Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Кацапський IFAK або Аптечка першої допомоги індивідуальна.
Нового покоління.
Відеогляд вмісту. Сходу додам пару деталей, що не були озвучені:
1)Всі ці речі, що вони кладуть всередину справді працюють. Не думайте, що це лише заради забави відео.
Виходячи з того, скільки наших бійців пакують волонтерськими аптечками невідомо з чого, ці "недалекі" почали впроваджувати сучасні засоби на рівні міністерства оборони та головного військово-медичного керівництва.
Поки ми цілих півтора року повномасштабки не змогли поставити КМС на путь праведний, що виробив би стандарти прийняття медичного майна на облік в частинах.
Про гуманітарку і закупівлі, котрих не було взагалі мовчу.
2)Так, вони досі ослаблять турнікети по методичні, заради відновлення кровотоку.
Все вірно роблять.
3)Дуже компактна річ, в чому безсумнівно заслуга цього джгута, але все інше має місце бути.
Окрім звичайно, рагульних наборів фармакології, котра досі рахується як засоби невідкладної допомоги на рівні комбатанту.
Ну кароче, якщо в аптечці немає шприців та таблеток, то не аптечка.
Дякую, за увагу.
На варті 🔱
Нового покоління.
Відеогляд вмісту. Сходу додам пару деталей, що не були озвучені:
1)Всі ці речі, що вони кладуть всередину справді працюють. Не думайте, що це лише заради забави відео.
Виходячи з того, скільки наших бійців пакують волонтерськими аптечками невідомо з чого, ці "недалекі" почали впроваджувати сучасні засоби на рівні міністерства оборони та головного військово-медичного керівництва.
Поки ми цілих півтора року повномасштабки не змогли поставити КМС на путь праведний, що виробив би стандарти прийняття медичного майна на облік в частинах.
Про гуманітарку і закупівлі, котрих не було взагалі мовчу.
2)Так, вони досі ослаблять турнікети по методичні, заради відновлення кровотоку.
Все вірно роблять.
3)Дуже компактна річ, в чому безсумнівно заслуга цього джгута, але все інше має місце бути.
Окрім звичайно, рагульних наборів фармакології, котра досі рахується як засоби невідкладної допомоги на рівні комбатанту.
Ну кароче, якщо в аптечці немає шприців та таблеток, то не аптечка.
Дякую, за увагу.
На варті 🔱
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Throwback Thursday.
Були хороші часи для якісних "кейсів".
Зараз все не те і все не так...
Війна іде і перетирає все на своєму шляху, ніби час.
Специфіка роботи змінилась, проблематика евакуації з нуля залишилась.
По можливості буду публікувати щось варте уваги.
На варті🔱
#evac_PS
Були хороші часи для якісних "кейсів".
Зараз все не те і все не так...
Війна іде і перетирає все на своєму шляху, ніби час.
Специфіка роботи змінилась, проблематика евакуації з нуля залишилась.
По можливості буду публікувати щось варте уваги.
На варті🔱
#evac_PS
Фонд Тати незмінний спонсор спасіння чужих життів та нашого якісного забезпечення такмедом і медициною.
Цей раз просив лише 100 турнікетів та 3 настінних органайзери для наших медеваків.
Крім того доїхала моя заміна 50 Rhino Rescue Chest Seal на 50 подвійних HyFin Vent.
В добавок отримав бонусом ретрактор для ножиць і 2 колбочки для голок sharp shuttle.
Цей раз просив лише 100 турнікетів та 3 настінних органайзери для наших медеваків.
Крім того доїхала моя заміна 50 Rhino Rescue Chest Seal на 50 подвійних HyFin Vent.
В добавок отримав бонусом ретрактор для ножиць і 2 колбочки для голок sharp shuttle.
Падлюки пропофол переводять)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вже на днях закінчую з монтажем.
Поки просто працюємо в штатному режимі.
Раніше не розумів, що це означає.
Зараз же чітко усвідомлюєш, розчерговуєтесь наскільки вистачає людей.
Умови організації всіх процесів залишають бажати лише кращого, але головне завжди це люди.
Через це і ми тут.
На варті 🔱
Поки просто працюємо в штатному режимі.
Раніше не розумів, що це означає.
Зараз же чітко усвідомлюєш, розчерговуєтесь наскільки вистачає людей.
