته في النهار واقل مستوياته في الليل
……………………………………………………….
💊Growth hormone(somatotropin)
🤎هرمون يفرز من pituitary gland ، ويحفز نمو جميع أنسجة الجسم، بما في ذلك العظام
somatostatin المسؤول عن تثبيط هرمون النمو هو
🤎يكون اعلى مستويات لأفراز هرمون النمو هو اثناء النوم على عكس ACTH
……………………………………………………….
💊Somatostatin(growth hormone-inhibiting hormone)
❤️Inhibit GH and TSH
❤️Inhibit insulin and glucagon in pancreas
❤️Inhibit gastric in stomach also in intestine
……………………………………………………….
💊Gonadotropins
💛 FSH and LH) are produced in the anterior pituitary.
The regulation of gonadal steroid hormones depends on these agents.
💛They used in the treatment of infertility
FSH and LH:
وظيفتهم تحفيز ovaries و testis يعني زيادة الهرمونات الجنسية
……………………………………………………….
💊Prolactin
يفرز من P.G ويعمل على تحفيز إفراز milk لدى الأنثى بالإضافة إلى انه يعمل على Reducing sexual drive and reproductive function
💙Thyrotropin releasing hormone stimulates the release of prolactin and secretion is inhibited by dopamine acting at D₂ receptors
……………………………………………………….
Posterior pituitary gland
ذكرنا سابقا انه يتم تحفيز anterior عن طريق hypothalamus اما هذا النوع عن طريق عدة عوامل مثلا osmolarity او اي عامل ثاني عدا hypothalamus
تحتوي على هرمونين
🧡Oxytocin—> secreted by P.G
وظيفته يساعد على إفراز الحليب والضغط على الغدد حتى يطلع الحليب
🧡Vasopressin—> act contraction in blood vessle
-عن طريق الارتباط برسبترات الأوعية الدموية V1 ومن يرتبط بيها يحفز على تقلص الأوعية الدموية
-ويرتبط برسبتر V2 الموجود في kidney ويسحب الماء من الكلية من منطقة collecting tubules
🧡Desmopressin
هو بديل vasopressin له نشاط ضئيل على V1 Receptor لكن له تأثير اطول من vasopressin ويفضل لعلاج diabetes insipidus and nocturnal enuresis
❤1
Drugs
A- Anterior Pituitary Gland
🩷Adrenocorticotropic
hormone(corticotropic)
🩷Growth hormone (somatotropin)
🩷Somatostatin(growth hormone inhibiting hormone)
1-Octreotide
2-lanreotide
تنتهي بمجموعة reotide
🩷Gonadotropin
1- menotropins
نحصل عليه من urine ب postmenopausal women ولي هو خليط من FSH and LH
2- urofollitropin
نحصل عليه من postmenopausal women ويتكون من ( FSH) فقط
3-Follitropin
يتكون من FSH فقط ويكون مصنع يتضمن Alfa and beta
للتوضيح عند إعطاء FSH and hMG يؤدي إلى نمو البيوض ثم عند إعطاء HCG تتحرر البويضات
🩷Prolactin
used to treat high prolactin levels such as Bromocriptine and Cabergoline
B- Posterior pituitary gland
1-Oxytocin
2-Vasopressin
and Desmopressin
A- Anterior Pituitary Gland
🩷Adrenocorticotropic
hormone(corticotropic)
🩷Growth hormone (somatotropin)
🩷Somatostatin(growth hormone inhibiting hormone)
1-Octreotide
2-lanreotide
تنتهي بمجموعة reotide
🩷Gonadotropin
1- menotropins
نحصل عليه من urine ب postmenopausal women ولي هو خليط من FSH and LH
2- urofollitropin
نحصل عليه من postmenopausal women ويتكون من ( FSH) فقط
3-Follitropin
يتكون من FSH فقط ويكون مصنع يتضمن Alfa and beta
للتوضيح عند إعطاء FSH and hMG يؤدي إلى نمو البيوض ثم عند إعطاء HCG تتحرر البويضات
🩷Prolactin
used to treat high prolactin levels such as Bromocriptine and Cabergoline
B- Posterior pituitary gland
1-Oxytocin
2-Vasopressin
and Desmopressin
❤1
Mechanisms
❤️Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)
1- ACTH binds to receptors on the surface of the adrenal cortex,
2- thereby activating G protein-coupled processes that ultimately stimulate the rate-limiting step in the adrenocorticosteroid synthetic pathway (cholesterol to pregnenolone).
