🔰🔰
#دارو #تزریقات #پروتکل

💎 نکته بالینی دارویی:


🔰 داروی وانکومایسین، سرم ارجح 👈 سرم نرمال سالین یا دکستروز ۵ درصد

❌ استفاده از سرم رینگر لاکتات به علت ناسازگاری pH با وانکومایسین توصیه نمی‌شود و ممکن است منجر به کاهش پایداری دارو گردد.

✅ نحوه انفوزیون وانکومایسین از طریق میکروست:

دارو را ابتدا در آب مقطر استریل حل کرده و سپس با ۱۰۰ تا ۲۵۰ سی‌سی از سرم نرمال سالین یا دکستروز ۵٪ رقیق نمایید؛ مدت زمان انفوزیون بسته به دوز، ۶۰ دقیقه یا بیشتر باشد تا از بروز سندرم مرد قرمز (Red Man Syndrome) جلوگیری شود.

⸻

✅داروی مروپنم:
باید تنها با سرم نرمال سالین رقیق گردد.

❌ استفاده از سرم دکستروز ۵٪ به علت ناپایداری دارو در محیط قندی ممنوع است.

✅ برای انفوزیون مروپنم:

ابتدا دارو را در ۱۰ سی‌سی آب مقطر حل کرده و با ۹۰ سی‌سی نرمال سالین رقیق نمایید. انفوزیون طی ۳۰ تا ۶۰ دقیقه انجام شود.

⸻

🔴 داکسی‌سایکلین :
در نور و pH پایین ناپایدار است؛ از این رو باید در محیط کنترل‌شده رقیق و مصرف گردد.

❌ استفاده از سرم‌های حاوی کلسیم مانند رینگر لاکتات، به علت کاهش پایداری و تشکیل رسوب توصیه نمی‌شود.

✅ نحوه رقیق‌سازی:

دوکسی‌سایکلین را در آب مقطر یا سرم نرمال سالین رقیق کرده و طی حداقل ۱ ساعت انفوزیون شود. محلول رقیق‌شده باید بلافاصله مصرف شود و در معرض نور قرار نگیرد.

🆔 @peratical
.

❎🔄
#اکسیژن_تراپی #پروسیجر


🔴💠 آشنایی با ساکشن سانترال


🆔 @peratical
.

🔰🔰
#پروسیجر #ECG

💭 کی نوار قلب right بگیریم؟

۱. وجود STEMI در لیدهای تحتانی (II, III, aVF) برای بررسی RV involvement

۲. هایپوتنشن در زمینه‌ی inferior MI برای بررسی RV MI

۳. برادی‌کاردی یا AV block در زمینه‌ی inferior MI برای بررسی RV MI

۴. درد قفسه‌ی سینه‌ی کاردیاک (تیپیکال) با نوار قلب اولیه‌ی طبیعی (در کنار درخواست نوار قلب عادی ۱۰ دقیقه بعد)

💭 کی نوار قلب posterior بگیریم؟

۱. وجود ST depression در لیدهای V1-3 (± R بلند) که می‌تونه تصویر آیینه‌ای posterior STEMI باشه

۲. وجود MI تحتانی یا لترال

۳. درد قفسه‌ی سینه‌ی کاردیاک (تیپیکال) با نوار قلب اولیه‌ی طبیعی (در کنار درخواست نوار قلب عادی ۱۰ دقیقه بعد)

پس در نتیجه، در شرایط «inferior MI» یا «cardiac chest pain با نوار قلب اولیه‌ی طبیعی»، هم نوار right و هم posterior درخواست می‌دیم و در شرایط ST depression لیدهای V1-3 نوار posterior لازمه (معمولاً همراه هم درخواست می‌شن؛ چون حساسیت ECG دوازده لیدی برای تشخیص MI کامل نیست).

🆔 @peratical
.

📂📗

🩻🫀نحوه گرفتن نوار قلب ازسمت "راست" و"پشت" قلب در بیماران ACS


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN آمادگی

🩷❤️🧡💛💚🩵💙💜

روز زن و مادر مبارک 🩷

🌈این روز رو به همه مادران و بانوان گرانقدر تبریک و تهنیت عرض میکنیم

.

🔰🔸
#پروسیجر #سوچور #پانسمان

🔴 آموزش زدن بخیه ساده
🆔 @peratical
.

📥
#پروسیجر #پانسمان

🔴 نحوه باز کردن ست استریل (ست پانسمان)

🆔 @peratical

.

🔰💯
#پروسیجر #دارو #تزریقات

🔴 روش تزریق عضلانی بدون نشت دارو

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#تجهیزات #پانسمان #سوند

🔴 نحوه استفاده و شارژ درن هموواگ

🆔 @peratical
.

🔰💯

#علائم_حیاتی #پروسیجر

🔴🔸 بررسی مقیاس GCS از پایه در بخش ICU همراه با مثال

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#تجهیزات #پروسیجر

🔴 بالون پمپ داخل آئورتی

🆔 @peratical
.

🔰🔸
#پروسیجر #رگ_گیری #تزریقات #دارو

🔴 آموزش رگ گیری از دست

🆔 @peratical
.

🔰🔸

🔴 آموزش نحوه کار با دستگاه نئوپاف (T_Pice احیا نوزاد)

🔹دكتر امير سالاري

🆔 @peratical
.

🌀🌀

🔴 آموزش کار با دستگاه الکتروشوک مدل NIHON KOHDEN


🔹🔹🔹🔹🔹🔹🔹

📚🩺 @balini_info فایل و کلیپ آموزشی
🆔 @nurse_midwifery پرستاری و مامایی
💊 @clinicalfarma داروشناسی بالینی
📖 @med_RN_test پرستاری RN آمادگی

🔰🔸
#بخیه #سوچور

🔴🔹 یادگیری راحت و آسان نخ های جراحی در کمترین زمان (نخ بخیه )


🆔 @peratical
.

🔰🔸
#تجهیزات #پروسیجر
#اکسیژن_تراپی

🔴 نحوه مانیتورینگ پالس اکسی متری

🆔 @peratical
.

🔰🔰

#تزریقات #دارو

⚠️⁉️ در زمان بروز پدیده رد من در زمان انفوزیون ونکومایسین ، چه اقدامی باید انجام داد؟

1. توقف یا کاهش سرعت انفوزیون ونکومایسین

بلافاصله انفوزیون دارو را متوقف کنید یا سرعت آن را به طور قابل توجهی کاهش دهید.
معمولاً با کاهش سرعت به ۱ گرم طی ۹۰–۶۰ دقیقه علائم بهبود می‌یابند.

2. بررسی علائم حیاتی بیمار

فشار خون، نبض، تعداد تنفس، سطح اکسیژن و آگاهی (consciousness) بیمار را پایش کنید.
معمولاً علائم بین چند دقیقه تا دو ساعت پس از توقف یا کاهش سرعت برطرف می‌شوند.

3. اقدامات حمایتی

در صورت بروز هیپوتانسیون (کاهش فشار خون)، مایعات وریدی یا عوامل وازوپرسور طبق دستورات پزشک بدهید.
در صورت تنگی نفس یا نشانه‌های شدید آلرژیک، اکسیژن تراپی انجام دهید.

4. تجویز آنتی‌هیستامین

اغلب دیفن‌هیدرامین (Diphenhydramine) داخل وریدی یا خوراکی (معمولاً ۲۵–۵۰ میلی‌گرم) طبق دستور پزشک تزریق می‌شود.
در صورت نیاز از سایر آنتی‌هیستامین‌ها استفاده کنید.

✅ پدیده ردمن، یک آلرژی واقعی (IgE-mediated anaphylaxis) نیست، اما نباید با آنافیلاکسی اشتباه گرفته شود. در صورت تشدید واکنش (افت فشار شدید، برونکواسپاسم، شوک و …)، به مدیریت اورژانسی آنافیلاکسی نیاز است

🆔 @peratical
.