Умови організації всіх процесів залишають бажати лише кращого, але головне завжди це люди.
Через це і ми тут.
На варті 🔱
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Твій вклад, моя віддача, наша робота і наш «золотий час».
Подякував тобі в цьому відео за все.
Ти так любив коли я показував тобі нашу роботу зі сторони.
Ігор «Віскі» Андрухов, встрою🔱
Командир, друг, коханий чоловік та люблячий батько.
#evac_PS
Подякував тобі в цьому відео за все.
Ти так любив коли я показував тобі нашу роботу зі сторони.
Ігор «Віскі» Андрухов, встрою🔱
Командир, друг, коханий чоловік та люблячий батько.
#evac_PS
ЧМТ або TBI (в англмовних підручниках)
В бойових умовах медики стикаються з обома формами ЧМТ: проникаюча (відкрита) чи непроникаюча (закрита).
Непроникаюча ЧМТ (також відома як закрита черепно-мозкова травма або тупа ЧМТ) спричинена зовнішньою силою, достатньо сильною для переміщення мозку всередині черепа.Причини включають падіння, аварії автомобіля, спортивні травми, травми вибухом або удари предметом.
І тут наш арсенал діагностики та допомоги на догоспітальному етапі стає дуже обмежений, бо якщо медик справді орієнтується в можливих станах, які супроводжують не легкі ЧМТ, то він дуже добре розуміється на фразі «не нашкодь».
По простому, від такої екстремальної їзди всередині черепної коробки, Ваш мозок може отримати незначний струс, забої, набряки та навіть розриви дрібних судин.
Клінічно, це все зазвичай проявиться, втратою координації, оглушенням (від сили звуку) аж до тінітуса (постійного дзвону у вухах), головною біллю, тошнотою, рвотою та можливими короткочасними втратами свідомості.
Всі ці речі Вам дають підставу, як досвідченому медику запідозрити ЧМТ і лікувати цей стан згідно рекомендацій.
В більш стабільних випадках, як на відео, Ваш постраждалий зможе сам рухатись, членороздільно говорити і орієнтуватись, де він, як його звати та що сталось.
В більш важких, з цього всього зазвичай Ви отримаєте лише фразу, його знайшли після прильоту без свідомості або голова! Щось з головою там кров.
І тут лише питання часу, як швидко він дістанеться найближчої хірургічної бригади з нейрохірургом та анестом.
Якщо Ви дивились наш ефір з Василем Левчуком про інфузійну терапію, маєте знати, що ЧМТ потребує куди більшого САТ (середнього артеріального тиску) ніж при інших шоках, за для підтримки ефективного церебрального перфузійного тиску (більше 60).
Для зручності PubMed дає змогу орієнтуватись навіть на систолічний артеріальний тиск > 90 мм.рт.ст.
Тому, як тільки є ознаки падіння тиску, на відео пульсоксиметр почав мовчати.
Ваш приорітет його швиденько підняти.
В ідеалі препаратами з більшою осмотичністю.
#evac_PS
В бойових умовах медики стикаються з обома формами ЧМТ: проникаюча (відкрита) чи непроникаюча (закрита).
Непроникаюча ЧМТ (також відома як закрита черепно-мозкова травма або тупа ЧМТ) спричинена зовнішньою силою, достатньо сильною для переміщення мозку всередині черепа.Причини включають падіння, аварії автомобіля, спортивні травми, травми вибухом або удари предметом.
І тут наш арсенал діагностики та допомоги на догоспітальному етапі стає дуже обмежений, бо якщо медик справді орієнтується в можливих станах, які супроводжують не легкі ЧМТ, то він дуже добре розуміється на фразі «не нашкодь».
По простому, від такої екстремальної їзди всередині черепної коробки, Ваш мозок може отримати незначний струс, забої, набряки та навіть розриви дрібних судин.
Клінічно, це все зазвичай проявиться, втратою координації, оглушенням (від сили звуку) аж до тінітуса (постійного дзвону у вухах), головною біллю, тошнотою, рвотою та можливими короткочасними втратами свідомості.
Всі ці речі Вам дають підставу, як досвідченому медику запідозрити ЧМТ і лікувати цей стан згідно рекомендацій.
В більш стабільних випадках, як на відео, Ваш постраждалий зможе сам рухатись, членороздільно говорити і орієнтуватись, де він, як його звати та що сталось.
