🌐🔰
#پروتکل #پرونده

⚠️❌ اردرهایی که نباید کورکورانه اجرا شوند

🌀 پارت 5⃣

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#بخیه #سوچور

🔵 انواع نخ بخیه

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#بخیه #سوچور

🔴 نخ‌های جاذب
(Absorbable Sutures)

این نخ‌ها در بدن به مرور جذب و تجزیه می‌شوند و معمولاً نیاز به کشیدن ندارند. برای بافت‌های داخلی استفاده می‌شوند.

1⃣ کت‌گوت ساده — Catgut
🔺 منشاء: طبیعی (از روده گوسفند یا گاو)

• مدت جذب: حدود ۷ تا ۱۰ روز
کاربرد:
بخیه مخاط
جراحی‌های کوچک
بافت‌هایی که سریع ترمیم می‌شوند

2⃣ کت‌گوت کرومیک — Chromic Catgut
🔺 نوع اصلاح‌شده کت‌گوت با نمک کروم

• مدت جذب: حدود ۲۱ روز
کاربرد:
بخیه عضله
بافت‌های عمقی
زنان و زایمان

3⃣ ویکریل — Vicryl (Polyglactin 910)
🔺 مصنوعی

• جذب: حدود ۵۶ تا ۷۰ روز
کاربرد:
بخیه زیرجلدی
جراحی زنان
جراحی عمومی
بافت نرم

4⃣ دکسون — Dexon (Polyglycolic Acid)
🔺مصنوعی

• جذب: حدود ۶۰ تا ۹۰ روز
کاربرد:
جراحی عمومی
بافت نرم
گاهی در ارتوپدی

5⃣ مونکریل — Monocryl (Poliglecaprone 25)
🔺 مصنوعی

• جذب: حدود ۹۰ تا ۱۲۰ روز
کاربرد:
بخیه زیرجلدی
جراحی پلاستیک
بخیه پوست با ظرافت بالا

6⃣ پی دی اس — PDS (Polydioxanone)
♻️ مصنوعی

• جذب: حدود ۱۸۰ روز
کاربرد:
فاشیا
جراحی اطفال
جراحی قلب
بافت‌هایی که دیر ترمیم می‌شوند

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#بخیه #سوچور

🔴 نخ‌های غیرجاذب
(Non‑Absorbable Sutures)

این نخ‌ها در بدن جذب نمی‌شوند و یا باید کشیده شوند یا برای همیشه باقی می‌مانند.

1⃣ سیلک — Silk
🔸 طبیعی 🔸چندرشته‌ای

کاربرد:
لیگاتور عروق
جراحی عمومی
بستن عروق

2⃣ نایلون — Nylon (Polyamide)
🔸 مصنوعی 🔸تک‌رشته‌ای

کاربرد:
بخیه پوست
جراحی پلاستیک
بخیه‌های خارجی

3⃣ پرولین — Prolene (Polypropylene)
🔸 مصنوعی 🔸تک‌رشته‌ای

کاربرد:
جراحی قلب و عروق
بخیه پوست
جراحی عروق

4⃣ پلی‌استر — Polyester (Ethibond)
🔸 مصنوعی 🔸چندرشته‌ای

کاربرد:
ارتوپدی
تاندون
رباط

5⃣ استیل — Stainless Steel
🔸فلزی

کاربرد:
جراحی استخوان
بستن استرنوم در جراحی قلب
ارتوپدی


🆔 @peratical
.

🔰🔸
#بخیه #سوچور #پانسمان

✅ نحوه صحیح باز کردن بخیه

🔴 پ.ن :
بهتر است سمت مقابل گره بخیه رو کات کنیم و جای بخیه ها نیازی به زدن چسب ندارد مگر در صورت باز بودن محل زخم و عدم ترمیم

🆔 @peratical
.

🔰🔹
#پرونده #پروتکل #اعتبار_بخشی

🔴 ترتیب چیدمان پرونده بیماران :

۱- فرم پذیرش و خلاصه ترخیص
۲- فرم خلاصه پرونده
۳- فرم شرح حال
۴- فرم سیر بیماری
۵- فرم درخواست مشاوره
۶- فرم مراقبت قبل از عمل
۷- فرم بیهوشی
۸- فرم گزارش عمل جراحی
۹- فرم مراقبت بعد از عمل
۱۰- فرم دستورات پزشک
۱۱- فرم گزارش پرستار
۱۲- فرم کنترل علائم حیاتی
۱۳- فرم نمودار علائم حیاتی
۱۴- فرم گزارش رادیولوژی
۱۵- فرم گزارش پاتولوژی
۱۶- فرم الصاق گزارش آزمایشگاه
۱۷- فرم الصاق الکتروکاردیوگرام
۱۸- فرم جذب و دفع مایعات
۱۹- سایر فرم های بالینی مربوط به بیمارستان
۲۰- فرم های بالینی مربوط به سایر مراکز درمانی
۲۱- سایر اوراق غیر بالینی


🆔 @peratical
.

🧘‍♂🦋

🎙📻 12 چیزی که رها کردم و زندگی‌ام کاملاً عوض شد


🙂🌾 پادکست و فایلهای صوتی که خودم استفاده میکنم و بنظرم ممکنه به شماهم کمکی بکنه با شما به اشتراک می گذارم.

