В рамках сотрудничества с частными медицинскими центрами, кафедрой ортопедической стоматологии организованы ознакомительные занятия студентов на базе стоматологического отделения клиники «Медси»

Студенты знакомятся с особенностями работы на самом современном оборудовании и осваивают технику проведения манипуляций с его использованием.

Врачи стоматологической больницы ПГМУ провели операцию с применением нового метода лечения

Врачи стоматологической больницы при Пермском государственном медицинском университете помогли 61-летней пациентке. Они удалили ей доброкачественное новообразование околоушных слюнных желёз с распространенным опухолевым ростом, что позволило быстро восстановить нарушенные жизненно- важные функции организма: дыхание, глотание и речь .

В этой статье рассказываем о клиническом случае, где впервые был применен новый метод лечения.
Это редкий случай, отмечают врачи: «Опухоль была достаточно большая и располагалась глубоко - у основания черепа». Ранее,при данной локализации опухоли для проведения наркоза использовали трахестомию- создание дополнительного отверстия в трахее. Далее перевязывали ветви наружной сонной артерии и проводили остеотомию (распил) нижней челюсти , что позволяло челюстно-лицевым хирургам добраться до опухоли. После удаления опухоли врачи фиксировали нижнюю челюсть на титановые минипластинки и ушивали трахеостому.

В 2023 г. докторам удалось применить новый метод удаления опухолей, прилегающих к основанию черепа. Врачи отделения челюстно-лицевой хирургии клинической стоматологической больницы ПГМУ им. академика Е.А. Вагнера в тесном сотрудничестве с рентгенэндоваскулярными хирургами ГКБ №4 г Перми приступили к лечению.
8 сентября 2023 г. в ГКБ №4 была проведена эндоваскулярная эмболизация ветвей наружной сонной артерии. Операцию выполнял хирург Артем Олегович Каракулов. Через прокол в бедренной артерии он провел катетер к ветвям сонной артерии, непосредственно питающим опухоль, и через него закрыл их специальными частицами - эмболами, которые перекрывают кровоток.

На втором этапе, на 6-е сутки после данной манипуляции, пациентку перевели в клиническую стоматологическую больницу ПГМУ, где к лечению подключились челюстно-лицевые хирурги.

Главный врач клиники Александр Александрович Хлебников и заведующая кафедры хирургической стоматологии и честно-лицевой хирургии ПГМУ Светлана Ивановна Рапекта так прокомментировали данный случай: «Предстояла сложная работа не только для челюстно-лицевых хирургов, но и для анестезиологов, так как опухоль перекрывала практически весь доступ в трахею и просвет для интубационной трубки был всего 3 мм. Оперативное лечение было проведено под эндоскопической интубацией трахеи назотрахеальным доступом по фибробронхоскопу. Проведенная эмбрлизации сосудов привела к склерозированию опухоли, т.е к уменьшению ее размеров. Были вскрыты поднижнечелюстное и окологлоточное пространства, опухоль распространилась в глубокие отделы ротоглотки и наружного основания черепа и дислоцировала ткани. Угроза кровотечения была минимизирована, образование хорошо визуализировалось в операционной ране. Мы отделили новообразование от глоточного отростка околоушной слюнной железы и полностью удалили опухоль с прилежащей железистой тканью. Опухоль была большая, почти 8 см. Мы рады, что все прошло успешно!».

Послеоперационный период прошел без осложнений. Пациентку выписали на седьмые сутки после операции. Весной 2024 г. было проведено контрольное обследование. Компьютерная томография рецидива не показала.

Таким образом, предлагаемый врачами хирургический метод лечения позволил сократить время операции, уменьшить риск кровотечения во время оперативного вмешательства, избежать проведения дополнительных оперативных вмешательств и сохранить околоушную слюнную железу как орган.

А самое главное обеспечить быстрое восстановление жизненно важных функций организма, сократить период реабилитации пациента и спасти ему жизнь!