Соблюдаю 3 описанных правила: Комментарий подписчика

Нашёлся интересный комментарий в пользу введения таковых норм

"Не могу сказать ни за, ни против...
Часто принимаю пациентов-мусульман, соблюдая ровно 3 описанных Вами в посте правила...

Просто видел, но пока не читал, англоязычные вполне себе серьёзные книги по лечению мусульман во время поста, который у них достаточно серьёзный и может, в частности, вызывать электролитные нарушения или сложности у пациентов с сахарным диабетом или подагрой...

Если рекомендации, которые хотят ввести, будут в том же стиле, что и англоязычные книги, посвящённые этой теме, то why not?
Если же это что-то ещё, выходящее за пределы тех трёх правил, которые описаны в Вашем посте, то я бы этого не хотел...

Кстати, надеюсь, в тех правилах будет написано "не назначай Церебролизин мусульманам"?
В своё время, вопреки правилам тех больниц, где проходил интернатуру, я впервые задумался, "а чем, например, мне лечить мусульманина, вместо Церебролизина или Кортексина?", что и подтолкнуло меня в итоге к доказательной медицине..."

Мне каждый из пунктов показался рациональным, но между церебролизином и кортексином я бы предпочла выбрать ничего.

В целом, было бы достаточно ввести курс НМО "Религиозные нормы, которые полезно знать во врачебной практике", не выделяя ту или иную конфессию, что было бы полезно
🔥 — согласны
🗿 — не согласны

Интересное отражение покупательской способности. Тыва и тут отметилась.

Халяльная фармацевтика: как сделать спирт халяльным?

С учетом реакции на дискуссию, которая поднялась вокруг намерений ввести исламоведение в НМО (допустим), я решила просмотреть еще несколько удивительных публикаций — и пошла гуглить слово Halal в базах данных.

Одна из первых статей, где описываются принципы, называется "На пути к халяльной фармацевтике: исследуем альтернативы животным ингредиентам".

Итак, инструкция

Истихала — исламская концепция, предполагающая трансформацию вещества путем смешивания его с другими для получения новых продуктов с измененной формой и содержанием.

Когда запрещенное вещество проходит трансформацию, регулирующее правило может измениться в соответствии с шариатом.

Например, когда алкоголь естественным путем или посредством химических процессов превращается в уксус, истихала становится актуальной. Вот несколько важных соображений:

1) Этот процесс не делает нечистые вещи чистыми, если они не преобразованы и не являются нечистыми по своей сути. Однако уксус, приготовленный из вина, считается чистым

2) Процессы с использованием нечистых питательных сред требуют очистки

3) ингредиенты, полученные из свинины или ее производных, обычно запрещены. Ученые могут иметь разные интерпретации, поэтому необходимо обращаться за советом

Всё не так однозначно, друзья. Можно и свинку захалялить, если её смешать с моноклональными антителами, например.

UPD. Всё-таки нельзя. Если активные ингредиенты получены из свиней или нехаляльных животных, полученные продукты считаются харамом (запрещенными). Когда активные ингредиенты получены из халяльных животных, убой должен проводиться в соответствии с исламскими принципами.

⚡️Свинина, как правило, запрещена, но исключения могут быть сделаны в случаях необходимости, когда нет жизнеспособных альтернатив, не связанных со свининой, с сопоставимым качеством и эффективностью

То есть, если стоит выбор — смерть или препарат из свиньи, надо выбирать препарат.

Место, где сулучаются комментарии и интересные обсуждения

https://t.me/simpozium_pharm

О фарманалитике

Чем вам НЕ нравится текущая фармацевтическая аналитика? IQVIA, DSM, другие поставщики

Поделиться можно здесь

Всем всё нравится. Разумеется.

Земля не имеет форму чемодана в конце концов.

Хорошего понедельника!🏴‍☠️

Устройство PressureSafe от IR-MED вдвое снижает количество пролежней

👏🏼👏🏼👏🏼

Это происходит за счет раннего обнаружения пролежней на коже и подлежащих тканях, сообщают журналисты ClinicalTrialsArena.

PressureSafe использует искусственный интеллект для анализа инфракрасных спектрографических данных, собранных устройством, для обнаружения пролежней. В прошлом месяце Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) внесло его в список устройств поддержки принятия решений класса I.

Исследование удобства использования проводилось в Израиле в двух медицинских центрах, принадлежащих компании «Клалит» – крупнейшей из четырех государственных организаций здравоохранения страны. В рамках исследования было проведено 924 сканирования 154 участков тела.