#انگیزشی
#پادکست

💫💥🌍💫💥🌍

🔰🔸
#پرونده #اعتبار_بخشی #گزارش_نویسی

👀نحوه پرکردن شیت بخش CCU

⏺ پارت (1)
🔗 nurse__tara
🆔 @peratical
.

🔰🔸
#پروسیجر

🔴 نکات حیاتی در بالین بیمار

📙 پارت 1⃣

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#پروسیجر #رگ_گیری #تزریقات #دارو

🔴 نحوه رگ گیری از پا

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#علائم_حیاتی #ECG

✅ 10 قدم ساده و کاربردی در تفسیر نوار قلب

🔴 گام هفتم (بررسی هدایت بطنی )

👀QRS Complex

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#پرونده #اعتبار_بخشی #گزارش_نویسی

👀نحوه پرکردن شیت بخش CCU

⏺ پارت (2)

🔗 nurse__tara
🆔 @peratical
.

🌙🩺 دعوت به مشارکت در پژوهش علمی ویژه کادر درمان شیفت شب بیمارستان‌های مشهد

https://survey.porsline.ir/s/y94ejMy1
با سلام و احترام

بدین‌وسیله از شما، کادر درمان شاغل در شیفت شب بیمارستان‌های مشهد، دعوت می‌شود در این پژوهش علمی مشارکت فرمایید.

تکمیل این پرسشنامه حدود ۱۵ تا ۲۰ دقیقه زمان خواهد برد. تمامی اطلاعات و پاسخ‌های ارائه‌شده کاملاً محرمانه بوده و صرفاً در راستای اهداف پژوهشی مورد استفاده قرار خواهند گرفت.

به پاس قدردانی از همکاری ارزشمند شما، در پایان پژوهش، به قید قرعه به ۴ نفر از شرکت‌کنندگان، هر نفر مبلغ ۱ میلیون تومان اهدا خواهد شد.

خواهشمند است جهت شرکت در قرعه‌کشی، به تمامی سؤالات پاسخ داده و در صفحه پایانی، شماره تماس خود را ثبت نمایید.

پیشاپیش از همکاری صمیمانه و ارزشمند شما در پیشبرد این پژوهش سپاسگزاریم. 🙏✨

همکاران محترم لطفا چند دقیقه وقت بگذارید و این پرسشنامه رو تکمیل کنید 🙏

⁨ ⁨🔰🔸
#تزریقات #دارو

🔴 نکته مهم بالینی در مورد نیدل پورت

🔗 kemotri
🆔 @peratical
.

🔰🔸
#پرونده #اعتبار_بخشی

🔴 موارد ضروری ثبت در گزارش بیمار فوت شده

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#پروسیجر

🔴 نکات حیاتی در بالین بیمار

📙 پارت 2⃣

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#آزمایش

📌 ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT) و سندرم HITT

🩸 ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین یکی از عوارض جدی درمان با هپارین است که به دلیل تشکیل آنتی‌بادی علیه کمپلکس هپارین و فاکتور پلاکتی 4 (PF4) رخ می‌دهد. این عارضه ممکن است منجر به کاهش تعداد پلاکت‌ها و در عین حال افزایش خطر ترومبوز شود.

🧬 سندرم HITT (ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین همراه با ترومبوز) شکل شدیدتر HIT است که در آن علاوه بر کاهش پلاکت‌ها، ترومبوزهای خطرناکی، به‌ویژه در وریدها و گاهی شریان‌ها ایجاد می‌شود.

⏳زمان بروز:
ا HIT معمولاً 5 تا 14 روز پس از شروع درمان با هپارین رخ می‌دهد. با این حال، در مواردی که بیمار قبلاً با هپارین تماس داشته باشد، ممکن است این سندرم زودتر (در عرض چند روز) ظاهر شود.

📌 نکات مهم:

✅ ترومبوز وریدی شایع‌تر از شریانی است: در HITT معمولاً ترومبوز وریدی، به‌ویژه در وریدهای عمقی (DVT) و آمبولی ریه، بیشتر از ترومبوز شریانی دیده می‌شود.

✅ خونریزی نادر است: با وجود کاهش تعداد پلاکت‌ها، در HIT معمولاً خونریزی رخ نمی‌دهد. در عوض، خطر ترومبوز وجود دارد.

🔍 تشخیص:

1⃣ کاهش شدید پلاکت‌ها (معمولاً بیش از 50 درصد) پس از مصرف هپارین

2⃣ تأیید با تست‌های اختصاصی آنتی‌بادی علیه کمپلکس هپارین-PF4

🧦 درمان:

1⃣ قطع فوری هپارین

2⃣ استفاده از داروهای ضد انعقاد مانند فونداپارینوکس یا مهارکننده‌های مستقیم ترومبین (مانند بیوالیرودین)

3⃣ اجتناب از استفاده مجدد از هپارین در آینده

⚠️ نکته کلیدی: به خاطر داشته باشید که
در سندرم HITT برخلاف انتظارات، خطر ترومبوز افزایش می‌یابد و درمان سریع و مؤثر برای جلوگیری از عوارض بیشتر ضروری است.

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#علائم_حیاتی #ECG

✅ 10 قدم ساده و کاربردی در تفسیر نوار قلب

🔴 گام هشتم (بررسی ایسکمی و STEMI )

👀ST Segment

🆔 @peratical
.