3- lead to synthesis and release of adrenocorticosteroids and the adrenal androgens
……………………………………………………….
❤️Somatotropin
Somatotropin mediates its effects both
-directly by somatotropin that action on binding to target cells to stimulate a response
-indirectly by insulin-like growth factor-1 and 2 (IGF-1 and IGF-2)
……………………………………………………….
❤️Somatostatin(GH -inhibiting hormone)
1-inhibit to Growth hormone and TSH
2-inhibit to insulin and glucagon in pancreas
3-inhibit gastric in stomach also intestine
……………………………………………………….
❤️Gonadotropins
Stimulate LH and FSH from anterior pituitary gland
…………………….…………………………………
❤️Prolactin
Stimulate prolactin from anterior pituitary gland
———————————————————
💛Oxytocin
1-stimulate uterine contraction
and induce labor
2-causes milk ejection by contracting the myoepithelial cells around the mammary alveoli
……………………………………………………….
💛Vasopressin (ADH)
-act Contraction in blood vessels by binding to receptor in blood vessels V1, and upon binding, it stimulates blood vessel contraction.
-binding to the V2 receptor located in the kidney and withdraws water from the kidney from an area called collecting tubules
❤️Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)
1- ACTH binds to receptors on the surface of the adrenal cortex,
2- thereby activating G protein-coupled processes that ultimately stimulate the rate-limiting step in the adrenocorticosteroid synthetic pathway (cholesterol to pregnenolone).
3- lead to synthesis and release of adrenocorticosteroids and the adrenal androgens
……………………………………………………….
❤️Somatotropin
Somatotropin mediates its effects both
-directly by somatotropin that action on binding to target cells to stimulate a response
-indirectly by insulin-like growth factor-1 and 2 (IGF-1 and IGF-2)
……………………………………………………….
❤️Somatostatin(GH -inhibiting hormone)
1-inhibit to Growth hormone and TSH
2-inhibit to insulin and glucagon in pancreas
3-inhibit gastric in stomach also intestine
……………………………………………………….
❤️Gonadotropins
Stimulate LH and FSH from anterior pituitary gland
…………………….…………………………………
❤️Prolactin
Stimulate prolactin from anterior pituitary gland
———————————————————
💛Oxytocin
1-stimulate uterine contraction
and induce labor
2-causes milk ejection by contracting the myoepithelial cells around the mammary alveoli
……………………………………………………….
💛Vasopressin (ADH)
-act Contraction in blood vessels by binding to receptor in blood vessels V1, and upon binding, it stimulates blood vessel contraction.
-binding to the V2 receptor located in the kidney and withdraws water from the kidney from an area called collecting tubules
❤1
Theraputic Uses
💊Adrenocorticotropic hormone (Corticotropic)
1-Diagnosis for different between primary adrenal insufficiency (Addison disease associated with adrenal atrophy)and secondary adrenal insufficiency
يقصد بprimary انه المشكلة بadrenal اي بtarget
وsecondary يعني المشكلة بpituitary gland
*وACTH يستخدم بتشخيص primary and secondary وايضاً Cosyntropin يكون افضل بالتشخيص من ACTH
2- used in ttt of infantile spasms and multiple sclerosis
……………………………………………………….
💊Somatropin is used in the treatment of :
1- GH deficiency,
2- Growth failure in children,
3-treatment of HIV patients with cachexia, and
4-GH replacement in adults with confirmed deficiency.
……………………………………………………….
💊Somatostatin (GH-inhibiting hormone)
1-use in the treatment of acromegaly and in severe
diarrhea/flushing episodes associated with carcinoid tumors.
2-An intravenous
infusion of octreotide is also used for the treatment of bleeding esophageal varices
……………………………………………………….