Устройство PressureSafe продемонстрировало чувствительность 92% и специфичность 88% при обнаружении пролежней при подозрении на глубокое повреждение тканей I стадии (sDTI).

Что должно произойти в здравоохранении, чтобы в МинЗдраве произошли такие же чистки, как в МинОбороны? Ваши мысли

БАДЫ ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА: МИР СОШЕЛ С УМА?

Май насыщен на события в мире фармацевтики и сегодняшний день не стал исключением – в Правительстве обсуждают создание перечня, согласно которому врачи будут назначать пациентам БАДы. Инициативу уже одобрили Минюст, Роспотребнадзор, Минпромторг и Минцифры.

Мое мнение
Мы видим интересную ситуацию. Думаю, в голове каждого сейчас пронеслась мысль, что производители БАД договорились с регуляторами, чтобы назначать свои товары через врачей. Но на самом деле это больше лоббистская история, впоследствии фармацевтические производители будут менять этот закон под себя, чтобы именно их продукция назначалась врачами, так как подстроиться под требования, по которым производят БАДы попросту невозможно.

Что нужно разработать в первую очередь:
📍требования к качеству сырья
📍стоимости на БАДы, которые будут отпускаться по назначению врача

💊 Мнение к БАД разное, но давайте не забывать про то, что это пищевая добавка. Именно поэтому я ничего против БАД не имею, другое дело, что с помощью этого закона фармацевтические производители будут стараться победить конкурентов, которые продвигаются с помощью маркетплейсов.

А как думаете вы?

БАДоцид человечества

Я уже устала держать руку-лицо от качества рекламы, которая появляется в тематических каналах, от ветра тенденций и перемен, который задувает голову и заставляет дементировать с каждым часом всё сильнее.

Особенно сильно подгорает от рекламы БАДов

Даже в отраслевых каналах. Хочется утопиться от стыда, когда видишь рекламу «Digital Pharma: БАДференция». Утопиться и от убого нейминга, и от того, что высоколобые дизайнеры не смогли сделать даже более-менее симметричных полей в картинке объявления.

Так всё связанное с БАДами и работает. А тут ещё и Минздрав решил подготовить список нерасстрельных БАДов. А справятся ли без Никиты Жукова?

Конечно, хорошо сделанный список мог бы иметь несколько положительных сторон:

- можно будет понять, какую дозировку назначить. 3 мг, 50 мг или 1500 мг одного и того же БАДа.

- можно будет определиться с перечнем показаний для применения БАДов.

Но всё будет скорее всего, как с перчнем препаратов, которые влияют на вождение: бессмысленный перечень, который не определяет ничего и никак не влияет на вождение.

Под запись: Ежели похмельные мастера Минздрава додумаются в этот раз обратиться к компетентным людям, я обещаю выложить видео испития чего-то спиртного и горящего по такому случаю.

Какой же стратегический вывод сквозит во всём происходящем?

Не получается первенства в фармацевтике, будет первенство в БАДоцевтике. Многие заработают, многие сожгут свою печень, принимая по 50 активных веществ в рамках ДОКАЗАТЕЛЬНОГО БИОХАКИНГА, потому что первыми перекуются в дилеры БАДов именно так называемые доказательные доктора, которые пестуются в школах блогинга и превращаются в однотипных дигродов в белых халатах.

А КАК ДУМАЕТЕ ВЫ?
🔥 — присягаем, вождиня, всё правда, отдам всё, чтобы остановить БАДоцид
🗿 — Икона Фармы всё-таки токсичный блог, но я устрою БАДоцид и заработаю на этом

Вам, конспирологи!

ВОЗовский пандемический договор, - содержание которого, реально, довольно банальное - кажись, не состоится.

Потому что разные небогатые тропические страны не подписывают даже согласие на то, чтобы на их территории собирались образцы вирусов и бактерий и прилетали экспедиции за образцами от «пациента зеро», из-за того что потом эти самые небогатые страны все равно вакцину не смогут закупить, потому что она дорогая.

Один из пунктов соглашения за который бьется ВОЗ - чтобы соглашения между страной и компаниями, производящими вакцину не были тайными. Чтобы цены, скидки и так далее были прозрачными. Для всех других покупателей.

Но это конечно идет вразрез с принципами международной торговли

Эволюция мониторинга уровня глюкозы. Доброе утро, сладкие!

