مهم ...
Pencillin G
ما يستخدم orally
بينما pencillin V يستخدم orally
...وهالمعلومة ع ما أذكر انذكرت بالعقاقير

عدنا قسمين ل methicillin

تفاعل ميثيسيلين إذا اشتغل يعني إذا الدواء فعال ....نسمي methicillin sensitive Staphylococcus aureus (MSSA)

وإذا ما تفاعل نسمي methicillin resistance Staphylococcus aureus (MRSA)
⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️⚡️

حيث methicillin يسبب nephritis بينما

Oxacillin
يسبب
Hepatitis

أسئلة كوز فارما د.مناف

Q1//What is of mechanism of the penicillin?

Q2//Compare between concentration dependent and time dependent?

⭕️Cephalosporins ⭕️


🔅صنعوا السيفالوسبوريناات لأن شافوا أكو بكتريا تكون resistance ضد pencillins ....


🔅أدوية Cephalosporins إذا تكون don't cross BBB  ما راح تستخدم لمعالجة meningitis....

🔆فرق Ceftazidime عن باقي السيفالوسبوريناات الثلاثية يكون عنده antipseudomonal activity...


🔆أذا كالي سيفالوسبورين يشتغل ع pseudomonas أختار Ceftazidime ....
وأذا كال أريد سيفالوسبورين يشتغل ع anaerobic أختار moxalactam ...


🔆عدنا Cefixime أستخدمه ل respiratory +UTI...

هذه المجموعة من البنسيلين تشتغل ع pseudomonas aeruginosa الي تسبب UTI

الي يسبب interstitial nephritis هو methicilin
الي يسبب cholestatic هو flucloxacillin
وعلل الي مؤشر

منو البكتريا الي يشتغل عليها الاموكسيلين
الملونة بالاحمر
الي مايشتغل عليها هي E.coli and klebshialla

اموكسيلين يشبه امبيسيلين بس الاموكسيلين يكون اقل فعالية ع shigella

الي مؤشر ليش اطباء الاسنان يستخدمون الاموكسيلين بعد قلع السن
حتى يمنعون bacerial endocarditis
الاموكسيلين يستخدم اورلي لعلاج UTI and
LRT , otitis sinusitis

هنا ليش البنسيلين يسبب حساسية الي مؤشر جوابه

ليس يسبب diarrhea

تعاليل
استخدام حقن البروكايين ليش يسبب دورا وصداع

اخر سطر ليش يكون خطر ع مرضى الصرع

ليش مايصير ننطي امبيسيلين ويا المانع :
لان يبطل عمله شلون: المانع بيه بروجسترون واستروجين هاي الهرمونات تسبب انتيرو هيباتك سيركليشن البكتريا النورمل فلور هي بالمعده شسوي وضيفتها تكسر ال conjugation اللي بين ال گلوبيولين والمانع فمن تكسره يرجع يمتص العلاج بس من انطي انتبايتك راح يكتل هاي البكتريا النورمل فلورا ويخلي العلاج يبقى مرتبط ب البروتين فماراح يمتص وانما يخرج ع هل حاله ب الفضلات

ليش البروبنسد يزيد الفعاليه ؟
لان يسوي inhibition for active renal tubular اللي مسؤول عن ٩٠٪؜ من الفلتريشن والباقي ١٠٪؜ يسويها ال g.f

السيفالوسبورين يشبه البنسلين بالميكانزم اثنينهم يثبطون جدار الخلية البكتيرية
ويكونن اثنينهم bacterocidal من مجموعة بيتا لاكتام

كال اجيبه اختيار
اللي يشتغل ع Pseudomonas aeruginosa
يحط لسته مال علاجات بنسلين او باقي اجيال سيفالسبورين احنا نختار :
Ceftazidime
Cefoperazon

الي يشتغل ع anaerobes B_fragili هو moxalactam and ceftizoxime

كل السيفالو الجيل الثالث الي تنوخذ اورلي نفس الفعالية عدا cefixime and ceftibuten يكوون اقل فعالية ع pneumococci

يجي امسكيو
Which of the flowing orally 3generation cephalosporin is use for PCN-resistance pneumococci ?

Cefpodoxime proxetil

All the following pass across BBB 3generation cephalosporin excepting:


Cefoperazone

الجيل الاول والثاني مايعبرن BBB الي هو blood brain barrior
الثالث والرابع يعبرن BBB

مريض عنده meningitis ومشكلة بـ renal ننطيه هذن الادوية 👇
: لان ينطرحن عن طريق الـ biliary
Ceftriaxone
Cefoperazone


وواذا مريض عنده meningitis ومشكله ب liver او hepatic
انطيه سفتكسيم او اي نوع ثاني عدا الفوك

ال cefixime يعالج UTI and RTI

الceftriaxone and cefoperazone ينطرح عن طريق bile اما باقي الانواع عن طريق renal

Ceftriaxone ينطوه حقن عضليه لعلاج gonococcal infection
ال cefixime ميعالجها بسبب زيادة مقاومة البكتريا للعلاج
افضل علاجين للالتهاب السحايا meningitis الي تسببها بكتريا
meningococci .Pneumococci , haemophilus influenza
هم

Ceftriaxone ، cefotaxime
بس ميعالجون السحايا الي تسببها L.monocytogenes

شافوا انو التهاب السحايا الي تسببه سلالات البنسيلين المقاومة للنيموكوكاي ماتستجيب لادوية هذا الجيل فكالوا يضيفون علاج vancomycin