💊Gonadotropin
-menotropins to stimulate the وهو وهو mix from FSH and LHمنovaries
-Urofollitropin used to treat infertility in women
نحصل عليه من urine للمرأة في post menopausal ولي هو خليط من FSH فقط
-Follitropin Alfa and beta is FSH
-HCG is placental hormone
ينفرز عن طريق urine للمرأة الحامل
…………………………
💊Prolactin
1-stimulate and maintain lactation.
2-it decreases sexual
drive and reproductive function
……………………………………………………….
💊Oxytocin
1-used in obstetrics to stimulate uterine contraction
and induce labor.
2-antidiuretic and pressor activities are much less than
those of vasopressin.
……………………………………………………….
💊Vasopressin
1- antidiuretic and vasopressor effects
2-major use is to treat
diabetes insipidus
3-use in septic shock
4-in controlling bleeding due
to esophageal varices
💊Adrenocorticotropic hormone (Corticotropic)
1-Diagnosis for different between primary adrenal insufficiency (Addison disease associated with adrenal atrophy)and secondary adrenal insufficiency
يقصد بprimary انه المشكلة بadrenal اي بtarget
وsecondary يعني المشكلة بpituitary gland
*وACTH يستخدم بتشخيص primary and secondary وايضاً Cosyntropin يكون افضل بالتشخيص من ACTH
2- used in ttt of infantile spasms and multiple sclerosis
……………………………………………………….
💊Somatropin is used in the treatment of :
1- GH deficiency,
2- Growth failure in children,
3-treatment of HIV patients with cachexia, and
4-GH replacement in adults with confirmed deficiency.
……………………………………………………….
💊Somatostatin (GH-inhibiting hormone)
1-use in the treatment of acromegaly and in severe
diarrhea/flushing episodes associated with carcinoid tumors.
2-An intravenous
infusion of octreotide is also used for the treatment of bleeding esophageal varices
……………………………………………………….
💊Gonadotropin
-menotropins to stimulate the وهو وهو mix from FSH and LHمنovaries
-Urofollitropin used to treat infertility in women
نحصل عليه من urine للمرأة في post menopausal ولي هو خليط من FSH فقط
-Follitropin Alfa and beta is FSH
-HCG is placental hormone
ينفرز عن طريق urine للمرأة الحامل
…………………………
💊Prolactin
1-stimulate and maintain lactation.
2-it decreases sexual
drive and reproductive function
……………………………………………………….
💊Oxytocin
1-used in obstetrics to stimulate uterine contraction
and induce labor.
2-antidiuretic and pressor activities are much less than
those of vasopressin.
……………………………………………………….
💊Vasopressin
1- antidiuretic and vasopressor effects
2-major use is to treat
diabetes insipidus
3-use in septic shock
4-in controlling bleeding due
to esophageal varices
Adverse effects
💊Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)
1-Short-term use for diagnostic purposes is usually
well tolerated.
2-With longer use, toxicities are similar to glucocorticoids and include
-hypertension,
-peripheral edema,
-hypokalemia,
-emotional disturbances,
-increased risk of infection.
……………………………………………………….
💊Growth hormone (Somatotropin)
pain at the injection site,
edema,
arthralgias,
myalgias ,
nausea,
increased risk of diabetes.
Somatropin
should not be used in pediatric patients with
-closed epiphyses,
-patients with
diabetic retinopathy,
-obese patients with Prader-Willi syndrome.
……………………………………………………….
💊Somatostatin (Growth hormone-inhibiting hormone)
octreotide include bradycardia, diarrhea, abdominal pain,
flatulence, nausea, and steatorrhea. Gallbladder emptying is delayed, and
asymptomatic cholesterol gallstones can occur with long-term treatment
……………………………………………………….
💊Gonadotropin
ovarian enlargement and possible ovarian hyperstimulation
syndrome, which may be life threatening. Multiple births can occur
……………………………………………………….
💊Prolactin
nausea, headache and, less frequently, psychosis.
……………………………………………………….
💊Oxytocin
hypertension, uterine rupture, water retention,
and fetal death may occur
……………………………………………………….
💊Vasopressin
water intoxication
hyponatremia
Abdominal pain
tremor
vertigo can also occur
💊Desmopressin
Local irritation
💊Adrenocorticotropic hormone (corticotropic)
1-Short-term use for diagnostic purposes is usually
well tolerated.
2-With longer use, toxicities are similar to glucocorticoids and include
-hypertension,
-peripheral edema,
-hypokalemia,
-emotional disturbances,
-increased risk of infection.
……………………………………………………….
💊Growth hormone (Somatotropin)
pain at the injection site,
edema,
arthralgias,
myalgias ,
nausea,
increased risk of diabetes.
Somatropin
should not be used in pediatric patients with
-closed epiphyses,
-patients with
diabetic retinopathy,
-obese patients with Prader-Willi syndrome.
……………………………………………………….
💊Somatostatin (Growth hormone-inhibiting hormone)
octreotide include bradycardia, diarrhea, abdominal pain,
flatulence, nausea, and steatorrhea. Gallbladder emptying is delayed, and
asymptomatic cholesterol gallstones can occur with long-term treatment
……………………………………………………….
💊Gonadotropin
ovarian enlargement and possible ovarian hyperstimulation
syndrome, which may be life threatening. Multiple births can occur
……………………………………………………….
💊Prolactin
nausea, headache and, less frequently, psychosis.
……………………………………………………….
💊Oxytocin
hypertension, uterine rupture, water retention,
and fetal death may occur
……………………………………………………….
💊Vasopressin
water intoxication
hyponatremia
Abdominal pain
tremor
vertigo can also occur
💊Desmopressin
Local irritation
❤1
Thyroid Hormone
مقدمة توضيحية
١-الغدة الدرقية موقعها تحت larynx
تفرز هرمونين T3و T4
٢-لي يعمل اكثر بالجسم هو T3 لي يشتغل على الخلايا وT3 يزيد العمليات الأيضية المفيدة بتكوين الطاقة ونمو الأطفال وadult
٣- يتحول T4الى T3 لي يحفز بتكوين الإنزيمات لزيادة metabolism
٣-من ناحية activity يكون T4 تأثيره لوقت اطول وT3 وقت أقل
٤-الغدة تتألف من العديد من follicles وكل وحدة بداخلها تحتوي على colloid وتكون محاطة بcuboidal epithelial cell وبي حيكون تصنيع thyroid hormone وهناك blood vessels يصل إلى thyroid gland بعد ما تصنع الهرمونات حتى ياخذ هذه الهرمونات ويوصلها إلى باقي الجسم (كما موضح بfigure )
٥-الغدة تعتمد على iodine لي تاخذه من مصادر خارج الجسم مثلاً اخذ iodine الموجود بالملح
مقدمة توضيحية
١-الغدة الدرقية موقعها تحت larynx
تفرز هرمونين T3و T4
٢-لي يعمل اكثر بالجسم هو T3 لي يشتغل على الخلايا وT3 يزيد العمليات الأيضية المفيدة بتكوين الطاقة ونمو الأطفال وadult
٣- يتحول T4الى T3 لي يحفز بتكوين الإنزيمات لزيادة metabolism
٣-من ناحية activity يكون T4 تأثيره لوقت اطول وT3 وقت أقل
٤-الغدة تتألف من العديد من follicles وكل وحدة بداخلها تحتوي على colloid وتكون محاطة بcuboidal epithelial cell وبي حيكون تصنيع thyroid hormone وهناك blood vessels يصل إلى thyroid gland بعد ما تصنع الهرمونات حتى ياخذ هذه الهرمونات ويوصلها إلى باقي الجسم (كما موضح بfigure )
٥-الغدة تعتمد على iodine لي تاخذه من مصادر خارج الجسم مثلاً اخذ iodine الموجود بالملح
🔮Steps of TH Synthesis
1-iodide trapping
يدخل iodide إلى Epithelial cell الموجودة ب Thyroid gland وهذا transport كلش قوي بحيث يگدر يركز iodide داخل الخلايا 25 مرة اضعاف ما هو عليه بcirculation
2-Oxidation of iodide to iodine
3-coupling of iodide with tyrosine
ارتباطهم بعضهم بشكل mono iodic tyrosineبوجود إنزيم peroxidase
4-Condensation of 2 molecules of mono iodic tyrosine forming di-iodic tyrosine and then tri iodic tyrosine and tetra-iodic tyrosine in the presence of peroxidase enzyme.
