Делюсь прекрасной статьёй Юрия Вольных, психиатра и психоаналитика, которая расскажет о том, как и почему мужчины переживают симптомы беременности вместе с их жёнами в положении.

Синдром Кувада — комплекс психогенных и психосоматических нарушений, который испытывает близкий к беременной женщине мужчина (чаще всего — муж, реже — отец или другой близкий родственник будущей роженицы).

К основным симптомам заболевания относятся: утренняя слабость, снижение, извращение или повышение аппетита, практически ежедневная тошнота и рвота, частые запоры или, наоборот, поносы, желудочные либо кишечные колики, боль внизу живота.

Эти симптомы сопровождаются эмоциональной неустойчивостью, повышенной раздражительностью, депрессией, внутренним напряжением, бессонницей, капризностью, крайним эгоцентризмом, нетерпимостью.

Симптомы начинаются у мужа обычно на третьем месяце беременности жены и достигают своего пика к последнему месяцу беременности или к началу родов. После родов жены, синдром мнимой беременности у мужа исчезает.

Данный симптомокомплекс в той или иной степени переживают около 11 % мужчин детородного возраста. Характерно, что все эти мужчины воспитывались в матриархальных семьях. У таких мужчин в семье доминировала и диктовала свою волю властная и решительная мать.

https://dreamwork.org.ua/%d0%ae%d1%80%d0%b8%d0%b9-%d0%92%d0%be%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d1%8b%d1%85-%d0%a1%d0%b8%d0%bd%d0%b4%d1%80%d0%be%d0%bc-%d0%9a%d1%83%d0%b2%d0%b0%d0%b4%d0%b0/

Фрагмент выступления психоаналитика Марка Солмса с переводом на русский язык.

В конце любопытная идея относительно пограничных пациентов (ПРЛ). Солмс использует классификацию эмоций Яка Панксеппа.

Так вот у пациентов с ПРЛ наблюдается конфликт между системами "ПАНИКИ - ГОРЯ" и "ЯРОСТИ". Это лежит в основе амбивалентности объектных отношений, и отношений привязанности включая интенсивное влечение к близости, вспышек ярости и страха отвержения (сценарий: "Иди на х-й, останься!" иди "Я не могу без тебя - чтоб ты сдох скотина!")

https://youtu.be/YKJFoPf1Ap0

#нейропсихоанализ
#пограничное_расстройство_личности
#психоанализ

Ревность и конфликты между сиблингами

Ревность – это нормальное и здоровое явление, она возникает от того, что дети способны любить. Появление брата или сестры приносит смятение в жизнь старшего ребенка, не знавшего до сих пор соперника за любовь родителей. Обычно, когда старший проявляет агрессию по отношению к новорожденному – его ругают, пресекают, пытаются мягко или жестко доказать, что его поведение эгоистично и неправильно.

Но, по мнению Франсуазы Дольто, одной из ключевых фигур детского психоанализа - это грубая ошибка. Ревность, которая не выражается из-за родительского запрета, становится только глубже, делая ребенка более уязвимым. Напротив, для того чтобы предупредить ревность старших детей, необходимо позволить ребенку выразить всю свою досаду от того, что в его жизни появился соперник. Нужно не ругать его за это, а выслушать жалобы и пожалеть. Через определенное время новый член семьи окончательно будет принят, так как старшему ребенку было позволено выражать страдание, не отнимая его самоуважение.

Если же подросший младший ребёнок проявляет ревность к старшему, можно предупредить усугубление этого состояния тем же образом: позволить выразиться этой ревности, не пытаясь компенсировать проявлениями родительской любви и ласками его страдания. Необходимо выслушать его жалобы, подтвердив, что вы понимаете, как тяжело переносить проявления неравенства в семье.

Если же соперничество уже заявлено и дети постоянно ссорятся, не стоит вмешиваться в защиту кого-либо под предлогом, что он младше или слабее. Если ребенок жалуется на более выгодное положение своего сиблинга в какой-то ситуации, не стоит отрицать этот факт или оправдываться перед детьми, уверяя их в своей непредвзятости и справедливости. Нужно помочь ребёнку найти его личное решение конфликта и преодолеть чувство его неполноценности, возникшее из-за внутрисемейных отношений.

Ревность - это сложный феномен, истоки которого психоанализ находит в самых глубинах человеческой психики. И ее проявление в каждом отдельном случае обусловлено индивидуальными факторами.


Текст Марины Рыбалченко, специалиста консультационного центра при Международном институте глубинной психологии.

#MIGP_expert

https://www.facebook.com/213780455411417/posts/3880386375417455/?d=n

Психоаналитик онлайн 😂
#psyюмор

​​​​Приглашаю вас принять участие в исследовательском проекте “Психоанализ аддикций ”!

В процессе обучения психоанализу меня заинтересовала проблема аддикций и зависимого поведения, мои курсовая и дипломная работа посвящены изучению этого вопроса.

Теперь когда я практикую, меня не менее волнуют вопросы связанные с психотерапией и профилактикой аддиктивного поведения.
Cейчас я занимаюсь организацией исследовательского проекта, направленного на систематизацию теоретической базы и выведение общих закономерностей в разных теориях и практических аспектах работы психоаналитически ориентированного пси-специалиста с зависимым клиентом.

В рамках данного исследования предусмотрена практическая часть, которая представляет собой индивидуальную психоаналитически ориентированную психотерапию, как в кабинете так и онлайн.

Если вы испытываете трудности связанные с разного рода зависимостями, хотите прекратить употребление наркотиков/алкоголя и побороть не химическую зависимость, или вы уже это сделали, но чувствуете, что нуждаетесь в поддержке в период ремиссии - хочу предложить вам принять участие в исследовательском проекте.

В цели проекта входит изучение зависимостей, причин возникновения аддиктивных паттернов поведения, а также наработка новой теоретической базы по данной тематике и разработка наилучших стратегий для оказания помощи людям с зависимостями.

Данный проект отчасти социальный, вследствии чего цена, оговоренная индивидуально, будет формироваться, отталкиваясь от возможностей каждого участника проекта.
Также, в рамках проекта, будет возможна работа со специалистом онлайн.

Предварительная запись обязательна!
Подробная информация и запись по телефону: +38 099 022 27 14
Почта для записи:
psychoanalyst.in.kyiv@gmail.com

“Кто знаком с психической жизнью человека, тот знает, что едва ли что-нибудь другое дается ему столь трудно, как отречение от однажды изведанного удовольствия. Собственно, мы и не способны от чего-либо отказаться, а лишь заменяем одно другим; то, что кажется отречением, в самом деле есть образование замены или суррогата”

З. Фрейд «Художник и фантазирование»
#wisewords

Перед тем, как себя менять, неплохо было бы себя узнать. Может и менять перехочется.

​​Аддиктивные объекты (ч.1)

“Аддикция — это процесс психологического порабощения, в результате которого человек становится рабом кого-то или чего-то, какой-нибудь формы поведения...”(David М. Hirst, 2000).

Херст уверенно заявляет, что не только употребяя определенные химические вещества можно попасть “на крючок” и оказаться в психологической ловушке зависимости “...сам факт “заглатывания крючка” в значительной степени связан с самой аддиктивной личностью, с предрасположенностью человека к аддикции”.
В подтверждении своих слов он обращается к работам Маргарет Малер и Дональда Винникотта, поддерживая предположение, "что у некоторых людей связь “младенец-мать” или не достигла адекватного развития, или была преждевременно разрушена в ранний период жизни младенца" и связывая преждевременное разрушение симбиоза с формированием аддиктивной личности.
Он утверждает, что если сепарация не происходит постепенно, это может привести к невозможности формирования переходных объектов, вместо которых ребёнок вынужден найти что-то другое. Этим "другим" становится "объект внутри системы “я”, чьи функции не напоминают ребенку о матери, лучше описать как аутистический объект в традициях кляйнианских частичных объектов или я-объектов, внутри “я”, по Кохуту".

Херст делает смелое предположение, что аутистический объект является предтечей аддиктивного, в связи со схожестью в отношениях с данными объектами, что замещают собой межчеловеческие взаимоотношения. "Мы знаем, как отношения аддиктивной личности с аддиктивным объектом поглощают его время и энергию; этот объект становится центром его жизни, заместив человеческие отношения. У аддикта нет веры в себя или в других, в нем постоянно живет идея о том, что свой мир можно контролировать с помощью объекта аддикции и этот объект снабдит его всем тем, что отсутствует внутри него".

​​Аддиктивные объекты (ч.2)

Тему возникновения аддиктивных объектов уверенно развивает МакДугалл (Joyce McDougall, 1999) возвращая нас к симбиотическим переживаниям матери с младенцем в первые недели его жизни. Она утверждает, что если симбиоз затягивается, то он ощущается младенцем как преследование со стороны матери. Находясь в состоянии полной зависимости от матери в младенчестве, дети имеют склонность приспосабливаться к чему угодно, что на них будет спроецировано. Физическая активность ребенка, его телесная и эмоциональная чувствительность, его интеллектуальность и сообразительность могут развиваться лишь настолько, насколько мать сама позитивно загружает эти качества. Мать может также тормозить укрепление этих качеств, если ребенок служит для сглаживания ее собственных переживаний по поводу неудовлетворенных потребностей в ее интрапсихическом мире. Такие нарушенные объектные отношения влияют на формирование переходных феноменов и порождают у ребенка страх перед развитием собственных психических ресурсов.

Отсутствие интроектов заботы о себе взрослый с неизбежностью пытается скомпенсировать объектами из внешнего мира. В этом отношении наркотики, алкоголь, пища и тд. оказываются объектами, которые можно использовать для того, чтобы ликвидировать или смягчить психический дискомфорт, они исполняют роль матери, которую взрослый не способен сыграть сам для себя. МакДугалл пишет: «Эти наркотические объекты занимают место переходных объектов детства, которые воплощают материнское окружение и в то же время освобождают ребенка от полной зависимости от материнского присутствия».

Выход из зависимости часто представляется как в кино. Корчи в ломках, обстяга и мучительное желание вернуться к зависимости. Зависимый рвет одежду, царапает стены и ломает стекло в руках.
В реале всё так если зависимый истерик по типу. Основная сложность не в том, что без привычки драматически плохо, нет. Основное это то, что становится во-первых тускло и мрачно, во-вторых - тревожно. И с первым и с вторым моментом можно работать как в терапии, так и самому. Социальная поддержка и навыки саморегуляции в помощь

И что важно - не циклится на тяге, хотя она и неизбежно возникает. Важно обращать внимание не на то, когда очень хочется, а на то, когда вообще не хочется.

​​Аддиктивные объекты (ч.3)
Зависимость или фетиш?

Херст делает занятное замечание, описывая формирование аддиктивных объектов: “...идеализация объектов, людей и поведения в символических целях и их компульсивное использование для контроля над миром обладают некоторыми характеристиками перверсии”.

В этом ключе не стоит забывать такого прекрасного психоаналитика украинского происхождения как Моисея Владимировича Вульфа, который в своей работе «Фетишизм и выбор объекта в раннем детстве» (1946) предвосхитил появившеюся в печати через 7 лет работу Винникотта о переходных объектах.

Вульф считал, что на оральной стадии фетиш играет роль частичного объекта, репрезентируя материнскую грудь и ее тело. При этом вытесненные чувства к матери как к объекту перемещаются на принадлежащую ей вещь, что делается возможным благодаря запаху, теплу и тактильным ощущениям, передающимся ребенку от фетиша. Как только наступает анальная фаза, фетиш приобретает значение объекта.

На уровне фаллической стадии психосексуального развития дальнейшее отношение к фетишу показывается Вульфом на примере наблюдавшегося им пролонгированного клинического случая. Когда мальчику уже почти исполнилось четыре года, он выбрал для себя новый напоминающий мать фетиш (отличающийся от первого, соответствующего потребностям оральной стадии фетиша) – ее платок, который взял за правило укладывать в карман своих пижамных штанишек, прижимая к гениталиям. Вульф указывает, что это действие может символизировать страх возможной потери – осуществляя таким образом катексис по отношению к фетишу, ребенок переносит на него часть нарциссического либидо, конвертируя последнее в либидо объектное. Таким образом, страх потерять фаллос (кастрационная тревога) преобразуется в страх потерять объект. И если вначале фетиш символизирует мать, то в процессе дальнейшего развития ребенка его значение усложняется, в результате чего выстраивается цепочка идентификаций: фаллос – фетиш – мать.

Эти наблюдения привели Вульфа к выводу о том, что первая серьезная связь мальчика с объектом внешнего мира развивается через идентификацию этого объекта с собственным фаллосом. М.В.Вульф отметил, что детский фетишизм развивается полностью аутоэротично после отнятия от груди, усугубляясь при особой привязанности ребенка к естественному вскармливанию, что также можно рассматривать как важный этиологический фактор в случаях фетишизма у взрослых.

продолжение следует...

​​Аддиктивные объекты (ч.4)
Зависимость или фетиш? (продолжение)

Анна Фрейд в работе “Теория и практика детского психоанализа”(1999) поддерживает идеи Вульфа: “Что у ребенка со взрослым фетишистом есть общего, так это тенденция катектировать некоторый предмет или некоторую часть его собственного тела или тела другого человека с большим количеством или нарциссического, или объектного либидо. В зависимости от силы катексиса предмет или часть тела принимает статус объекта или его части, удовлетворяющего потребность, и становится неотъемлемым от индивида”.

Интересно, что из определения переходного объекта у Винникотта, он оставляет ему место в качестве моста между внешним и внутренним, при этом ребёнок связывает и символизирует его с материнской грудью. Когда как фетишистский объект, судя по всему, может означать и мать и собственный пенис (часть собственного Я), может быть катектирован и объектным и нарциссическим либидо.
Но возвращаясь к Винникотту, хочется добавить, что в своей статье “Переходные объекты и переходные явления. Исследование первого «не-я» предмета.” 1953, резюмируя проделанную работу он заключает: “О наркомании можно говорить как о регрессии к ранней стадии, в которой переходные явления еще носят устойчивый характер.” (Donald Winnicott 1953).

И что же это может значить?
Нельзя не заметить сходства в формировании переходного объекта, объекта фетишистского, аддиктивного и, возможно, аутического.
Все эти объекты формируются в период отлучения от груди и хочется сделать предположение, по аналогии с формированием фетишистского объекта, что они приобретают свои окончательные черты, дополняясь и видоизменяясь в течение прохождения юным субъектом психосексуального развития.

Можем ли мы говорить, что при определённых условиях переходный объект может переходить в объект фетишистский, например, при наложении кастрационной тревоги на тревогу сепарационную?
Тогда при каких же условиях возможно затруднение формирования объекта переходного и замещение его объектом аутическим и аддиктивным? При преждевременно разрушенных симбиотических отношениях с матерью или при затянувшемся симбиозе? Или, возможно, зависимость есть лишь регрессия к стадии формирования переходных объектов и фиксация на них? А возможно ли, что эта фиксация не лишена определённой доли перверсивности?

Порой углубленное изучение вопроса вместе с увеличением нашего понимания увеличивает и количество вопросов, стоящих перед нами. Это не должно нас смущать, ведь закономерно, что, открыв одни двери, за ними могут находиться другие, к которым нам только предстоит подобрать верный ключ.

- Не могу ничего делать, как не пытаюсь себя заставить. Помогите себя лучше заставлять. - это достаточно частый первичный запрос в терапии.

Мотивация через самодоминацию она какое-то время работает неплохо. На детство - отрочество - юность её вполне может хватить.

Тут при разботе всплывает множество интроэктов, озвученных в детстве близкими:

- соберись, тряпка!
- будешь лениться - будешь дворником!
- если ты не первый, значит ты плохой.
- без достижений ты никто

Понятно, что в таких раскладах во взрослом возрасте человеку без грубого обращения с собой как без пряников.

Но вот - силы закончились. Внутри себя - хроническое избиение младенцев. До кабинета такие доползают со стоном:

- Помогите, ничего не могу.

Говоришь:

- так полежите, отдохните, сделайте то, что даёт силы.

На это обычно перепуганное:

- так что, вообще лечь и лежать? под забором сдохнуть?

Работа с таким запросом - не очень быстрая. Во-первых это разбор интроэктов о том, как не позволять душе лениться. Во-вторых это выстроение новой мотивации, не через боль и самонасилие, а через интерес. Тут и возникает сложность - чем сильнее себя человек избивает внутри, тем меньше остаётся места для живого вовлечения и понимания того, что кроме волшебного слова "надо" и "должен" существует ещё "хочу" и "желаю".

​​Довольно интересным является факт сотрудничества Юнга с обществом анонимных алкоголиков(АА) и его непосредственное влияние на образование АА. Один из основателей АА выздоравливающий алкоголик, биржевой маклер Билл Уилсон обращался к К.Юнгу за помощью и вёл переписку.