Врачи в законе: рост уголовных дел по ошибкам

В России количество уголовных дел о врачебной ошибке резко увеличилось на 25%, несмотря на снижение числа жалоб на медработников

В 2023 году в России против врачей возбудили 2332 уголовных дела. Это на 472 больше, чем за аналогичный период 2022 года – тогда их было 1860, заявил Медвестнику доцент Московского государственного юридического университета им. Кутафина (МГЮА) Арсений Бимбинов.

Интересно, что СК собирается сотрудничать с Нацмедпалатой по расследованию дел об ошибках. По-крайней мере, об этом писал Vademecum в марте 2024 года.

"В перечень поручений президента Владимира Путина по социально-экономическим вопросам вошел пункт о расширении практики Следственного комитета и Генпрокуратуры РФ по привлечению при расследовании уголовных дел в отношении медицинских работников Национальной медицинской палаты в качестве экспертной организации".

Врачебные ошибки могут быть адекватно расследованы

На фоне новости о росте уголовных дел о врачебных ошибках хочется вспомнить о нашем проекте, появившемся до Dozator.io

Ранее мы с командой делали проект, который позволял выявить связь нежелательного события с приемом ЛС.

В основе концепции лежала публикация в Scopus Q3 (ссылка тут) от @krasnov_post и его коллеги, написанная в поликлинике. Что там произошо:

1. Было выявлено повышенное МНО и малые кровотечения (событие)
2. Был построен график "время-эффект-назначения" у постели больного
3. Определена причина (смена аторвастатина на розувастатин за 1,5 месяца до события)
4. Был на короткое время отменен, потом переназначен и оттитрован Варфарин (в дозаторе можно получить поддержку по титрованию Варфарина)
5. В IT-сервисе мы ещё добавили пациенто-ориентированную шкалу Наранжо (она тоже есть в Дозаторе, для исследований)

При массовом внедрении доктор мог бы получить защиту и ясность, является ли ошибкой развившееся состояние пациента.

Вышло то самое долгожданное небанальное интервью о влиянии медблогов на систему здравоохранения! Конечно, не только об этом, но дискуссия с Поясни за мед мне ну прямо очень понравилась.

Рекомендую к просмотру КАЖДОМУ. Кажется, что это пока лучшее интервью со мной 😁🤝

https://youtu.be/Q1tHeDR3Nbg?si=8Vnjmj0Nu-uG-WAe

Достоинства интервью:
- Классные тезисы про НМО
- Имеет интересный философский подтекст, который задаёт Иван и поддерживает Владимир
- оценка числа мед блоггеров в 20-30 000 человек и как она собиралась
- нюансы работы блогеров, которые, например,оперируют будто это они, но не оперируют (это прям очень интересно)

Недостатки:
- термин "доказательный врач" ушëл в народ в том смысле, который мне не нравится
- комментарий про КОКи и тромбозы, но он не связан со спикерами🙃

Меня включили в новую подборочку!

Больше не нужно искать тематические каналы и по отдельности на них подписываться — это сделали за вас ⛑

Вам остается только сохранить папку себе и регулярно получать полезные ресурсы из сферы «Медицины и науки»🧑‍⚕️

А в пятницу вы увидите подборку из каналов, которые читаю я и которые дают мне силы жить, вести канал и нести просвещение на 6000+ человек

⚡️Триптаны и вскармливание при мигрени

Проект «Матери завтрашнего дня» нидерландской лаборатории Лареб сообщает о результате исследований 26 сообщений о возможных побочных эффектах после использования триптанов кормящими женщинами.

Эти сообщения касались болезненности груди и/или сосков, болезненного рефлекса прилива и/или снижения выработки молока.

После родов увеличивается риск приступа мигрени, сообщают коллеги. И если обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, не действуют достаточно, для лечения приступа мигрени можно использовать группу препаратов, называемых триптанами:
- алмотриптан
- элетриптан
- фроватриптан
- наратриптан
- ризатриптан
- суматриптан
- золмитриптан

У 22 женщин жалобы возникли после применения суматриптана. Другие сообщения касались наратриптана (дважды), ризатриптана и элетриптана (оба по одному разу).

Возможный механизм действия
Триптаны вызывают сужение кровеносных сосудов. В мозге это облегчает симптомы мигрени, но в других частях тела, например в груди, это может вызвать неприятную боль. Триптаны также могут влиять на гормоны, участвующие в грудном вскармливании. Это может привести к временному снижению производства молока.

Также лаборатория любезно прикрепляет перечень классификации препаратов по безопаности:

Самый безопасный: парацетамол

Вероятно безопасный: элетриптан, ризатриптан
суматриптан, золмитриптан

Риск неизвестен: алмотриптан, эрготамин, фроватриптан, наратриптан