يعني إذا وحدة من جزيئة iodine اتحدت مع tyrosineيشكل mono iodic tyrosine
واذا اتحدت two iodine مع tyrosine يشكل di iodic tyrosine ويتكون T3ثم T4
……………………………………………………….
🔮Mechanism of action
1- T3 and T4 is bound to thyroxine binding globulin in the plasma.
2-The hormones must dissociate from thyroxine binding globulin prior to entry into cells.
3-In the cell, T4 is enzymatically deiodinated toT3, which enters the nucleus and attaches to specific receptors.
4-The activation of these receptors promotes the formation of RNA and subsequent protein synthesis, which is responsible for the effects of T4
1-iodide trapping
يدخل iodide إلى Epithelial cell الموجودة ب Thyroid gland وهذا transport كلش قوي بحيث يگدر يركز iodide داخل الخلايا 25 مرة اضعاف ما هو عليه بcirculation
2-Oxidation of iodide to iodine
3-coupling of iodide with tyrosine
ارتباطهم بعضهم بشكل mono iodic tyrosineبوجود إنزيم peroxidase
4-Condensation of 2 molecules of mono iodic tyrosine forming di-iodic tyrosine and then tri iodic tyrosine and tetra-iodic tyrosine in the presence of peroxidase enzyme.
يعني إذا وحدة من جزيئة iodine اتحدت مع tyrosineيشكل mono iodic tyrosine
واذا اتحدت two iodine مع tyrosine يشكل di iodic tyrosine ويتكون T3ثم T4
……………………………………………………….
🔮Mechanism of action
1- T3 and T4 is bound to thyroxine binding globulin in the plasma.
2-The hormones must dissociate from thyroxine binding globulin prior to entry into cells.
3-In the cell, T4 is enzymatically deiodinated toT3, which enters the nucleus and attaches to specific receptors.
4-The activation of these receptors promotes the formation of RNA and subsequent protein synthesis, which is responsible for the effects of T4
❤1
📌Hypothyroidism
اول شي نعرف شنو سبب hypothyroidism ؟🤔
ب thyroid gland تقل كمية T3,T4 يحاول الجسم يزيدهن وبالتالي حيكون مستوى TSH عالي
🤍Treatment
Levothyroxine (T4) is preferred over T3 (liothyronine) or T3/T4 combination products (liotrix)
———————————————————
ترتبط toxicity بشكل مباشر بمستويات T4 وتظهر على شكل
1-nervousness
2-palpitations
3-tachycardia
4-heat intolerance
5-unexplained weight loss
6-Drugs that induce the cytochrome P-450 enzymes, such as phenytoin, rifampin, and phenobarbital, accelerate metabolism of thyroid hormones and may decrease the effectiveness.
———————————————————
📌Hyperthyroidism
-تعني وجود كميات كبيرة من T3,T4 ومستوى TSH يكون قليل لان حيصير negative feedback حتى يقلل من إفراز T3,T4
-يُعد مرض يسمى Graves’ disease أحد أمراض المناعة التي تؤثر على الغدة الدرقية، *هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية
-الهدف من العلاج هو تقليل تخليق أو إطلاق هرمون إضافي وهذا يتحقق من خلال
1-removal of the thyroid
2-inhibition of thyroid hormone synthesis
3-block of hormone release from the follicle
وتوضيح كل نقطة 👇
……………………………………………………….
1-removal of the thyroid
-يتم ذلك جراحياً أو تدمير الغدة باستخدام اليود المشع (131D)، والذي يتم امتصاصه بشكل انتقائي بواسطة thyroid follicular cells
-يصاب معظم المرضى ب hypothyroid بعد تناول اليود المشع ويتطلبون العلاج باستخدام levothyroxin
………………………………………………………
2-inhibition of thyroid hormone synthesis
thioamides, propylthiouracil (PTU) and methimazole
هاي الادوية تثبط both the oxidative processes required for iodination of tyrosyl groups and the condensation (coupling) of iodotyrosines to form T3 and T4
💊دواء PTU يمنع تحويل T4 إلى T3
وهذه الادوية ما لها تاثير على thyroglobulin المخزون ب الغدة
-يوصى به خلال الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل *بسبب خطورة استخدام دواء Methimazole حيث يعمل التشوهات الخلقية teratogenic effects
-وهذا الدواء PTU ايضا مرتبط بتأثيرات تتضمن
a-hepatotoxicity
b-rarely agranulocytosis
💊دواء Methimazole يفضل استخدمه على دواء PTU بسبب انه
١-اطول half life مما يسمح باستخدام جرعة واحدة يومياً
٢-اقل adverse effect
……………………………………………………….
3-block of hormone release
جرعة دوائية من iodide تثبط iodination of tyrosine
(Wolff-Chaikoff effect)
ولكن هذا التأثير يستمر لبضعة أيام فقط.
-و iodide يثبط إطلاق هرمونات الغدة الدرقية من thyroglobulin عن طريق آليات لم يتم فهمها بعد.
-يستخدم iodide لعلاج thyroid storm أو قبل الجراحة، لأنه يقلل من الأوعية الدموية في الغدة الدرقية
-وiodide لي ينطي عن طريق الفم مو مفيد بالعلاج طويل الأمد وتتوقف الغدة الدرقية عن الاستجابة للدواء بعد بضعة أسابيع.
🔮Adverse effects
1-sore mouth and throat
2-swelling of the tongue or larynx
3-rashes
4-ulcerations of mucous membranes
5-metallic taste.
———————————————————
Thyroid storm
حالة نادرة تظهر مع اعراض شديدة لل hyperthyroidism
Treatment
نفس ادوية hyperthyroidism إلا ان الادوية تعطى بhigher dose وبشكل متكرر
Beta Blockers such as metoprolol and propranolol
هاي الادوية فعالة في إضعاف التحفيز الودي الذي يحدث في فرط نشاط الغدة الدرقية. لكن لا يمكن اعتبار beta blockers أدوية مضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية للأسباب التالية
1- B-Blockers don't change the lab-biochemical test results.
2- B-Blockers don't treat or block all metabolic effects of TH
3- B-Blockers don't change the course of disease
اول شي نعرف شنو سبب hypothyroidism ؟🤔
ب thyroid gland تقل كمية T3,T4 يحاول الجسم يزيدهن وبالتالي حيكون مستوى TSH عالي
🤍Treatment
Levothyroxine (T4) is preferred over T3 (liothyronine) or T3/T4 combination products (liotrix)
———————————————————
ترتبط toxicity بشكل مباشر بمستويات T4 وتظهر على شكل
1-nervousness
2-palpitations
3-tachycardia
4-heat intolerance
5-unexplained weight loss
6-Drugs that induce the cytochrome P-450 enzymes, such as phenytoin, rifampin, and phenobarbital, accelerate metabolism of thyroid hormones and may decrease the effectiveness.
———————————————————
📌Hyperthyroidism
-تعني وجود كميات كبيرة من T3,T4 ومستوى TSH يكون قليل لان حيصير negative feedback حتى يقلل من إفراز T3,T4
-يُعد مرض يسمى Graves’ disease أحد أمراض المناعة التي تؤثر على الغدة الدرقية، *هو السبب الأكثر شيوعًا لفرط نشاط الغدة الدرقية
-الهدف من العلاج هو تقليل تخليق أو إطلاق هرمون إضافي وهذا يتحقق من خلال
1-removal of the thyroid
2-inhibition of thyroid hormone synthesis
3-block of hormone release from the follicle
وتوضيح كل نقطة 👇
……………………………………………………….