“Мой дорогой доктор Юнг: Это письмо – выражение огромной признательности, которое весьма запоздало....Я сомневаюсь, известно ли Вам о том, что Ваша конкретная беседа с одним из Ваших пациентов, мистером Х. Роландом, состоявшаяся в начале 1930-х гг., сыграла решающую роль в основании нашего Товарищества. И хотя Х. Роланд уже давно скончался, свидетельства его замечательного опыта лечения у Вас, безусловно, стали частью истории АА….Изнурённый другими средствами лечения от алкоголизма, в 1931 году он стал Вашим пациентом. Полагаю, он пробыл у Вас в терапии приблизительно год. Его восхищение Вами было безгранично, и он покинул Вас с чувством глубокой уверенности….К своему великому ужасу, вскоре он довёл себя до алкогольной интоксикации. Веря, что Вы – последняя спасительная пристань, он вновь вернулся к Вам в терапию. Последовавшая затем беседа между вами стала первым звеном в цепи событий, которые и привели к основанию Общества Анонимных Алкоголиков. Я помню из его отчёта о той беседе, что: прежде всего, Вы открыто сказали ему о безвыходности (безнадёжности) его положения, какое бы медицинское или психиатрическое лечение он не предпринял в дальнейшем. Это Ваше искреннее и смиренное утверждение было, несомненно, первым камнем в фундаменте, на котором и построено наше Общество. Этот импульс, полученный от Вас, кому он так верил и кем восхищался, оказался чрезвычайно сильным, решающим для него. Когда же затем он спросил Вас, есть ли хоть какая-нибудь надежда, Вы ответили, что она может появиться лишь при условии, что он станет субъектом духовного или религиозного переживания, – выражаясь кратко, истинного преображения.”(Б. Уилсон – Карлу Густаву Юнгу Январь 23, 1961).

​​Панические атаки и секс

«Еще одна часто заявляемая проблема, с которой приходят к психотерапевту, обычно после нескольких консультаций у разных врачей, - это «панические атаки». Джон Витерито (John Viterito), представитель рационально-эмоционально-поведенческой терапии (REBT - Rational Emotive Behavior Therapy», на одном из своих семинаров сказал, что панические атаки очень плохо лечатся. Там же присутствовал мой коллега Е.Н. Белов - психоаналитик, соавтор книги «Тотем без табу…», медицинский психолог нашего ДС (дневного стационара), - и он возразил, что это не так трудно. Верито спросил: почему в психоанализе это вылечить легче? Евгений Николаевич ответил: «Потому что мы говорим о сексе». И я думаю, что он прав. В панических атаках и схожих состояниях, где есть лавинообразно нарастающая тревога и вегетативные симптомы, всегда задействован сексуальный компонент…

В общих чертах психодинамика при паническом расстройстве выглядит так. Человек имеет сильные чувства к значимому объекту, с которым находится в тесной связи. И в этом он подобен тем, кто склонен создавать зависимые отношения. К объекту он испытывает противоречивые чувства. Позитивные чувства эгосинтонны, сознательны и «очевидны». Негативные - вытеснены и отрицаются. Отношения со значимым обьектом все время продуцируют чувства: как негативные, так и позитивные. Когда резервуар подавленных негативных чувств переполнен, бывает достаточно небольшого, по сознательным меркам, триггера, чтобы развился первый приступ паники…

А при чем же здесь секс? Обычно значимым обьектом выступает сексуальный партнер пациента. Ситуация родитель-ребенок тоже встречается , и секс там тоже присутствует: или как инцестуозные фантазии и соблазняющее поведение (физического саксаульного использования - инцеста - в моей практике с такими пациентами не встречалось), или в том смысле, что «панические атаки» пациента разрушают сексуальные отношения родителя с партнером (другим родителем или новым супругом).

Триггер запущен, негативные чувства начинают достигать сознания, и возникает типичная «»дымовая завеса» - тревога. Ее становится все больше, так как резервуар подавленных переживаний велик и мощно подпитывается сексуальностью. Идеи и чувства, которые может осознать пациент, имеют не просто неприятный или травматический характер. Это вызов всей его жизни, его мировоззрению, которое тесно связано с представлением о его значимом обьекте. Вероятно, у такого пациента нет медиаторной предрасположенности к развитию, например, депрессии, когда в воронку самообвинения втягиваются все другие мысли. А к развитию тревоги склонность есть, и она нарастает, становится настолько сильной, что возникает страх дезинтеграции, «психической смерти». Эти переживания подкрепляются и разнообразными вегетативными нарушениями, и уже хорошо осознаваемыми страхами - смерти, сумасшествия, инсульта и его последствий и т.п. Так аффект смещается от внутреннего конфликта между противоположными эмоциями к более «приемлемым» страхам…»

Ян Федоров «На грани современного анализа»

#клиническаяпоэзия #яиестьтело