Педиатр Лена
1.78K subscribers
469 photos
71 videos
2 files
60 links
Блог о детских и не только болячках
Я, Семенова Елена, врач-педиатр и главный врач @littleclinic
Запись на прием по телефону 25 15 00
Download Telegram
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Мы с командой ЛИТЛ КЛИНИК доехали в Доброград!!! На конференцию Мамочка знает!))
43
По следам приёма, сегодня ответы на ваши частые вопросы про очки солнцезащитные☀️☀️☀️

Подойдут любые очки?
Если у очков нет фильтра и это просто крашеный пластик, то пользы от них не будет.
А как понять, есть фильтр или нет?
-проверить, что написано в сертификате, — это можно сделать в оптиках и интернет-магазинах, где большой выбор солнцезащитных очков
-посмотреть, что написано на самих очках: на заушнике может быть маркировка UV400 — можно брать
-проверить очки на специальном аппарате, они бывают в некоторых оптиках.
Обращать внимание на оправу?
Она должна б
ыть удобной, не давить, не съезжать с носа, нравиться ребёнку (ему эти очки носить, а вам — уговаривать их надеть🙂)
А что делать детям, которые уже носят очки?
Если ребёнку выписаны очки с диоптриями, то их можно сделать фотохромными или тонированными — по рецепту врачу.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8🔥5🤣1
Приглашаю всех послушать завтра моих коллег, про частые мифы и действительно ли кожа это отражение здоровья кишечника💡
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯2
Forwarded from Литл Клиник
Наши врачи встретятся в прямом эфире и обсудят влияет ли кишечник на кожу!

Может ли быть кишечник дырявым?

Как вы считаете?

Если у вас есть вопросы оставляйте их в комментариях ⤵️

Эфир мы сохраним 😉
Кстати, мы подарим самому активному подписчику в прямом эфире крем Неотанин!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
15👍4👏2
Предлагаю поиграть ☺️

Жду ваши ответы в комментариях, проверим, кто действительно читает мой блог 😉

Обязательно выйду с пояснениями
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁9🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥249👍2🤩2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍23🔥8❤‍🔥61
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥1510
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥128
Предлагаю разобраться в вопросе железодефицитной анемии!

Кто «ЗА», пишите в комментариях?

Выскажете свое мнение на сей счет 😉

О чем вам рассказать по этой теме?!
32👍31
Итак, начнем серию постов про железодефицитную анемию.

Не буду углубляться в патогенез, буду писать то, что важно знать родителю.

Железо является незаменимым микроэлементом, необходимо для транспорта кислорода, кроветворения, участвует в синтезе ДНК, иммунной функции и других метаболических процессах.

Дефицит железа — самое распространённое нарушение питания в мире и серьёзная проблема в развивающихся странах.

Поскольку наиболее важным показателем дефицита железа является анемия, термины «дефицит железа» и «железодефицитная анемия» часто используются как взаимозаменяемые.

Однако
дефицит железа может развиться и без анемии, и это состояние может негативно сказаться на тканях.

К младенцам, подверженным наибольшему риску дефицита железа, относятся:
⏺️Дети, рожденные от матерей с дефицитом железа (у матери);
⏺️Дети от многоплодной беременности;
⏺️Дети, рожденные недоношенными или с низким весом при рождении;
⏺️Дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливание после 6 месяцев;
⏺️Дети, с поздним или недостаточным введением богатых железом твёрдых веществ;
⏺️Дети, употребляющие коровье молоко на первом году жизни.

Факторы риска у детей:
Дети на вегетарианской или веганской диете;
Дети с желудочно-кишечными расстройствами, например, дивертикул Меккеля, целиакия, воспалительные заболевания кишечника, операции на желудке или кишечнике или инфекции;
Другие хронические кровопотери;
Дети, в возрасте от 1 до 5 лет выпивающие более 700 мл коровьего, козьего или соевого молока в день;
Дети, имеющие избыточный вес или страдающие ожирением.

Подростки, которые подвержены дефициту железа:
⏺️Подростки на вегетарианской или веганской диете;
⏺️Сильные менструальные кровотечения у девочек-подростков;
⏺️Подростки с желудочно-кишечными расстройствами, например целиакия, воспалительные заболевания кишечника, операции на желудке или кишечнике или инфекции;
⏺️Другие хронические кровопотери;
⏺️Спортсмены.

Продолжение следует, но будет здорово, если вы сделаете некоторые выводы уже из информации выше

#жда
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
50🔥16👍4😍3
Я думаю, большинство из вас уже видели новость о выходе вакцины против менингококковой инфекции Менквадфи. Итак, очевидный плюс, это возраст начала вакцинации (с 6 недель жизни). Сегодня наконец-то сама ввела несколько доз малышам, будем смотреть как переносится) обязательно поделюсь наблюдениями, если вам интересно 🩹
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍393
Симптомы железодефицитной анемии могут включать:
Светло-розовый цвет, также называемый бледностью, на губах, дёснах, по краям век или на ногтевых пластинах

Усталость и упадок сил, также называемое утомлением

Одышка при физической нагрузке

Холодные руки и ноги

Замедленный рост и развитие

Плохой аппетит

Нерегулярное учащенное дыхание

Проблемы с поведением или более вспыльчивый характер, чем обычно

Частые инфекции

Необычная тяга к продуктам, которые содержат мало питательных веществ или не содержат их вовсе, например к льду, грязи, краске или крахмалу

#жда
продолжение следует 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
20🔥4😱2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Такой сегодня вайб, когда в смене с дерматологом Анетой Владимировной🐸
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣44👍9😍7🔥6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍1612🔥7
Заметки с приёма 👇

Деформация черепа
.

