Педиатр 🩺 Владивосток
176 subscribers
356 photos
63 videos
1 file
92 links
Самое большое счастье в жизни – видеть улыбку своего ребенка!

Врач ПЕДИАТР, ИНФЕКЦИОНИСТ, консультант по грудному вскармливанию 🩺 on-line по ссылке 👉🏻 https://t.me/m/dXge9uTJMWJi
*не является медицинской услугой
Download Telegram
Инсталляция в аэропорту им.Леонова «Капсулы безвременья»

Это четыре «скафандра» из полированной нержавеющей стали с использованием углеводородных волокон. Внутри капсул находятся будто погружённые в сон восковые фигуры гигантов. 

Художник назвал своё творение работой о людях, о надежде на будущее, о подсознательной тяге оставить собственный след после себя, о попытках жить вечно. 

#аэропортКемерово ✈️
3
Приехал наш транспорт ✈️ Кемерово - Новосибирск Embraer 170
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
3💩2
Посетили ресторан-бар Хамовники в Аэропорту «Толмачево», Новосибирск ✈️

Обожаю такие завтраки-обеды, покушала и довольная на весь день 😋 сытно, вкусно, вкусовые сосочки довольныеее

P.s.: В Harat’s pub в течение всего дня можно тоже кушать завтраки 🫠 больше заведений не знаю подобных,

И, да, запоминаю заведения по вкусным блюдам 🍳
3
Ну, путешествие до родных краев (Томск, Кемерово) подошло к концу, вернувшись во Владивосток обнаружено +4кг и отеки 🫠 пупупу - это значит, что возвращаюсь к режиму тренировок и сбалансированного питания 💪🏻 диет не будет, не вкусно кушать тоже не моя тема, подглядываю рецептики у Алены @alena_pp_sport 👇🏻
Forwarded from ПАНАРИНА life
🍓 5 сладких ПП-перекусов без выпечки

Когда хочется сладкого — не обязательно бежать за печеньем. Эти варианты готовятся за 3–10 минут, без духовки, без сахара и отлично вписываются в ПП.

Сохраняй себе 👇

🍡 1. Творожные шарики
Творог + немного йогурта + кокосовая стружка/какао/орехи.
Скатать шарики — готово.
👉 Отлично идут к чаю и на вечер.

🥣 2. Йогурт с ягодами

Густой натуральный йогурт + любые ягоды + щепотка орехов или семян.
👉 Можно сделать слоями в стакане — и вкусно, и красиво.

🧁 3. Банановые маффины без выпечки

Банан размять + овсяные хлопья + ложка какао + немного йогурта/арахисовой пасты.
Убрать в холодильник на 30–40 минут.
👉 По вкусу — как мягкий десерт, без сахара.

🌱 4. Чиа-пудинг

2 ст. л. семян чиа + 200 мл молока/растительного молока + ягоды.
Настоять 2–3 часа или ночь.
👉 Сытный и очень удобный перекус.

🍎 5. «Запечённые» яблоки без духовки

Яблоко нарезать, добавить корицу и немного мёда, прогреть в микроволновке 3–4 минуты.
👉 Вкус как у десерта, а состав — супер простой.
3🔥1
Затронем сейчас проблему снижения веса, когда: ем мало, регулярно тренируюсь, а вес все равно стоит 🛑 такое часто встречается и вот почему 👇🏻
«Снижение веса» по полочкам

👩🏻‍⚕️ Организм устроен таким образом, что жиры являются важным источником энергии, однако расходуются они не сразу и не постоянно.


Есть несколько основных факторов, почему организм может не активно тратить накопленные запасы жира:

1. Достаточное поступление калорий

Если человек потребляет достаточное количество пищи, особенно углеводов и белков, тело предпочитает сначала сжигать именно эти компоненты, поскольку они легче и быстрее усваиваются организмом. Жиры остаются резервом, используемым лишь тогда, когда организму действительно необходима дополнительная энергия.

🏃‍♀️ 2. Недостаточная физическая активность

Чем менее подвижен образ жизни, тем меньше потребность организма в энергозатратах. Организму проще сохранить жировую ткань, нежели задействовать её в условиях низкой физической активности.

☝🏼 3. Метаболический адаптационный механизм («эффект плато»)

Когда человек резко снижает потребление калорий или увеличивает физическую нагрузку, организм поначалу теряет вес быстро, однако спустя некоторое время скорость похудения замедляется. Это связано с адаптацией метаболизма, когда организм стремится снизить затраты энергии, сохраняя запасы жира.

4. Нехватка необходимых веществ

Для эффективного расщепления жиров необходимы витамины группы B, магний, железо и др., участвующие в процессах энергообмена. Недостаточность витаминов и минералов может снижать эффективность окисления жиров.

😣 5. Стрессовые ситуации

Стресс активирует выработку кортизола, гормона, способствующего сохранению запасов энергии в организме. Постоянный стресс ведет к увеличению аппетита и отложению жира, преимущественно в области живота.

