🌝Кесик по коже.

Сегодня в нашей студии поверхностная бактериальная инфекция кожи.

❗️Не дерматит,не аллергия, не грибок.

⭕️А именно ИМПЕТИГО

Импетиго - очень заразная, бактериальная инфекция поверхностных слоев кожи. Обычно вызывается стафилококками и стрептококками (в том числе и БГСА!). Наиболее подвержены дети от 2 до 5 лет, но могут возникать у людей любого возраста. Типичная локализация вокруг носа, около рта, но может быть на абсолютно любом участке тела.

Обычно проявляется пузырями или пустулами, после вскрытия которых образуются эрозии, мокнутие и “медовые” корочки. Присутствует умеренная болезненность, зуд, но также не всегда.

Красные флаги при которых уже нужна антибактериальная терапия внутрь 💊

📎Повышенная температура
- Есть более 3-х очагов поражения (на разных участках тела).
📎Нет эффекта от терапии местными антибиотиками/антисептика и процесс распространяется дальше.
📎Иммунодефицитные состояния, младенческий возраст и другие общие красные флаги.

Обычно в таких случаях рекомендуют мази с противомикробной активностью

📌Также рекомендован ежедневный душ с антибактериальным мылом, чтобы предупредить распространение инфекции.
📌Помимо вышеперечисленного, рекомендуют отдельное полотенце и средства гигиены для ребенка.

🔍Крайне важна современная и своевременная диагностика состояния и начало терапии.

При частых рецидивах требуется уже дообследование для поиска причин!

🖌️За консультацией можно обращаться в личные сообщения.

Пупок новорожденного и почему он кровит?🩸

Многие родители, попав домой с малышом после родильного дома, часто сталкиваются с проблемой пупка, который кровит во время нахождения на ней скобы и после её отпадения.


📎Пупок/пуповинный остаток(место, на чем держится скоба) это бывший сосуд. Через который ребенок получал всю еду и обменивался генетической информацией с мамой. После родов его перерезают и пережимают таким образом,чтобы ткани в месте перевязки омертвели самостоятельно. Зачем? Чтобы это не было входными воротами для инфекции и самостоятельно заживало.

❗️Как и любая рана, пуповинный остаток проходит не только этапов заживления, один из которых - сукровица и появление небольшого-кол-ва крови при движении пуповины(задели памперсом, одеждой, ребенок ручкой почесал, тужился пока плакал и так далее), перегрели, микрокорчки трескаются и идет кровь. ЭТО НОРМАЛЬНО.

В течение 10-14 дней после отпадения пуповинного остатка, пупок может быть "влажным" (т.е негнойное отделяемое)- это вариант нормы.

🚩 Что не норма? (красные флаги)

1) Слишком обильное отделяемое
2) обильное отделяемое имеет цвет (желтый, красный) и/или запах
3) Пупок отечный, очень красный, болезненный
4) Стойкое повышение температуры до 38 и выше
5) Снижение аппетита, полный отказ от питания

По большей части в 90% случаев требуется только СУХОЕ я ведение пуповинного остатка.

📌Вот несколько важных моментов о пупке:

💡Не обрабатывать зеленкой. Данный раствор на спиртовой основе и он может раздражать кожу младенца. В частности если речь идет о пупке. Также из-за того что зеленка окрашивает кожу, нам сложно оценивать состояние пупка и есть риск упустить воспалительный процесс, если такой возникнет (ведь воспалительные изменения часто начинаются с покраснения)
💡Обрабатывать антисептиком надо не пуповинный остаток, а руки того кто ухаживает за младенцем.
💡Купать можно, если в этом есть потребность и желание,
💡После купания просто мягко промокнуть и просушить БЕЗВОРСОВОЙ салфеткой или марлей,смоченной в стерильном растворе.
💡Также допустимо проводить гигиену ватным диском, который смочен в чистой кипяченой воде. И после обязательно мягко просушить.

🩸Невоспаленный пупок ничем кроме воды обрабатывать не нужно. Антисептики наоборот замедляют заживление не давая пупку подсушиться.

💥Ветряная оспа - ветрянка.

Данное заболевание считается доброкачественным и практически всегда проходит самостоятельно (то есть не требует противовирусного лечения), редко когда требуется прием Ацикловира, а точнее только при тяжелых формах( как на фото)

‼️Для ветряной оспы характерны пузырьки с жидкостью, зудящие, которые в течение нескольких дней от стадии пятна,превращаются в пузырьки с корочкой‼️

*Сейчас часто встречаются атипичные формы ветряной оспы, когда у детей всего 2-3 элемента по всему телу.

❕Сыпь может быть везде, чаще всего отличительным признаком является наличие на волосистой части головы и отсутствие на ладонях и стопах

☝️Основа лечения — это облегчение самочувствия ребенка.

🤒 Так при повышенной температуре могут назначаться парацетамол (Панадол, Калпол, Цефекон Д и др.) в дозировке 15 мг/кг на 1 прием (максимум 4 раза в сутки).

🟣Ибупрофен(нурофен) обычно не рекомендуется к использованию при ветряной оспе, так как повышает риск вторичного инфицирования элементов (гнойных осложнений).

🥲При выраженном зуде, который беспокоит ребенка принято подключать антигистаминные (Фенистил, Зодак, Зиртек).

✂️ Дополнительно рекомендуется коротко подстричь ногти, это минимизирует риск того, что высыпания инфицируются (под ногтями много бактерий и при расчесах ребенок заносит их в ранки, которые остаются на месте пузырей).

🚿 Также очень важно, чтобы ребенок принимал гигиенический душ как минимум 1 раз в день, это не только облегчит зуд, но еще и предотвратит попадание инфекции в ранки (они остаются после того как лопаются пузыри).

❗️❗️❗️Если же инфекция все-таки попадает в ранки и они инфицируются (становятся красными, отечными, болезненными на ощупь, покрываются желтыми корочками), то к лечению подключают мази на основе мупироцина 2% (Супироцин, Бондерм). В остальных же случаях тщательной гигиены вполне достаточно.

💉 Вакцинация: от ветряной оспы есть вакцина ВАРИЛРИКС, разрешенная с 12 месяцев жизни, двукратно с Интервалом не менее 4х недель!( 1 месяц)

Если ваш ребенок или вы не болели ветряной оспой, лучше вакцинироваться❤️

Дополнение к кейсу по ветряной оспе.

☝️На первом фото - иммуноскомпроментированный малыш, в терапии был ацикловир, с положительным эффектом. Но, к сожалению, малыш погиб, так как помимо ветряной оспы была ещё и онкология

☝️На втором фото атипичная форма ветряной оспы, так же у онкологического пациента. Диагноз поставлен после подтверждения от лаборатории о возбудителе.
Это была висцеральная форма ветрянки, так как сопровождалась веряночной пневмонией и атипичной сыпью