В більш важких, з цього всього зазвичай Ви отримаєте лише фразу, його знайшли після прильоту без свідомості або голова! Щось з головою там кров.
І тут лише питання часу, як швидко він дістанеться найближчої хірургічної бригади з нейрохірургом та анестом.
Якщо Ви дивились наш ефір з Василем Левчуком про інфузійну терапію, маєте знати, що ЧМТ потребує куди більшого САТ (середнього артеріального тиску) ніж при інших шоках, за для підтримки ефективного церебрального перфузійного тиску (більше 60).
Для зручності PubMed дає змогу орієнтуватись навіть на систолічний артеріальний тиск > 90 мм.рт.ст.
Тому, як тільки є ознаки падіння тиску, на відео пульсоксиметр почав мовчати.
Ваш приорітет його швиденько підняти.
В ідеалі препаратами з більшою осмотичністю.
#evac_PS
Осмотичний тиск
Якщо два розчини, з яких один більш концентрований, тобто містить більше розчиненої речовини, ніж другий, розділені напівпроникною перетинкою, пропускає розчинник, наприклад воду, але не пропускає розчиненої речовини, то вода переходить в більш концентрований розчин. Сила, яка обумовлює рух розчинника через напівпроникну мембрану, називається осмотичним тиском.
Тобто аби зменшувати набряк в тканинах головного мозку і при тому не наводнювати лишній раз нормоволемію у поранених кристалоїдами, ви даєте обмежену кількість гіперосмотичних розчинів болюсами наприклад, за для збільшення того самого осмотичного тиску всередині кровоносного русла і намагаєтесь направити воду з інтерстиції в бік більш концентрованого середовища (судинного русла).
Серед основного набору медикаментів бойових медиків та навіть фельдшерів медеваків, Ви зазвичай не знайдете щось схоже на гіперосмотичні розчини (Манітолу, NaCl 3%), тому в основному варто надати перевагу все таки звичайному NaCl 0,9% на відміну від інших кристалоїдів, через його злегка вищу осмотичність відносно плазми крові.
Якщо два розчини, з яких один більш концентрований, тобто містить більше розчиненої речовини, ніж другий, розділені напівпроникною перетинкою, пропускає розчинник, наприклад воду, але не пропускає розчиненої речовини, то вода переходить в більш концентрований розчин. Сила, яка обумовлює рух розчинника через напівпроникну мембрану, називається осмотичним тиском.
Тобто аби зменшувати набряк в тканинах головного мозку і при тому не наводнювати лишній раз нормоволемію у поранених кристалоїдами, ви даєте обмежену кількість гіперосмотичних розчинів болюсами наприклад, за для збільшення того самого осмотичного тиску всередині кровоносного русла і намагаєтесь направити воду з інтерстиції в бік більш концентрованого середовища (судинного русла).
Серед основного набору медикаментів бойових медиків та навіть фельдшерів медеваків, Ви зазвичай не знайдете щось схоже на гіперосмотичні розчини (Манітолу, NaCl 3%), тому в основному варто надати перевагу все таки звичайному NaCl 0,9% на відміну від інших кристалоїдів, через його злегка вищу осмотичність відносно плазми крові.
Проблематика напевно усіх ізотонічних розчинів, це те, що вони по своїй природі є звичайними водними розчинами мінеральних солей (в основному неорганічних іонів) і тільки якщо це збалансовані, там з'являються дрібні молекули - слабких солей, органічних кислот та низькомолекулярних вуглеводів.
Що нам каже в стані нормоволемії після інфузійної терапії в судинному руслі залишиться ¼-⅓ влитого довенно розчину, а в стані шоку можливо ½.
Все інше звичайно вийде в міжклітинний простір (інтерстицію) і проявиться у вигляді набряку або гірше.
Тому нам завжди достатньо отримати мінімальний поріг середнього артеріального тиску у вигляді >60-70 (>80 при ЧМТ) мм. рт. ст. для достатньої гіпотензивної ресусцитації і транспортування.
І немає жодної доведеної ефективності використання ГЕКів, желатинів, декстранів чи альбуміну в цьому незначному (в ідеалі) проміжку часу для пацієнта, бо все що затримається надовше внутрішньосудинно і немає назву кров, так само шкідливо для наших нирок, факторів згортання та ще й в додаток може викликати анафілактичні реакції.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513027/#:~:text=Colloids%20have%20larger%20molecules%2C%20cost,clotting%20disorders%2C%20and%20kidney%20failure.
https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/cardiovascular-clinical-archive/advantages-and-disadvantages-of-colloid-and-crystalloid-fluids-09-03-2004/
Що нам каже в стані нормоволемії після інфузійної терапії в судинному руслі залишиться ¼-⅓ влитого довенно розчину, а в стані шоку можливо ½.
Все інше звичайно вийде в міжклітинний простір (інтерстицію) і проявиться у вигляді набряку або гірше.
Тому нам завжди достатньо отримати мінімальний поріг середнього артеріального тиску у вигляді >60-70 (>80 при ЧМТ) мм. рт. ст. для достатньої гіпотензивної ресусцитації і транспортування.
І немає жодної доведеної ефективності використання ГЕКів, желатинів, декстранів чи альбуміну в цьому незначному (в ідеалі) проміжку часу для пацієнта, бо все що затримається надовше внутрішньосудинно і немає назву кров, так само шкідливо для наших нирок, факторів згортання та ще й в додаток може викликати анафілактичні реакції.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6513027/#:~:text=Colloids%20have%20larger%20molecules%2C%20cost,clotting%20disorders%2C%20and%20kidney%20failure.
https://www.nursingtimes.net/clinical-archive/cardiovascular-clinical-archive/advantages-and-disadvantages-of-colloid-and-crystalloid-fluids-09-03-2004/
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В інстаграмі продовжуємо збір на монітор пацієнта для мого медеваку.
Сума: 80 000 грн
https://send.monobank.ua/jar/29vMY5EvSB
За участь при донаті від 50 грн і наявності вказаного імені, буде проведений розіграш:
-1 кацапський IFAK нового зразка
-5 турнікетів CAT-7
Тому переможців буде 6, шансів щось отримати в рази більше.
Дякую за підтримку моїм постійним донатерам.
На варті🔱
#evac_PS
Сума: 80 000 грн
https://send.monobank.ua/jar/29vMY5EvSB
За участь при донаті від 50 грн і наявності вказаного імені, буде проведений розіграш:
-1 кацапський IFAK нового зразка
-5 турнікетів CAT-7
Тому переможців буде 6, шансів щось отримати в рази більше.
Дякую за підтримку моїм постійним донатерам.
На варті🔱
#evac_PS
Здається на завершальному етапі, ще буде чимало змін в наступних партіях.
Але хто не помиляється, нічого не робить.
В скорому часі всі замовники отримають свої футболки.
В подальшому доведу до ідеалу і нарешті тиражую до запланованої сотні.
Але хто не помиляється, нічого не робить.
В скорому часі всі замовники отримають свої футболки.
В подальшому доведу до ідеалу і нарешті тиражую до запланованої сотні.
Ще один важкий день для моїх хлопців.
Ще один напружений гемо-пневмоторакс, контроль зовнішніх кровотеч, зупинка в дорозі, слр всю дорогу і в умовах стаба.
Інтубація, апарат зовнішньої компресії, адреналін, 2 центра, торакоцентез, інфузія, 4 крові 0-, 4 плазми, кальцій, норадреналін, кордарон.
І вже на першому пакеті ти бачиш бажані комплекси.
Далі довгий шлях реанімаційних відділень та оперативних втручань в обласних центрах, якщо буде збережений мозок.
Дезорієнтований, важко дихаючим на хворому боці, він лише повторював одну фразу: «Дихай, дихай!».
На варті🔱
Ще один напружений гемо-пневмоторакс, контроль зовнішніх кровотеч, зупинка в дорозі, слр всю дорогу і в умовах стаба.
Інтубація, апарат зовнішньої компресії, адреналін, 2 центра, торакоцентез, інфузія, 4 крові 0-, 4 плазми, кальцій, норадреналін, кордарон.
І вже на першому пакеті ти бачиш бажані комплекси.
Далі довгий шлях реанімаційних відділень та оперативних втручань в обласних центрах, якщо буде збережений мозок.
Дезорієнтований, важко дихаючим на хворому боці, він лише повторював одну фразу: «Дихай, дихай!».
На варті🔱