الادويه الي تسبب
من moderate-severe mucositis


هي
FATM_P


taxanes, anthracyclines, platinum analogues, methotrexate, and the fluoropyrimidines

عندك علاج اسمه
Amifostine

وهو عباره عن
Free radical scavenger


ينطي للناس قبل ما ياخذون اشعاع بال rectal بسبب كانسر ال rectal وممكن يمنع النا mucositis gi

Gelclair, Caphasol, and Biotene

عباره عن جل يحميلي الورل ميكوز من البيئة ويقللن الالم والتهيج


وعندك علاج هو
Benzydamine


هو غسول الفم المفضل لهاي الحالة

عندك علاج اسمه
Palifermin


هو يعالج ويمنع ال mucositis لتصير بسبب جرعات عالية من العلاج
مثل
as part of stem cell transplant or induction regimens for leukemia.


ينطي بشكل iv قبل لمده ٣ ايام وبعد العلاج ٣ ايام

اكو مسببات تحول البكتيريا من النكتف لل بوستف

central venous catheters


more aggressive chemotherapy regimens


of prophylactic antibiotics with relatively poor gram-positive coverage (quinolones

Candida spp.

hematologic malignancies

bone marrow transplantation (BMT


Aspergillus spp


neutropenia sever

ال
Hospitalization of FN

يعتمد على
MASCC

إذا اكثر من ٢١ ما بي شيء
اقل من ٢١ بي شئ

بالنسبة
للتراي مثبرين يشتغل على البوسزتف

والكويلون على النكتف



نستخدم ال الكويلون للناس العدها

high risk for infection (ie, hematologic malignancies

receiving high-dose chemotherapy

for allogeneic stem cell transplant

الترايمثبريم
ينطي لحالة مرضية اسمها

Pneumocystis jiroveci

ادوية
Colonly stimulate facter

Filgrastim
pegfilgrastim
sargramostim

علاج النتروبينيا

علاجين

Mono therapy
Dual therapy

الاول ما يسوي توكسك للنفرون واقل تكلفه

بس يفقد
gram positive coverage and may increase selection of المقاومة

Dual therapy provides

synergistic activity,

decreased resistance,

and dual coverage of Pseudomonas aeruginosa

but also lacks gram-positive coverage

الفنكومايسين يضيف خاصية
Vancomycin adds broad-spectrum gram-positive coverage


بس يسوي او يزيد من

increasing emergence of vancomycin-resistant organisms (ie, Enterococcus spp.)

شوكت لازم نكطع الفنكومايسين

بحالة
البكتيريا الموجبة تكون susceptible لل anti bacterial الثانية

او بحالة الصخونه مستمرة بعد ٣ ايام ويه الزرع انطة نكتف كليجر

في حالة الفنكومايسين ما اشتغل او صار اله مقاومة فأستخدم

Linezolid, quinupristin-dalfopristin, tigecycline, and daptomycin

او في حالة اكو حساسية من العلاج او ما يتحمل

في حالة العلاج التجريبي ونشوف ال febrile استمرت من ٥ الى ٧ ايام

فننطي امفوترسين b

لان هو
broad-spectrum activity against both yeast (Candida spp.) and mold (Aspergillus spp.) infections


بس ممكن يسبب سميه لللنفرون



عندك شكل يسمونه
Liposomal amphotericin B (AmBisome

يكون مشابه للعلاج الاول بس غالي واقل توكسك


عندك علاج caspofungin مساوي اله



الخط الثاني إذا ما اشتغلن ذني الفوك ننطي
Pasoconazole
Isavuconazonium sulfate

ما يصير مستخدم csf ويه الانتيباتيك


فقط في حالة الناس
High risk

مثل
hypotension, documented fungal infection, pneumonia, or sepsis is reasonable.

Hemorrhagic cystitis

اكثر مسببات هاي الحالة هي
Alkylating agents (cyclophosphamide and ifosfamid

بحالة bladder cancer


الجرعات العالية من
cyclophosphamide and ifosfamid

راح تسبب هاي الحالة


والجرعات القليلة والفموية من

cyclophosphamide

بحالة
Cll او autoimmune disorder

cyclophosphamide and ifosfamid

عدهن مستقلب يسمونه
Acrolin
هذا يسبب النزيف والالتهاب والتقشير للمثانه

ثلاث حالت نمنع هاي الحالة بيها

ننطي mesna ) 2-mercaptoethane
نسوي hyperhydration
نسوي bladder irrigation ويه القسطرة

العلاج لهاي الحالة موضعي ويعتبر اول خط مثل

alum, prostaglandins, silver nitrate, and formalin may be used