1-removal of the thyroid
-يتم ذلك جراحياً أو تدمير الغدة باستخدام اليود المشع (131D)، والذي يتم امتصاصه بشكل انتقائي بواسطة thyroid follicular cells
-يصاب معظم المرضى ب hypothyroid بعد تناول اليود المشع ويتطلبون العلاج باستخدام levothyroxin
………………………………………………………
2-inhibition of thyroid hormone synthesis
thioamides, propylthiouracil (PTU) and methimazole
هاي الادوية تثبط both the oxidative processes required for iodination of tyrosyl groups and the condensation (coupling) of iodotyrosines to form T3 and T4
💊دواء PTU يمنع تحويل T4 إلى T3
وهذه الادوية ما لها تاثير على thyroglobulin المخزون ب الغدة
-يوصى به خلال الاشهر الثلاثة الاولى من الحمل *بسبب خطورة استخدام دواء Methimazole حيث يعمل التشوهات الخلقية teratogenic effects
-وهذا الدواء PTU ايضا مرتبط بتأثيرات تتضمن
a-hepatotoxicity
b-rarely agranulocytosis
💊دواء Methimazole يفضل استخدمه على دواء PTU بسبب انه
١-اطول half life مما يسمح باستخدام جرعة واحدة يومياً
٢-اقل adverse effect
……………………………………………………….
3-block of hormone release
جرعة دوائية من iodide تثبط iodination of tyrosine
(Wolff-Chaikoff effect)
ولكن هذا التأثير يستمر لبضعة أيام فقط.
-و iodide يثبط إطلاق هرمونات الغدة الدرقية من thyroglobulin عن طريق آليات لم يتم فهمها بعد.
-يستخدم iodide لعلاج thyroid storm أو قبل الجراحة، لأنه يقلل من الأوعية الدموية في الغدة الدرقية
-وiodide لي ينطي عن طريق الفم مو مفيد بالعلاج طويل الأمد وتتوقف الغدة الدرقية عن الاستجابة للدواء بعد بضعة أسابيع.
🔮Adverse effects
1-sore mouth and throat
2-swelling of the tongue or larynx
3-rashes
4-ulcerations of mucous membranes
5-metallic taste.
———————————————————
Thyroid storm
حالة نادرة تظهر مع اعراض شديدة لل hyperthyroidism
Treatment
نفس ادوية hyperthyroidism إلا ان الادوية تعطى بhigher dose وبشكل متكرر
Beta Blockers such as metoprolol and propranolol
هاي الادوية فعالة في إضعاف التحفيز الودي الذي يحدث في فرط نشاط الغدة الدرقية. لكن لا يمكن اعتبار beta blockers أدوية مضادة لفرط نشاط الغدة الدرقية للأسباب التالية
1- B-Blockers don't change the lab-biochemical test results.
2- B-Blockers don't treat or block all metabolic effects of TH
3- B-Blockers don't change the course of disease
الخطوة الخامسة 🎓
MCQ pituitary and thyroid gland .pdf
MCQ pituitary and thyroid hormones
+lippincott + katzung
+lippincott + katzung
❤4
الخطوة الخامسة 🎓
Adrenal Hormones MCQ +lippincott.pdf
Adrenal Hormones + Lippincott MCQ
الخطوة الخامسة 🎓
Cancer Chemotherapy .pdf
Cancer chemotherapy Mcq +Lippincott + katzung
Forwarded from ♡ 𝑬𝑨𝑺𝒀 𝑴𝑬𝑫𝑰𝑪𝑰𝑵𝑬 ♡ (Akram)
مخططات الفارما اغلب المنهج أن شاء الله مسوي تكدر تعتمدو عليهم وكلش يفيدوكم معلومات سلسة ومرتبة والاشياء المهم مخليها بغير اللوان حتى تركزون بيهم اكثر أن شاء الله كلش يفيدوكم كمراجعة او دراسة لان مركز بكل معلومة مهمة
❤️Pharmacology
♦️ Anti-inflammatory
♦️ Anti-inflammatory drugs
♦️ Biologic DMAR
♦️ Disorders of the bone
♦️ Diabetes mellitus
♦️ Estrogen
♦️ Progesterone
♦️ Androgen
♦️ Cancer chemotherapy 1️⃣
❤️Pharmacology
♦️ Anti-inflammatory
♦️ Anti-inflammatory drugs
♦️ Biologic DMAR
♦️ Disorders of the bone
♦️ Diabetes mellitus
♦️ Estrogen
♦️ Progesterone
♦️ Androgen
♦️ Cancer chemotherapy 1️⃣
❤1