Ко мне на приём часто обращаются родители, которых беспокоит форма головы их младенца. Сегодня разберём, почему так происходит и когда нужно волноваться 😊

Немного анатомии

У младенца череп – это не единая коробка, как вы могли видеть на макете в кабинете биологии. Косточки черепа у новорождённого отделены друг от друга. Это гениальное решение природы создано для того, чтобы облегчить прохождение ребёнка через родовые пути, а также позволяет интенсивно рости головному мозгу малыша 🌟

📸 На рисунках представлены различные варианты строения черепа:

- Верхний рисунок: Нормальный череп, все швы между косточками открыты. Форма напоминает яйцо, острый конец которого направлен вперед.
- Последняя картинка: Позиционная деформация, возникающая из-за постоянного давления на определённую сторону головы младенца. Голова приобретает форму параллелограмма: затылок скошен с той стороны, на которую приходится постоянное давление ( например, при мышечной кривошее, привычном повороте головы, дефектах ухода за ребенком), и с этой же стороны выступает лоб.
- Все промежуточные рисунки: Различные формы краниосиностоза. Краниосиностоз – серьёзное заболевание, при котором один или несколько швов черепа закрываются слишком рано ⚠️

Такое состояние опасно тем, что головной мозг растёт, а в отдельных участках череп остаётся неподвижным. Это приводит к высокому давлению на мозг, фактически «закрывая» его в коробке. Пациентам с таким диагнозом требуется хирургическое вмешательство, причём чем раньше оно проведено, тем лучше 🩺

А вот ситуация с позиционной деформацией выглядит значительно оптимистичнее! Здесь мозг продолжает нормально развиваться, сохраняется лишь косметический дефект. Правильное положение тела и головы ребёнка помогает большинству младенцев вернуть голове нормальную форму или максимально приближенную к таковой.
🔥114
Хочется вам показать, что я не сижу на месте.

Помимо управления клиникой и приемов в ней, я нахожу время на образование.

Считаю, что всегда нужно обновлять знания, даже если кажется что уже все знаешь 😊

Отличный курс!
Повторила всю самую важную информацию о современных подходах к оценке здоровья новорожденных, профилактике заболеваний и организации ухода за ними. 

Кстати, у меня с сентября меняется прайс на приемы и годовые программы. По старой цене осталось только одно место на годовую программу сопровождения 😉
25🔥13😍5👍2👏2
Первые посты про #жда смотрите по хештегу 😉


Лабораторная диагностика железодефицита

В общем анализе крови:
⏺️MCV - Средний объём эритроцита, обычно снижен при ДЖ (дефицит железа)

⏺️MCH - Среднее содержание гемоглобина в эритроците, обычно снижен при ДЖ

⏺️MCHC - Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, обычно снижен при ДЖ

⏺️RDW - Ширина распределения эритроцитов по объёму, показатель анизоцитоза, обычно повышен при ДЖ.

Биохимические показатели:
⏺️Железо сыворотки (СЖ) - показатель меняется в течение дня, зависит от приема пищи и железосодержащих добавок.
〰️При ЖДА, из-за своего непостоянства само по себе не может использоваться в качестве критерия дефицита железа.

⏺️Трансферрин (ТФ) - белок переносчик железа, при ЖДА концентрация повышается.

⏺️ОЖСС (общая железосвязывающая способность) - характеризует количество железа, которое может связать кровь пациента. 〰️Поскольку основным белком-переносчиком является трансферрин, ОЖСС пропорциональна концентрации ТФ, при ЖДА также повышается.

⏺️НТЖ (насыщение трасферрина железом) - расчетный показатель, может быть вычислен по формуле: НТЖ=СЖ/ОЖСС х 100
При ЖДА снижается.

⏺️Ферритин - белок, отвечающий за хранение запаса железа.
При ЖДА снижается. Абсолютный дефицит железа можно определить, как показатель ферритина менее 15 нг/мл (мкг/л).
〰️При этом, учитывая разные потребности в железе у детей в силу разной скорости роста и развития и других различий, уровни ферритина от 15 до 30 нг/мл (мкг/л) могут оцениваться по-разному, это так называемая зона неопределенного клинического значения.
Таким образом, уровень ферритина от 15 до 30 нг/мл (или мкг/л) должен быть дополнительно оценен в совокупности с другими клинико-лабораторными данными (уровень гемоглобина, специфические жалобы, группа риска, изменение эритроцитарный индексов: снижение MCV, MCH, MCHC, повышение RDW).

Главный минус: концентрация повышается на фоне любого воспаления, маскируя дефицит железа.
Поэтому уровень ферритина всегда следует сдавать с С-реактивным белком, так в большинстве случаев можно исключить его ложнонормальные показатели на фоне текущих воспалительных процессов.

⏺️рТФР (растворимые рецепторы трансферрина) - показатель не относится к рутинным тестам, может быть использован для дифференциальной диагностики ЖДА и анемии хронического воспаления (при ЖДА повышается).
В педиатрической практике применяется мало, так как надежных референсов для детей нет!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥115👍4