Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Знакомство со мной - https://t.me/pediatricca/396
Красные флаги при увеличенных лимфоузлах
🎱 Ребенок проглотил магнитный шар, что делать?
Кандидоз полости рта
Уши и уход за ними
👼Прорезывание зубов
-Латентный дефицит железа
✨Ролик о соплях
✔️Аптечка в отпуск
✔️Аптечка к рождению малыша
✔️СПФ средства
💉Краснуха
💉Гепатит А
💉Менингококк (Менактра и МенКвадФри)
💉Грипп + вакцинация
💉 БЦЖ + видео
💉 Ветряная оспа
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Педиатрицца✨
Здравствуйте!
Давайте знакомиться ✨
⏮️Меня зовут Гаманова Алина Юрьевна, и я — ваш доказательный педиатр ⏭️
Мое образование состояло из нескольких этапов и продолжается по сей день:
✔️КГМУ им.С.И.Георгиевского, врач-педиатр 2015-2021г.
✔️РНИМУ им.Н.И.Пирогова…
Давайте знакомиться ✨
⏮️Меня зовут Гаманова Алина Юрьевна, и я — ваш доказательный педиатр ⏭️
Мое образование состояло из нескольких этапов и продолжается по сей день:
✔️КГМУ им.С.И.Георгиевского, врач-педиатр 2015-2021г.
✔️РНИМУ им.Н.И.Пирогова…
1 13👍7 6 3
Все мы знаем, как может беспокойно протекать период прорезывания зубов у детей до года. Однако не все знают, что же делать, чтобы облегчить состояние безопасно и эффективно.
С целью облегчения самочувствия, так как во время прорезывания ребёнка беспокоит чаще зуд, чем боль, обычно рекомендуют использовать:
В крайних случаях : Ибупрофена(Нурофен) каждые 6-8 часов, до 3х раз в сутки, в дозировке по весу и
Парацетамола(Парацетамол суспензия, Цефекон свечи) каждые 4-6 часов, не более 3х раз в сутки, в дозировке по весу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Сегодня у нас тема 💩 в прямом смысле этого слова💄
Каждая мама новорожденного малыша в 90% случаев беспокоится о кале.
Потому что кажется, что малыш должен ходить в туалет стабильно, оформлено и одним цветом.
А так ли это?❓
〽️ Кал у детей носит вариабельный характер, в зависимости от типа питания, возраста, особенностей ферментного состава ЖКТ.
У детей первого года жизни НЕЗРЕЛОЕ практически все. Иннервация, мышцы, ферментный и бактериальный состав флоры и т.д.
Поэтому в течение первого года жизни кал может меняться на постоянной основе, по цвету/частоте/консистенции💯
💡 Вариантом нормы являются любой вид кала, кроме ЧЕРНОГО И БЕЛОГО, с прожилками крови, обильным кол-вом слизи в каждой порции.
В случае появления такого кала - обычно требуется дообследование.
В остальных же ситуациях жидкий/кашицеобразный/плотный стул является вариантом нормы.
⚫️ Кал может быть как после каждого кормления, так и 1-2 раза в день.
⚫️ На ГВ стула может не быть до 10 суток, на ИВ до 7ми суток, на СВ - так же до 7ми суток.
⚫️ В кале могут быть непереваренные частички смеси/молока, слизь в разных кол-вах, непереваренная еда(на прикорме) и т.д.
🗯️ Что же с цветом?
Любой цвет, от желтого до болотно-зеленого это вариант нормы!
🌟 Если малыш на смеси, в кале могут быть черные/серые точки, из-за окисленного железа.
👆 А какие нужны анализы?
🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤 🔤
🗯️ Копрограмма и кал на дисбактериоз в современной педиатрии является НЕ информативным методом исследования, так как ЖКТ не зрелая, постоянно меняются составляющие биоценоза кишечника, из-за чего анализ теряет свою информтивность.
Кишечника у нас 5-7 метров( у детей), кал проходит всю ЖКТ, где-то со стенки упало больше бактерий, где-то меньше, невозможно это никак отследить, да и не имеет смысла.
🗯️ Кал на углеводы так же абсолютно НЕ информативен, если мы хотим поставить диагноз транзиторная лактазная недостаточность, достаточно клинической картины!