🚩 6. Воздействие гормонов

Гормональный дисбаланс также влияет на обмен веществ и способность организма утилизировать жир. Например, инсулин способствует синтезу жиров и препятствует их быстрому распаду. Избыточная выработка инсулина вследствие неправильного питания или диабета нарушает нормальные процессы распада жиров.

👉🏻👉🏻👉🏻👉🏻👉🏻👉🏻👉🏻👉🏻
Таким образом, важно понимать, что процесс потери жира зависит от множества факторов, включая питание, уровень активности, состояние здоровья и гормональный фон.

❗️Только комплексный подход позволяет эффективно стимулировать расходование жировой ткани

Прикрепляю ссылку на чек-ап «Снижение веса» благодаря ему вы сможете понять причину накопления жиров в вашем организме, подобрать схему похудения под контролем нутрициолога или врача-эндокринолога без вреда для организма!
👍3
Forwarded from Everydayme
Мир за тебя!

Мне так понравилась эта идея, что хочу с вами ею поделиться!

Мир точно за тебя и вот несколько примеров: официант хочет, чтобы тебе понравилась его еда и ты вернулся в это заведение, руководитель хочет, чтобы ты выполнил задачу хорошо и с первого раза, заказчик продукта или услуги хочет, чтобы ты предоставил из качественно и в срок, тренер хочет, чтобы ты прогрессировал в спорте, семья хочет, чтобы ты был счастлив!

Мир за тебя и у тебя все получится!
Зафиксировались, забираем это в свою жизнь!)
4
Forwarded from Dr.Tertyshnaya.A (Анастасия Тертышная Про гастроэнтерологию и не только)
🔥ЛАРИНГОФАРИНГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС (ЛФР)
Почему бесконечные споры между ЛОР-врачом и гастроэнтерологом всё ещё продолжаются?
И когда специалисты должны работать вместе?

Что такое ЛФР?
Это заболевание верхних дыхательных путей, возникающее из-за прямого и/или косвенного воздействия заброса гастродуоденального содержимого.
В результате — морфологические или неврологические изменения в гортаноглотке.

ЛФР и классическая ГЭРБ имеют общие механизмы, но клинически могут проявляться совсем по-разному.

⚙️Механизмы развития ГЭРБ:
• частые и/или длительные эпизоды заброса содержимого желудка в пищевод
• ослабление перистальтики пищевода
• недостаточная секреция слюны и муцина
• сниженный тонус нижнего пищеводного сфинктера
• нарушенная эвакуация желудочного содержимого
• повышенное внутрибрюшное давление

⚙️А как развивается именно ЛФР?

Прямой путь: кислотное/желудочное содержимое контактирует со слизистой гортаноглотки.
Косвенный путь: раздражение вызывает вагусные рефлексы → бронхоспазм → сухой кашель.

🔎Наиболее частые симптомы ЛФР:

постоянное или повторяющееся покашливание
ощущение избытка слизи, затруднённое глотание
охриплость
кашель после еды или в положении лёжа
“ком” или инородное тело в горле

‼️ Изжоги и регургитации может не быть вообще!

⚠️Важно
Эпителий верхних дыхательных путей гораздо чувствительнее к рефлюктату, чем слизистая пищевода.
Вагусные реакции усиливают проявления.

🩺Диагностика ЛФР
Что помогает:

🔹 Ларингоскопия — но нет единственного признака, указывающего только на ЛФР
🔹 Гранулёма голосового отростка может быть косвенным маркером

🔹 Опросники:
• RFS — >7 баллов → подозрение на ЛФР
• RSI — >13 баллов → патологические рефлюксы

🔹Суточная pH-импедансометрия — золотой стандарт!
(проксимальный датчик устанавливается в гипофарингеальную область)

🔹Что не подходит:

✘ Эзофагоскопия — только для ГЭРБ
✘ Пепсин в слюне — диагностическая ценность не доказана
✘ Орофарингеальный pH-мониторинг — недостаточно данных

Если исследование провести невозможно:
✔️ Пробная терапия 3 месяца двойной дозой ИПП
✔️ Оценка динамики симптомов
✔️ Модификация образа жизни (питание, сон, привычки)

🧩Вывод
Не каждое покраснение горла = ЛФР.
И даже отсутствие эффекта от ЛОР-терапии не делает диагноз очевидным.
Ни осмотр, ни симптомы не дают точный ответ.
Единственный способ подтвердить ЛФР — суточная pH-импедансометрия.
Остальное — гипотезы и пробное лечение.


ВОПРОСЫ⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Особенности ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) у детей

👩🏻‍⚕️ Определение

Ларингофарингеальный рефлюкс представляет собой заброс кислого содержимого желудка в гортань и глотку, что вызывает раздражение слизистых оболочек и развитие воспалительных процессов.

