​​​​​​​​Регрессия, фиксация и невроз

Регрессия (от лат. regressus — обратное движение) — защитный механизм, возникающий в ситуации конфликта или тревоги, когда человек бессознательно прибегает к более ранним, менее зрелым и менее подходящим к ситуации образцам поведения, которые могут гарантировать ему защиту и безопасность (например: плач/истерика у взрослого в ответ на стресс, депривацию, фрустрацию; сосание пальца, энурез/энкопрез у детей в связи с повышением сепарационной тревоги).

Фиксация (от лат. fixus — твердый, нерушимый, крепкий) — сохраняющаяся привязанность человека к определенным объектам и целям, фазам и стадиям развития, образам и фантазиям, способам поведения и удовлетворения, отношениям и конфликтам. Чем больше либидо сконцентрированно в точке фиксации, тем больше вероятность того, что человек может регрессировать до этой фиксации.

Эти два понятия играют важнейшую роль в механизме развития невроза. Если попробовать кратко описать этот процесс, мы получим такую цепочку, ведущую к неврозу:
- интроверсия либидо
- внутрипсихический конфликт
- застой либидо
- отказ от реального удовлетворения
- перенос удовлетворения в область фантазии
- регресс либидо к точкам фиксаций
- невроз.

Подробнее о фиксациях и регрессии можете узнать по этой ссылке:
https://www.psychoanalyst.ru/glossary/regression.php

#besponyatiya

«Психоанализ, – ответил Фрейд, – несомненно, делает жизнь проще. После анализа мы достигаем нового синтеза. Психоанализ позволяет разобраться в лабиринте случайных импульсов и пытается определить место каждого из них. Или, иными словами, дает нить, которая выводит человека из лабиринта его собственного бессознательного».


Фрейд З. Интервью Дж. С. Виреку (1927)

#психоанализ

Истерический субъект культивирует своё желание как нечто загадочное и таинственное. Ему жизненно важно отделить своё желание от удовлетворения потребности. В самой структуре истерического субъекта прописан отказ в удовлетворении потребности, ради поддержания некоего неудовлетворённого желания.
Этот отказ в клинической картине может принять форму нервной анорексии, отказ в требовании Другого принимать пищу, сохраняет измерение нехватки, то есть статус неудовлетворённого желания.
Или пресловутая истерическая фригидность, отказ требованию партнёра свести истерика к объекту сексуального удовлетворения.
В обоих случаях отказывая в удовлетворении своей биологической потребности, бессознательно сохраняется таинственное желание.
Вопрос о собственном желании открывает для истерика мир идентификаций. Истерикам присуща маска, которой они что-то скрывают, создавая иллюзию таинственности. Но всё что объединяется под общей чертой маски присущей истерикам - это всевозможные комбинации нехватки.
Отношение у истерика строится со своим желанием как с чем-то загадочным, а у невротика навязчивого отношение с желанием аннулированным.

СОПРОТИВЛЕНИЕ и вторичная выгода от болезни

“Сопротивление происходит от невозможности субъекта преуспеть в области реализации своей истины”
Жак Лакан

В ходе развития психоаналитической техники, к удивлению специалистов, еще во времена Фрейда, была обнаружена сбивающая с толку закономерность. При свободном ассоциировании и переводе аналитиком бессознательных элементов на язык сознания, выяснилось, что какая-то сила не только препятствовала этому процессу, но и поддерживала болезненное состояние. Таким образом было открыто сопротивление.

На симпозиуме “Сопротивление психоанализу” Уварова Светлана Геннадиевна отмечает, что “Под сопротивлением мы подразумеваем все то, что препятствует психоаналитическому процессу, а в расширенном смысле этого слова Фрейд говорил о сопротивлении психоанализу, как об установке на отторжение сделанных им открытий, поскольку они обнаруживают бессознательные желания..” уязвляющие человеческий нарциссизм.

Наглядным примером сопротивления является опоздание на сессию, перенос времени и дня сессии, трудности в связи с правилом свободного ассоциирования и тд.

Невообразимый факт, человек пришедший к психоаналитику за помощью, на сознательном уровне отчаянно желающий излечения от своих мучительных симптомов, тратящий на это свое время, деньги и душевные силы, на самом деле в ходе всей психоаналитической терапии упорно сопротивляется психоаналитику. “Создается впечатление, что он не хочет освобождаться от своих невротических симптомов, стремится сохранить свою болезнь как нечто ценное и драгоценное для него” пишет Лейблин В.М..