Каждая мама новорожденного малыша в 90% случаев беспокоится о кале.
Потому что кажется, что малыш должен ходить в туалет стабильно, оформлено и одним цветом.
А так ли это?
У детей первого года жизни НЕЗРЕЛОЕ практически все. Иннервация, мышцы, ферментный и бактериальный состав флоры и т.д.
Поэтому в течение первого года жизни кал может меняться на постоянной основе, по цвету/частоте/консистенции
В случае появления такого кала - обычно требуется дообследование.
В остальных же ситуациях жидкий/кашицеобразный/плотный стул является вариантом нормы.
Любой цвет, от желтого до болотно-зеленого это вариант нормы!
И помним о том, что ПИТАНИЕ МАМЫ ТУТ НЕ ПРИ ЧЕМ (молоко формируется из крови, а не из пищеварительной системы мамы)
Кишечника у нас 5-7 метров( у детей), кал проходит всю ЖКТ, где-то со стенки упало больше бактерий, где-то меньше, невозможно это никак отследить, да и не имеет смысла.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍10 6
У меня горит и полыхает.
Почему? Потому что это не ответ на вопрос, это ОТПИСКА.
Запрос - ребенок 4х лет часто болеет, аденоиды, судя по описанию адекватной терапии нет.
Что советует ПРОФЭССОР .
Работает ли хоть что-то из этого? ( препараты)
НЕТ НЕТ НЕТ
«Укрепление иммунитета».
Так и хочется спросить, а что с ним? У ребенка иммунодефицит?
Почему? Потому что это не ответ на вопрос, это ОТПИСКА.
Запрос - ребенок 4х лет часто болеет, аденоиды, судя по описанию адекватной терапии нет.
Что советует ПРОФЭССОР .
Работает ли хоть что-то из этого? ( препараты)
НЕТ НЕТ НЕТ
«Укрепление иммунитета».
Так и хочется спросить, а что с ним? У ребенка иммунодефицит?
👍15😱4 1
Мамский контент👩💻
Прогулка с 3х леткой это в целом не просто, а когда ещё и надо фотографироваться, задачка со звездочкой⭐️
Прогулка с 3х леткой это в целом не просто, а когда ещё и надо фотографироваться, задачка со звездочкой
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
В России вакцинация против туберкулеза с помощью прививки БЦЖ проводится по национальному календарю прививок и включает следующие основные сроки:
Если выявлены противопоказания (или отказ матери), а вакцина не проставлена до 2х месяцев жизни, далее возможно поставить вакцину только после проведения пробы Манту.
Зачем это детям? Они же не контактируют с социально неблагополучными людьми ( очередной миф о том,что туберкулезом могут болеть только Асоциальные люди).
Заразившиеся туберкулезом могут всю жизнь просто носить бактерию внутри и никогда не заболеть (как взрослые, так и дети).
При этом они не заразны и не опасны для общества.
Только 10% заразившихся в течение жизни все-таки разовьют активную форму туберкулеза. У половины это произойдет в первый год после заражения, у остальных — в течение жизни.
Именно для этого мы делаем пробу Манту и Диаскин тест (старше 8 лет и взрослые).
Заживление ( формирование рубца) происходит в несколько этапов.
*фото взято на просторах интернета.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8👏5 4
Решила изменить немного формат, ответы будут не в комментариях, а отдельным постом на следующий день.
*это не онлайн консультация (если нужна она, welcome в закрепленный пост)
Задавайте интересующие вас вопросики
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Детям нужен витамин Д для правильного роста и развития костей, зубов и мышц, а также для нормального обмена кальция и фосфора. Он помогает предотвратить рахит — заболевание, связанное с нарушением минерализации костей.
🔣 Согласно КР от Союза Педиатров России (на которые опираются в РФ)
Рутинный скрининг дефицита витамина D (исследование 25(ОН)D в крови) доношенным новорожденным и недоношенным детям, НЕ рекомендуется ввиду отсутствия доказательной базы по преимуществу такого подхода, а также его высокой стоимости.