У детей ЛФР встречается достаточно часто и имеет ряд особенностей, отличающих его от взрослых пациентов 👇🏻


Причины возникновения ЛФР у детей включают:

🧒🏼 Физиологические факторы:
Незрелость желудочно-кишечного тракта, слабость кардиального отдела пищевода, отсутствие полноценного закрытия нижнего пищеводного сфинктера.

🥡 Заболевания ЖКТ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, дуоденит.

🫁 Аллергии: Атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит.

👃 Патологии верхних дыхательных путей: Хронический тонзиллит, аденоиды, синуситы.

🤡 Нервно-психическое напряжение: Стрессовые ситуации, эмоциональные перегрузки.

🧬 Наследственность: Генетическая предрасположенность к развитию ЛФР.


Клиническая картина ЛФР у детей разнообразна и зависит от возраста ребенка 👇🏻

👶🏼 Новорожденные и груднички:

- Кашель после кормления.
- Рвота или срыгивания.
- Затрудненное дыхание, одышка.
- Отказ от еды, снижение аппетита.
- Частое развитие бронхитов, пневмоний.

👧🏼 Дети старшего возраста:

- Постоянный кашель, особенно ночью.
- Ощущение кома в горле.
- Охриплость голоса.
- Частые ангины, фарингиты.
- Заложенность носа, насморк.
- Нарушение сна, раздражительность.


🔬 Диагностика включает комплекс методов:

- Сбор анамнеза: Анализ жалоб родителей и ребенка.

+ Осмотр врача-отоларинголога: Оценка состояния слизистой оболочки горла, наличие покраснений, эрозий.

- Эндоскопия: Исследование гортани и пищевода с помощью эндоскопа.

- pH-метрия: Измерение кислотности желудочного сока в течение суток.

- Манометрия: Оценка давления в пищеводе и желудке.

- УЗИ органов брюшной полости: Выявление сопутствующих заболеваний ЖКТ.

❗️Лечение ЛФР у детей должно быть комплексным 👇🏻

🥙 Диета: Исключение жирной, острой пищи, газированных напитков, шоколада.

🤱🏼 Изменение образа жизни: Подъем изголовья кровати, отказ от тугого пеленания, нормализация режима питания.
💊 Медикаментозная терапия: Применение антацидных препаратов, прокинетиков, антисекреторных средств.

🎛️ Физиотерапия: Электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.

⛓️‍💥 Хирургическое лечение: Проводится редко, при неэффективности консервативных мер.


ВЫВОД: Таким образом, ларингофарингеальный рефлюкс у детей является распространенным заболеванием, которое требует своевременной диагностики и адекватного лечения для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни ребенка.

#лфрдети
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥4
Пропала, потому что на новую работу вышла 😁 позже расскажу подробности…

Красивый город смотрю отрывками 😍 #влд
2
Милые дамы, поздравляю Вас с праздником 🌷
4
Школьник покурил вейп и попал в больницу

В Белоруссии подросток пострадал после курения электронки. 14-летнего ребенка в итоге госпитализировали с острым отравлением неустановленным веществом.

Известно, что скорую помощь вызвала мама подростка. Ей поступило сообщение от сотрудника охраны торгового центра о том, что мальчик ведет себя странно: не может внятно выражать свои мысли, не знает, как доехать к месту жительства. Женщина забрала сына домой, где он рассказал, что находился в торговом центре со своими приятелями. Они дали покурить подростку вейп, после чего его самочувствие ухудшилось.

Сейчас ребенок в больнице под наблюдением медиков.

✔️Подпишись на МинЗдрав Дети
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
А дело вот в чем 👇🏻

👩🏻‍⚕️ Курение вэйпа (электронных сигарет) имеет ряд потенциальных рисков и опасностей для здоровья:


1. Никотин

Электронные сигареты часто содержат никотин, который вызывает зависимость и негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, повышает риск развития гипертонии, ишемической болезни сердца и инсульта.

2. Химические вещества

В жидкости для электронных сигарет содержатся различные химические соединения, включая пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы и добавки. Некоторые из этих веществ могут вызывать раздражение дыхательных путей, аллергические реакции и даже токсическое воздействие на организм.

3. Легкие

Дым электронной сигареты содержит мелкие частицы, которые могут оседать в легких и приводить к воспалительным процессам, бронхиту, астме и другим заболеваниям дыхательной системы.

4. Сердечно-сосудистая система

Использование электронных сигарет связано с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

5. Нервная система

Никотин оказывает влияние на нервную систему, вызывая привыкание, беспокойство, раздражительность и нарушение сна.

6. Риск онкологических заболеваний

Хотя электронные сигареты считаются менее вредными, чем традиционные сигареты, некоторые исследования показывают, что длительное использование может повышать риск развития рака легких и других органов.

7. Психологическое здоровье

Зависимость от электронных сигарет может привести к снижению качества жизни, ухудшению настроения, повышению уровня стресса и тревожности.

Таким образом, хотя электронное курение считается менее опасным, чем традиционное курение табака, оно также несет значительные риски для здоровья и должно использоваться с осторожностью.
👍2