Фрейд описывал это как бегство в болезнь, что приносит в некотором роде и выгоду. Но какова же выгода от болезненного состояния? Все очень просто, при невозможности решить ту или иную ситуацию, например грубое обращение супруга, когда не можешь от него уйти, в силу материальной зависимости или высокой нравственности, не остается ничего другого кроме как бегство в невроз. Теперь он будет защищать нашу особу страдающую от грубости мужа. Она сможет пожаловаться, пускай не на мужа, но хоть на болезнь. Психоаналитик тоже становится ее защитником, к чьим рекомендациям может прислушаться муж и вести себя с ней более нежно, считаясь с ее болезнью.

Но бегство в болезнь - лишь облегчение конфликта, а не его окончательное разрешение, Я приходится платить высокую цену за подобный способ. Появляются симптомы как компромиссное образование, что доставляют человеку страдания, порой не меньшие, чем мучения от изначального конфликта.

Немаловажным фактором является и тот момент, что кроме вторичной выгоды есть и другая причина “держаться” за свои симптомы и сопротивляться психоанализу. При расставании с болезнью и ее симптомами - разрушается единственное на данный момент, пускай не самое хорошее, решение внутрипсихического конфликта у анализанта. А для того чтобы прийти к новому решению, нужно затратить немало душевных сил и времени. На много ведь легче двигаться по уже знакомому, протоптанному пути, чем продираться через неизведанное и окутанное туманом, прокладывая новый путь.

Но, к сожалению, у нас не остается иного выбора. Ведь если мы поспешим убрать симптомы, стараясь продемонстрировать нашему анализанту все наше мастерство, то сделаем ему медвежью услугу. Мы таким образом уберем только следствие проблемы, а не ее причину. В результате чего, на место старых симптомов придут новые.

“Аналитическое лечение требует от врача и от больного тяжелого труда, направленного на устранение внутренних сопротивлений. Благодаря преодолению этих сопротивлений душевная жизнь больного надолго изменяется, поднимается на более высокую ступень развития и остается защищенной от новых поводов для заболевания. Эта работа по преодолению является существенной частью аналитического лечения, больной должен ее выполнить, и врач помогает ему в этом..”
З.Фрейд
#terminus_magnus

Как говорится, в каждой шутке - есть доля шутки😉
#psyюмор

ЛАЙФХАК ДЛЯ МАНУАЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТОВ: ДОСТАТОЧНО ДЕЛАТЬ ВИД

...JAMA Internal Medicine опубликовал результаты рандомизированного контролируемого испытания эффективности мануальной терапии (МТ) при неспецифических подострых и хронических болях в пояснице.

В целом, 200 участников были случайным образом распределены для стандартной МТ и 200 - для ее имитации (фиктивной МТ); проанализировано по 197 участников в каждой группе.

Средний возраст на момент включения составлял 49,8 лет, 59,6% участников составляли женщины. Средняя продолжительность текущего эпизода болей в пояснице составила 7,5 месяцев.

Имитация МТ заключалась в легких прикосновениях, априори инертной процедуре, при сохранении одинакового времени ручного контакта в обеих группах.

Через 3 и 12 месяцев после завершения процедур стандартная мануальная терапия немного снижала ограничения активности по сравнению с фиктивной МТ, однако вряд ли этот эффект был клинически значимым. Различий в степени уменьшения болей не было.

Источник: Nguyen, C., Boutron, I., Zegarra-Parodi, et al. (2021). Effect of Osteopathic Manipulative Treatment vs Sham Treatment on Activity Limitations in Patients With Nonspecific Subacute and Chronic Low Back Pain. JAMA Internal Medicine.
https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.0005

Текст В. Аксёнова

Собственно про то, что всякая мануальная терапия, остеопатия такое же жульничество как и гомеопатия.
Мануальный терапевт это обычный массажист который хочет заработать больше.

#дикари_и_калеки

Убедитесь, что стакан наполнен теплом и чувствует себя комфортно.

"Мы входим в бытие через другого и поэтому являемся отчужденными субъектами, или субъектами с нехваткой; мы идентифицируемся с другим и хотим быть на месте его предположительного наслаждения. Сущность нашего я — не что иное, как фрустрация. Полностью сведясь к месту другого, мы все равно не смогли бы удовлетвориться этим, поскольку «даже при абсолютном сходстве мы сумеем отразить в этом образе лишь наслаждение другого»".

Лоренцо Кьеза, "Первый грамм наслаждения: Лакан о «Балконе» Жене".
#wisewords

Документальный фильм о подростках с психическими расстройствами «я бо(р)юсь».

Над фильмом с нулевым бюджетом работало четверо подростков без опыта в киноиндустрии, они вложили в него все свои силы и душу. 13 июня 2020 года состоялась премьера фильма.

В России, как и в Украине, не принято говорить о проблемах с психикой, депрессию списывают на лень, а людей с галлюцинациями называют сумасшедшими. И если у совершеннолетних есть возможность самостоятельно обратиться за помощью в частные центры или ПНД, подростки зачастую остаются со своими проблемами один на один. Они сталкиваются с непониманием со стороны близких, замыкаются в себе.

Но говорить о проблемах важно и нужно.
Если вам нужна помощь, вы переживаете тяжелый период и не знаете, как жить дальше, пожалуйста, обратитесь к человеку, которому вы доверяете, позвоните на горячую линию телефона доверия, напишите специалистам в онлайн-чат. Бывает сложно, бывает больно, иногда кажется, что это никогда не закончится, но жизнь определённо стоит того.

https://m.youtube.com/watch?v=1ddBrH10pOU

https://m.vk.com/mental_film?from=quick_search

«Пичалька»: Концепт прерывной идентичности

Прежде всего, надо сказать, что современное молодое поколение вовсе не одичало, как это кажется старикам или просто тем, кто успел побывать пионером. Оно просто ищет подходящие ему формы и способы выражения того, что всегда происходило с человеком, но теперь, в эпоху сверхплотного монтажа и потребления, обветшало и требует подчинения новым законам.

Пичалька пишется через «и». Это не следует трактовать как порчу языка, даже наоборот, мне здесь видится нечто во французском духе, так непременно сказал бы Жак Деррида, будь он поклонником Леди Гага.

«И» обозначает прежде всего инфантилизм, это набившее оскомину желание спрятаться за маленький возраст. Эта ошибка намеренно про-воцирует гнев фундаменталистов, требующих соблюдать правила Языка, правила поведения и морали, правила, следование которым привело к ситуации, что правил осталось совсем немного. И именно их малочисленность порождает бунт (riot) против и за них. Порушенный ценностный ряд оказывается не моральным уродством и не хаосом, он оказывается гнетущим вакуумом. Пустотой, потому что место, где должны стоять правильные гласные, никуда не пропадает, эти лузы как геном не выкорчёвываются вместе с зубами, они продол-жают быть где-то сверху, где-то внутри и зудеть своим инфернальным недо-.

«И» обозначает смещение. Там, где находилась печаль, её уже быть не может. Наша чувственность штампирована. Культура определяет лекала и пат-терны поведения, в том числе и в эмоциональной сфере. Прежняя романтическая или модернист-ская или советская мораль, эстетика и мифология никуда не годятся. Но то место, в котором суще-ствовал паттерн, миф или концепт, должен занять идентичный по способу действия элемент. На смену меланхолии приходит пичалька.

Уменьшительно-ласкательный суффикс «к» означает подчинение. Молодые люди стре-мяться захватить пространство у тех, кто жил до них и наварил какой-то непонятной им каши. Её надо смыть. Даже не так: её надо съесть, по возможности исправив, добавив какого-нибудь вкусного варенья. Желание господствовать понятно в молодом человеке, но управлять прошлым, не переживая его – дело несбыточное. Возможно, здесь мы и сталкиваемся с желанием вкусить если не запретное, то, по крайней мере, труднодоступное.

Главный бич современности – это беглость.
Не надо, да и невозможно, тратить время, силы, деньги на поиск и обработку информации. А ведь информация – это не просто багаж знаний, это опыт и память, которые долго и трудно формируются при проходжении через определённые состояния и травмы. С травмами у молодых всё в порядке, они те же. А вот состояния изменились. Молодой девушке трудно остановиться и сосредоточиться на одном партнёре, она выби-рает и потребляет мужчин как модный товар, она получает секс и, пожалуй, только секс.
Поскольку к сексу больше не добавляется то, что его сопровождало в мире куртуазной заинтересованности в Другом.

Пожалуй, мы ошиблись, предположив тот же набор травм. Здесь есть новая: тягота пустым местом значения. Пичалька есть симулякр, который подчиняет отсутствующий знак, не повторяя его, но наделяя значением тот факт, что значения нет. Трудно жить с пониманием / непо-ниманием того, что в тебе нечто отсутствует / присутствует, но потрогать, определить, именовать это нечто невозможно.

Текст Петра Разумова (с сокращением).

Идеализация это защита, которая держится на передаче прав на свои эмоции другому который такой весь вау вау. Врачу, терапевту, партнеру.

- Доктор, вы же всё сможете, как хорошо, спокойно...

Деидеализация неизбежна так как рано или поздно в идеализированный объект перестаёт помещаться своя тревога.


- Вот и вы, доктор, мне не помогли.

"Мы заполняем физические очертания существа, которое видим, всеми идеями, которые мы уже выстроили о нём, и в окончательном образе его, который мы создаём в своём уме, эти идеи, конечно, занимают главное место. В конце концов они так плотно прилегают к очертаниям его щёк, так точно следуют за изгибами его носа, так гармонично сочетаются со звуком его голоса, что всё это кажется не более чем прозрачной оболочкой, так что каждый раз, когда мы видим лицо или слышим голос, мы узнаём в нём не что иное, как наши собственные идеи ".

Марсель Пруст
#wisewords

Украинская Ассоциация Психоанализа, при поддержке Международного института глубинной психологии и Международной федерации психоанализа учредила Грант имени М.В.Вульфа для организации социального проекта по оказанию психологической помощи, для тех кто в ней нуждается, во время пандемии COVID-19.

В рамках УАП организована стратегическая группа для работы с населением, пострадавшим от последствий пандемии COVID-19.

О том, что коронавирус может вызывать психологические проблемы даже после выздоровления, говорит множество зарубежных исследований. В ноябре в журнале Lancet была опубликована статья ученых британского Оксфордского университета, в которой они проанализировали 69 миллионов медицинских карт жителей США, более 62 тысяч из которых переболели коронавирусом. Как показало исследование, почти у каждого пятого с диагнозом были выявлены психологические проблемы в течение трех месяцев после выздоровления.
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30462-4/fulltex

Помимо последствий связанных с болезненным состоянием, COVID-19 парадоксальным образом затрагивает и все остальное общество, вынужденное приспосабливаться к новым реалиям жизни. Изоляция и локдаун, сокращения робочих мест и нестабильность во внешнем мире являются серьезными психологическими испытаниями для каждого как в Украине, так и за ее пределами.

Среди сложностей, с которыми в это время рискует столкнутся каждый:
◽тревога
◽переживание утраты близких
◽депрессия
◽панические атаки
◽потеря жизненных смыслов
◽апатия
◽суицидальные мысли
◽нарушения сна

Стратегическая группа волонтеров-специалистов, действующих при Украинской Ассоциации Психоанализа, предлагают свою профессиональную помощь пострадавшим от последствий пандемии, а также их родным и близким.

Записаться:
📞+38(096) 097 35 55

Адрес центра:
📍01015, г. Киев, ул. Лаврская, 16

https://migp.pa.org.ua/konsultacionnyj-centr-socialnyj-proekt

Фрейд, анализируя сновидения, пришёл к тому, что в бессознательном отсутствует время. Следовательно в бессознательном мы дети или выражаясь психоаналитическим языком в нашем бессознательном живут детские желания и установки.

А вот либидо знакомо со временем, оно связанно с телесностью. То есть существует временность Эроса на уровне любви, желания, наслаждения. Так становится понятной эротика времени.

"Симптом - неотъемлемая часть психики субъекта, и понятно, что, даже если желание избавиться от него очень сильно, желание сохранить его будет с той или иной силой приведено в анализе в действие. Когда симптом только появляется, он, говорит Фрейд, «является достаточно нежеланным гостем для психической жизни», но затем он не только оказывается важнейшим перекрестком психических троп, но ещё и «приобретает значение вторичной функции и укореняется в душевной жизни». Симптом - гость, со временем превращающийся в хозяина. Симптом - сеть следов отношений, и отношения эти «с системой языка в целом, с системой значений, характеризующих человеческие отношения как таковые»".

Виктор Аронович Мазин
#wisewords

От любви до ненависти и обратно

"Художественные проекты порой обретают совершенно неожиданное звучание в ретроспекции. Иногда выставки активируют резонанс смысла из будущего. Одни фотографии начинают играть новыми красками задним числом сквозь другие, снятые через десять лет. Краски, бывает, сгущаются, даже если речь идет о фотографии.

Так и произошло с выставкой 2001 года, «Любовь к себе, разве это не прекрасно?». Знак вопроса в заглавии десять лет спустя зазвучал иначе через переформулированный вопрос,
«Ненависть к себе, разве это не ужасно?». Любовь отдается ненависти, прекрасное отзывается ужасным.
В 2001 году, избранная моделью для проекта девушка, на фотографиях Doping-Pong и Андрея Чежина целует себя. Все фотографии оттитрованы вопросом на девяти языках: «Любовь к себе, разве это не прекрасно?» Через десять лет, в 2011, на фотографиях Doping-Pong и Андрея Чежина та же девушка себя кусает. Все фотографии оттитрованы вопросом на девяти языках «Ненависть к себе, разве это не ужасно?» Первую серию работ обрамляли фотографии с Марком Алмондом, вторую – рвущий себя фотограф Андрей Чежин.

Карл Абрахам и Мелани Кляйн, переводя взор с одних фотографий на другие, улыбаются: конечно, сосание не без покусывания. Сосать и кусать! Целовать, до покусывать! – таков удел человека, и кому-то прекрасно, а кому-то ужасно. Да и одному и тому же может быть ужас как прекрасно. Но дело, впрочем, не совсем в уделе. В данный момент мы бы, закусив удила, поставили вопрос иначе: а что случилось за прошедшие десять лет?
Два возможных ответа.

Первый. Со стороны субъекта. Распространенное в обществе заблуждение заключается в том, что нет счастливее людей, чем те, что любят себя. Иначе говоря, у страдающих из-за отношений с собой и другими есть представление о том, что нарцисс – это самовлюбленный, самозабвенный, самосчастливый человек. Здесь появляется возмущенный этой идеей Лакан, уж он-то знает: нет нарциссизма без агрессии. Любовь к себе не может не налиться ненавистью, ведь собственное я возникает
в отчуждении, и каждый маленький другой несет в себе агальму зеркального существования. «Где это видано, – восклицает Лакан, чтобы пленительный образ себя как другого не бросал себе смертоносный вызов?!» «Где вы видели истории о двойниках со счастливым концом?!» – присоединяемся к этому крику и мы.

Второй ответ. Со стороны культуры. Что-то случилось за прошедшие десять лет с культурой, в которой пребывает субъект. Можно сказать: от любви до ненависти один шаг. Можно сказать: от любви до ненависти десять лет. А можно сказать: от стабильности как господского означающего до её
изнанки в виде агрессии пол-оборота. Зубы агрессии выглядывают из-под гламурной пленки нефтегазоносного нарциссизма. Они обнажаются повсеместно, прорывая благопристойную пленку. Они проглядывают в речах-ненавистях и в нетерпимости к любым проявлениям инаковости, они торчат в интернете, ставшем адом беспамятных троллей-бесов.

P.S. Кстати, о первом и втором. Не стоит забывать, что нет двух сторон, субъекта и культуры. Как нельзя забывать и о том, что нет двух сторон, нарциссической любви и нарциссической ненависти. Нет первого проекта без второго. «Любовь к себе, разве это не ужасно?»: «Ненависть к себе, разве не прекрасно?»".

Виктор Мазин

Снижение либидо, аноргазмия, генитальная анестезия, трудности с возбуждением и эректильная дисфункция могут появиться у пациентов, принимающих антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Хотя сексуальная дисфункция при приёме антидепрессантов считается обычным делом, появляются случаи, предполагающие, что этот эффект может сохраняться (у некоторых пациентов) даже после прекращения лечения.

Рассматривая клинические случаи, исследователи пришли к выводу о том, что СИОЗС могут вызывать долгосрочное влияние на все аспекты человеческой сексуальности, причём это воздействие может сохраняться и после прекращения их приёма.

В статье представлены три клинических случая пациентов (все пациенты мужчины) у которых стойкие нарушения сексуальной функции не восстановились после отмены приёма антидепрессантов.

Источник:
https://www.researchgate.net/publication/5675798_Persistent_Sexual_Dysfunction_after_Discontinuation_of_Selective_Serotonin_Reuptake_Inhibitors

#антидепрессанты
#сексуальность