Однако рекомендовано исследование 25(ОН)D в крови новорожденным и недоношенным детям, имеющим факторы риска дефицита витамина D, а также получающим препарат
группы витамин D в дозе выше профилактической. Так же пр необходимости оценивают общий и ионизированный кальций у детей с дефицитом витамина Д.🔣
Откуда же тогда растут ноги у обсуждений?
Прямиком из рекомендаций Эндокринологического сообщества, в которых сказано рутинно не оценивать уровень витамина Д в крови у : у здоровых взрослых, беременных, взрослым с ожирением. В связи с чем целесообразность приема под большим вопросом.
🔣
Детям и подросткам в возрасте от 1 года до 18 лет рекомендуется эмпирический прием витамина D с целью профилактики развития рахита и потенциального снижения риска инфекций дыхательных путей
🔣
Любой витамин Д в форме БАДов - ваша ответственность за его побочные эффекты и эффективность.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9 3
Думаю каждая мама сталкивалась с назначением ингаляций своему ребенку. Излюбленная комбинация: Беродуал + Пульмикорт. Потому что кашляет.
Сегодня разберем конкретно Беродуал.
Это комбинированный бронхорасширяющий препарат (фенотерол + ипратропия бромид), который снимает спазм гладкой мускулатуры бронхов и расширяет их просвет.
То есть он работает в БРОНХАХ, когда там есть сужение (а как следствие - сухие свистящие хрипы в легких и/или хрипы/свисты при дыхании в покое).
Чаще всего кашель, как симптом, связан с насморком, стеканием слизи по задней стенке глотки, раздражением слизистой оболочки задней стенки глотки на фоне инфекции – в этом не участвуют бронхи, никак. А значит и нет "точки приложения" для препарата.
• Бронхиальная астма: купирование и профилактика приступов, когда есть свистящее дыхание, одышка, ощущение стеснения в груди.
• Обструктивный бронхит, бронхиолит, обострение хронических обструктивных заболеваний: когда врач слышит свистящие хрипы, удлиненный выдох, и ребенок явно «не выдыхает» воздух.
• Острый выраженный бронхоспазм любой природы (в том числе на фоне аллергии), когда нужно быстро расширить бронхи и облегчить прохождение воздуха.
У самурая нет цели, есть только путь
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23
Вот и наступил сезон гриппа.
Кто успел привиться-молодцы. Кто не успел - лечимся правильно
🔍 Симптомы гриппа А:
-экспресс тест на грипп (А и В) и ковид (не всегда чувствителен, зависит от того кто и как брал мазок и в какой день болезни)
-ПЦР мазок на грипп/ковид
-ПЦР крови на вирусные инфекции, в т.ч. и грипп
*глобально смысла на 3-5е сутки не вижу, все - равно будем смотреть кровь и важно исключить бактериальный процесс, на тактику никак не повлияет даже если узнаем,что это грипп .
🩺 Лечение:
*в побочных эффектах боли в животе, тошнота и рвота. Если вдруг при приеме отмечается - отменяем, не судьба. Если привиты - нет необходимости в приеме.
*особенностью гриппа является очень плохо сбиваемая температура, поэтому препараты даются строго не больше суточных дозировок по весу.
Минимальный интервал между препаратами,при необходимости 1-2 часа.
На эту тему есть пост -- https://t.me/pediatricca/65
На 4-5 сутки, если сохраняется лихорадка - оцениваем ОАК, С реактивный белок и ОАМ, так как высокие риски присоединения бактериального процесса.
В этом сезоне частыми осложнениями является отит, поэтому рекомендую заиметь умную ушную палочку, чтобы можно было онлайн проконсультироваться и я могла увидеть уши.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Педиатрицца✨
🚨Кашель и чем его НЕ лечить?
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура…
Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления.
Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура…
1 11👍7 1 1
Тимофей (3г 10мес) заболел с появления высокой лихорадки, которая сохранялясь в течение двух суток. Выраженная отечность в полости носа, озноб, слабость и кашель каждые 2/3 минуты в течение дня и ночью, практически непрерывный
Да, ночью. Да, сквозь сон. И да, каждый раз шприцом с физ.раствором.
Иначе он не спал вообще
В динамике на фоне приема антибиотика, мытья носа и жевательной гимнастики виден положительный эффект
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM